学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座

主要内容

学校常见传染病及防治1

学校传染病疫情监测及分级处置2

学校聚集性事件防控3学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第1页学校常见传染病流行特点极易发生√学校是人群高度集中地方，一个班40-50个左右学生，集中在50平方左右教室里，整天在一起生活学习，相互之间亲密接触。√假如卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行条件。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第2页学校常见传染病流行特点学校是传染病集散场所√学校是社会一个特殊组成人群。年纪组成从儿童、少年到青年。学生天天从四面八方，一家一户聚集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病集散场所。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第3页呼吸道传染病流感/流感样病例手足口病猩红热流行性脑脊髓膜炎（流脑）学校常见传染病肠道传染病诺如病毒感染性腹泻霍乱细菌性痢疾伤寒副伤寒病毒性肝炎学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第4页流感及流感样病例流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引发急性呼吸道传染病，主要经过空气飞沫传输流感样病例(ILI)定义：体温≥38℃，伴有咳嗽或咽喉疼痛等症状急性呼吸道感染患者潜伏期普通为1～3日，出现急起畏寒、高热（≧38℃）、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状，少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第5页学校常见传染病流行特点学校极易造成传染病暴发和流行√传染源，传输路径和易感人群是传染病流行基本条件，缺一不可。而流行强度大小则取决于传染源多少，易感者密度，传输路径实现机率大小和病原微生物致病力强弱。√学校易感者密度高，传染源又轻易进入学校，传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病暴发和流行。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第6页流感及流感样病例流感和普通感冒有何不一样？流感主要表现为全身症状，普通感冒主要表现为局部症状。据本市对流行性感冒历年监测，每年冬春季有一个显著季节发病高峰，同时易在幼托、学校等集体单位出现传输和集体性发病流感病毒有甲、乙、丙三个型。甲型引发流行最为广泛和严重；乙型常引发暴发；丙型多引发小儿散发病例学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第7页流感防治办法加强晨检，早期发觉病人病例隔离，热退后2天解除隔离加强教室和公共场所通风消毒（空气消毒，物表消毒）接种流感疫苗（流行季节前，通常每年10月-第二年2月，居民可到附近小区卫生服务中心接种）预防服药必要时采取板兰根、金银花等中药制剂熬制大锅茶开展健康宣传教育学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第8页手足口病手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程普通为7-10天。临床主要表现为口腔炎（口腔粘膜出现红色溃疡性疱疹），同时手、足、皮肤出现斑、丘疹，并转为疱疹，可伴有低热、患者口腔疱疹溃疡后患者咀嚼时疼痛，并拒食、流涎在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。普通病例发烧伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发烧。重症病例出现神经系统受累、呼吸及循环功效障碍等表现聚集性病例定义：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上；1周内，同一班级或宿舍发生2例及以上学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第9页学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第10页学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第11页手足口病患者和隐性感染者均为本病传染源，发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。可经胃肠道（粪-口路径）传输，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传输，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染手及物品等造成传输普遍易感。不一样年纪组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。该病流行无显著地域性，整年均可发生，普通5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发今年本市手足口病发病形势不容乐观。3月份全市手足口病发病数已达去年最高峰发病人数学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第12页手足口病防治办法加强每日晨检，可疑患儿及时就诊、居家观察；对患儿所用物品要马上进行消毒处理停课：出现重症、死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上，所在班级停课14天1周内累计出现10例及以上，或3个班级分别出现2例及以上，经风险评定后，提议托幼机构停课14天培养幼儿良好卫生习惯通风、定时消毒：教室和宿舍等场所要保持良好通风；定时对玩具、儿童个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；定时对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应马上洗手配合卫生部门落实防控办法学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第13页其它呼吸道传染病猩红热

是由A组β链球菌引发急性呼吸道传染病。临床上表现为发烧、咽峡炎、全身皮肤出现弥漫性皮疹，部分病人可出现“杨梅舌”（舌质红、舌乳头红肿呈杨梅状）。部分病例可出现关节、肾脏变态反应并发症。好发季节冬季与早春季节。发病年纪主要在2岁至10岁儿童。流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”）是由脑膜炎双球菌引发急性呼吸道传染病，临床表现为高热、头痛、四肢与躯干出现淤斑和脑膜刺激症状，严重者危及生命。流脑好发季节为冬春季，儿童为易感人群。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第14页学校呼吸道传染病防治标准加强晨检工作，病人应及时就医，居家休息加强教室等公共场所开窗通风，注意室内空气流通，流行季节少去空气浑浊公共场所加强户外锻炼活动，提升抗病能力加强日常性卫生工作，做好消毒工作对学生开展健康宣传教育，培养良好个人卫生，降低校内集体性活动易感者疫苗免疫预防学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第15页呼吸道传染病流感/流感样病例手足口病猩红热流行性脑脊髓膜炎（流脑）学校常见传染病肠道传染病诺如病毒感染性腹泻霍乱细菌性痢疾伤寒副伤寒病毒性肝炎学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第16页诺如病毒感染性腹泻传染源：诺如病毒感染患者、隐性感染者及健康携带者均可为传染源。传输路径：主要传输路径是粪口传输。原发场全部学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等。易感人群：诺如病毒多侵袭成年人和较大年纪儿童，含有症状较轻、自限性、易引发暴发和无显著季节性等特点。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第17页诺如病毒感染性腹泻临床表现√诺如病毒胃肠炎临床表现与轮状病毒相同。潜伏期24-48h，可短至18h，长至72h。起病突然，主要症状为发烧、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻。大便为稀水便或水样便，无粘液脓血，2h内4-8次，连续12-60h，普通48h。儿童普通呕吐多见，而年长者腹泻症状更严重。可伴有头痛、肌痛、咽痛等症状。病情多呈自限，不需用抗菌素，预后很好。对儿童及病情较重者，需住院补液、对症治疗。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第18页诺如病毒感染性腹泻预防办法：□加强水源、食物管理，切断粪-口路径等防治肠道传染病综合办法是预防诺如病毒胃肠炎暴发或流行主要办法。□加强预防诺如病毒感染性腹泻知识宣传，养成良好饮食、饮水和个人卫生习惯，要重点教育群众不吃生或半生海水产品等食物，饭前便后洗手、准备食物前洗手。□医疗机构要加强腹泻病监测工作。做好门诊日志，发觉疫情及时汇报。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第19页是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引发急性肠道传染病大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，经典症状表现为猛烈无痛性水样腹泻，严重一天腹泻十几次感染霍乱后，假如治疗不及时或不恰当，会引发严重脱水造成死亡潜伏期数小时至5天，通常2～3天霍乱学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第20页平时预防办法对各类饮用水都要严格消毒，不喝生水对于海产品要煮熟烧透，不吃生猛海鲜做好粪便管理，预防污染水源发生疫情后，主动隔离治疗病人，对病人、疑似病人粪便、呕吐物、衣被、剩下食物均要进行消毒。霍乱防治办法学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第21页是由志贺氏痢疾杆菌引发一个急性肠道传染病临床上表现为腹痛、腹泻、大便呈粘液、粘胨或脓血便，伴有里急后重，部分病例可出现发烧等症状，症状严重可出现中毒型菌痢。该病主要经过水源、食物、和日常生活生活接触传输。6月－11月为本市菌痢好发季节，发病随气温升高会步入高峰期；学龄前、小学生及青壮年是主要发病对象；易借助污染食物造成集体单位食源性暴发。细菌性痢疾学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第22页平时预防办法做好个人卫生，养成饭前便后洗手好习惯搞好环境卫生，做好灭蝇、粪便管理工作注意饮食饮水卫生，做到喝开水、食用安全卫生食品，不吃不洁、不卫生食品幼托学校等集体单位应加强食品卫生管理，提供安全卫生食品；坚持晨检，及时发觉病人发生疫情后及早隔离治疗病人，大便培养三次阴性后方可算真正痊愈使用漂白粉进行随时消毒和粪便消毒对亲密接触人员可口服抗菌药品预防细菌性痢疾防治办法学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第23页是由伤寒副伤寒杆菌引发肠道传染病临床上表现为连续高热、腹部不适、肝脾肿大、玫瑰疹、相对缓脉等主要经过水、食物、生活接触传输；夏秋季为流行季节好发年纪主要为学生与成年人伤寒/副伤寒学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第24页不要到卫生条件差摊点、餐馆就餐或吃烧烤之类东西不吃腐败变质食物和瓜果，生食瓜果一定要洗洁净，最好用消毒剂浸泡消毒后食用养成良好卫生习惯，不喝生水，饭前便后洗手，不乱倒垃圾剩饭剩菜、海产品等食用前一定要烧熟煮透，厨房要有防蝇设备，安装纱门纱窗凡是有不明原因连续发烧病人，要及时到医院诊疗治疗，以免延误病情。伤寒/副伤寒防治办法学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第25页肠道传输急性肝炎主要为甲型和戊型肝炎，是由甲型、戊型病毒性肝炎病毒引发肠道传染病。临床上主要表现为发烧、恶心、呕吐、肝区痛、肝肿大，可伴有黄疸症状甲、戊肝传输方式主要经过水、食物和日常生活接触，尤其食用生、半生毛蚶等贝壳类水产品各年纪组人群对甲、戊肝均易感，好发年纪主要为15岁以上青壮年。急性肝炎学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第26页急性肝炎防治办法平时预防办法养成良好生活习惯，饭前便后要洗。加强饮食、饮水卫生，不生食贝壳海鲜类进行疫苗接种发生疫情后，要及时隔离治疗，病人隔离后对学生所在班级进行终末消毒进行卫生宣传教育做好学生所在班级亲密接触者医学观察学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第27页主要内容学校常见传染病及防治1

学校传染病疫情监测及分级处置2学校聚集性事件防控3学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第28页学校传染病疫情监测与汇报学校传染病疫情监测学校和托幼机构应该建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构老师发觉学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时汇报给学校疫情汇报人。学校疫情汇报人应及时进行排查，并将排查情况统计在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。

建立由学生到教师、到学校疫情汇报人、到学校（托幼机构）领导传染病疫情发觉、信息登记与汇报制度学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第29页学校传染病疫情监测与汇报晨检应在学校疫情汇报人指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校每个学生进行观察、问询，了解学生出勤、健康情况。发觉学生有传染病早期症状（如发烧、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应该及时通知学校疫情汇报人，学校疫情汇报人要进行深入排查，以确保做到对传染病病人早发觉、早汇报因病缺勤班主任应该亲密关注本班学生出勤情况，对于因病缺勤学生，应该了解学生患病情况和可能病因，如有怀疑，要及时汇报给学校疫情汇报人。学校疫情汇报人接到汇报后应及时追查学生患病情况和可能病因，以做到对传染病病人早发觉学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第30页学校传染病疫情监测与汇报学校传染病疫情汇报

在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相同症状（如发烧、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情汇报人应该在24小时内报出相关信息当学校和托幼机构发觉传染病或疑似传染病病人时，学校疫情汇报人应该马上报出相关信息个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或猛烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情汇报人应该在２４小时内报出相关信息学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情汇报人应该在２４小时内报出相关信息当出现符合本工作规范要求汇报情况时，学校疫情汇报人应该以最方便通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构汇报，同时，向属地教育行政部门汇报。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第31页暴发相关定义暴发：指同一集体机构或同一居住地在短时间内（疾病最长潜伏期内）突然发生数例疑似或临床诊疗或确诊病例，并有蔓延趋势暴发点：暴发所在集体机构或居住地暴发结案：指暴发点内最终1例疑似或临床诊疗或确诊病例发病之日后，经过该病最长潜伏期后，没有新病例发生，且全部亲密接触者医学观察期满没有些人发病学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第32页学校传染病分级处置分级处理标准疫情处理疫情汇报采取有效控制办法学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第33页一级疫情二级疫情三级疫情小区区疾控市疾控流感、集体性发烧事件：

一个集体单位（幼托、小学、企业等）在最长潜伏期内出现病人10例以下。手口足病：

一个集体单位（幼托、小学、企业等）在最长潜伏期内出现病人5例以下。上述病人在10例（手足口病5例）以上但没有到达30例

上述病人在30例以上

学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第34页分级处理标准一级疫情，以各小区为主进行处理，及时向区疾控中心反馈处理信息；学校可直接汇报所在小区卫生服务中心二级疫情，以区疾病预防控制中心为主进行处理；小区配合开展各项工作（包含各项办法落实）三级疫情，以市疾病预防控制中心为主进行处理；小区配合市、区疾控中心开展各项工作（包含各项办法落实）

学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第35页集体机构—采取有效控制办法责任明确，办法到位√学校发生聚集性传染病事件，应马上开启应急预案，建立健全应对传染病应急事件工作责任制度，校长为第一责任人，并将责任分解到各部门，落实到人。√明确并落实事件信息汇报人，详细实施对事件紧急应对与处置工作，配合卫生部门对事件原因进行调查。及时向教育、卫生等相关部门汇报事件进展与处置情况。√各部门责任人应全程组织和认真实施应急办法。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第36页集体机构—采取有效控制办法中小学校和托幼机构发生暴发后必须严格开展晨检，发觉可疑或疑似病例必须劝回隔离治疗暴发点机构降低集聚性活动一级疫情时发病班级停用公共设施二级疫情时停用公共教室，停顿集体活动及时隔离病例，通知及时就诊。病例应隔离至最长潜伏期，返校病例当日必须先经卫生老师检验后，方可上课。对亲密接触者进行医学观察学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第37页加强教室、宿舍内空气流通，要经常开窗通风开展健康教育，指导师生进行个人预防，注意个人卫生健全和执行消毒管理制度，对室内空气、餐（饮）具、毛巾、玩具和其它活动场所及接触物品按照不一样病种进行严格消毒通知和宣传;家长、老师，争取配合，共同控制传输集体机构--采取有效控制办法学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第38页主要内容

学校常见传染病及防治1

学校传染病疫情监测及分级处置2学校聚集性事件防控3学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第39页学校集聚性事件学校主要发生有集体性腹泻、呕吐、聚集性发烧、手足口病、水痘、流行性腮腺炎等事件。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第40页应对要则关键：怎样预防传染病蔓延？预防传染病蔓延最关键是及早觉察传染病出现，教师有责任留心学生健康情况，注意传染病发生与暴发，尤其是法定汇报传染病，都应及时向当地疾病预防控制中心汇报，方便及时采取控制疫情蔓延办法。发觉学校可能发生了传染病暴发或流行时，需要开启预案或对应计划作为控制传染病蔓延应对办法学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第41页采取办法切断传输路径控制传染源保护易感者培训培训学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第42页控制传染源不少传染病在开始发病以前就已经含有了传染性，当发病早期表现出传染病症状时候，传染性最强。所以，对传染病人要尽可能做到早发觉、早诊疗、早汇报、早治疗、早隔离，预防传染病蔓延。患传染病动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病一项主要办法。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第43页切断传输路径切断传输路径，主要是考究个人卫生和环境卫生。毁灭传输疾病媒介生物，进行一些必要消毒工作等等，能够使病原体丧失感染健康人机会。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第44页保护易感者在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，而且进行预防接种，提升易感人群抵抗力。对易感者本人来说，应该主动参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第45页学校聚集性事件防控办法病人隔离，加强治疗√病人应隔离和医学观察，加强治疗，预防病情加重。√聚集性发烧疫情中病人要求热退48小时后或依据医生提议，可复课或复工。√诺如病毒胃肠炎疫情中发病学生在症状消失后再观察72小时才能返校；食堂从业人员、老师和工勤人员发病后提议暂时调离工作岗位，症状消失后72小时才可复工。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第46页学校聚集性事件防控办法责任明确，主动应对√学校马上开启应急预案，成立应急处置工作领导小组负责组织指挥事件处置工作，校长为组长，并将责任分解到各部门、落实到人。√学校应将事件发展改变情况及时汇报教育行政部门、卫生行政部门、疾病控制中心等相关部门。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第47页学校聚集性事件防控办法加强晨检√发生聚集性腹泻、发烧等事件后，学校天天在入校前严格落实晨检制度，必要时开展课间健康巡查，详细问询每个学生健康情况，做好登记，发觉有腹泻、呕吐、腹部不适、发烧等症状学生应马上隔离并要求家长及时带去正规医疗机构就诊治疗，将情况及时汇报给学校，注意休息和个人卫生，发病学生必须在症状消失后按要求时间接触隔离后才能返校。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第48页学校聚集性事件防控办法防止交叉感染√发生聚集性胃肠炎事件后，应加强食堂从业人员、老师和工勤人员健康情况和个人卫生检验，如有不适及时去医疗机构就诊，发病教师提议暂时调离工作岗位。对已受感染食品加工人员，应强制性采取使其暂时脱离接触食品岗位办法。在症状消失后按要求时间接触隔离后才能复工。√疫情完全控制前，提议学校图书馆、公共教室等室内公共场所暂停开放，以免交叉感染。学校常见传染病防治及聚集性事件防控专家讲座第49页学校聚集性事件防控办法加强日常消毒工作√天天做好随时性消毒，尤其是重点步骤：深入加强公共卫生间、公共教室、图书馆等公共场所消毒，确保消毒时间、消毒浓度、消毒方法符合传染病处置规范要求。√发生聚集性胃肠炎事件时呕吐物、粪便按照肠道传染病防制要求，用有效氯10000mg/L浸泡30分钟后排放，清理病人排泄物时做好戴口罩、戴手套等防护，防止直接接触患者排泄物，处理完后要及时清洁和消毒双手（流动水、肥皂、手消毒剂）。清洁用具（地拖、抹布、桶等）使用后也需清洗和消毒。√按照食品卫生要求，加强食堂卫生管理和各项制