中国胸痛中心认证标准第六版更新内容专家讲座

中国胸痛中心认证标准（第6版）

--更新关键点

巩义瑞康医院张永红

年04月08日中国胸痛中心认证标准第六版更新内容专家讲座第1页基本精神：

1、健全评定标准，加强上下联动，提升救治质量；

2、提倡全民抢救和全程管理；

3、重视本身质量管理；

4、降低数据填报工作量，提升数据填报质量。

中国胸痛中心认证标准第六版更新内容专家讲座第2页五大要素修订部分主要内容要素一：基本条件与资质（修订数据填报与新增信息化）要素二：对急性胸痛患者评定及救治（新增随访管理条款并删减部分条款）要素三：院前抢救系统与院内绿色通道整合（新增120抢救标准）要素四：培训与教育（简化条款与新增胸痛救治单元及心肺复苏推进）要素五：连续改进（新增统计指标）中国胸痛中心认证标准第六版更新内容专家讲座第3页要素一：基本条件与资质

新增胸痛中心协同救治信息化建设，非必须满足条款作为加分项，勉励胸痛中心信息化建设，提升建设质量；1.57有条件医院尽可能采取时间节点及诊疗信息自动获取信息管理系统，以提升数据管理自动化水平和可靠性；介入人员资质要求修改：删除副高级职称要求，改为具备急诊PCI能力心血管专科医师急性胸痛75%填报率（删除）；高危急性胸痛（ACS、主动脉夹层、肺动脉栓塞及其它主要急性胸痛疾病，明确创伤性胸痛除外）填报百分比必须到达100%，各项关键时间节点应填报齐全。中国胸痛中心认证标准第六版更新内容专家讲座第4页要素二：对急诊胸痛患者评定及救治

1、新增随访管理条款：2.56建立了ACS患者随访制度，方便对出院后ACS患者进行长久管理（1、3、6、12月随访率大于50%），提升患者康复质量，降低风险，标准上全部ACS患者均应建立随访档案，并在数据填报平台应及时填报（预后管理也是患者获益效果主要步骤，联合康复中心实现全程管理。深入明确了次选低危评定条款：2.44除开展运动心电图试验外，尚应具备冠脉和主动脉、肺动脉CTA检验条件（原为另一个负荷试验方法），方便对不能进行运动试验中低危患者及病因不明急性胸痛患者进行冠脉影像学评定。应明确冠脉CTA基本要求，包含但不限于适应症、禁忌症、申请及检验流程、发生紧急事件或不良反应处理流程等；（此条为必须满足条件）中国胸痛中心认证标准第六版更新内容专家讲座第5页要素三：院前抢救与院内绿色通道整合

新增条款：

胸痛中心与120合作条款中强调：当地120抢救系统管理人员及调度人员熟悉区域协同救治理念，了解“依据救治能力优先”含义，并能在力所能及范围内合理统筹调配当地院前抢救医疗资源中国胸痛中心认证标准第六版更新内容专家讲座第6页要素四：培训与教育

新增胸痛救治单元建设：对当地域其它基层医疗机构培训是胸痛中心主要职责之一，扩大胸痛中心救治覆盖，应推进当地域胸痛救治单元建设；新增心肺复苏普及：4.23缩短患者救治时间，应该重视院前抢救，尤其是患者自救等，胸痛中心单位应该主动进行大众教育，组织和开展大众心肺复苏培训。最少每季度举行一次心肺复苏培训和教育，每次培训参加人员不低于20人。中国胸痛中心认证标准第六版更新内容专家讲座第7页要素五：连续改进

新增必须满足项由6条增加为11条，新增条款以下：5.20发病至首次医疗接触在12小时以内STEMI患者实施再灌注救治百分比不低于75%；5.22网络医院转至本院实施转运PCISTEMI患者首次医疗接触到导丝经过时间应在120分钟以内，月平均达标率不低于50%。5.24经救护车入院（包含呼叫当地120入院及由非PCI医院转诊患者）且接收PPCI治疗STEMI患者，绕行急诊和CCU直达导管室百分比不低于50%，且展现增高趋势；（百分比增加，改为必须满足条款）中国胸痛中心认证标准第六版更新内容专家讲座第8页5.25自行来院且接收PPCI治疗STEMI患者，绕行CCU从急诊科直接送入导管室百分比不低于75%，且展现增高趋势；（百分比增加，改为必须满足条款）5.26溶栓后患者（包含网络医院，120及本院）24小时内早期造影百分比不低于75%；中国胸痛中心认证标准第六版更新内容专家讲座第9页

修订指标描述，准确反馈数据情况：

5.29全部首次危险分层为极高危NSTEMI/UA患者，2小时内实施紧急PCI百分比在增加，且不低于50%；5.30全部首次危险分层评定高危NSTEMI/UA患者，24小时内实施早期介入治疗百分比在增加，且不低于50%；5.33全部ACS患者从确诊到负荷量双抗给药时间在10分钟以内，有缩短趋势；5.34全部ACS患者从确诊到抗凝给药时间有缩短趋势；5.36对于从网络医院首诊实施转运PCI患者，在网络医院door-inanddoor-out(入门到出门）时间在30分钟以内，若当前达不到，应有缩短趋势；中国胸痛中心认证标准第六版更新内容专家讲座第10页新增统计指标：

5.29初步诊疗为NSETMI/UA患者实施危险分层评定百分比到达100%；（加强NSTEMI/UA患者救治管理，愈加全方面反馈救治情况）5.40ACS患者出院后1个月、3个月、6个月、1年随访率不低于50%。中国胸痛中心认证标准第六版更新内容专家讲座第11页

《中国胸痛中心认证标准》第六版评分体系

原标准因打分逻辑是依据各要素权重，网上材料审核后依据现场和暗访情况进行自动调整分值。关键条款及数据管理等质量指标占比较低，不能直观反馈建设评价。修改后标准按照条款设