循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用

循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用

Summary：目的探讨对急性重症胰腺炎患者实施循证护理的临床效果。方法自2020年5月起以本院收治的急性重症胰腺炎患者为对象，截止2022年9月纳入80例患者。研究者抽签随机将患者分为对照组、试验组，均40例。对照组实施一般护理措施，试验组实施循证护理模式。对比两组胃肠功能恢复指标和并发症发生率。结果相较于对照组，试验组各项胃肠功能恢复时间指标均更短，有统计学意义，P<0.05；相较于对照组，试验组并发症发生率更低，统计学意义，P<0.05。结论急性重症胰腺炎患者实施循证护理有利于机体功能的恢复，促进患者康复进程的同时降低并发症发生风险，值得借鉴。Keys：循证护理；急性重症胰腺炎；护理效果急性重症胰腺炎属于急腹症，是胰腺多发病、常见病，具备起病急、进展快、病情危重等特点，患者出现呕吐、发热、腹痛等症状，需要及时通过治疗避免疾病进一步进展导致死亡等不良后果[1]。既往相关研究表明，在急性重症胰腺患者治疗期间配合积极、科学的护理方式能够提高患者安全性，避免不良事件的发生。循证护理是循证医学在护理领域的发展成果，基于最佳证据的护理能够保证护理模式的科学性，符合急性重症胰腺炎患者需求[2]。因此，本研究将循证护理应用于急性重症胰腺炎患者临床护理中，分析对其功能恢复和安全性的影响，报道如下。1

资料与方法1.1研究对象本研究对象为2020年5月-2022年9月在本院治疗的80例急性重症胰腺炎患者，研究者根据抽签法要求将患者分为对照组、试验组，均40例。对照组中男性患者23例、女性17例，年龄范围65-31岁，平均年龄（45.85±10.33）岁；试验组中男性患者24例、女性患者16例，年龄范围68-30岁，平均年龄（45.60±10.20）岁，两组患者基础资料比较未见统计学差异（P>0.05），可以进行组间其他数据对比。1.2方法对照组实施一般性基础护理，包括健康教育、心理干预、生命体征观察等措施。试验组实施循证护理，具体如下：（1）科室内循证医学知识储备充足、临床经验丰富的护理人员共同收集患者一般资料、病情记录进行综合分析，分析其中可能存在的问题，确定循证问题，主要为患者情绪问题、依从性问题、并发症问题等。（2）护理人员根据上述确定的循证问题查阅国内外数据平台，检索相关文献作为数据支持，结合本院实际情况筛选其中可行的措施，护士长综合评估后制定一套完整的循证护理方案。（3）循证护理方案的实施。首先，对患者进行情绪管理，即心理护理。结合患者不良情绪出现的原因、认知水平等，深入剖析患者影响心态的主要因素，通过既往成功病例的介绍帮助患者建立康复信心，指导其通过注意力转移、呼吸等方式放松身心，保持良好的心理状态面对治疗和护理、提高依从性。其次，患者急性发病期间指导其绝对卧床休息，结合体征实际情况给予吸氧、静脉通路建立、保暖强化等措施。密切监测患者各项生命体征变化，出现异常及时处理。最后，强化患者并发症监护，严格按照无菌操作要求进行管道管理，观察呕吐物、大小便等情况，明确各项不良征象发生的原因并对症处理。1.3观察指标（1）记录两组患者各项胃肠功能恢复的临床时间指标，对比组间差异。（2）记录两组患者恶心呕吐、胰腺组织感染、全身炎症反应等并发症例数，比较组间发生率。1.4统计学方法使用SPSS25.0软件分析数据，用（%）、均数标准差表示计数、计量资料，采用卡方、t检验，P<0.05提示差异具备统计学意义。2

结果2.1

两组胃肠功能恢复指标比较结果见表1，试验组各项胃肠功能恢复时间指标短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表1

两组胃肠功能恢复指标比较()组别例数肠鸣音恢复（d）排气恢复（h）排便恢复（h）腹痛缓解（d）对照组404.35±1.0429.18±2.1540.85±2.718.50±0.99试验组401.90±0.9513.89±1.5319.60±2.674.33±1.02t值11.000536.613335.327218.5540P值0.00000.00000.00000.00002.2

两组并发症发生率比较结果见表2，试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表2

两组并发症发生率比较[n(%)]组别例数恶心呕吐胰腺组织感染全身炎症反应总发生率对照组404（10.00）2（5.00）1（2.50）7（17.50）试验组401（2.50）0（0.00）0（0.00）1（2.50）X25.0000P0.02533

讨论急性胰腺炎是一种临床发病率较高的消化系统疾病，其致病因素较为复杂，可能造成患者不同程度的胰腺组织水肿、出血甚至坏死，严重者威胁生命安全[3]。一般来说，急性胰腺炎患者通过及时治疗能够获得较好预后，但部分患者症状较为严重，除了常规救治对护理质量提出较高要求。循证护理符合现阶段临床服务需求，将临床实际问题作为目标和基础，为解决问题查找最佳证据支持，从而保证护理方案的科学性和可行性[4]。循证护理模式相较于常规护理更注重实时来源和实际问题的解决，将理论与实践相结合，符合记性重症胰腺炎患者实际需要。本研究通过分析患者循证问题、查找文献后制定心理干预、病情观察、并发症预防为主的护理方案，结果可见患者各项功能恢复得以促进，并发症发生率明显降低。可见循证护理能够根据患者迫切需要解决的问题提供针对性的护理措施，保证护理的有效性、安全性。综上所述，急性重症胰腺炎患者实施循证护理有利于机体功能的恢复，促进患者康复进程的同时降低并发症发生风险，值得推广和应用。Reference：[1]李雪艳.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(53):84,90.[2]刘国英.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(38):297-298.[3]谢丹