幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座

当前我国法定传染病有39种甲类2种：强制管理2小时内汇报乙类26种：严格管理12小时内汇报丙类11种：监测管理24小时内汇报幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第1页幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第2页幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第3页幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第4页幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第5页幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第6页幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第7页幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第8页幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第9页

传染病基本概念

1．定义：传染病是由病原体（细菌、病毒等）引发，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染疾病。

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传染病流行必须具备三个条件

1、传染源：病人、病原携带者、动物

2、传输路径

空气传输：脑膜炎、流感、百日咳、白喉、结核等，有一定季节性。

经食物、水传输：肠道传染病、寄生虫病

经接触传输：手足口、水痘

经媒介节肢动物传输：菌痢、登革热、乙脑

医源性传输：艾滋病、乙肝

土壤传输：蛔虫、炭疽、破伤风杆菌

垂直传输：艾滋病、乙肝

3、易感人群：对该病缺乏免疫人

幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第11页传染病特点有病原体：

每一个传染病都有它特异病原体。（细菌、病毒、真菌、原虫、蠕虫）有传染性：

能够从一个人经过一定路径传染给另一个人。有免疫性：大多数患者在疾病痊愈后，都可产生不一样程度免疫力。能够预防：经过控制传染源，切断传染路径，保护易感人群（增强人抵抗力）等办法，能够有效地预防传染病发生和流行。幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第12页季节性冬春季为呼吸道传染病高发季节，以水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流行性感冒、麻疹、风疹等传染病流行为主夏秋季5-10月，以手足口病为高发。幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第13页

以水痘流行为例，传染病流行三个基本步骤分别是什么？

水痘传染源？传输路径？易感人群？幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第14页由水痘带状疱疹病毒引发，水痘和带状疱疹病人（急性期）为传染源，是最轻易传输疾病之一，在儿童中传输占90％以上。传染期：出疹前1～2天至全部疱疹结痂，严重进展性水痘传染期更长。传输路径—呼吸道和直接接触传输一年四季都有，冬春季多发，多在15岁以前感染，婴幼儿和5—9岁儿童为主。90％以上为显性感染1幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第15页水痘临床表现儿童出疹为第一症状，多先有发烧等全身症状（38～39℃）,起病急，1～2天后出现皮疹，呈向心性分布，以躯干部为多，其次为头面部，四肢较少，口腔粘膜常有损害。皮损陆续发生，可同时见斑疹、丘疹、疱疹、结痂（四世同堂），皮疹不是一下子都出来，特点是一批一批地出现，所以患儿身上有皮疹是刚才发出丘疹样小红点，有已经开始结痂了。经典为散在性绿豆大小水疱，周围有红晕，疱顶有脐窝状。病程2～3周幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第16页幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第17页１水痘潜伏期:10-24天医学观察内容:注意观察儿童主要在胸腹部有没有皮疹，向心性分布医学观察期:21天

返园条件:痂皮硬结干燥后5天，无新疹出现有相关诊疗医院返园证实幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第18页2、流行性腮腺炎腮腺炎病毒呼吸道传染病传染源：患者传输路径：以呼吸道传输为主易感人群：5～15岁患者多见（儿童和青少年），冬春季多发，常在托幼机构、学校中引发暴发幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第19页临床表现多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状一侧或双侧腮腺同时肿大，2～3日内达高峰，局部疼痛，开口及咀嚼时疼痛显著。病程10～14天可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发生严重并发症。幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第20页腮腺炎潜伏期:14-25天医学观察内容:注意观察儿童有没有发烧、单侧或双侧腮腺肿痛，有疑似患者马上隔离医学观察期:21天返园条件:腮腺肿大完全消退，发病后10天，约3周，有相关医疗单位证实幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第21页３猩红热传染源：病人和带菌者传输路径：空气飞沫传输潜伏期：通常2～3天医学观察期：12天隔离期：隔离到咽部炎症消退为止，普通为7~10天(2次咽培养阴性）。临床表现：1、发烧：多为连续性，可达39℃2、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生3、皮疹：发烧后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小丘疹，按压会褪色，伴有发痒感觉。4、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌”幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第22页幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第23页幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第24页４、手足口病柯萨奇病毒A组16型、EV71等病毒引发肠道传染病夏秋季多发(5-10月），主要发生在<5岁儿童传染源：病人、隐性感染者，急性期患者传染性最强传输路径：1、主要是经过肠道传输2、人群间接触3、呼吸道（空气飞沫）也可传输幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第25页幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第26页27

1、发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。2、可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。3、多在一周内痊愈，预后良好。4、部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹、疱疹性咽峡炎。普通病例临床表现幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第27页28或平或凸斑丘疹或疱疹幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第28页幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第29页手足口病潜伏期2-7天医学观察内容注意观察幼儿精神情况，口腔粘膜、手足掌部有没有散在疱疹医学观察期

7-10天返园条件幼儿经治疗，症状消失后一周（不少于发病后２周）并取得相关诊疗单位证实。幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第30页消杀注意事项

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(84、高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第31页年辖区内托幼机构散发传染病分析幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第32页近两年嘉定区手足口病发病日期分布幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第33页５、菌痢菌痢是肠道传染病传染源病人和带菌者传输路径1、消化道（经过粪—食物—手—口传输）2、蝇媒传输：苍蝇是痢疾传输路径之一。

易感人群人对此普遍易感好发季节夏秋季多发，以儿童发病较多幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第34页菌痢潜伏期1-7天医学观察内容注意观察发烧、腹痛、腹泻、里急后重以及有没有果冻样大便医学观察期7天返园条件急性期症状消失后，第5、7天粪检阴性后解除隔离，并取得相关诊疗单位证实。幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第35页６诺如病毒—临床特征--1潜伏期多在24～48h，少数在18～72h。发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性。幼儿以呕吐为主，成人以腹泻为主，有胃肠型感冒之称。另外，头痛、轻度发烧、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水。幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第36页临床特征--2自限性疾病，症状轻，病后没有后遗症；病程：普通1-3天，年幼、年老及住院人群病程可至4-6天；病后免疫力不持久，同型病毒抗体保护可维持8周至6个月，可重复感染。幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第37页传染源诺如病毒急性胃肠炎患者

病毒能够在粪便和呕吐物发觉，潜伏期末有传染性感染后在粪便中检出病毒时间平均连续4周，感染后2-5天病毒量最高隐性感染者30%人感染后没有症状，但能够排出病毒，也含有传染性诺如病毒传染性极强－18个病毒能够造成感染在排毒高峰期，每克粪便含有50亿个感染剂量幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第38页诺如病毒主要传输路径是粪口传输人-人接触传输、空气传输（气溶胶）食用被病毒污染食物如牡蛎、冰、鸡蛋、色拉及水等最常引发暴发性胃肠炎流行。生吃贝类食物是造成类诺瓦克样病毒胃肠炎暴发流行最常见原因。经过污染水源能够引发小区大暴发可由患者周围人吸入含病毒微粒（患者排出呕吐物在空气中蒸发）而传输在一次暴发中能够有各种传输路径幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第39页易感人群全部些人群均易感，含有症状较轻、自限性、易引发暴发和冬春季多发等特点。护理院、医院、学校、托幼机构常发生暴发幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第40页预防落实晨检和全日健康巡查，做好因病缺勤缺课网络直报和原因追查加强校内饮食、饮水卫生管理，加强食品采购、加工、储存过程管理，做好餐具清洗、消毒和保洁工作。应配置足够洗手设施设备，督促幼儿勤洗手、正确洗手，强调用流动水洗手落实好教室、食堂、厕所等重点公共场所和环境预防性消毒（高度公共接触部位：水龙头、门把手、走道扶手等）。加强厕所通风，厕所大门尽可能敞开。幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第41页4/25/202342特殊时期，需要您教诲孩子正确洗手搓手七步骤幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第42页控制加强疫情监测与汇报学校应巩固完善“疫情汇报人”制度，一旦发觉学校出现传染病疫情和等，按照要求及时汇报聚集性呕吐、腹泻事件同一学校、幼稚园3天内发生5例及以上诺如病毒感染性腹泻疑似病例，同一班级，1天内发生3例及以上幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第43页幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第44页一旦呕吐腹泻情况，应注意：1、切忌马上用拖把清理。有案例表明，因为没有按要求消毒而直接用拖把清理，产生气溶胶将加速诺如病毒扩散，形成拖到哪里感染到哪里现象。2、应及时掩闭覆盖，并严格掌握时间和浓度。应先使用蘸有浓度为15000mg/L（60片）有效氯含氯消毒剂溶液布，或卫生纸覆盖在呕吐物上，作用30min后；将覆盖物包裹呕吐物一起丢弃到待深入消毒容器中。3、从外向里擦拭消毒。以呕吐物为中心，从外围2m处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液抹布擦拭各类污染场所和物体表面，如桌椅、墙面及地面等，作用30min后；再用清水清洗；本办法能够与上述相关呕吐物处理同时进行。如患者呕吐于洗手盆中，则以洗手盆为中心，从外围1m处，由外向内采取蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液抹布擦拭各类物体表面，如水池、水龙头、墙面及地面，作用30min后；再用清水清洗。三、做好个人防护，佩戴口罩、橡胶手套等防护用具，并在清洗后认真洗手。幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第45页★★发生传染病后处理1.控制传染源做到三个及时：及时隔离、治疗、汇报了解幼儿治疗与疾病转归情况；熟知各类传染病隔离期限（返园条件），把好返园关。幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第46页2.切断传输路径

终末消毒。按“发生传染病后消毒要求”进行消毒。有专用消毒间，检疫班内餐具、毛巾需与其它班级分开放置、分开消毒。玩具在全部消毒基础上，能够分批投放、分批消毒。幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第47页3.保护易感儿

设置检疫班，确定检疫日期（医学观察期）。如有新病例出现应从最终一例算起重新观察至期满。加强晨检及全日观察，及时发觉病人。加强晨检（直接进班级晨检——初检保育员负责、复检8:30后保健医生负责）。坚持“四不”标准。即不并班、不串班、不收新生、不转园。传染病班级幼儿有专用通道加强对幼儿、家长传染病知识宣传，指导督促幼儿正确洗手。幼儿园常见传染病相关知识培训专家讲座第48页传染病发生后物品消毒