心搏骤停与心肺复苏

年2月17日，35岁IBM深圳高管梁娅倒在深圳地铁出口，。监控录像显示，在梁娅倒下后有发出求救动作。三分钟后，有市民发觉并通知地铁工作人员。，民警也在25分钟后赶到。50分钟后，抢救人员抵达现场发觉梁娅已经死亡。心搏骤停与心肺复苏第1页因心脏病不幸逝世名人十二届全国人大代表、杭州市市长邵占维同志在出席全国两会期间，于年3月6日突发心脏性猝死，在北京不幸病逝，享年58岁。心搏骤停与心肺复苏第2页因心脏病不幸逝世明星年2月22日，相声演员王平突发心脏性猝死逝世，享年50岁。心搏骤停与心肺复苏第3页因心脏病不幸逝世明星罗阳，歼-15研制现场行政总指挥、中航工业沈阳飞机工业(集团)有限企业董事长、总经理。年11月25日12时48分，在大连执行任务时，突发急性心肌梗死、心脏性猝死，经抢救无效，在工作岗位上殉职，享年51岁。心搏骤停与心肺复苏第4页因心脏病不幸逝世明星年10月17日，一代名导谢晋在赴母校参加百年校庆时，突然死于心脏性猝死。心搏骤停与心肺复苏第5页因心脏病不幸逝世明星年6月23日，相声演出艺术家侯耀文因心脏性猝死在北京昌平区沙河玫瑰园别墅中逝世，享年59岁。心搏骤停与心肺复苏第6页因心脏病不幸逝世明星年12月20日，相声大师马季因心脏性猝死逝世，享年72岁。

心搏骤停与心肺复苏第7页因心脏病不幸逝世明星年8月18日凌晨4时，著名小品演员高秀敏突发心脏性猝死，在长春市深圳街华侨村名人公寓1号楼逝世，享年46岁。心搏骤停与心肺复苏第8页因心脏病不幸逝世明星年7月2日在《四渡赤水》、《开国大典》、《重庆谈判》等影视作品中饰演过84次毛泽东特型演员古月突发心脏性猝死逝世，享年68岁。心搏骤停与心肺复苏第9页因心脏病不幸逝世明星年5月19日，梁左因突发性心肌硬塞而猝死，享年仅44岁，这位才华横溢著名影视剧作家，主笔创作了《我爱我家》、《闲人马大姐》等喜剧作品，被称为娱乐圈内一代英才。心搏骤停与心肺复苏第10页因心脏病不幸逝世明星曾经驾车飞越黄河著名艺人柯受良年12月9日在上海心脏性猝死，因为柯受良以飞车特技闻名于演艺界，有“亚洲第一飞人”之称。

心搏骤停与心肺复苏第11页因心脏病不幸逝世明星1995年5月8日晚邓丽君泰国北部城市清迈旅游度假时因哮喘引发心脏性猝死而英年早逝，享年42岁。心搏骤停与心肺复苏第12页心搏骤停定义心搏骤停是指心脏射血功效突然终止。是心脏急症中最严重一个情况。临床表现为意识丧失、心音及大动脉搏动消失，呼吸停顿，瞳孔散大等。心搏骤停与心肺复苏第13页心搏骤停引发心脏性猝死心搏骤停心电图表现：1.快速型室性心律失常（室颤和室速）2.迟缓性心律失常或心室停顿3.无脉性电活动心搏骤停极少自行恢复正常，必定引发心脏性猝死。心搏骤停与心肺复苏第14页心脏性猝死定义心脏性猝死是心搏骤停最主要表现形式，是指无显著先兆、意外发生心脏性死亡，或有症状时，在症状起始后1小时内发生心脏性死亡。心搏骤停与心肺复苏第15页心脏性猝死流行病学每年自然死亡10%左右属于猝死80％左右猝死属心脏性心血管疾病所致死亡有50％左右属猝死50%～80％心脏性猝死者有冠心病证据8%～10%冠心病人以心脏性猝死为首发症状心搏骤停与心肺复苏第16页心脏性猝死病因心脏性原因非心脏性原因心搏骤停与心肺复苏第17页心脏性猝死临床表现意识突然丧失大动脉搏动消失心音消失

呼吸异常直至停顿苍白、紫绀、末梢循环衰竭瞳孔对光反射消失、瞳孔散大心搏骤停与心肺复苏第18页心脏性猝死心电图表现心搏骤停心电图表现：1.快速型室性心律失常（室颤和室速）2.迟缓性心律失常或心室停顿3.无脉性电活动心搏骤停与心肺复苏第19页心搏骤停处理心搏骤停发生后大部分患者在4-6分钟内开始发生不逆脑损害，随即数分钟过渡到生物学死亡，心搏骤停后马上实施心肺脑复苏和尽早除颤，是防止发生生物学死亡关键。心搏骤停与心肺复苏第20页心搏骤停处理心肺脑复苏初级心肺复苏（成人基础生命支持BLS）

评定环境安全识别心脏骤停判断意识呼救开始BLS摆放体位判断有没有脉搏观察皮肤、口唇、指甲颜色 开始建立人工循环清理口腔分泌物开放气道人工呼吸复检心搏骤停与心肺复苏第21页心搏骤停处理Chestcompression

人工循环：胸部（心脏）按压部位频率按压/放松时间比按压幅度与人工呼吸配合30:2操作关键点观察指标作用机理心搏骤停与心肺复苏第22页心搏骤停处理

Breath

建立呼吸：口对口、口对鼻、面罩呼吸频率：10~12次/分潮气量：500~600ml→6~7ml/kg

操作关键点观察指标心搏骤停与心肺复苏第23页心搏骤停处理高级心肺脑复苏1.通气与氧供2.电除颤、复律与起搏治疗3.药品治疗4.脑复苏心搏骤停与心肺复苏第24页心搏骤停处理复苏后处理1.维持有效循环2.维持呼吸3.防治缺氧和脑水肿4.防治急性肾衰竭5.其它心搏骤停与心肺复苏第25页心搏骤停处理复苏成功指标自主心跳恢复瞳孔改变、光反射意识情况改进肌张力改进自主呼吸恢复出现吞咽动作心搏骤停与心肺复苏第26页心搏骤停处理CPR终止心脏死亡：经10~15分钟主动、恰当CPR仍未恢复自主心跳及外周灌注，经30分钟无心脏电活动脑死亡：连续深昏迷、无自主呼吸及循环、无反射、瞳孔散大且对光反射消失提醒脑死亡，但尚无公认、统一标准