探讨原发性高血压患者颈动脉硬化与血压变异的相关性

探讨原发性高血压患者颈动脉硬化与血压变异的相关性

【Summary】目的：本次研究主要分析原发性高血压患者颈动脉硬化与血压变异的相关性。方法：研究选取2021年1月至2022年1月医院接收的120例原发性高血压患者为对象，并按照颈动脉超声结果分成颈动脉硬化（50例）与非颈动脉硬化组（70例），观察血压变异与颈动脉指标。结果：比较血压变异参数，颈动脉硬化组患者血压变异参数均高于对照组，P<0.05。结论：原发性高血压患者颈动脉硬化和血压变异表现出一定相关性，需重视。【Keys】原发性高血压；颈动脉硬化；血压变异；相关性高血压是当前危害人们身体健康的常见慢性病，全球数据统计具有较高发病率，以老年人为高发群体。通常情况下，高血压可以分成原发性与继发性，对于继发性高血压，一般存在明确发病原因，比如肾动脉狭窄、肾动脉炎等疾病均可能导致发生。而对于原发性高血压，病理机制十分复杂，可能和遗传与后天因素有关，发病时间较晚，在各个因素影响下都可能导致疾病发展，导致心血管受到破坏，进而造成心脏与血管功能发生结构变化，最终引发其他疾病。根据临床研究探讨发现，血压变异性是原发性高血压一个典型特征，而在患病过程中，血压变异性可能和颈动脉硬化形成与发展有着一定关系，同时颈动脉硬化是导致心血管疾病发生的主要因素，因此及时探讨两者间关系，对临床疾病防治与评估有着重要意义。基于此，下文专门选取我院原发性高血压患者，对于颈动脉硬化和血压变异率的相关性进行分析。1资料与方法1.1基础资料本次研究主要从2021年1月至2022年1月时段内我院接收患者中随机选取120例原发性高血压患者当作对象，并根据颈动脉硬化情况进行分组，分成颈动脉硬化（50例），其中男女患者比重29:21，年龄介于55-75岁间，平均年龄（63.71±2.85）岁，高血压病程1-4年，平均（2.03±0.11）年；非颈动脉硬化组（70例），其中男女患者比重38:32，年龄介于55-76岁间，平均年龄（63.85±2.71）岁，高血压病程1-5年，平均（2.05±0.13）年；上述资料比较具有可比性（P>0.05）。1.2方法所有研究对象利用彩色多普勒超声进行观察颈动脉硬化情况，指导患者保持仰卧位，促使颈部充分暴露后，利用超声仪器选取检查部位后进行扫描检查。其中颈动脉硬化诊断标准如下：（1）颈动脉内膜增厚：颈动脉中层厚度值范围在0.9-1.2mm内；（2）颈动脉斑块形成：颈动脉中层厚度值超过1.2mm。经过超声检查如果患者颈动脉表现出上述两种情况，则可认作是颈动脉硬化。所有患者均进行动态血压监测，选择ABPM50动态血压监测仪，开展24小时血压监测。需要在患者左上臂上系上袖带，并进行实践设定，日间时间设置为6:00-22:00，每间隔15分钟需要自动充气并完成一次测量；夜间时间设置22:00-6:00，夜间每间隔30分钟充气与测量血压。将所有血压数据进行测量，并进行计算血压变异率。1.3统计学分析SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。2结果

观察表1数据可见，颈动脉硬化组患者血压变异率水平均高于非颈动脉硬化组，均P<0.05。表1血压变异率与颈动脉硬化关系（±s）血压变异率非颈动脉硬化组颈动脉硬化组tPdSBP-CV25.41±4.1427.27±4.522.30070.0232nSBP-CV22.06±3.4126.37±3.516.71020.000024hSBP-CV25.08±5.1329.75±5.284.83320.0000dDBP-CV20.51±4.2523.52±4.163.87260.0002nDBP-CV19.73±4.1522.41±4.853.16550.002024hDBP-CV22.53±4.6530.76±5.878.23560.00003讨论这些年随着生活不良习惯不断形成，高血压发生率持续增高，且经过临床深入研究发现，原发性高血压疾病并不完全是独立疾病，通常病情会导致其他症状发生，其中心血管疾病为常见并发症，患者血压增高越严重，心血管发生率越高，所以必须要高度重视血压控制。原发性高血压是常见高血压类型，血压增高是典型症状，导致疾病发生原因较多，比如年龄、职业、环境以及体重等，到现在为止，原发性高血压的病因还没有彻底弄清，可能和心输出量改变，肾脏因素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常，细胞膜离子转运异常，交感神经活性增高，血管张力增高，血管扩张物质和神经精神因素有关。颈动脉硬化是一种典型的临床表现，根据临床观察，颈动脉彩超显示，颈动脉血管内膜厚度增加，血液阻力指数增加，脑部供血功能下降，出现头晕、呕吐等并发症；这是一种非炎性动脉疾病，主要是由血管壁增厚，并伴随着一种缓慢的硬化而逐渐丧失弹性的病理过程，最终会造成管腔狭窄。本次研究结果统计中发现，发生颈动脉硬化患者血压变异率水平明显高于未发生颈动脉硬化患者血压变异率水平，各数据比较具有统计学意义。这也说明颈动脉硬化和血压变异有着一定关系，血压变异可以将机体血压波动情况进行体现，一旦血压变异率提高，则可能会导致颈动脉粥样硬化形成，危害身体健康。因此，必须给予原发性高血压患者动态血压监测，一旦发现血压出现异常，则及时采取措施处理，防止其他并发症发生，减少疾病危害。综上所述，原发性高血压患者颈动脉硬化和血压变异表现出相关性，需重视血压监测，合理防止疾病，减少疾病危害。Reference：[1]闫春秀,吕聪敏,李小妞,李莉.原发性高血压患者血压变异性与炎症标志物及颈动脉粥样硬化程度的相关性分析[J].中国循证心血管医学杂志,2022,14(01):102-104+107.[2]靳晶,黄丽红.原发性高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化的相关性研究[J].医