妇科b超在临床上的应用

妇科b超在临床上的应用妇科b超在临床上的应用第1页发育过程妇科b超在临床上的应用第2页适应症早期：必定妊娠推测胎龄多胎妊娠

流产异位妊娠滋养细胞疾病妇科b超在临床上的应用第3页中期妊娠期间必定胎龄胎儿存活胎儿生长受限重点是胎儿排畸，胎儿，脐带，胎盘异常

胎盘定位胎盘异常羊水异常羊水穿刺定位妇科b超在临床上的应用第4页晚期妊娠胎儿生长情况羊水量胎盘位置脐带绕经妇科b超在临床上的应用第5页超声在妇科中应用妇科生殖器发育异常子宫位置妇科生殖系统良性肿瘤妇科恶性肿瘤妇科b超在临床上的应用第6页经腹部B超检验注意事项：憋尿憋到什么时候适当？适应症（未婚，疑前置胎盘，宫颈机能不全）妇科b超在临床上的应用第7页经阴道B超检验优点排空膀胱，免受憋尿之苦省时，提升工作效率清楚可早期发觉妇科疾病提升对宫颈病变检验对肥胖病人更为适当介入性穿刺（取卵、介入治疗）妇科b超在临床上的应用第8页缺点

对于较大肿块难以显示对外生殖器畸形，炎症及未婚妇女不宜适用妇科b超在临床上的应用第9页阴超图像及方位

足侧头侧背腹妇科b超在临床上的应用第10页检验方法1、患者取截石位，脱衣，可适当垫高臀部。

2、少许耦合剂于探头顶端，带上安全套，外面对应处涂少许消毒水，送入阴道，抵达宫颈或穹隆。

3、普通正中纵切开始，探头送入阴道内较浅部位，观察宫颈，继续将探头送入抵达宫颈，观察宫体，包含子宫位置，肌层回声，内膜表现。观察子宫时可纵切和横切（逆时针旋转90度）扫查，从左至右，从宫颈至宫底均应连续扫查到。

4、横切时扫查两侧附件、盆壁、髂血管，能够采取上下扫查，还能够用扫查方式有旋转、推拉扫查及腹部加压配合等方式。妇科b超在临床上的应用第11页图示妇科b超在临床上的应用第12页妇科b超在临床上的应用第13页妇科b超在临床上的应用第14页孕期B超时间第一次确定妊娠，排除异位妊娠第二次11-136测量NT值第三次18-22周胎儿畸形筛查第四次28-30预计胎儿发育，发觉孕晚期畸形第五次37周后羊水、胎盘系统B超、四维B超在20-28周之间妇科b超在临床上的应用第15页B超与流产卵黄囊：最大径在7周，3-8mm，平均5mm，大于10mm中92%预后不良。只要见到必定妊娠。妊娠囊直径20mm以上见到卵黄囊，若未见卵黄囊或胎儿可能是孕卵枯萎。妇科b超在临床上的应用第16页中晚孕胎儿常见畸形及处理脑积水、脊柱裂无脑儿先心多囊肾，单肾肢体缺如单脐动脉

产科超声检验不能发觉全部胎儿畸形妊娠18～24周时超声应该检验出致命胎儿畸形：

无脑儿严重脑脊膜膨出严重脑积水严重开放性脊柱裂严重腹壁缺损及内脏外翻单腔心致命性软骨发育不良及成骨发育不全妇科b超在临床上的应用第17页孕期B超在排查胎儿畸形中应用NT值(胎儿颈项透明层厚度）：11-14周，＞2.5mm有临床意义。

≥6.5mm，大畸形发生率大于45%21三体常见，若染色体正常，胎儿常有先心。妇科b超在临床上的应用第18页早孕胎囊GS

孕龄(周)=妊娠囊最大直径(cm)+3

胎儿顶臀长CRL

孕龄(周)=CRL(cm)+6.5

双顶径BPD

Biparietaldiameter

<31周增大3mm/周

31—36周增大1.5mm/周

>36周增大1mm/周排畸形

妇科b超在临床上的应用第19页无脑儿：12周颅骨可辨，14-15周可确诊脑积水：16-18周可测1.脑室扩张

,脑积水声像图表现任何孕周侧脑室后角宽度>10mm，轻度10－15mm，重度＞15mm预后

轻度脑室扩张可查染色体,如正常,预后好重度脑积水有生机儿前提议终止妇科b超在临床上的应用第20页2.脉络膜囊肿

>18周后有意义,脉络膜强回声内见圆形或椭圆型无回声,

可单发或多发,直径＜1cm.预后单纯CPC预后好,常在28周前消失,

少个别可合并染色体异常妇科b超在临床上的应用第21页3.多囊肾及多囊泡肾常染色体隐性遗传，发生率1：40000－1：60000新生儿，再发率25％原发性集合管缺点，双肾呈对称性增大伴回声增强，内为多个小囊膀胱不显示，羊水过少，严重可在24周前诊疗致死性畸形，诊疗后终止妊娠妇科b超在临床上的应用第22页4.肾盂扩张散发性，肾盂输尿管连接部梗阻轻微肾盂扩张与21三体综合症相关正常肾盂前后径＜5mm5－10mm可疑，超声随访≥10mm为肾盂扩张染色体检验