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文档简介

器官移植伦理ppt器官移植伦理ppt第1页一、器官移植伦理争论

(一)器官移植概念及分类

概念：指经过手术等方法,替换体内已损伤、病态或衰竭器官。

供体受体器官移植伦理ppt第2页

案例1

儿子移植父亲睾丸遭遇伦理问题

26岁广西男子黄德（化名）在两岁时不幸被狗将整个阴囊和睾丸咬掉。年前往武汉大学人民医院求医。因黄德没有弟兄，只能移植父亲睾丸，对此，已做过数十例睾丸移植人民医院泌尿科詹炳炎教授介绍，黄德移植父亲睾丸后，有可能生育孩子。但孩子是喊黄德“父亲”还是“哥哥”呢？(摘自年8月30日《福州晚报》)

器官移植伦理ppt第3页(二)器官移植是否道德

1、支持观点生命健康权为人第一权利。

2、反对观点破坏了人体完整性，违反了传统伦理，易引发伦理混乱。不利卫生资源公正分配

争论器官移植伦理ppt第4页二、关于供体方面伦理问题

案例2：媒体报道，美国加州16岁少女亚拉刚才过16岁生日，就被通知已患慢性骨癌，唯一有效方法是进行骨髓移植，为救女儿，孩子父母听从医生提议决定再生下一个孩子，希望在仅有25%可能性中能幸运生下一个与女儿骨髓同型相容孩子。结果如愿以偿生下了妹妹玛丽莎，骨髓与姐姐完全相同。当14个月时，医生用玛丽莎骨髓为亚拉实施了骨髓移植。一年后，亚拉完全恢复了健康。器官移植伦理ppt第5页

其一，生下玛丽莎目标是为了救姐姐命，这对玛是否公正？是否有损其健康？其二，父母或医生是否能真正代表玛利益？其三，假如要移植一个心脏，能否生一个孩子取下其心脏？

问题根源：供体器官不足

问题器官移植伦理ppt第6页

(一)自愿捐献

即经过自愿和知情同意来获取器官一个路径。

活体捐献：风险较大、价值得失、数量有限

尸体捐献：

抚慰死者家眷和救治生命矛盾、确定死亡时间矛盾

(二)推定同意

即当死者生前没有明确反对捐献器官时，可视为其同意。

亲属推定：如日本、韩国、新加坡、香港等

法律推定：授权医生推定摘取，如法国、比利时、瑞士等。器官移植伦理ppt第7页(三)信贷交换

即要求凡生前自愿死后捐献器官者，其本人或家眷需要时可取得一样器官或赔偿。(四)商品化：印度“肾脏村”(五)有严重缺点胎儿：胎儿地位？(六)人工器官、生物工程器官移植伦理ppt第8页三、关于受体方面伦理问题

案例3：年1月15日，我国留学加拿大一位22岁学生在猛烈运动之后感到不适，心脏一度出现停跳。医生确诊为病毒性急性心肌炎，造成心肌坏死。医生采取体外循环方式维持他生命。因为体外循环在医学上最多只能维持72小时，经加拿大政府多方努力，终于在美国找到与病人匹配心脏。但当心脏运抵加拿大西部阿尔伯塔大学从属医院时，医院里还有几位需要做心脏移植手术患者，以后医生经考虑详细情况和无记名投票，决定将惟一可用心脏先移植给生命垂危中国留学生。器官移植伦理ppt第9页(一)确定受体基础标准

1、医学标准

其一，病人脏器功效衰竭，短期内不进行器官移植即可死亡。其二，免疫相容性很好，手术后有良好存活前景。

2、伦理标准

其一，照料性标准：考虑其过去贡献

其二，前瞻性标准：考虑其未来作用

其三，家庭角色：重视其在家庭中

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