压疮的护理专题知识讲座

压疮的护理专题知识讲座压疮的护理专题知识讲座第1页图示护理定义病因预防压疮临床表现治疗压疮的护理专题知识讲座第2页定义褥疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部连续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。好发部位骨质凸出部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部、足踝等。压疮的护理专题知识讲座第3页后枕肩胛髂嵴手肘外踝足跟脚外侧坐骨骶骨粗隆膝内侧压疮的护理专题知识讲座第4页压疮的护理专题知识讲座第5页病因系身体局部长久受压使血液循环受阻，而引发皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。长久卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮临床上多见于以下三类患者：1.昏迷及瘫痪病人2.卧床不起体质衰弱病人3.骨折后长久固定或卧床病人压疮的护理专题知识讲座第6页临床表现

Ⅰ度：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30分钟以上发红尚无改进者，此期为急性炎症反应期。

Ⅱ度：表皮发红、糜烂，有水泡，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。

Ⅲ度：由真皮达皮下，为喷火口状组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织。

Ⅳ度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有猛烈疼痛。压疮的护理专题知识讲座第7页压疮的护理专题知识讲座第8页压疮的护理专题知识讲座第9页治疗应及早开始标准是解除患处压迫促进局部血液循环，加强创面处理。Ⅰ度：应定时按摩、变换体位，局部表皮生长因子等药品涂擦按摩或红外线照射，若炎症显著，可用0.5%新霉素溶液湿敷。Ⅱ度：可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。压疮的护理专题知识讲座第10页Ⅲ度应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成药品。溃疡大而清洁者可采取分层皮片移植或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用若无全身感染迹象，普通不需系统使用抗生素。压疮的护理专题知识讲座第11页护理1、早期局部皮肤红肿时，解除压迫，局部按摩，天天数次，勤翻身；若皮色变紫，有水泡形成或表皮破损时，用1%龙胆紫涂擦表面，保持局部干燥。

2、水疱破损，局部感染有浅层坏死时，可用浓度为1：5000高猛酸钾溶液冲洗，擦干创面及周围皮肤后，用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤（另红外线、紫外线、吹氧），使其干燥愈合，处理后创面可用凡士林油纱布复盖。压疮的护理专题知识讲座第12页3、患者床垫要柔软，床单平整，洁净并勤更换；每2小时给患者翻身一次，防止拖拉；对经常受压部位勤按摩，也可在受压部垫海绵垫，气圈或软枕等以减轻压力。

4、保持皮肤清洁干燥，预防尿液，粪便污染皮肤或疮面。5、居室应空气新鲜、阳光充分，注意保暖，预防上呼吸道感染而致发烧，因高热可使褥疮快速扩充或愈后复发。压疮的护理专题知识讲座第13页预防一、床铺要松软平整，尽可能地经常改换卧床患者体位，帮助患者翻身，普通每2～3小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，最长不超出4小时。翻身动作要轻柔，防止推、拖、拉等，以预防擦伤皮肤。

二、经常检验患者骨骼突出处以及受压部位，定时按摩全背或受压处，按摩时自上而下，压力由轻到重，再由重到轻，切勿擦伤皮肤。受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。压疮的护理专题知识讲座第14页三、大小便失禁患者要及时更换其尿垫，注意保持皮肤和被褥干燥、清洁。四、对使用夹板或者其它矫形器械患者，应加上松软衬垫，观察患者反应，随时调整夹板或器械松紧。

五、卧床患者不可使用掉瓷便盆。使用便盆时应帮助病人抬高臀部，预防局部皮肤擦伤，同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵垫。压疮的护理专题知识讲座第15页六、勉励病人进食，确保充分营养。饮食要有足够蛋白质、维生素和热量，并选择轻易消化食物。注意每日摄入适量水果和蔬菜。七、平时注意多活动身体。有活动能力老人，不要睡卧过多；不能单独行动者，应在他人帮助下适度活动；因病卧床者，一旦病情许可，应尽早离床。八、要经常见温水洗浴、擦背，保持患者皮肤清洁，促进血液循环。压疮的护理专题知识讲座第16页健康饮食①给予高蛋白食品②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效，利于缓解便秘。③选取富含植物纤维食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。④食用富含维生素B1食物，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。⑤多食果汁