肿瘤患者情绪管理

向左走，向右走？

-肿瘤患者情绪管理北京胸科医院综合科张小云

患者就诊有两个目的生物学目的：通过医生的诊疗解除病痛心理学目的：在医务人员的指导帮助下缓解释放不安与焦虑

医护应诊有两种行为治疗疾病的技术行为安慰病人的情感行为医患之间患者情绪管理1、情绪是什么？2、情绪如何分类？3、为什么要掌控情绪？4、肿瘤患者常见情绪？5、如何管理患者情绪？1、情绪是什么？

心理学认为：情绪是个体受到某种刺激（内在或外在）时所产生的一种身心激动状态，有多种表现形式。如：欢乐时，笑逐颜开、手舞足蹈；愤怒时，竖眉立眼、心跳加快悲哀时，双眉深锁、涕泪交流；恐惧时，脸色苍白、周身发抖……2、情绪如何分类？正面情绪：愉悦、轻松、欣慰、高兴、雀跃等；中间情绪：羞愧、骄傲、忏悔、激动、轻蔑等；负面情绪：愤怒、悲伤、焦虑、害怕、惊慌等；

3、为什么要掌控情绪？（过桥）

教授说：你们九个人听我的指挥，走过这个曲曲弯弯的小桥，千万别掉下去，不过掉下去也没关系，底下就是一点水。——顺利过桥走过去后，教授打开了一盏黄灯，透过黄灯九个人看到，桥底下不仅仅是一点水，而且还有几条在游弋的鲨鱼。——吓了一跳教授问：现在你们谁敢走回来？——没人敢走了教授说：你们要用心理暗示，想象自己走在坚固的铁桥上。——只有三个人愿意尝试：第一个人颤颤巍巍，走的时间多花了一倍；第二个人哆哆嗦嗦，走了一半再也坚持不住了，吓得趴在桥上；第三个人才走了三步就吓爬下了。教授这时打开了所有的灯，大家这才发现，在桥和鲨鱼之间还有一层网，网是黄色的，刚才在黄灯下看不清楚。大家现在不怕了，说要知道有网我们早就过去了，几个人哗啦哗啦都走过来了。只有一个人不敢走，教授问他，你怎么回事？这个人说，我担心网不结实。情绪影响能力

4、肿瘤患者常见的情绪恐惧抑郁焦虑悲伤失望愤怒…别让坏情绪左右你—摆脱焦虑病症的烦扰以焦虑和紧张情绪障碍为主急性焦虑症：又称惊恐障碍，发作时有明显的植物神经症状，心悸，呼吸困难，胸闷，胸痛，四肢发麻，出汗，发抖，患者惊恐万分，发作时间1－20分钟，有时达数小时，可反复发作慢性焦虑症：又称广泛性焦虑，是焦虑症的主要类型，对客观上并不存在的某种威胁、危险和坏结局总感到担心、不安和害怕，虽认识到这是杞人忧天但不能控制，易怒，对声音过敏，注意力不集中，记忆力不好别让坏情绪左右你—摆脱抑郁病症的烦扰最突出症状：持久的情绪低落，对日常活动包括业余爱好和娱乐兴趣显著减退，感觉生活无意义，对治疗前景悲观。日常表现：经常唉声叹气，易伤感流泪懒散乏力，精神不振，反应缓慢，对治疗缺乏信心社交活动减少，不愿主动与别人交往烦躁易怒躁郁症：双向情感性精神障碍别让坏情绪左右你—摆脱恐惧病症的烦扰在某种特定事物、处境或与人交往时发生强烈恐惧感，主动采取回避方式来解除焦虑，患者明知恐惧不对又无法控制，影响正常生活单纯型恐惧症：对特定事物感觉恐怖，如抽血、化疗等处境恐惧：公开场合和人群聚集的地方、封闭的空间、高处等社交恐惧：怕在社交场合，尤其是面对生人时感到害怕（生人，对视，脸红）5、如何管理患者情绪-医护篇倾听——请告诉我能帮你做些什么？感受——我有能力帮助你吗？需要——你的实际需求是什么？要求——如果你愿意，请按照我的要求去做！5、如何管理患者情绪-患者篇语言提醒：林则徐的“制怒”和鲁迅的“早”；活动转移：心理学家的“果汁软糖效应”；情绪转换：化悲痛为力量（动力、努力、勤奋、超越）；别让坏情绪左右你—“情绪管理卡”1.做想做且有意义的事2.开怀大笑3.倾