早期心脏康复护理在老年慢性心衰患者中的应用

早期心脏康复护理在老年慢性心衰患者中的应用

【Summary】目的：分析在老年慢性心衰患者治疗中应用早期心脏康复护理的效果。方法：选取2021年8月--2022年5月间我院收治的老年慢性心衰患者90例进行分析，把患者分成对照组（常规护理，n=45）和观察组（早期心脏康复护理,n=45），对比护理后的临床指标和生活质量。结果：与对照组相比，观察组患者具有更优的心功能指标，组间差异性显著（P<0.05）；观察组患者在各项生活质量评分方面的改善状况优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：老年慢性心衰患者治疗中应用早期心脏康复护理能够帮助患者改善心功能指标和生活质量指标，能够推广。【Keys】老年，慢性心衰，早期心脏康复护理慢性心力衰竭在临床中主要表现为全身性水肿、呼吸困难等，是由于多种原因引起的心脏病发展到周末期后引起的一系列综合征。患者患病人体对血液和氧气的正常需求无法满足，危及患者生命安全。慢性心力衰竭主要发病人群为老年群众，据相关资料统计，该疾病发病人数已经突破500万例，已经成为全球主要健康问题之一。同时，慢性心力衰竭患者在治疗过程中可能会需要反复住院治疗，不利于患者的心功能健康恢复以及生活质量改善【1】。常规护理方式主要是针对患者疾病进行单一护理，缺乏相应的综合性，存在一定的弊端。早期心脏康复护理是一种新型的综合性的多学科的护理手段，多项研究表明，在心血管疾病病人中应用该护理措施具有多方面优势，本文对我院收治的老年慢性心力衰竭患者进行了探究，现进行如下汇报。1资料与方法1.1一般资料选取2021年8月--2022年5月间我院收治的老年慢性心衰患者90例进行分析，把患者分成对照组（常规护理）和观察组（早期心脏康复护理），每组45例，患者资料对比如表1。纳入标准：1）患者临床诊断指标符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中的慢性心衰标准。2)患者无精神类疾病且肝、心、肾等脏器功能正常。患者资料经SPSS分析后不具有显著差异（P>0.05），能够比较。表1患者一般资料比较组别

n

年龄男/女心功能分级II/III观察组4564.2±4.324/21

26/19对照组45

66.5±5.923/22

15/20t/X20.4810.373

0.196P值0.3160.541

0.4231.2方法对照组采用常规护理，主要是根据患者病情对患者实施遵医嘱用药、生命体征监测、饮食注意的基础护理工作。观察组采用早期心脏康复护理，步骤如下【2-3】：1）早期心脏康复护理小组的建立。科室依托现有条件成立早期心脏康复护理小组，小组成员在开展护理之前必须进行运动护理、心理健康、膳食调配、慢性病管理等方面的培训工作，考核通过后进行上岗，以保证护理工作顺利实施。2）早期健康教育。护理人员与患者及其家属多加沟通，发放慢性心力衰竭疾病宣传手册或通过视频语音播报方式向患者传递该疾病的发病原因、临床症状、注意事项、控制方法等疾病知识，帮助患者消除因疾病带来的恐慌和焦虑，提高治疗依从性。3）早期心理健康护理。患者患有慢性心力衰竭后，往往会伴随着巨大的痛苦和心理困扰，对于刚入院患者应当对其进行心理健康促进，疏导患者不良情绪，帮助患者释放心理压力，避免出现精神亢奋或紧张，讲解治疗成功案例，为患者树立目标，提高治疗水平。4）早期运动护理。根据患者的治疗状态对患者进行危险程度评估，个性化的制定对应的早期运动训练方案。对于II级病人，可以鼓励患者爬楼梯、室内步行活动，每日早晚各进行1次锻炼；对于III级病人，由于患者具有较重的病情，护理人员应当辅助患者慢慢下床，指导患者在轮椅上适时锻炼，每次30分钟，每日2次，后续指导患者适当站立训练，辅助室内步行，保证患者的充足休息和睡眠。1.3观察指标测量患者的LVESD、LVEDD、LVEDV、LVESV等临床指标；采用SF-36量表对患者进行生活质量评价。1.4统计学方法采用SPSS22.0进行处理，计量资料和计数资料以x±s和%表示，进行t和x2检验，P＜0.05，具有统计学意义。2结果两组患者在治疗前后的LVESD、LVEDD、LVEDV、LVESV等指标无显著差异，治疗后的观察组明显优于对照组，数据如表2所示。

表2患者临床指标对比（x±s）组别nLVESD(mm)LVEDD(mm)LVEDV(ml)LVESV(ml)观察组4553.68±12.4354.76±11.23178.65±23.14126.34±12.31对照组4541.26±11.3543.24±11.32153.64±13.6397.57±11.24T\5.8855.7705.44713.812P\0.0000.0000.0000.000观察组患者在各项生活质量评分方面的改善状况优于对照组，组间差异显著（P<0.05）,数据如表3.

表3患者生活质量指标对比（x±s）

指标

阶段

观察组

对照组生理机能

干预前57.81±8.18

55.42±6.67干预后61.77±8.41*

57.08±5.60生理职能

干预前23.44±6.12

23.95±7.22干预后27.08±6.98*

25.00±5.16躯体疼痛干预前64.40±10.0365.15±10.23干预后

71.92±11.64*#

67.06±2.09一般健康状态干预前49.02±4.8548.83±5.16干预后54.15±4.4752.06±7.73精力

干预前53.33±9.9154.06±8.42干预后60.94±8.79*#

56.77±8.72社会功能干预前60.94±8.7960.68±9.29干预后66.67±6.49*#

62.76±8.35情感职能

干预前50.69±16.83

49.31±16.83干预后55.56±15.88

53.47±16.48精神健康

干预前56.10±10.2455.58±12.11干预后63.08±7.44*#

59.17±10.66注：*表示干预前后差异P<0.05

#表示组间差异P<0.053讨论患者确诊慢性心衰后，已经表明患者心功能进入终末期，若患者此时能够进行及时的医疗介入并配合有效护理则能够有效帮助患者延长生命。否则，将会导致患者出现死亡。然而，患者在治疗过程中对于疾病了解程度较低，并且还可能会伴随着心理、生理多种因素影响，导致出现治疗效果不尽人意。本研究以我院收治的老年慢性心衰患者进行分析，把患者分成对照组（常规护理）和观察组（早期心脏康复护理,），对比护理后的临床指标和生活质量。结果显示，与对照组相比，观察组患者具有更优的心功能指标，组间差异性显著（P<0.05）；观察组患者在各项生活质量评分方面的改善状况优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。综上所述，老年慢性心衰患者治疗中应用早期心脏康复护理能够帮助患者改善心功能指标和生活质量指标，能够推广。【Reference】[1]康铁朵,刘文娴,康云鹏,等.心脏康复运动在老年慢性心力衰竭患者治疗中的应用[J].中国医药,2017,12(2):4