曲安奈德与复方氯已定含漱液联合治疗口腔扁平苔藓的疗效分析

曲安奈德与复方氯已定含漱液联合治疗口腔扁平苔藓的疗效分析

【Summary】目的：分析曲安奈德与复方氯已定含漱液联合治疗口腔扁平苔藓的疗效。方法：选择我院2021年1月-2022年1月口腔扁平苔藓患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予曲安奈德治疗，观察组在该基础上增加复方氯已定含漱液。比较两组治疗前后患者视觉模拟评分、总有效率、复发率。结果：观察组复发率低于对照组，治疗后患者视觉模拟评分低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：曲安奈德联合复方氯已定含漱液对于口腔扁平苔藓的治疗效果确切。【Keys】曲安奈德；复方氯已定含漱液；联合治疗；口腔扁平苔藓；疗效口腔扁平苔藓是一种比较常见的口腔疾病。虽然没有传染性，但具体的病因还不清楚。可能与精神、内分泌、自身免疫力等因素有关。这种病分为网纹型、糜烂型和萎缩型三种类型，女性的发病率要高于男性，而充血糜烂型的患者则属于癌前，但癌变的几率不超过1%。目前常用的治疗方式是使用含有肾上腺皮质激素的药物，这种药物不但没有显著的疗效，而且会导致病人产生一定的疼痛[1]。本研究分析了曲安奈德与复方氯已定含漱液联合治疗口腔扁平苔藓的疗效，如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2021年1月-2022年1月口腔扁平苔藓患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄23-65（42.21±2.21）岁。观察组男24例，女11例，年龄24-64（42.12±2.24）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。1.2方法对照组的患者给予曲安奈德治疗，醋酸曲安奈德注射液10mg+盐酸利多卡因注射液1mL局部黏膜下注射，每周1次，共用4周；观察组在该基础上增加复方氯已定含漱液。每次使用量为15毫升左右，含漱时间为2~4分钟，含漱后无需使用其他溶液进行漱口，每天需含漱2~3次，治疗4周。1.3观察指标比较两组治疗前后患者视觉模拟评分、总有效率、复发率。1.4疗效标准显效：病损区缩小范围达到80%，疼痛和充血症状消失，溃疡面恢复明显；有效：病损区面积50%-80%，疼痛、充血和疼痛减轻，溃疡面尚未完全愈合，表示有效；无效：局部缩小50%以下，疼痛和充血并没有减轻或者加重，如果糜烂面没有任何愈合的迹象，或者出现了扩张，则是无效的。排除无效率计算总有效率[2]。1.5统计学方法在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。2结果2.1治疗前后视觉模拟评分比较治疗前二组患者视觉模拟评分比较，P＞0.05，而治疗后两组视觉模拟评分均改善，而观察组视觉模拟评分显著低于对照组，P＜0.05。如表1.表1治疗前后视觉模拟评分比较（`x±s，分）组别时期视觉模拟评分观察组（35）治疗前6.13±1.02治疗后1.56±0.12对照组（35）治疗前6.23±1.12治疗后2.51±0.342.2总有效率比较观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表2.表2两组总有效率比较[例数（%）]组别显效有效无效总有效率对照组（35）1016926（74.29）观察组（35）1815233（94.29）X25.285P0.0222.3两组复发率比较观察组无复发，对照组有7例复发，P＜0.05。3讨论口腔扁平苔藓是一种比较常见的高发病率，一般不会对日常生活产生很大的影响。口腔扁平苔藓是一种慢性疾病，其病因尚不清楚，与常见的腮腺炎是一种典型的网状病变，表现为左右对称。其中，口腔扁平苔藓充血糜烂是一种典型的充血糜烂型，在口腔糜烂的周围会出现白色的条纹和丘疹，这种情况比较严重，与网纹型不同，这种糜烂多见于颊部、唇周、舌腹等。萎缩型，好发于舌背，主要是浅蓝色的白色斑块。局部有灼烧感、口干、口腔粘膜烧灼感等症状。其发病机理尚不清楚，目前较为流行的是免疫理论，认为肿瘤的发生与细胞接受的局部免疫反应有关。目前还没有一种有效的治疗口腔扁平苔藓的方法。曲安奈德是一种很受欢迎的皮质类固醇激素，尤其是用于治疗扁平苔藓时，可以明显的增强局部抗炎作用，它可以缓解溶血，减少毛细血管的通透性，从而有效的抑制炎症反应，从而防止炎症反应的发生，从而达到抑制炎症反应的目的。具有免疫抑制的效果，可以有效地减轻自身免疫性疾病的症状。此外，还可以通过局部注射加速药物的作用。尤其是曲安奈德注射液，其药效持续时间更长，可以迅速达到有效的药物浓度，从而阻断神经组织的炎症，并保护神经纤维髓鞘的完整性，从而使病人的免疫抑制效果更好[3-4]。人体的口腔中有很多细菌和微生物，正常情况下不会对口腔产生什么影响，但如果口腔的健康状况出现问题，或者是口腔的免疫力下降，就会引起细菌和微生物的滋生，从而破坏口腔中的菌群平衡，从而引发感染。而做过口腔手术的病人，口腔感染的可能性比较大，因为在手术的时候，口腔粘膜会被破坏，而且在手术中服用药物会导致病人的免疫力比较差，所以很有可能会感染。所以，要减少术后感染的可能性，可以口服复方氯已定含漱液，这是一种抗菌药物，包括葡萄糖酸氯已定和甲硝唑，具有广谱的抗菌作用，可以防止口臭、口腔炎症等，保持口腔环境的平衡，减少口腔感染的发生[5-6]。本研究显示，观察组复发率低于对照组，治疗后患者视觉模拟评分低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。综上，曲安奈德联合复方氯已定含漱液对于口腔扁平苔藓的治疗效果确切。Reference：[1]刘磊,范淑霞,杨旭.曲安奈德溶液联合西吡氯铵含片治疗轻中度糜烂型口腔扁平苔藓的临床效果[J].黑龙江科学,2022,13(2):86-87.[2]齐海涛,曹山松,聂廷洪.曲安奈德口腔软膏联合半导体激光治疗牙龈扁平苔藓的疗效[J].吉林医学,2022,43(1):153-156.[3]刘尔莎.曲安奈德联合磷酸氯喹治疗口腔扁平苔藓的临床疗效分析[J].吉林医学,2021,42(3):669-670.[4]于影.解毒化瘀中药联合曲安奈德口腔软膏治疗口腔扁平苔藓临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2021(3):136-137.[5]张永军,刘向伟,刘锐.曲安奈德局部注射联合