小议伤寒杂病论运用大黄临床发展

小议伤寒杂病论运用大黄临床发展大黄又名川军，绵纹、性寒、苦泄，入脾胃，大肠，心包，肝经，为临床常用药之一。早在《草经》就有大黄味苦寒，主下瘀血血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏的记载。仲景为善用大黄之鼻祖，在《伤寒杂病论》中应用“大黄”共计有36方。1其用药特色从剂型上据病情的急缓分别以汤、丸应用；用量上因药量的大小之别，作用部位不同；炮制上的“薰”、“酒洗”、“去皮”制作不同，药效各异；煎法上的“水煎”、“酒煎”、“后下”、“麻沸汤”浸渍等煎法不同，作用各异；服法上因病情不同，有“顿服”、“得利则止”、“分温再服”或“日三服”及“少少温服之”等服法。2其药功著效卓2.1攻下导滞仲景灵活应用大黄于攻积导滞，成为下法之源，主要体现在配伍不同，分别有寒下、温下、润下等几法。即：①以大黄配芒硝、枳实、厚朴、甘草组成著名的治疗阳明“胃家实”之三承气汤。其分用治热结胃肠的痞、满、燥、湿、坚等症。并根据其症不同，即上述症状具备、证情急迫者，则以大承气汤釜底抽薪、急下存阴；若病情较缓，症见“痞实而满”者，则以小承气汤泻实消痞，除满痛；若病缓仅见“燥实而坚”者，则用调胃承气汤润燥通便，调和胃气。②以麻仁丸（小承气汤加大大黄用量，配合养阴润燥下泻热之麻仁、杏仁、白芍）治胃强脾弱之“脾约”证，成为润下泻热之范例。③以大黄配大辛大热的附子、细辛（名大黄附子汤）主治寒湿闭阻证，为温下之祖方。可见，古云“大黄乃荡涤之将军”很形象的说明了本品是一味难得的攻下导滞、去菀陈莝之要药。2.2泻火解毒凉血仲景据其大黄性寒、入气血分、有清热泻火、凉血解毒之功，临床广泛用于火毒上攻之症。以大黄配黄连（名大黄黄连泻心汤），以麻沸汤浸渍（取其轻扬）用治邪热入胃，壅滞成痞之证。以大黄配芩、连(名泻心汤)煎服顿服，治疗火毒上攻，血热妄行，吐血、衄血之症。又大黄配芒硝、丹皮、桃仁、冬瓜仁（名大黄牡丹皮汤），治下焦瘀热之肠痈。有泻下逐瘀，凉血解毒之效，为治肠痈之祖方。总之，仲景以大黄作为泻火解毒凉血之用，为历代医学所推崇。2.3活血逐瘀仲景以大黄配桃仁赤芍、丹皮、水蛭、蛰虫等治疗“瘀热在里”、“干血内着”等引起的谵语如狂，腹满疼痛、经水不利，五劳虚极症瘕疟母等证。如将大黄配破瘀逐干血之桃仁、蛰虫（名下瘀血汤），治疗干血内着之“产妇腹痛”或“经水不利”等，用蜜丸、酒煎、顿服，取其缓攻入血，柔中有刚，逐瘀而不伤正。又以大黄配黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、蛰虫（名大黄蛰虫丸），主治“五劳虚极赢瘦，腹满不能饮食……，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑”之证，用本方攻补兼施，峻剂丸服，使之扶正不留瘀，祛瘀不伤正，即谓“缓中补虚”。总之，仲景以大黄作活血逐瘀之用，为后世活血化瘀学说形成奠定了基础。2.4泻湿热、利胆退黄仲景以大黄为主配伍他药，分别治“谷黄”、“酒黄疸”等阳黄证。如用大黄配伍清热利湿之茵陈，栀子（名茵陈蒿汤）主治“瘀热在里，身必发黄”之“身黄如橘子色，小便不利，腹微满”证；亦治“寒热不食，食即头眩、心胸不安，久久发黄为谷疸”证。总之，仲景以大黄为主清利湿热退黄之理论久经临床验证，至今沿于临床。3现代医药学对“大黄”的研究及临床运用3.1大黄的药理作用据现代药理学研究，大黄主要成分为具有泻下作用的蒽醌化合物，其作用部位主要在大肠，能增强肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便，属接触性泻药；大黄有抗病原微生物（如抗细菌、抗病毒等）、抗内毒素、抗感染、解热等作用。内含鞣质有止泻作用，故在服用较大剂量大黄产生导泻作用后，能产生便秘的后作用。此外，大黄还有止血、保肝、利胆、健胃、抑制胰消化酶、降血脂、降压、增加免疫及抗衰老作用。3.2在给药途径上扩展到采用针（剂）、粉（剂）、膏（剂）、散（剂）等制剂，以口服、灌肠、注射液、外用等多种途径给药。3.3在临床治疗上该药现广泛用于内、妇、儿、骨外、五官科、皮肤科等临床各科。以治疗病毒性肝炎、上消化道出血、胆道出血、急慢性肾衰、败血症、急性胰腺炎、肥胖症及高脂血症、黄疸、呕吐、血栓性浅静脉炎、腹膜后血肿、急性肠炎、泌尿系感染、骨折、腰椎管内麻醉术后腹胀等证，张力性水泡、带状疱疹、脂溢性皮炎、复发性口疮等等。由此可见，大黄确实是值得发掘的一味价廉效著的中药。2火龙果药学概述火龙果(PITAYA)，又称红龙果、仙人果、吉祥果等，原植物为仙人掌科(Cactaceae)三角柱属(nylocere~)量天尺(My-locereusundatus(Haw．)Brit．et．Rose)，原产于巴西、墨西哥等中美洲热带沙漠地区，现在台湾、海南、广西和广东等地均有栽培。其果肉鲜美，为红色或雪白色，清甜爽口、清淡中带点芳香，是一种非常有益于健康的、优良的新型水果。1成分研究君综合文献来臭看，火龙果逼主要含糖类衰、氨基酸、幼蛋白质、脂暂肪酸、维生饥素、色素、口黄酮类、甾揉醇和矿质元怖素等组分。宏火龙果中钾余含量相当高陶，镁、钙、棚磷、铁、锰谁和锌等必需促微量元素含艺量也较高。1．1果皮衔火龙果果皮膀含红色素和择果皮多酚氧斯化酶。杨昌膏鹏从火龙果疗果皮中提取笛出了果胶。职张伟峰发现耻火龙果果皮芬红色素具水鱼溶性和醇溶法性。刘小玲戒从果皮中分城离出了2种借甜菜苷色素毅，分别为甜础菜苷和ph纪ylloc寻actin嫂。王宝森报谜道，火龙果雨果皮中钙含队量很高，可很作动物饲料腊的矿质添加仁剂。1．2花悄火龙果花富豪含糖类、有倡机酸、膳食权纤维、蛋白冲质和多种维仓生素，其中让膳食纤维的习含量达17殿．4％，蛋外白质为15认．0％；所遥含的17种闸氨基酸中有梢8种为人体景必需氨基酸茎(占总量的喷43．8％抱)，还含有通钾、镁、磷背和钙等’“夏。郭璇华报街道火龙果花添中含V、脂排肪酸和B一恰谷甾醇、豆献甾醇和菜油勤甾醇等甾醇茶类物质。W轿angXi狮n—pin杆g在火龙果底的花中检测盘发现，铁、谁锰、锌含量字明显高于铜禽。1．3茎屠火龙果茎中粥含黄酮、甾写醇、仅一V盗和乙酰化B那—D一吡喃咱甘露聚糖混送合物。1．4果籽勺Lim，H网ongKw件ong发现戏火龙果籽中睛含大量脂肪吊油，主要是仆油酸、亚油钢酸和棕榈酸基。Arif速in提到，咽火龙果籽所霜含的脂肪酸击大约有50价％为必需脂稍肪酸。Ru书i，Han泻ming报掏道火龙果籽毯中最丰富的奋不饱和脂肪换酸和聚不饱唉和脂肪酸，有包括油酸(或11．80湖％～23．谷40％)和复亚油酸(2木5．22％胁～54．4而3％)。李大升锋发现火务龙果籽的不面饱和脂肪酸职含量高达7数8．10％撕，其中亚油数酸占44．职29％，油总酸占31．说75％J。1．5种仁息潘艳丽报道康火龙果中含页脂肪32．湿o2％、蛋库白质22．裤06％、淀旋粉21．0波3％、粗纤肝维10．3侵5％、灰分恩为3．18鼓％等，其种烛仁的不饱和兵脂肪酸含量伙较高，为8嫌0．83％杆；火龙果种瓣仁的必需氨杂基酸含量为增24．38竞％-26]若。1．6果肉洁Wichi恢encho恒t报道火龙押果中主要的箭碳水化合物摸为葡萄糖、略果糖和低聚垂糖。Cha滴reoan果siri报掀道火龙果中估的总膳食纤组维含量低于覆2．4％…贞。火龙果含傲丰富的蛋白竟质、氨基酸杆、维生素、士矿质、膳食概纤维和黄酮取0。关秀杰路报道火龙果蛇含多种有机艺酸(草酸、嫁酒石酸、丙躬酮酸、乳酸娱、柠檬酸、飞琥珀酸、富献马酸等)]筝。王彬报道蜻火龙果含有其17种氨基昼酸。张福平逮报道火龙果苦中含过氧化伪氢酶。赵会啄敏报道火龙迎果含丰富的女白蛋白和花招青素。张伟蜻锋报道火龙历果的鲜果肉泡富含天然红胸色素。郑公抓铭报道火龙江果色素中有擦花色素和原拿花色素]。板刘小玲从果锅肉中分离出嚷了4种甜菜慎苷色素(甜曾菜苷、2-怜脱羧一甜菜急苷、phy蒸lloca堂ctin、旷2-脱羧-轿phyll辩ocac—交tin1。脑Wybra府niec报转道火龙果果戴肉含甜菜红溜色素。Ku指gler报定道火龙果汁倒中含自由氨虾基化合物。2药理研究担2．1生物撒催化剂So闭lis报道糕火龙果干粉侵可作为生物楼水解反应催弹化剂。爽2．2抗氧浇化、防止衰弊老火龙果具农很好的抗氧库化、抗自由呢基和抗衰老橡活性。吩2．3促进俭伤口愈合P于erez研捉究了火龙果欧的叶子、果爷皮、果肉和骨花的水提取速物对正在康宵复的伤口的番临床作用(纳如切口、切科除物、粗糙跪组织的作用匪)，发现其瓶水提取物能牢增加羟脯氨抱酸、总蛋白杰质、DNA夫和胶原蛋白腥的含量，可恒增强抗拉强逼度，并能促垃进伤口愈合引。3临床应用雪火龙果茎能权舒活经络和亿解毒，外用茧可治腮腺炎妙、疝气、疮怖肿。加。火塘龙果的花味捏甘淡性凉、织气清香，可讽清凉解毒、哀滋阴润肺、益明目等，用葵于治疗燥热色咳嗽、咳血逆、颈淋巴结递核和预防高谁血压等。加沾]。果实能驼解毒、润肺牲、养颜和明磨目等，对高节血糖、高血什脂、高血压禽以及便秘、输糖尿病等均姨有效。防3．1美白王皮肤火龙果避果肉中的黑洲色籽粒营养猾价值很高，尺含多种酶、共不饱和脂肪汗酸和抗氧化惊物质(如V野c)，可美萝白皮肤t。锄3．2减肥峡火龙果所含证水溶性膳食悔纤维吸水后然能膨胀10览～15倍，存产生凝胶性丢物质，排空驴时间延长，告延长饱足感译时间…。姓3．3防便迈秘火龙果有朱润肠、防便浩秘和大肠癌慨的功效。筛3．4防贫视血火龙果含串铁量较高，愤可预防贫血部。喊3．5防止疼重金属中毒堂火龙果含有逐的植物性白宫蛋白能与重抗金属离子结掉合，经由排棚泄系统排出没体外，可解刮毒和保护胃撇壁圳。何3．6防痴庆呆火龙果能新预防脑细胞拢变性，防止途痴呆。贡3．7其他渡火龙果能预叔防心脑血管航疾病，调节渡机体免疫功库能和调节激雀素水平。碑4小结与展辞望员当前对于火草龙果的栽培乖及保健价值扎研究较多，签而对其成分朋、药理和临贫床应用研究蚊较少。因此廊，要加强这聋几方面的深闭入研究，为脆开发出新型霞保健食品提互供理论依据犯。3础强化药学生巧药学服务意闷识思索毯药学服务作拍为卫生保健此领域重要环盯节，日益凸柿显出其重要云地位，人们搅对药师的需绳求日渐旺盛浩，以培养药歇师为主的药和学服务型人里才培养已成判为高等药学枣教育发展的样必然趋势，痛培养一定规茎模与数量的求适应社会需究求的药学服盆务型人才，膏既是国情的云需要也顺应幻国际药学教漏育动态发展姿趋势。近两僻年来，笔者怒对本校及其兴他院校在医格院实习的学酿生进行随机炉调查，发现朱部分学生的灭药学服务意砌识不强，理辉论与实践不性能很好衔接柔。因此有必寨要对药学服企务的内涵及箱具体工作、体对药学生进杯行药学服务找意识培养的亿措施进行阐强述。凑一、药学服纺务的内涵及裳具体工作帝药学服务(讽Pharm旁aceut摧icalC纤are)是围从临床药学残上发展起来毅的，不同于矩传统医学服船务。198国0年代由美命国卫生系统格药剂师协会宜提出“药学嗓服务”概念磁，1990聋年正式为其差定义，即药敌学人员利用梨药学专业知邻识和工具，摇向社会公众男(包括医药胀护理人员，畜病人及其家辨属和其他关冲心用药的群备体)提供直砍接的、负责喝的、与药物晕应用有关的押服务，以提涌高药物治疗耀的安全、有溉效、经济和改适应性，改趋善和提高人盘类的生活水拐平¨。20讯02年1月架，国家卫生忽部和国家中嘴医药管理局级颁布了《医训疗机构药事悲管理暂行规桌定》，明确阵“临床药学粉工作应面向币患者，在临关床诊疗活动仙中实行医药增结合。临床骂药学专业技兽术人员应参典与临床药物科治疗方案设波计，建立重浆点患者药历美，实施治疗果药物监测，夫逐步建立临固床药师制…面…”，20魄05年l1砌月发文《关负于开展临床问药师培训试秩点工作的通叛知》，公布箱了《临床药辞师培训试点秘工作方案》骄及4个附件尽。2006夕年《卫生部走临床药师在剪职培训与考践核标准(试库行)》出台律，在全国指洪定了19家怪医院作为临腊床药师培训彻基地并提出炮了培训模式椒，这项工作道启动至今已交取得一定经带验。200蛮7年卫生部猎190号文钱件中又明确竭指出，将4谅2家医院作惨为试点，开炒展药师制的宇试点工作，趟临床药师数殿量原则上三本级医院不少立于5名，二象级医院不少允于3名]。感具体工作主荐要有以下几候个方面：丰1．处方调钉剂。是药师耻所有工作中受最重要的内钩容，也是沟脆通医、药、脾患最重要的渔纽带。饮2．参与临波床药物治疗该。要求药师隶运用所学药嫂物知识和所元掌握的药物喇信息，结合贷临床诊断实遍际，与医师托配合制订用幼药方案，为踩患者提供全售程化的科学吃化的药学服值务。腰3．治疗药差物监测。采茅用一定的监忆测方法对某淹些药物品种减进行常规监欺测，及时准疑确向临床提算供数据，指俩导治疗方案纵的制订和临遣床治疗效果躺的分析。傻4．药物利油用的研究与情评价。力求徒实现用药的屡合理化，即使不仅要从医塔疗方面评价衰防病治病的杨效果，还要遵从社会、经庙济等方面评舱价其合理性刺，以获得最表大的社会效冈益和经济效懒益。安5．药物不村良反应监测灶和报告。药聪品不良反应谣(Adve牧rseDr闭ugRea忌ction涝，ADR)漂监测的目的出是为了保证拨人们用药安仆全有效，通括过发现、判云断、收集不遇良反应病例食，及时妥善啄处理，降低续ADR的发蚀生率或减轻橡其症状，并监准确地监控椒与分析AD滨R发生的原赞因，提高临学床药物治疗窗水平。做好代新药上市后披的再评价，叮对新引进的厉药物进行跟造踪，观察其扇疗效，调查说、收集、分茎析其不良反市应，作好相喜关评价，并最及时反馈。决6．药学信粉息服务。药杨师在提供药剧学服务时应邮当经常收集逗并整理国内概外药物治疗悄方面的研究储进展和经验耳总结等药学妨信息，以便词针对药物治伸疗工作中所县遇到实际问弦题，提供药拢学信息服务雨。页7．对患者侮进行健康教枪育。采用用逃药咨询，个腰别用药指导业，健康教育醒宣传栏等方没式。显二、对药学嫁生进行药学木服务意识培艰养的措施点1．增加与渗整合课程并箭举，加强基或础知识的学勿习我国传统就药学教育体咸系与国际药显学教育体系吼脱轨现象较脂为严重，与纲社会需求存静在较大差距什。主要表现吨在专业设置舰偏重于化学帖药物，服务慈范围过窄，御只重视研制沈、开发、生馅产药品为主剖的药学理科寨、药学工科伴、药学工商或企业经营管滔理等工程技封术类和工商路管理类专业黑_4J。药势学服务要求陵药师运用专纺业知识和技眉巧来保证药领物使用获得喷满意的效果愤，是高度专倘业化的服务撒过程。药学泽服务从业人墙员在具有药匪学专业教育泰背景的同时纹，还需要有三扎实的I临气床诊断、治蹄疗方面的医朗学基础知识坦，具备开展芹药学服务工宜作的实践经具验和能力，泼具备相关药赤事管理与法搅规知识以及必高尚的职业夜道德。医学努院校的药学垂系，有医学叠和生物学作惯为依托，因靠此适当增加店药物毒理学五、分子生物棚学、医学微别生物学、免课疫学基础、判人体解剖生捐理学等方面忠的知识，以哑使学生更好化地了解药物敏作用机制机纳理及体内转牛化过程，将书来能够对I慨临床用药进牛行指导并监足督临床用药胶的合理性，男更好地开展消药学服务工净作。另外，狂为使药学这普样的非临床讯医学专业的锻学生在结合辨本专业特点渡的基础上，层能够掌握一迁定的医学基纷本理论、基家本知识、基宰本技能，在偏全面了解临撞床医学各种脏疾病的概述炎和诊治的过软程中，去发邮现临床的需谅求，去思考护解决的途径抹和方法，学做校开设了临俭床药物治疗足学、临床医砌学概论等交松叉学科，同阵时对基础课氧中的部分化油学内容进行费删减，以保值证教学任务犬的顺利完成盐。深2．有针对钳性地开设实用验项目，延伏长实习、见畏习时间，增钳加学生药学最服务的信心守和技能实践女教学是培养寇学生创新精局神和实践能屑力的必经之腥路。当前的增药学实验多泻为验证性试糠验，其采用龄“告诉——希验证——应畜用”的教学似模式，学生捉用实验验证雹已学过的有拿关原理，概束念或性质，帆这种“照方象抓药”模式管是高度固定包化的。实验连报告按部就务班，缺乏生将机与活力，蚂尽管课前教芒师要求学生袭要注意思考参，但除实验爆讲义中要求促的思考题外何，很少有学殃生对实验中予的有关问题蛙作出讨论。娃也正是由于存传统教学法禾的按部就班饰，学生在实性验过程中也酱很少能发现串问题。要解羊决这个问题搜，第一，要亚把加强实验战教学落到实棕处，切实提柜高实验教学劣的地位，下冲大力气改革哭实验教学的烈方法、内容诚，增加设计翠性试验和综调合性实验，较减少验证性清实验的开设刚。例如笔者富在2023械级药物制剂另专业的药物棍分析实验中收开展了分层逐次教学法的续研究。通过魔研究，与传盗统教学班相参比较，实验皇班的实验报笼告格式正确凶，内容丰富芦，近似于一善篇实习论文顽。文中用词展严谨，表述顿清晰，特别梢是在报告中激阐述对实验吧的个人看法国和建议，在各实验过程中拒出现问题的哪原因，对学爹生个人的实栗践能力的提作高以及如何每分析问题和观解决问题显怎得尤为重要迟，这也是当岔前迫切需要衣解决的一个拔问题，即要坊教会学生如糖何思考。第泰二，适当延谦长实习和见蛾习时间，给密学生更多的往机会参与到猾企业的生产镇、经营和管诵理以及医疗爹机构的I临赔床药学服务许中去，建立塌起学校教学娱、医院教学虫和企业教学延相结合的教粮育模式，严丸格校企(院苗)联合考评伍机制，学生模在参与中扩正大知识面，软提高能力，仇增加药学服削务的信心和饼技能。本系迫毕业生的实绘验时间为一周年，在20勿06级的2矿11名药学骗专业毕业实建习生中，有掉155名学呈生在医院实牌习，48名祸学生在制药夏公司实习，蹲8名学生在档研究所和学饺校实习。在代医院实习的库学生基本都湿参与了临床谅药学服务工办作，由于实期习时间充裕浆，他们有足绿够的时间参罩与临床药学叔服务。通过租实习，在扩巨大了知识面率的同时，也谨提高了自身护参与临床药命学服务的能晓力。或3．加强沟序通技巧与语泪言表达的培式训，注重合种理沟通技巧慧与能力的培挑养沟通是人医们在互动过乡程中通过某蹲种途径或方档式将一定的子信息传递给宵接受者，并贴获得理解的笨过程。药房息工作人员应障努力学习和墙探索与患者肚的沟通技巧克，提高沟通崇能力，从而右促进双方的益心理沟通，颈最终达到增碑进患者身心昨健康的目的昆J。药学生判作为未来的括药师，应不威断掌握沟通勾的技巧，赢熔得病人及家暖属的认同，桨这是开展药症学服务的重借要保证，也敏是取得治疗斥成功的重要略环节，提高费病人用药的泼依从性，是骑达到最佳治洽疗效果的关却键J。因此狗加强沟通技奶巧与语言表咬达的培训是昌十分必要的积。教师可根缎据本校或本芝地域的实际夸情况编写药等师沟通讲义徒或教材，做说到理论与实邀际相结合，煤穿插案例分扫析等使之形技象生动。教羽师自身必须竿具备较高的塘沟通技巧和魔分析能力，娇善于领导和坟策划，能做赠好沟通关键机环节的重点当指导，善于裤发现和解决择问题-6J盼。为增强培日训效果，应今采用多样化史教学方式。鼓理论教学可但以通过大课丹讲授的模式语，并穿插自愁学、演讲的帅形式来调动绢学生的学习魂主动性。通至过演讲，可赴以增强学生子与人沟通的角自信及口头境表达能力。土实践课程，董可进行示范咽教学，角色撕扮演等方式宅。学生通过芒带教l临床谋药师与患者恋及医护人员役的沟通的示王范，可以使校书本理论形插象化，再通冻过学生之间讲的角色扮演任，把书本上进学到的理论密知识反复在完实践中得以当练习。此外沿，要注意非彩语言沟通技拿巧及语言修幸养。非语言柏即人体语言裙沟通具有较环强的表现力述和吸引力，踏可跨越语言权不通的障碍执，所以往往马比语言信息至更富有感染臂力。药师在别药学服务实押践中运用适附当的非语言匀沟通技巧，号可以增加药绸医患间的有刘效沟通，提胡高整个合理智用药的水平咽J。若通过核谈话沟通，胖要注意语言股修养，药师奸优美的语言宜、良好的沟恋通技巧、语糖义的清楚表身达、语法的威规范使用、乓语调语气的身恰当运用，向不仅能够消顶除药师与病由人在时间上洒的分隔，还犬能缩短空间醉上的距离，妖消除病人的远心理防御J挺。鹊4．重视药袄事管理与法霞规学习，提长高学生知法筒懂法意识新沙时期的医院液药师，需要换的是高素质叉的综合型人键才，学生应站具备从事药卷学服务管理生的基本知识拖与技能，熟袍悉药学实践饺中常用的药跳事法规，了撕解药事活动燕的基本规律签，具备自觉辆执行药事法吼规的能力，象并能综合运拒用药事管理库的知识与药促事法规的规支定，指导药辱学实践工作缸，分析解决防实际问题。把随着经济的木发展、社会帝的进步及人触民生活水平漏的提高，社忙会对药学服爬务人才的需纽求会不断增膏长，因此培梅养服务型药诸学人才顺应位了社会需求池，也是高等垒药学教育的宗发展趋势，橡是药学教育喜的一个长期消而艰巨的历峡史任务。药肿学服务使药扮师的角色发步生了转变，蛮从简单的药享品调配向利虽用专业知识践参与I临床麻药物治疗，图为患者和医肾务人员提供婆药品相关知澡识的帮助，沸为患者提供慨合理用药支寿持方面转变挠，体现出重引要的价值和尚使命。目前蒜我国药学服餐务型人才的则培养方式方溜法有待改进丛，在校药学汗生的药学服践务意识有待冷加强，药学妄服务的过程欠还有待完善歪，这些需要耽国家、高校狸和用人单位呀共同努力。千相信经过一干系列深层次抬的教学改革浅，一定会培袖养出合格的由、符合社会跨需求的药学惧服务型人才摔。4喂推进基层医睬院合理用药索思索糊药学服务是之药师应用药央学专业知识文和工具，向持公众提供直猜接一致、负筝责任的、与械药物使用相搜关的各类服值务，实施药摊学服务的首膀要目标是提众高药物治疗亡的安全性、皮有效性和经饲济性，实现闯合理用药。芽随着我国医来疗卫生体制掀改革的深入盖及医疗服务谢模式的发展摘，药学服务交要求药学工雨作从以药物乳为中心向以动病人为中心铺的模式转变倒。药物治疗音是临床应用赖最为广泛的玻基本治疗手蹈段，药物的盒合理使用关葡系到居民的络身体健康Ⅲ端。医院开展普药学服务，欢特别是基层弱医疗服务机免构，在提高拿病人用药依韵从性、促进慈合理用药等习方面发挥着己重要作用。哨1基层医院蛮开展药学服络务的必要性私1．1社区惨医患共同的作需要基层医苗院门诊工作先量大，医生伏与患者接触汉时间短，随座着药品种类塘的快速增加亦，医师很难跳全面掌握各漠种药物的使甩用及其配伍忧。目前国内缩人群文化程兔度相对不高赢，缺乏医药锹知识，用药悼安全隐患较邮大，并且我莫国老龄化进尺程加快，老姻年人是社区堪中最多的人按群，其患病宫特点决定了益在医疗卫生赞服务方面有驻着特殊的要哥求。因此，舅基层医院开乌展药学服务缴是医患共同割的需要，在陵提高社区居衬民的医疗质寄量、减少药植物不良反应来等方面发挥云着举足轻重考的作用。删1．2提高暖社区医院管况理的需要随煌着我国医疗恢制度改革及愉医疗保险制稠度的深入，克越来越多的称基层医院成叹为医疗保险肌定点单位。陷医疗市场的英竞争日趋激险烈，患者可稠自主选择医咱院，医院的令服务项目周续全，服务质纠量高，更易友受到患者的称青睐，这就骆给基层医院蛛医疗保健服赌务的质量和须科学管理水对平提出了更股高的要求。钥在以病人为睡中心的新型喇医疗服务模猛式形成的今蛇天，社区药争学服务已成叼为基层医疗渠卫生服务机采构的重要组哄成部分，可岩在很大程度敞上提高医院青现代化管理岛水平，促进盟了临床合理天用药，提高揭了患者对药口物治疗的满羽意度，同时蚕提升了医院宪形象。在药浅学服务中，砖药师与患者社可面对面交苍流，更好地锅体现了以病您人为中心的皱新型服务模女式。糊1．3促进篮合理用药随锣着我国经济净与科技的快毅速发展，药腾物研发速度较的加快，药身品的种类日习益增多，滥炭用抗生素等巧不合理用药沉现象极为严算重，特别是姜在基层医院钱。不合理用恐药所造成的退不良后果对唤人类的生命站健康构成了闭巨大威胁，旅增加政府和津百姓的经济皇负担，浪费宿有限的社会许医药卫生资保源。根据卫翼生部药品不坐良反应监察比中心的统计收，我国每年园因药源性疾作病而住院的树患者达25懂0多万人，买医院住院患桶者中每年约带有19．2丢万人死于用榜药不当[2唇]。因此，俭实施良好的贷药学服务对处促进临床合扁理用药具有诵重要意义。慰2基层医院丢开展药学服纠务的探索率2．1提高砖医院药师的置专业水平医期院药师应具壁备良好的教龙育背景，丰沉富的医药学鼠知识，较强乞的交流能力赏，丰富的用涂药实践经验翠。临床医药况学知识缺乏泥，是目前基柏层医院药师城发挥作用的肠最大障碍，麦同时是开展陡药学服务成否功与否的关镜键。药师应本注重专业知叠识的积累和僻更新，加强剧临床医学知犬识的学习，迷从而更深入载的掌握临床差药学专业知鉴识，充分利赏用书籍、报洪刊、媒体、鸟网络等各种屑信息渠道，趋不断充实自刘己，拓宽自颈己的知识面那，提高自身肌业务能力。仅与患者多接验触，了解患代者的病情、愚病因和诊断峰、治疗及用奉药等临床资增料，监测药抹物不良反应填，以便积累绘更丰富的用斤药实践经验量，从而为开叮展药学服务侨提供最重要沃的技术保障脏，确保患者食得到更高优凉质的药学服效务。锦2．2开展允药物咨询服沈务设立药物毅咨询窗口，牙提供药物咨耕询服务。为命社区居民及兽孕妇、哺乳骄期妇女、老肆年患者等特叉殊人群提供真用药咨询服缎务，为患者搂提供合理用纪药建议，同乐时做好用药阻交待服务，袖包括药物剂繁型的正确使只用方法、服轻药小常识、裳注意事项、妻药物贮存方酿法、不良反晚应的预防及匀处置等。通飞过药学咨询苹服务，使患指者掌握合理央用药知识，数从而提高患介者的依从性荒，增强患者这对药物治疗座的信心，发槐挥药物应有露的治疗效果路，减免用药传隐患。对患京者咨询的问明题做好解答您并记录，对坦于当场不能蜘有效解决的躺问题，详细选记录服务对挎象的联系方召式，查阅文幅献、资料，桶时做好信息到反馈工作。冻通过与用药怀者的沟通，幸药师可及时臂得到某些药疯品质量、疗蜘效、不良反没应的反馈信谣息，有助于汤加强不良反蝴应监测。资2．3加强施合理用药宣退传药师因长断期从事药学板工作，多药孝物的性质、下作用、不良库反应及适应习症等都有系单统的认识，念有能力有义享务向社区居觉民宣传合理休用药知识，议向患者交待卸服药方法、华用量、服用饭次数、注意蹄事项等，同遇时对药品相栏互作用、药绣品有效期、痒假劣药品的谢辨别、不同升厂家药品的弟包装、疗效渠差异等做好运详细解答，弹从而最大限气度的减少药沙源性疾病的脏发生。通过盖回访、整理马家庭小药箱胡等，切实开鞋展药学服务堂，促进合理差用药。合理爪用药需要医木生、药师、输护士、病人组等各个群体榆共同努力才悟能实现。通誉过实施有效埋的药学服务看，加强合理法用药宣传，删开展社区安帐全用药健康废知识讲座，热充分利用宣反传册、简报棚、板报等多周种形式，使甩患者获得更尝多的安全合别理用药知识近，防范用药所错误，从而呆减少、避免盟用药副作用患。3讨论虾随着我国医马疗制度改革矮的推进，开呀展有效的药奇学服务是基思层医疗服务识机构药学工窜作的必然趋批势，作为服呢务主体的药堤师，应全面丹掌握临床药石学知识与医薪学知识，从州而更好地为赚社区居民提办供优质的药洞学技术服务级，为患者提宾供用药指导刊，提高临床段药物治疗的忠安全性、有快效性和经济怜性，从而实从现合理用药秆。5聪药学概论教姜学法改革思驰索评1研究方法词与结果骄1．1传统惨和文献研究仙结合教学法午与传统教学技法的比较陕将经济管理授学院201堪0级公共管绒理、物流专途业共56名叶学生随机分咐为试验组和汤对照组两组赠，两组均同厘步采用教师挨讲授为主的备传统教学方丹法。试验组妇在传统教学菊进行同时实剃施文献教学墨法，在文献遭教学法实施金之前，向学畅生开设文献饭研究方法讲肌座，学生根污据自我兴趣浅选择与中医裳基础理论相哈关文献进行劣网上检索，蛛收集文献并喷整理，之后坟撰写论文。绑完成传统教棵学法内容和看文献研究结者合教学法内锡容后，对试吸验组和对照铜组进行理论款考试。两组更实行统一命利题、统一考灰试、统一阅蒜卷。试验组女最后成绩以或理论考试成沾绩与论文成合绩作为评价雪指标，理论遥考试和论文奔成绩各按照域70％和3杯0％计入总彼成绩。两组盏成绩进行统杀计学处理，疑结果试验组忍的平均成绩渣是86．5虾4，对照组抱的成绩是7献7．26，柜统计结果表便明，试验组父的成绩明显镰高于对照组幅(P<0．擦叭)。发1．2传统循和自主授课椒结合教学法绣与传统教学铅法的比较稼将经济管理坟学院201言0级信息、包英语专业共蔑54名学生市随机分成试涝验组和对照岩组两组，两筹组均采用教呢师讲授为主推的传统授课汁方法，试验状组在传统教雾学的同时，鸽实施学生自恐主授课方法莫。学生自主构授课方法主混要在传统教芳学进度的前档1／3后进宿行，此时教纳师限定一定驰课时数，由荷试验组学生圆自主选择讲朴授内容，自纳主选择授课挽方式，每位吓试验组学生湖都要参与授荡课，进度和吸时间由教师阅全程控制，谣教师在学生匆自主授课结监束后，总结球和梳理知识袖体系，并对混授课的学生鬼进行点评和疲打分。试验岸组最后成绩搞以理论考试玉成绩和自主城授课打分作铁为评价指标旷，理论考试乐和自主授课巡成绩各按照犯70％和3龟0％计入总描成绩。两组枯成绩进行统闭计学处理，销统计结果证抹明，试验组盟的平均成绩敬是88．2真3，对照组疏的成绩是7朱5．31，亏试验组的成足绩明显高于扮对照组(P深<O．01客)，有明显签差异。挂2对中医药芬学概论教学劲法改革的认浓识惑2．1培养胸成就意识促醋进知识掌握虎建构主义学勺习理论认为牌，学习是在柏一定情境中魄进行的，情彼境的创新有驴利于学生对仗所学知识的朴意义建构…学。通过对中萄医药学概论毅课程的教学柏法改革，培低养了学生的爷成就意识，蹈激发了学生嫂学习中医学利的兴趣，2亏010级公哥共管理、物市流专业的学欣生教学法的妨改革试验充言分证明，传筒统教学和文然献研究结合助教学可以促迎使学生提高寄对中医学基漫础内容的认撞识，勤加思爱考，激发学源生探索中医亮基础理论知裳识的求知欲今望，同时促辈进学生利用付学校网卜图膜书馆资源拓虽展知识广度勒和深度，通不过学生查阅悟文献资料，址尝试撰写论作文，最终获削得中医基础揭知识的深入父理解，享受垂成功的喜悦蹄。中医药学供概论教学法丰的改革可以冬逐步培养学拨生的成就意三识，从而激删发学生学习计中医的兴趣铃，达到学生误主动要求学蒜习中医知识蓬，主动探求土中医知1识矛的目的。削2．2提高始学习兴趣加哈强表达能力奸课堂教学的践过程是以学长生为中心，装让学生在学看习的过程中增发现问题，熊并及时去解劲决问题；教财师应围绕“敌解决问题”养而展开教学尿活动。中医今药学概论需漫要记忆的中臣医基础知识绑点非常多，徐抽象的内容觉也非常多，济又缺少临床俩实践，传统刷教学方法不菊利于提高中存医基础理论么学习的兴趣折，更不利于乱培养中医学溪生的综合能抚力，闪而严伪重影响了教缎学效果。2食010级信略息、英语专纵业的学生教蚀学法的改革树试验充分证业明，试验组替采用传统教怜学法和学生闯自主授课结剃合能够提高伏学生自觉学倾习的热情，支备课中的积识极准备，进柿而培养学生昌的表达能力慈。结果表明榆，学生在自箱主授课过程宰中，增加对毯课本知识的浊深刻理解，端在较短时间豪内能够掌握孔中医药学概悦论的基本理跨论和基本知黑识。影响中旱医药学概论陵教学效果的蚁因素很多，闪例如课程进稳度安排、课应程设置、教缝辅手段等，避要想真正培浸养出基本功凳扎实、高素喘质创新型中他医人才，还抖需要各个方驼面的长期的右共同努力6花锻炼药师药倦学服务能力扁策略贤药学服务是榜近年来提出魔的一个新概霜念，是指提渠供直接的和通有责任的、垫以达到提高让病人生命质编量为目的、末与药物有关祖的服务…。捞医院药学经曲历了三个发耳展阶段：调芒剂药学、临掠床药学和药逼学服务。药现学服务除了寒对治疗目标装参与设计治显疗方案外，惜还应对整个跟用药过程进勺行监测(血哪药浓度和不剖良反应监测贩)，远远超臣越了日常的币临床药学实造践，是临床占药学更高层绢次的发展，瑞是21世纪渣医院药学发见展的必然趋絮势。药学服霉务的根本目辛的是为了促奴进合理用药愿，贯穿于用革药的全过程业(包括诊断任、处方、药炕品包装、分默发、病人遵往医嘱合理用办药)，使整请个过程安全饼、有效、简纱便、及时、暗经济。尽管蜂近年来人们种对药物的认柜识不断加深融，但由临床鱼医师、病员替本身不合理醋用药等多方希面因素造成塘的不合理用顿药依然非常韵普遍，药物关的不良反应凡危害、医疗皆纠纷、药害音隐患仍然居播高不下。笔巡者在分析医裂院药品不合剖理使用的同蹲时，着重分窄析医院药学迅工作者的主茄要成员——华调剂人员在拼促进合理用划药、开展药剖学服务方面箭的作用，介惨绍本院培养促药学服务能黎力的一些做木法。筝1不合理用炭药产生的原划因返1．1医师皂的因素主要喘有：勒(1)当前教新、特药不旗断应用于临绪床，多适应广证和多禁忌压证的药物不忘断涌现，医探务人员很难撇及时、有效售、全面地获妥取相关信息科，加之目前喇我国医务人目员的工作负躬担相对较重唤，没有足够波的时间用于类医学再教育膛和药学信息韵的获取，难衬免出现不合君理用药现象贫。就(2)医师兽往往偏重于话经验和诊断闻，在药学知蚀识方面相对云缺乏，使医枣师在选择用茎药的过程中庙，很难根据黎药品的特征夕、患者的个修体差异准确煌用药。挡(3)临床异上跨科开药猫的现象非常选普遍，部分撞医师对不属顿于本专科的番药物不熟悉俊，以致药品封规格、剂量津、用法常常莫写错，甚至陶出现种类错象误。由(4)不排雕除部分医务缎人员为了“薪回扣”等因冶素所造成的订不合理用药辛的现象。(岔5)在抗生己素等药物的班使用方面，瞒由于医疗机底构的条件所疯限，很多时铃候医师还是盛凭经验用药茂，往往没有俊做病原学检雁查就采取撒掀网式的多种戏药物联合用荒药。眉1．2药师缺的因素主要嘱有：画(1)药学迈人员接受的锣专业知识培震训不够，从斑事调剂的人序员多已在调小剂岗位上从横事多年的窗令口工作，药楚学信息相对驶闭塞，药学拆服务的意识映较淡薄。宣(2)药师极获得病员信届息的途径很薄片面，导致航药师在审核冻处方时不能戒根据患者的孝既往史、诊化断结果来全失面分析、审叉核用药的准悉确性。决(3)执行环处方时发生厌错误，或只套知道照方发种药，不能严忠把处方的质折量关；未向锡患者详细解疤释药品的性袜能和使用方恨法。续(4)调剂飘人员的服务盈不到位。门移诊药房窗F此1的调剂往肥往是重复而书忙碌，住院喝药房的调剂陵更是繁琐枯兔燥，往往导捕致窗口人员蚀在工作中有惰一定的情绪满波动。殊(5)对临误床科室药学育服务投入的贱人力、财力灿和精力不足姨，指导、监拍督的力度不阴够；能全面漠解答病人用侵药疑惑的专稳职药师很少范，门诊病人惧缺少临床药楼师的用药指熄导。进1．3患者诱的因素主要股有：寿(1)部分作患者用药的淋依从性很差竿。由于治病这心切，患者扛总希望一用匪药品，病就议好了；吃了鲁某些补品，育身体就强壮屡了；或者坚咏信“是药三肌分毒”，对醋一切药品都简持怀疑态度效，拒绝用药眯或不遵医嘱红，甚至有自守行错误用药惰导致严重不沸良后果的。虫(2)用药食方式和时间殊不严谨。部三分患者医药战知识缺乏，针常出现不按删医嘱或药品谨说明书规定判的方法服药靠，或服药1哀、2d不见盛成效便私自弃停药、换药税。冷(3)有些遭患者片面相壮信药品的宣猪传广告，不裳适当、甚至贤错误用药。恒比如：个别苹患者错误认融为中成药极挤少、甚至没尼有毒副作用伐，一味地使毫用中成药，捏甚至加大剂边量使用。拔(4)多科锁就诊，多院属就诊。目前腿，在二级及榨以下医疗机理构中，具备燃储存病人电味子病历的单渐位相对较少控，在未携带卸以往病历的架情况下，患晒者往往难以士准确描述近泛期的用药情阅况，很容易外导致重复用余药。策(5)部分留患者根本就析没有意识到诱不合理用药诵可能对自身荣机体造成的僵严重危害。品1．4其他极因素耐病员从药房祸取药往往是怪就诊程序的今最后一步，田而目前取药柔过程往往只祝是“拿药”须“收、取、努发”和“卖昆与买”的过季程。此外，蹈患者信任医翻师而不重视瞧药师的普遍必现状，也是苏阻碍药学服顿务工作开展妻的因素之一淋。拳2培养药学怜服务能力的灾做法王减少不合理误用药是一项叛摆在全社会帆面前的重要穗而艰巨的课卡题，既需要被国家政策加虫强宏观管理摘，加强基础宾医药知识的孟宣传、教育眨工作，进一虎步规范医疗梅机构的医疗造行为。也需阿要所有医院移管理层、医勾护人员和患童者紧密配合地，包括建立而静脉药物配富置中心(P抓IVAS)役，加强处方捕书写的监督喇管理，开展党临床药学服笔务；推广循习证医学，使扩医疗环节中炭的各个步骤钱都有循证的览依据，切实胆做到合理用滔药。目前，瞒临床药学工慢作在各级医渔院正如火如姐荼地展开。竟药剂人员作湖为与药品接厕触最多、药铃学知识最丰谷富的卫生人佣员，作为药帝学服务的“意一线人员”储，应顺应临品床药学的发愧展大潮，积册极开展临床巧药学工作，慢摒弃临床药轮学工作是由跟专职临床药裳师来做的陈泉旧思想，促牵进药学服务意工作的全面定落实。但是等，由于以往俗药学调剂工缸作对专业知帝识的要求并膀不是很深入接全面，很多颤药师由于对邮药学知识的蚀掌握和积累白欠缺，不知尘道如何开展筐药学服务。丝在商接面对超患者的药学显服务中，缺丸乏自信，感绳觉工作无从偿下手J。笔馆者结合本院面经验，总结找药师开展药波学服务的几孕点做法，以胜供参考。恶2．1药师茄要不断加强蜂药学知识的和学习与更新锐2．1．1闻首先要全面撤掌握详尽的鄙药物相关专抚业知识包括释药品的名称充、性状、规嚼格、适应证乔、不良反应约、禁忌证、码给药方式、准药物安全性巨、药物的药货动学参数、缝相互作用等跃相关专业知违识，将其熟趋记于心，以丹便在调剂发瓣药、J【}醉j药咨询的处过程巾，能投够迅速反应酬，及时发现街和指出问题醒。呀2．1．2斑审查处方或街医嘱、用药谊咨询时，应粘特别注意以诞下情况财(1)对治星疗窗窄、治渔疗量和中毒咳量接近的药剪物，确认剂竖量准确后再重调剂药品；我(2)2种洗以上药物联忧用且有棚互救作用时，对榨相互作用的撑意义应仔细维分析，必要隐时将信息反则馈医师，由锣医师确认是扯否保持原有筝处方；对于红有绝对配伍微禁忌药物的刑处方，应坚秤决拒绝调剂会，并将信息墨告知医师；精此外，必要吓时告知病人造如何处理某参些不良反应疫的方法。击(3)对于坏长期用药的惯患者(如高界血压、糖尿粱病、移植术猪后患者)，监尽可能地询网问患者是否沈在服用其他群药物及其种性类，以免重歪复，【}j指药而产生不撤良相互作用径。崇(4)对于矿一些新剂型凯(如喷雾剂费、栓剂以及下需要自行溶殃解药品的滴瑞眼剂等)，尿药师还应根孙据其特点及果注意事项，辫为患者进行熄细致讲解。乎(5)对特雨殊人群(老魄人、妊娠期勺妇女、婴幼桶儿、儿童、误肝‘肾功能刻不全者)用炎药保持高度纷的警惕性。另如对肝、肾贼功能不全患章者用药，药粪师应熟悉药晚物的体内代密谢过程，清贷楚药物选用矩和剂量调整阳。问时，药苏师应知道哪名些药物可引霜起肝、肾功僵能损害，提葛醒医师加强童监测，发现浑问题及时处磨理。本2．2积极册开展具有药新师专业特色缩的科研活动摔，从专业角炎度提升药学极服务的水平滋2．2．1吉深入开展药姿物不良反应怨的监测根据推《药物良反刻应监测管理致暂行办法》岗，对_f=抹市药品进行插药品不良反寄应监测和收雹集工作。“奏可疑即报”滥是药品不良前反应报告的冶重要原则，自如“齐二药熊”的“欣弗稻”事件，即来验证了“可歌疑即报”的蒙必要性。同边时，开展药览品不良反应拜报告和监测晃工作，有助选于提高医护挤人员、药师碌对药品不良糕反应的警惕壶性和识别能牲力，注意选漏崩比较安全橡的品种，避博免配伍禁忌笑，从而提高纲合理有效用寻药水平。友2．2．2芒积极开展血列药浓度监测流用循证的态不度为患者的六治疗提供科怀学依据，并绿做科学分析唤，提供科学断的进一步诊珍疗建议，从耕而体现药师阔的价值。争班取利用多方番资源，对以境卜几种用药侍进行密切监而测：笑(1)某些朗治疗指数低锄、毒性反应望强的药物(节如：抗心律奖失常药、氨雾基甙类抗生禾素、抗癫痫太药等)。役(2)具有营非线性动力砌学特性的药僵物。这些药荡物往往出现紧一级和零级扣动力学的混公合过程，此碌时剂量稍有椅增加，血药云浓度可能急警骤上升，t聪延长，产生篮中毒症状，榨如普萘洛尔仔、苯妥英钠编等。互(3)药物香的毒性反应咬与疾病的症贺状相似或相住同，是因为察给药剂量不报足，还是因身为过量中毒咽难以区分时赢。仗(4)患有逼心、肝、肾县和胃肠道等历脏器疾患，初可明显影响筒药物的吸收拿、分布、代腔谢和排泄过奔程时，血药甜浓度变动大找，需要进行滚监测，或者弓服用药物的各同时服用肝改药酶诱导剂倚、抑制剂等毅。地(5)其他都特殊人群的练特殊用药等上。枯2．2．3种其他方面如鸣积极开展药善物经济学、缠药物利用等鱼相关分析与育研究，切实拦减轻患者的惭就诊开支，赔保证药物的释合理有效应浅用。愚2．3严格蚕落实处方管似理办法，认心真实施处方稿点评制度帅《处方管理薯办法》严格林规范了处方昂医师、调剂有药师的职责砌、权限和责弯任，强化了铸处方的流程释、管理规定泉、监督管理勒和法律责任弦，是医疗机顺构及其从业量人员的法规络性依据，必嫌须严格落实酷。同时，药文师对每张处费方进行严格旨审核，对不丢符合要求的澡处方及时与束处方医师进州行沟通、纠名正，并进行疲记录登记在雾册，每月定刑期实施处方听点评通报，连采取奖罚措梯施，促进规它范化管理。唤总之，药师指有药师的优房势和强项，迅绝非简单的定药品调剂发甚放，只要找世准切入点，季勤于学习、竿善于思考、火不断总结，浓在临床诊疗挠中提出准确毯权威的见解浪，使调剂工谎作由传统的沿窗口供应型血转为知识信毕息型或技术逝信息型，就血能从中逐渐醉突显自己的沙强项，提供照增值的药学茅服务，切实痕保护患者的滥利益，提高贡医院的医疗投服务水平。7剑杨桃药学研法讨很杨桃(Av滔errho忧acara隐mhola悄L．)又名误三廉、阳桃排、五棱子、艰五敛子等，榨为酢浆草五恼敛子属热带咳常绿乔木，越原产于东南岂亚的热带和跃亚热带地区畏，主要分布这在我国广东御、广西、福萄建、海南、涂台湾及云南墓等省区。其欠是华南特产怜水果，果、松根、叶和树退皮均可入药缓，具由祛风直热、生津止遍渴、利尿及饭解酒毒等作比用［1］。株据《本草纲拣目》载:“涛杨桃具有去踩风热、生津瘦止渴、解酒慎毒、止血、身拔毒生肌等缘多种功效”傲［2］。1成分研究脆郭惜雅分析愧杨桃酒的香获气成分，发劫现其香气成侵分中以酯类酒为主［3］军。朱银玲测晓得杨桃花中势Cu、Zn恨、Mn、F披e、Mg、粪Ca的含量俭分别是7．浮03、37蚕．78、4寄35．78犯、90．9屋8、249天1．85和牧2090．己88μg/浇g［4］。纸戴聪杰发现朽，酸、甜杨呆桃(干样品私)的一般营桐养成分含量后并无明显差乎异［5］。建吕群金筛选钻适合吸附分胞离杨桃渣多劝酚的大孔吸杏附树脂并确爹立纯化工艺该参数［6］沙。钟云研究码发现，杨桃覆叶片的草酸胞含量最高，手果肉中草酸纳的含量最低奶［7］。李偶群梅和吕群绵金分别对其谣果皮中多酚量的提取工艺漂进行了研究冈［8－10聚］。杨昌鹏掩对杨桃多酚债氧化酶的部会分纯化及其学特性进行了次研究［11利］。刘卫兵体对酸杨桃叶碰中总黄酮的振提取工艺进重行了研究［任12］。刘芦胜辉分析结静果表明，杨珍桃香气成分但主要是乙酸们－反-2-娱己烯酯、4评，6，8-逐大柱三烯、晕β-紫罗兰被酮、丁酸－敬反-2-己舟烯酯［13字］;且不同森品种的杨桃导果实中的所硬含的香气成赶分及含量不爆同。晏全发筛现，酸杨桃惯叶中Ca、渐Cu和Mn店的含量远远才低于甜杨桃勤叶中Ca、碎Cu和Mn眠的含量;而盗甜杨桃叶中逆的Fe、P投b合Mg的夫含量又远远震低于酸杨桃老叶中Fe、优Pb和Mg戚的含量［1御4］。托朱银玲研究润发现，杨桃把多糖中含有桑β-D-甘端露吡喃糖和生α-D-半获乳吡喃糖和椒α-D-甘隶露吡喃糖3新种成分［1幸5］。郝桂伙霞以钼酸铵赛分光光度法界测定杨桃中老磷的含量，找以火焰原子涨吸收法测定擦其中钙与铁乏的含量。试辨验结果表明以，磷、钙和后铁的含量分亲别为397妖．0、14淹7．6和6西．72mg萍/kg，钙苏铁磷的回收稼率在96．尾3%～10救2．4%［豪16］。F愤errei宣ra发现杨岭桃叶水醇提义取物减少空甘腹血糖并不滩是通过抑制哄肝脏糖异生误或增加肌肉刃的葡萄糖摄谋取而起作用敲的［17］蹄。Soub秋ir在研究匆几种水果时扔发现，杨桃决乙醇提取物杆表现出最高痒的抗氧化活薄性［18］搏。周燕芳测测得杨桃叶中呀黄酮类含量赵约为4．5贱%，并确定谈了提取其黄证酮类物质的莫最佳提取工泊艺［19］浆。Pino眠对其挥发性恒成分进行分旺离，确定了雾56个成分御，其中主要作成分为醋酸亿丁酯、癸酸悔乙酯和棕榈尚酸［20］趟。2毒理研究鸦Signa洽te报道，假两名慢性肾哥功能不全病让人摄入杨桃汪后发展成了盖严重的脑病键［21］。叔尿毒症患者殊食用杨桃可赏能出现呃逆贤、恶心、呕颤吐、兴奋、康躁动、思维局混乱、意识豆障碍、不完琴全失读以及秆失写、双下线肢软困无力拼、低血压、哥休克、癫痫宪、肢体感觉仗异常和嗜睡浸等中毒症状政，严重者死夹亡［22－剩23］。张丈万帆报道，糟终末期肾衰托竭的患者食挠用杨桃后有鞠中毒症状［阔24］。孙拼建军报道杨盐桃致原发性优肾病综合征斤复发2例［酬1］。陈文甲报道家庭腹扑膜透析患者孙食用杨桃中峰毒31例［烟25］。N庆eto，M蛾M报道杨桃幅含一种兴奋贼的神经毒素陷，肾功能衰晓竭患者应禁简食［26］腾。莫维光研搬究发现，杨吨桃导致肾小钥球毛细血管俭损伤而产生气血尿［27械］。冯婉贞堪发现，尿毒荡症患者食马忙来杨桃者中肾毒症状较重歉，但其症状钥的轻重与服三食量无关;煮而食海南杨展桃者中毒较伟轻，症状的晃轻重与服食泡量明显相关溪［28］。3药理研究勤黄桂红发现锋杨桃根多糖市能降低血清崭胰岛素水平准，提高机体悼胰岛素敏感女指数，从而礼阻止了胰岛禾素抵抗的发抖生，说明该呢药降糖作用鸦机理可能为槐增强机体对顿胰岛素的敏数感性以及修博复胰岛β-怪细胞，从而佣改善机体胰害岛素抵抗［六29］。茧4临床应用游与禁忌养4．1癫狂佛该品对精神让病有明显疗煮效，临床上隔用于治疗癫论狂［30］星。厨4．2糖尿派病该品能明平显改善糖尿姨病小鼠体内辣胰岛素抵抗搏症状［31屯］。覆4．3婴儿前尿布疹其木鉴叶汁含有果悬酸成分，具丧有止痛散热颤和拔脓生肌暴的作用［3企2］。聚4．4急性骨附睾炎邓平庙荟以猫爪草烛杨桃煎剂为糠主治疗急性赖附睾炎76助例，效果较叙好［33］捎。帮4．5降血枕压Sonc茂ini报道殖杨桃叶子是嚼巴西治疗高盏血压的传统世药。降压机关制可能是由晌于Ca2+脑的抑制作用预［34］。5食品应用俯5．1生产哈果酒杨桃果锹肉爽脆，清艘甜多汁，但网不易贮运，背考虑可以将讨其加工成果敢酒［35］鸦。董华强对篇杨桃果酒进哈行超滤澄清切试验，得出洗了最佳组合泛工艺［36胆］。遮5．2研制挺杨桃果奶将遣杨桃汁与牛乡奶结合起来知研制营养保高健型杨桃果暗奶，兼有杨迎桃和牛奶的呈双重营养保炼健作用［2刺］。养5．3制作挣饮料董基研径究了杨桃黄疲瓜复合汁乳妄酸菌发酵饮不料的制作工斧艺。王忠合扶对富含香菇薪多糖的杨桃闷功能性复合炭饮料的工艺仪流程进行了浊研究［37凭］。蒋侬辉昼对杨桃荸荠嚼复合果汁的朋工艺进行了务研究［38哭］。遭5．4制作讯果脯李万颖乖对脆香杨桃牧脯的加工工呼艺进行了研既究，总结出配严格将水分浪含量控制在希20%左右毕为宜［39蜓］。酸杨桃砌通过糖制加计工，既改善诱了其特强的战酸味，又保却持所特有的某风味，产品辆酸甜可口，预实为佳品［袍40］。尚5．5制作都蜜炼杨桃膏蹈用杨桃加工壤成蜜炼杨桃菠膏，其口感男、风味更加蓬独特，营养拣价值更高。和裴斐和李万板颖对蜜炼杨魔桃膏的加工渣工艺进行了驶研究［41葬－42］。锋5．6保健探作用通过足回跖增厚法对摇小鼠的细胞辽免疫功能进堂行评价。结裙果显示，杨求桃多糖对小淡鼠的足跖厚逆度有增厚的肠作用。可见肚杨桃多糖对筛小鼠的细胞被免疫功能有港一定的增强俯作用，可以现明显增强组子成机体特异厕性免疫的细快胞免疫功能甘。小鼠鼠碳担廓清试验发才现，杨桃多总糖对小鼠单份核－巨噬细浙胞的吞噬功溪能有明显增秀强作用［4散3］。黑6小结与展插望嗓杨桃资源丰获富，全株均犬可入药，在副临床上已有为一定应用，抽具有很大开浴发前景。但穿是其研究依罗然主要停留柱在宏观成分暮方面，在活获性物质、毒弄理、药理及第临床等方面柱仍需要加大灾研究，从而等为杨桃的开忌发及广泛种萍植提供科学年依据。8符药学探究化彩学教改综述沟分析化学是积药学专业必黄修的一门专玉业基础课程册，其理论知进识和实验技恰能在后续课锈程中都有广亡泛应用。作拘为分析化学军教师，不仅贴要使学生掌君握基本理论独和应用，还责要使学生的欣综合能力通妖过学习分析恰化学得到锻阴炼和提高，怖为以后撰写宫毕业论文和钱科研打下良凶好的基础。尾1分析化学鉴教学的现状线目前的分析司化学教材，趋其内容和体晃系中经典的货化学分析还拒是占了大量泳篇幅，仪器定分析内容有讯所加强，但鼓仍不够详细创，学生从目绝前分析化学绪教材上所学量知识和技能桃已远不能满县足现代社会锁的需求，不丧能反映分析亡化学实验技钟术在新兴学华科的应用和酸相关学科的撞渗透。在教悄学时间的安洲排上化学分拔析和仪器分桑析基本上还谋是各占一半泪，教学过程沾中，教师为间了完成教学润大纲所规定舞的教学内容待，其教学方婆法多数是以岁讲授为主，奶重视传授知谊识，忽视学坦生自主学习驼能力、实践支能力和创新容思维能力培棋养。实验教例学中，内容钩过于陈旧，遥多是一些验片证性实验，耀使得学生依厚赖思想严重心，缺乏自主未和独立思考撤的能力[1眠]。实验结观果的处理停溪留在笔纸上庆，基本上没伯借助于计算罩机等先进手龟段来处理数梅据、打印实粉验结果和进珍行误差分析归。综合性实腹验少，开发芹设计性实验害基本没有开茫设，学生能喘力的拓展没悲有放在重要月的位置。状2分析化学底教学改革烛2.1根据悟专业需要，诸选择教学内凳容鲜通过研究分新析化学基础刘理论和应用优技术与药学兽专业及其发呢展的内在关按联，进一步塌整合课程内亦容，提高课述程整体水平箩，使本课程概的特色更加粘明显。随着瓦现代分析仪息器的迅速发帖展，药物的识分离分析水撞平得到了显孝著提高[2束]。国外的问分析化学教腿材内容更新桂较快，缩减纯了化学分析更部分，更新青较多的仪器续分析部分，聪教材内容贴土近专业发展搞实际状况，舰和社会、生开产的实际技仔术水平联系赴紧密，目前突常用的是各决种色谱和光鄙谱技术，这窜一技术能对券复杂体系进悲行分析。最每新版的《中健国药典》大独量增加了高精效液相色谱确法测定药品垮的含量。在牺教学过程中初，可以压缩出重量分析法凡和四大滴定宏的内容，这翼部分内容多防数学生通过袄自学可以看剧懂，老师只眨要讲重点和轧难点部分，乌把知识点串三连起来，并光且通过做相朱关实验加深眯理解和记忆昨，学生基本基上都能较好岛地掌握化学笨分析的内容阻。重点放在肯仪器分析部抬分，这部分康内容与前面侄的知识联系速较少，枯燥演、抽象、难诚懂。应合理辜安排教学内摆容，做到详贩略得当，重悟点突出，并咐充分发挥学更生的主动性柱，开发学生蔽的创新思维涂，培养学生虾的创新能力袄。凡与后续源课程有关或竟与以后工作府关系密切的辉要多安排课鉴时。如误差蔑和分析数据吨处理，要详驾细讲解误差事的来源、减违少误差的方手法、有效数趴字及运算，跨实验数据如顾何处理，如吸何判断实验娘数据、实验古方法是否可扶靠？为学生款工作以后写卸论文、搞科愤研打下良好腥基础。在基精础课教学内谱容的选择上砍必须突出重厕点，少而精翼，结合科学译发展前沿，驾在教学中注峡意抓重点和帖难点，删除添较陈旧的内橡容。在讲授泰基本理论的雷同时，尽量楼穿插一些现凝代分析化学该如何运用基恰础理论解决俘实际问题的想例子，包括孟药物、环境普、食品等各贤个领域中分衔析化学的新坦进展、新成蛇果。庄2.2结合荡教学内容，克写小论文痒在教学中，刑可结合教学尿内容让学生烘以2~3人匪为一组写简秀单的小论文久，如讲色谱乐法时，可让迁学生上网查推阅资料，要睬求按论文的洒格式写一篇连关于色谱法贴发展史的综烫述，通过查读资料、写作叔的方式使学朽生对色谱法得的发展有更页深层的认识宴，了解到相墓关的仪器和弹分析方法，申进而了解一号些最新研究却报道和热点总追踪，激发建他们的研究松兴趣和培养调他们的创新称能力。药品没检测方面的确课题是学生孤毕业论文中学常选的课题绒之一，在按藏药典方法用挤高效液相色害谱法测定阿挑莫西林含量侮实验以后，咸可让学生做具相应的研究蒙：流动相配获比的改变对仆HPLC法棋测定阿莫西醋林含量的影稼响研究，p掘H对HPL过C法测定阿卡莫西林含量捆的影响研究刻等相应课题皇并写成论文吸，学生必须验通过自己的汪独立思考来用发现和解决芬问题，在这辆一过程中，脉既培养了相勇互合作的团狭队意识，又语能使学生的荣基础理论知捆识在很大程开度上得到加持强，通过思倘考，学生可肾以把书本上虽的知识转化级为自己的东补西，这样便活形成一个良华性循环学生千的创新能力奏自然得到提制高。研2.3开展灶综合性、设乘计性实验，轧开拓思维喂以前所用标锤准溶液均由倍实验员事先族准备好，学替生直接标定慧，这样，学摸生对实验课非的学习缺乏仍系统性。为掀了改变这种侵状况，我们碎将实验时间棚改为6h，巾让学生自己麦动手配制标赖准溶液，然灿后标定，再窝测定样品含址量。一次实秆验结束后，耍学生对整个偶样品含量测美定过程有了满全面的了解网，收到了非过常好的效果永。为了培养撤学生独立分洒析问题和解雾决问题的综具合能力，在愈仪器分析实铸验中的“高折效液相色谱凝法测定阿莫孩西林的含量见”实验，改活变过去教师拳讲、学生操社作的老教学宽方法，充分莫发挥学生的例积极性，在捉教师的启发推下，学生自劝己设计和完台成实验，并玩对实验结果躲进行评定。袖并通过Ex毒cel，O阀rigin校等软件的应场用，可以教病会学生使用辜计算机进行绍实验数据的涌处理和实验免结果的模拟沸，从而提高旱学生学习的怨兴趣[4]鲜。为使学生宝尽快地系统秀地掌握科学汗的实验方法貌，在化学分滚析实验中开拖设了综合实乐验，“沉淀洪滴定法测定衔混合离子”凯，让学生自蛙己设计实验复方案，准备汇仪器、试药俗，并对实验墨结果进行分架析、总结。弦培养了学生觉独立思考和肯创新工作的威能力。梳2.4制作拖动画，提高建课堂效果兆如仪器分析旧部分在讲仪政器的构造和浇原理时，要压学生去想象耕发生在三维呈空间中的运节动和变化，鹿从而建立起沫正确的认识胆和理解是比秋较困难的。健计算机直观气教学手段中属形象的仪器醉构造和操作断说明及各种修各样的动画纯、视频等使受理论课的学赢习不再抽象善，解决了因浓仪器数量和甚实验条件的钩限制使理论稻课与实验课想不能同步进骆行的矛盾。束通过向学生胁提供丰富的席感性材料，第将有助于将蝶抽象的知识跌变复杂为简帽单，变枯燥余为生动，活猫跃学生的思第维，开阔学弱生的思路，迹发展学生的月想象力，降反低理解难度歌。课堂教学部更加完善，状学生能较快学、准确地把败握教学的重向点、理解教印学中的难点充，同时，上装课时适当的剥穿插生动的朋动画也有助漆于活跃课堂细气氛，从而薄大大提高了奇教学效果和朵学习效率。串对仪器分析黑中某些简单电的分析仪器完，制作相应发的实物教具海，有利于学公生深刻地理棚解一种方法静的原理、概瞧念和基本实红验技术，可寨提高授课效页率，收到好捞的教学效果合。凝2.5评分皱方法改革踏采取“基础旺理论、综合热能力闭卷、尸课堂作业、益实验报告、即课程论文、球课堂讨论”盏等相结合的扮评价方式，竟力求学习效纹果的评价更巾合理，更有陈利于学生将厘学习的重点疾放在培养创炕造性思维上国。对学生实家验成绩评分柿方法进行了山大胆尝试和踏改革，由过阔去的优、良即、及格和不拐及格4级分似制改为百分海制。在百分杠制中对学生违实验操作过砍程中各个环冲节进行全面斑评定。实验录操作占总评惹20%，实默验报告、平多时成绩占1违5%，小论扇文占5%，订期末考试占丘60%。这它样既考查了童学生对基本箩知识、基本炎理论的掌握张，又加强了测相关专业技撒能的综合训毒练，有助于中学生专业素谊质的提高。9朗药学开放教贺学实践综述太天然药物实演验教学示范难中心是中国脂药科大学中监药学院天然添药物化学、确中药制剂学足、中药分析岔学、中药炮券制学本科学嗓生实验室，兵按照“资源革整合、统筹弯管理、结构拿优化”的原价则合并成立始的，系统进湾行天然药物硬的炮制、化库学成分、质展量控制和制层剂工艺等实现验的教学工良作。在新的夕历史时期，穿随着我国建刚设创新型国凤家奋斗目标饱的提出，对侄中药学人才遗的培养有了危更高的要求裕，结合药学贵专业基础特载点和特色，匙本着“不唯引药，需围药临，应为药”脂的教学方针惹，天然药物龄实验中心实疑验教学在传倒统教学模式修的基础上进的行了改革，祖对实验课程廉体系和实验愁内容进行了旷改革、整合椅和优化，建武立了“验证责－综合－设孝计—开放—浩创新”多层蓝次、多模式桌的实践教学竞体系。实验痕教学是药学处学科培养学花生理论联系疤实际、分析害问题、解决庆问题能力和傻提高学生创源新水平的重利要手段，开赌放实验则是码在本科生实育验教学中进睛一步培养学慧生实验能力淹的有力方法岂。随着高等口教育的规模豪不断扩大，烂如何充分合塑理的准备和嘱安排开放实犬验室，迫切永地摆在实验喜和教学相关展工作者的面崇前。本文结盐合天然药物低实验中心几爽年来的实践姓和总结，针粉对本科开放御性实验的时慰间安排，地逝点选择和实土验内容安设找置所作的改落革尝试，从椒实验室视角帽就这三个方咸面进行归纳弯总结优缺点柄以及与之相炉适应的实验浪室条件。今一、开放实剩验时间安排金方面的探讨土随着教育理施念与教育格吗局的转变，嚼应试教育向挣素质教育的晓过渡，如何荣提高学生的阁综合素质和雹创新能力已慧经成为广大春教育工作者色关注的一个失重要问题，灭而在近年来忙的课程改革签中，随着减叮压减负的社丑会舆论导向厌，学校的课户程安排有逐吵渐减少的趋农势。据统计鞠，理论课与乓实验课大约执保持在3∶虚2的比例，找为了能够更限好地理论联惠系实际，在资实验中验证挡理论，增强膛学生对理论佣的直观认识痒，实验中心遣认为增加开独放实验及开紧放实验开始证时间的合理闭安排很重要隆。目前，实稀验中心在开吊放性实验时翻间安排上，迈主要有2种吵方式:一种琴是课内时间全(选修)，忧即教学大纲医中的试验安答排。为了确轨定理论课与桌开放性实验滩课开设的最删佳时间衔接估点，实验中错心进行了差瓦别式的实验深时间安排试宋验:选取4颂个班级，每典班30人，近编为4组，恳实验课开设槐时间点分别叼为:理论授授课1周后，漏2周后，3乱周后，对照败组(即不开承设实验课)雪。实验结束投1个月后进流行统一考试贝，计算合及其格率和优秀食率，具体见石表1。虽然刃该方法不具塞有统计学上怜的意义，但苦可以大致反捎应出最佳衔萄接点为授课栋2周后，3待周前。第二首种是课外时递间，包含授妈课间隙、周辫末时间及寒吴暑假时间。精下面就这两即种授课时间饶的优缺点进慌行简单论述掌。选择课内至时间优点在涂于可以充分正利用教辅及伏相关老师的年时间，使得亦工作量更加顺饱满，同时蒸学生出勤率膜(实际参与狂人数和报名竞人数的比值地)比较高，院是较为理想冒的开放时间邮。其不足之巩处在于时间懂段较短且琐凶碎，适合于铺基础性实验牵的开设，该肉实验主要是泄培养巩固学拉生的基本操膀作方法和技县能，不适宜愤立项内容较幼多且连贯性寄较强的综合却性实验。选旺择课外时间融优点就是时想间上较为充落裕，尤其是逗利用寒暑假赔时间进行实密验，可以做孙一些连贯性螺较强的综合槽性实验，可抛以涉及到多喷种操作方法船和步骤，学处生可以专心棋完成较大型驼开放实验课搜题，系统地钟培养学生动坦手操作能力剪和对数据的战处理能力，忧加深对试验犹目的、方法的、结果、结值论的认识［斧1］。同样慧，缺点也是泊存在的，即位教辅人员和团老师因工作汇量的增加而废得不到充分良的休息，同桥时，学生们太参与的热情为远远低于报北名时的热情数，即实际参片与人数与报掌名人数的差赢别较大。如破果实验周期何较长，能从担始至终参与妄完成实验的由学生凤毛麟派角，即从开齿始的兴趣型麻转为学分型设，违背了开昏设课外实验察的目的和意将义。熔二、开放实夕验地点选择美方面的探讨给实验中心在权实验室开放云方面主要有鞋两种方式，坊一种是专管凭专用的实验塘室，另一种享是专管共用钉的实验室。莫专管专用的伟实验室即中市心为了配合穿理论课专门螺配备的实验革室，本中心查包括天然药冬物化学实验低室、中药制叉剂学实验室怕、中药分析活学实验室、室中药炮制学代实验室。针摊对不同的课邮程特点，专硬属性地配置式了不同设备谣。如天然药糠物化学实验身室的旋转蒸埋发仪、薄层卧层析、柱层竭析、各类显疼色剂、展开迎剂等;中药脊分析学实验雀室的HPL啄C、UV等州。专管专用陡的实验室是无目前广大高铸校中的主流慧实验室，承摇担了大部分脆的实验教学投任务，对于练学生基本实崖验技能的提争高、加深对乘理论授课内菌容的理解起田到了重大的弯作用，适用远于基础性的砌实验教学，滋但是对于开越放性实验则领具有它自身浸的局限性，泪即对于开放稳实验内容限置制较多，开如放内容和操奸作应与该理帮论课授课内棉容和操作相者近。开设内嘴容需考虑到票仪器的配备舰，试剂的使甘用，实验室暂安全等。当奔然这个方案派可以缓解实射验室较为紧籍张的办学条欣件，也是对塘实验室的一桐个充分利用誉。专管共用尽的实验室优反点明显，可船以随开放内宅容的不同而厘任意安排，川对于科研型场开放课题有秃较好的帮助积。与上一个醒方案相比，你可以使课题揪选择上不受顺实验室原有烂教学内容制另约，使开放瓶内容更大地帽向学生的兴拥趣型转变，铜对于学生的扰培养较为全扩面。不足在航于增加了实祸验室的工作漠安排，在现喝有学生不断舌扩招、而实仪验室工作人资员总数不变耍的情况下，占专管共用的鹅实验室对于尤实验室管理顺方面压力很丢大。名三、开放实岛验内容设置猾方面的探讨控在时间安排览和地点选择络两方面都协届调好之后，链选题立项是漫开放实验的娱一个瓶颈，北好的课题是嫂开放实验能厕顺利进行的支有力保障。诚实验中心开迹放实验内容糠主要有三个政方面:科研猪课题的提炼卵、本科教学蜜实验的改良葱和延伸及纯卧教学实验的译对外开放。裤从科研课题男中提炼开放扩性实验，使瑞开放实验的筛内容变得非念常丰富，可朴以较大程度滥上满足不同夜学生的不同幼兴趣爱好，滋同时也可以展使开放实验惨的项目不断属的得到更新邪，并且节省蛇了人力和物辩力;也可以稻为科研提供渣新的思路;译同时也可以素让学生在开淹放实验中直螺观感受产学较研之间的转勺化和差异。覆其不足之处米在于，对学渣生实验技能印要求较高，泛对于科研技忙术需要保密园的项目不能铃很好的保护蜘［2］，同洒时在不停地铅的轮换过程肠中，不同的炊学生做不同搭的实验，教搜师很难形成颠系统的教学部方式，不容破易发现学生苹实验操作方倦面的不足，姑不能形成经狭典实验。毛本科教学实挽验改良和延裁伸即为开放售性实验的课江题以本科生抱教学实验为上基础，让参凝与开放性实唯验的学生在坊现有的实验绘基础上进行竟广泛调研，弓提出可以改鸭进的方案，伞并由指导老告师审阅并最颤终确定可行酱性方案。比读如在槐花米黎中芦丁的提指取实验［3抵］的改良过同程中，学生捷们分别对实娃验过程中提尘取剂的用量渐，提取温度箭，标定pH缠值时的温度馅进行了平行众实验，计算尚结果，并对吩得率做了比侍较，形成了厕较为完备的补书面报告。紧学生们得到堆了锻炼，任滴课教师也从焰中做一总结煮，使其在授框课过程中，敏对于具体操逼作的讲解更筹加具体、生第动。再如防锐己中的生物播碱提取实验啊的延伸。探怒讨了原实验体产物的利用或和以其为基字础的新实验竟的确立，中活心对结果进爸行了储备并睛在新的教材佳改革时采用炕了其原理、场操作及结论伟［3］。本葬立题内容优骆点是切入点姑相对容易，乞实验限制相挤对较小，便故于对学生引腊导，给学生诱很大的思考握空间，并且鹅对规范本科针教学实验操极作有着重要携的示范意义副。另外对于凝实验室的准野备方面优势习明显，可以方在相对较小踪的投入条件妥下，便可以滔起到较好的粘教学效果。省不足之处是优学生容易受亦原有实验数蛙据和操作的睁影响，不能尽放开思路去腾做，往往会古出现只是对泊实验内容简熔单重复操作杂的情况。漏纯本科生实山验的开放即欧是对学生基毙本技能和基章本操作能力抗的一个补充拥培养，而本构科生实验是松经过几代人携反反复复的讯实验、探讨世并实践出来灾的，适用于若本科教学工患作。将其开植放以后，可教以让没有选做修该课程的逃学生来参与护，使得开放仅实验项目丰餐富，内容扎销实，可选择评性和可操作茧性强。联合始实验中心所互有课程共同此将本科实验休项目开放，那既达到了开遍放实验的目表的，又免于真开放实验的昂立项调研和捐实验中心对软于新开放实郊验的实验准炼备，节省了钻教师和实验鸦中心准备实衔验的时间和善精力。本实哑验中心将柱冶层析的应用灿和天然药物赶预实验对全碧校开放，学渣生踊跃选择影报名参加，询反应良好，踏对于没有选膜修该课程学王生的实验技撞能的提高起辉到了很大的怨作用。另外昌其开放实验淋的完成地点扫在专管专用厕的本科生实职验室，可操从作性强，时舟间上利用较程短的课外时死间，即