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文档简介

EMR3.0模板中的基本元素EMR3模板中的基本元素整份文档数据段1数据段n数据段数据元关键字纯文本图片,文档段，复合段….数据段根据卫生部颁发《电子病历基本架构与数据标准》，数据段作为结构化电子病历最重要的元素之一，如下图为入院记录的主诉数据段。首先数据段包含下列元素：1.国标的数据段ID，例如主诉为S.01,下图为国家标准的数据组一部分

2.数据元，一个数据段可以包含零到多个数据元。3.纯文本，包含一段或多段的纯文字。如病程记录常用于不利于结构的话病历…….

总而言之，一份文档中，数据段是顶级元素结构，可以有多个数据段存在且数据段可以包含现有的电子病历中任何的元素。但是数据段不允许嵌套。数据元一根据卫生部颁发《电子病历基本架构与数据标准》，数据元是电子病历数据标准化的最小单元是结构化病历中最重要的元素，通过数据元可以进行数据过滤查询，如下图绿色的元素为主诉中的诱因数据元。数据元包含以下属性：1.唯一ID（如下图中的，HR51.02.076,国家规定的唯一ID)

2.

名称（如下图中的，胎心率,国家规定的数据元名称)

3.数据类型（如下图中的，第四列的“N”国家规定的数据元值类型为，数字)4.数据元值域。下一图解释。

数据元二按展现分类：单选复选组合：当点击输血史时，数据元会自动展开成配置文档段。展开项：常用于配置护理单等

点击，某一个项，会在前面打勾。可替换项可替换项是，在医生书写病历时引用模板，此时系统会根据一些当前变量来自动替换模板中存在的特殊标识符，这些标识符我们称为可替换项。如下图中，蓝色的※姓名※：

医生在引用模板时，系统会自动根据将※姓名※，

※性别※等替换成当前这个病人的，姓名性别，如下图：

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