膝关节骨性关节炎患者实施综合康复治疗效果探究

膝关节骨性关节炎患者实施综合康复治疗效果探究

Summary：目的：探讨和分析膝关节骨性关节炎患者实施综合康复治疗效果。方法：以70例膝关节骨性关节炎患者入组参与研究，在为全部患者均提供常规治疗的基础上，对患者实施随机分组，其中一组增加综合康复治疗。对比两组效果。结果：治疗后综合康复组的VAS评分更低，Lysholm评分更高；另外综合康复组患者的治疗总有效率更高，P<0.05。结论：治疗膝关节骨性关节炎，综合康复治疗疗效显著。Keys：膝关节；骨性关节炎；综合康复治疗引言：膝关节骨性关节炎(OsteoarthritisofKnee，KOA)在生活非常常见，特别是在老年人群体中发病率居高不下。患者通常会感觉到膝关节有痛感和僵硬感，同时表现出活动受制，运动乏力等等。从病理学的角度来看，KOA会表现出患者的关节软骨变性、骨质增生[1]。这一病症如果仍其发展，不仅会让患者的疼痛、僵直感觉越发强烈，最终会直接导致患者残疾。然而就当前临床上对于KOA的治疗来看，要想实现软骨完全修复很难做到，只能对病症予以延缓同时有效改善症状，最大程度地保障患者生活质量[2]。近年来研究表明综合康复治疗在这方面的效果较为突出，为对此有深入了解，我院开展本次研究。1资料与方法1.1一般资料以2021年3月至2022年2月间70例膝关节骨性关节炎患者入组参与研究。全部患者均接受相关检查确诊为KOA，且患者在近一月内为接受相关治疗。将患者随机分组，常规治疗组男16例女19例，40岁到78岁，均值（61.9±3.6）岁，其中单膝患者与双膝患者分别由29例和6例。综合康复组男15例女20例，41岁到80岁，均值（62.4±3.8）岁，其中单膝患者与双膝患者分别由27例和8例。基线资料无差异，P>0.05。1.2方法每一名患者都接受常规治疗。具体包括用药治疗，每天两次口服盐酸氨基葡萄糖，另外每周注射一次透明质酸钠。如果治疗中疼痛没有缓解，则每天口服两次美洛昔康。同时，指导患者每天至少开展一次康复训练，时间在半小时左右。综合康复组患者还接受包括下面内容的综合康复治疗：（1）认知干预。向患者全面的介绍KOA的相关知识，包括发病原因、疾病的进展、治疗方法、预后情况，让患者能够更加放心、安心地接受治疗。另外多讲解医院设备的先进性，以及治疗技术的先进性，帮助患者建立信心，从而更好地配合治疗。（2）微波治疗。每天为患者实施一次微波治疗，每次治疗的时间控制在15到20分钟内，微波治疗使用的设备为微波治疗仪。（3）神经肌肉电刺激治疗，每天为患者实施两次神经肌肉电刺激治疗，每次治疗的时间控制在20分钟左右，将治疗仪频率设定为50到100Hz的范围内，分别对股内外侧及实施刺激，采用刺激10s后停止5s的模式。两组患者均在治疗两个月以后，观察治疗效果。1.3观察指标（1）治疗前后疼痛程度（VAS评分，越高越好）。（2）对比膝关节功能（Lysholm评分，越高越好）。（3）对比临床疗效。1.4统计学方法研究中全部的统计分析工作，都是借助SPSS20.0来实现的，分析过程中，根据数据类型的不同，分别实施t检验/χ2检验，以P<0.05为显著判定依据。2结果2.1治疗前后的疼痛程度与膝关节功能治疗后综合康复组的VAS评分（4.18±2.22）显著低于常规治疗组，Lysholm评分（84.24±9.85）显著高于常规治疗组，P<0.05。表1

治疗前后的VAS评分与Lysholm评分组别n治疗前治疗后VAS分Lysholm分VAS分Lysholm分常规治疗组357.48±3.334.18±2.224.18±2.0584.24±9.85综合康复组357.43±3.175.92±2.475.92±2.4472.87±9.22P>0.05>0.05<0.05<0.052.2临床疗效常规治疗组的总有效率94.28%明显高于常规治疗组，P<0.05。表2

两组患者的总有效率对比组别n显效有效无效总有效率常规治疗组3521（60.00）12（34.29）2（5.71）33（94.29）综合康复组3511（31.43）16（45.71）8（22.86）27（77.14）P<0.053讨论KOA是一种退行性疾病，在多种因素作用下患者的骨关节发生病变，进而使得患者由剧烈疼痛感，并且造成关节功能进一步退化萎缩。病变造成疼痛，疼痛又会促进病变发展，从而进入一种恶性循环。而且这是一种终身性疾病，当前医疗技术并不能对已经发生病变的其关节组织重新恢复，治疗主要是通过缓解疼痛，恢复关节功能着手，通过这样的方式起到延缓和阻止膝关节进一步恶化。当前的药物治疗通常都是对症治疗，口服药物镇痛，再加上关节为之注射以减轻磨损，此外再结合针对性的康复训练来改善患者的关节功能。然而就实际情况来看，这样的治疗虽然能够在一定程度上缓解症状，患者的疼痛感能够得到一定缓解，然而在改善膝关节功能方面效果并不理想。综合原因一方面药物本身凿改善关节功能方面的作用微乎其微，而康复训练又会因为患者依从性不高而无法起到应有的效果[3]。基于此，本次研究中采用了综合康复治疗，通过有效的认知干预，纠正患者错误认识，提高患者的治疗依从性，促进康复训练的效果提升，同时采用微波治疗、神经肌肉电刺激治疗等等方式，与康复训练一起发挥作用。微波治疗能够对患者关节位置产生热效应，进而达到改善血液循环的效果；而肌肉电刺激则能够使患者自身的肌肉控制能力得到提高，进而提高膝关节稳定性，强化患者的膝关节功能，让患者的步行能力、独立生活能力都能够得到有效提升。总的来说，对于膝关节骨性关节炎患者来说，采用综合康复治疗能够有效改善疗效，可推广使用。Reference：[1]施继红.膝关节骨性关节炎患者实施综合康复治疗效果观察[J].浙江医学教育,2018,17(01):37-39.[2]郭勇剑.