舒适护理对白血病患者舒适度及睡眠质量的影响研究

舒适护理对白血病患者舒适度及睡眠质量的影响研究

【Summary】目的：探究舒适护理措施对提升白血病患者舒适度及睡眠质量的影响。方法：采用便利抽样法选取2021年7月~2022年7月云南省某三级综合医院60例白血病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组30例。对照组采用常规护理干预，研究组在对照组基础上采用舒适护理干预。比较两组患者的舒适度及睡眠质量评分。结果：干预后，研究组患者舒适度和睡眠质量优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将舒适护理措施应用于白血病患者，能提高患者的舒适度，提升其睡眠质量，具有较大的临床应用价值，值得推广应用。【Keys】白血病；舒适护理；舒适度；睡眠质量白血病作为血液科的常见疾病，对人类健康危害严重。目前化疗治疗是改善白血病症状、延长患者生命的重要治疗手段，但化疗治疗往往会引起患者心理、身体的不适[1]。因此在治疗期间，适宜的护理干预非常重要。舒适护理是提高患者舒适度，确保其在治疗期间患者能保持愉快的状态，降低不愉快的程度，使其身体功能维持在理想的状态，更好地配合治疗工作，减少并发症发生，进而对疾病的康复起到更好地促进作用的护理方法[2]。本研究将舒适护理应用于白血病患者，旨在探究其对患者舒适度和睡眠质量的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用便利抽样法选取2021年7月~2022年7月云南省某三级综合医院60例白血病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组30例。纳入标准：（1）临床诊断为白血病患者；（2）知情同意，自愿参与本研究。排除标准：（1）合并其他严重疾病的患者；（2）语言、认知功能障碍。其中对照组中男20例，女10例；年龄14～66岁，平均年龄（41.52±4.19）岁；病程1～3年，平均病程（1.74±0.36）年；研究组中男18例，女12例；年龄16～65岁，平均年龄（41.68±4.25）岁；病程1～4年，平均病程（1.85±0.41）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2研究方法对照组患者采取常规护理措施进行干预，主要有合理饮食、用药观察、心理支持、病情观察、生命体征监测等。研究组患者在对照组常规护理的基础上采取舒适护理措施进行干预，主要内容：（1）治疗前舒适护理：治疗之前准确、充分地评估患者的实际情况，帮助其了解化疗的不良反应、注意要点等，使患者能够配合治疗工作；评估患者的心理状态，认真回答患者提出的问题，帮助其建立舒适、安全的治疗氛围，缓解其焦虑、恐惧情绪。（2）治疗期间的舒适护理：①饮食方面指导患者按照少食多餐的原则进餐，选择易消化、营养丰富的高维生素食品，防止因进食过甜、油腻的食物而增加胃肠道压力。②密切观察药物的不良反应，一旦出现并发症，及时报告医生，采取措施改善患者症状。③白血病患者在治疗后常会出现皮肤出血、乏力、血小板减少、白细胞、骨髓抑制的情况，此种情况下应减少患者的活动，避免出现体位性低血压症状。④生活环境舒适护理：病房保持通风和适宜的温湿度，确保患者有着舒适、安静的居住环境；每天应用紫外线照射消毒，分时段对地面进行清扫且消毒，防止患者出现交叉感染情况。⑤心理方舒适护理：给予患者心理护理干预，以减少其心理上的不舒适感。如果患者表现出焦虑情绪，则应向其询问焦虑的原因，并针对性给予心理疏导，及时缓解和消除其不良情绪；如果患者表现出紧张、不安的情绪，则应了解原因，对其强调治疗效果，并告知白血病的临床治疗进展，帮助其建立良好的治疗信心。（3）治疗后舒适护理：①通常白血病患者在接受化疗后24h内会持续出现粒细胞减少、骨髓抑制等情况，且免疫功能明显降低，极易出现感染的症状,护士开展操作时佩戴口罩，规范洗手，严格按照消毒制度执行各项护理干预，防止患者感染。②由于白血病患者有不同程度的凝血功能障碍，因此应留意患者有无异常出血的情况，为防止出血，应避免磕碰、摔倒、切伤等事件的发生。如果已经出现出血预兆，需即刻报告医生报，并采取积极措施进行处理。1.3观察指标1.3.1比较两组患者治疗舒适度，分为完全舒适、部分舒适以及不舒适3个等级，治疗舒适度＝（完全舒＋部分舒适）例数／总例数×100%。1.3.2比较两组患者睡眠质量，通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对两组患者的睡眠质量进行评估，最低分为0分，最高分为21分，分值越高表示患者的睡眠质量越差。1.4统计学方法采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较行t检验或方差分析；计数资料用频数、百分比表示，组间比较行卡方检验。以P＜0.04为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗舒适度比较干预后，研究组患者舒适率优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1两组患者治疗舒适度比较分组例数完全舒适部分舒适不舒适总舒适度研究组30264030(100%)对照组30177624(80%)X---6.667p---0.0122.2两组患者PSQI评分比较干预后，研究组患者PSQI评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。表2两组患者PSQI评分比较分组例数干预前干预后研究组3016.14±2.957.35±2.26对照组3015.96±2.3110.63±2.11t0.263-5.810p0.7930.0003讨论化疗治疗是白血病患者的常见治疗方法，但由于化疗药物反应的影响，往往会导致患者的身体和心理出现相应的不良影响，影响治疗效果[3]。相关研究证实，在化疗治疗期间，给予患者科学护理，不仅可以确保疗效，还可减少不良反应，间接提升化疗效果[4]。舒适护理是一种新型的、具有人性化特点的护理模式，具有整体性、有效性、个性化等基本优势，在整个护理工作中全面贯穿舒适护理理念，能降低不愉快的因素，使患者的各方面都能够处于愉快的状态[5]。本研究将舒适护理应用于白血病患者，通过治疗前、治疗中、治疗后等一系列干预措施，干预后，研究组患者舒适率优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，研究组患者PSQI评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，将舒适护理应用于白血病患者，能够提高患者舒适度和睡眠质量，值得临床推广应用。【Reference】[1]潘媛.综合护理干预对晚期肿瘤化疗患者的影响观察[J].大医生,2017，2(10):178,188.[2]李红.综合性护理干预对肿瘤患者化疗致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(23):21-22.[3]于绍芬，肖丽平，张熙婷.综合护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].航空航天医学杂