苇茎汤加减配合西药治疗老年肺炎的疗效及其对生活质量的影响效果观察

苇茎汤加减配合西药治疗老年肺炎的疗效及其对生活质量的影响效果观察

【Summary】目的：观察苇茎汤加减配合西药治疗老年肺炎的疗效以及对其生活质量的影响。方法：以我院2020年1月至2022年1月收治的老年肺炎患者110例作为研究对象，按照随机分组的原则，将其划分为2组，每组各有55例。实施西药对症治疗的患者，作为对照组；实施苇茎汤加减配合西药治疗的患者，作为观察组。就2组患者的治疗效果进行评估，且观察干预前后的生活质量变化。结果：观察组患者的治疗总有效率优于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者治疗后生活质量有明显的变化，且相较于对照组偏高，差异显著（P＜0.05）。结论：以苇茎汤加减配合西药治疗老年肺炎，疗效显著，可改善患者的生活质量，具有较高的推广价值。【Keys】苇茎汤；老年肺炎；西药；疗效；生活质量

肺炎是近几年来发生率较高的一种呼吸系统疾病，其无明显的性别与季节特征。在调研中指出，该种哦疾病的发生多是因病原菌通过血液或者空气等方式进入肺部所致。在发生后，患者会出现发冷、发热、胸口疼痛、呼吸困难、咳嗽等一系列临床症状，部分患者伴随着头痛或者食欲不振的现象[1]。且在统计中指出，老年人群的发病率相较于其他人群偏高。这与个体体质下降、免疫力偏低等因素息息相关。尤其是老年肺炎患者本身还存在其他基础性疾病，在未予以合理干预时，很容易引起严重后果，危及其生命安全。因此，在实践中，对于老年肺炎患者的治疗重视度较高。在以往，多以对症治疗的方式来进行老年肺炎治疗，但治标不治本，疾病反复发作，会使得患者的生活质量下降。在这种状况下，我院主张以苇茎汤加减联合西药来进行老年肺炎患者治疗，且取得了较好效果。具体报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料以我院2020年1月至2022年1月收治的老年肺炎患者110例作为研究对象，按照随机分组的原则，将其划分为2组，每组各有55例。对照组中，患者年龄在60到82岁之间，平均年龄（68.29±2.31）岁，病程在1到12年之间，平均病程（76.82±2.12）年，男性和女性的比例为30:25；观察组中，患者年龄在61到83岁之间，平均年龄（68.93±2.45）岁，病程在1到13年之间，平均病程（76.38±2.34）年，男性和女性的比例为29:26。纳入标准：（1）所有患者均经过临床检查，符合肺炎的诊断标准，且年龄在60岁以上[2]；（2）患者本身无认知障碍；（3）患者无其他脏器病变；（4）患者和家属签署知情同意书。在对患者的基线资料进行比较后，确定P值＞0.05，可比。1.2方法对照组予以西药对症治疗，在患者入院时，存在不同程度的咳嗽、呼吸困难、胸闷、胸口疼痛等现象，在经过检查后，确定无其他肺外并发症。可根据患者的症状，实施抗病毒、抗感染、止咳、解痉挛、清热等西药治疗。观察组予以苇茎汤加减联合西药治疗。在对照组的基础上，选取苇茎汤加减治疗，其基础方剂为：冬瓜仁12g、杏仁10g、枇杷叶10g、黄芩6g、桃仁6g、生薏苡仁15g、鱼腥草15g、鲜芦根30g。结合患者的临床症状，适当的增减药物。如患者有咳嗽，可加入款冬花9g、紫菀9g；如患者有发热现象，可加入金银花9g、生石膏20g；如患者呼吸困难明显，可加入葶苈子10g、桑白皮9g。在煎煮药物前，需以清水浸泡30min，然后文火煎煮，取得汤汁服用，每日1剂即可。连续服用2周。1.3评价指标根据患者的临床症状，来进行治疗效果分层。如果患者咳嗽、胸闷等临床症状完全消失，体征正常，则为治愈；如果患者的咳嗽、胸闷等症状有所改善，则为好转；如果患者临床症状无变化，则为无效。以院内自制的患者生活质量表来评估其生活质量，为百分制，分值越高，状况越差1.4统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗总有效率观察组患者的治疗总有效率优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见下表。表12组患者的治疗总有效率比较（n,%）组别例数治愈好转无效总有效率观察组5534（61.82）19（34.55）2（3.64）53（96.36）对照组5527（49.09）18（32.73）10（18.18）45（81.82）2.2生活质量观察组患者治疗后生活质量有明显的变化，且相较于对照组偏高，差异显著（P＜0.05）。详见下表。表22组患者治疗前后的生活质量比较（n,%）组别例数治疗前治疗后观察组5562.39±3.1287.41±5.48对照组5562.54±3.4178.69±5.673讨论肺炎的发生与免疫力下降、病原菌入侵、理化因素等存在一定的联系。在我国人口老年化进程加快的今天，这种疾病多发于老年人群。而老年患者本身还存在其他基础性疾病，这将会对其生活质量和生命安全造成较大的影响。在这种状况下，临床多以抗病毒、抗感染等西药来进行对症治疗。这种治疗方式能够在一定时间段内，改善患者的症状。但随着停药，复发可能性较高。在中医研究深入的今天，临床提出以苇茎汤加减联合西药来进行老年肺炎治疗[3]。苇茎汤作为一种润肺化瘀、清热解毒、止咳平喘的汤剂，其中包含了鱼腥草、冬瓜仁、枇杷叶等多种药物[4]。其中，鱼腥草具有清热解毒、排脓消痈的作用；冬瓜仁、枇杷叶可达到清肺止咳、化痰的作用；鲜芦根具有润肺和胃的效果；黄芩、桃仁、杏仁均具有不同程度的清火解毒、清热去燥的效果[5]。诸药调和，能够对患者的症状进行有效调整。同时，结合患者的具体状况，加入紫菀、款冬花、金银花等药物，能够针对性的改善患者的症状，优化汤剂效果[6]。从实验结果上，观察组的治疗总有效率优于对照组，可以看出。综上所述，以苇茎汤加减配合西药治疗老年肺炎，疗效显著，可改善患者的生活质量，具有较高的推广价值。Reference：[1]杨晓娜,王文杰.加味千金苇茎汤联合常规西药治疗老年肺炎临床研究[J].新中医,2022,54(03):52-55.[2]熊雍容,王路标.苇茎汤配合西药治疗老年肺炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(17):68-69.[3]黄莹,董子青,陈少藩,梁永安,黄进,黄振炎.千金苇茎汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗痰热壅肺型老年吸入性肺炎临床疗效观察[J].四川中医,2021,39(05):88-91.[4]任牧,王飞燕.千金苇茎汤联合莫西沙星及盐酸氨溴索治疗老年性肺炎的疗效及对患者IL-6、IL-10、TNF-α和生活质量的影响[J].海南医学,2020,31(03):3