基础护理名词解释

护理学：护理学是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学。护理：诊断和处理人类对现存或潜在的健康问题的反应。健康：健康不仅是没有疾病和虚弱，还要有完整的生理、心理和社会的安适状态。自护：又称自我护理，护理理论家奥瑞姆的术语。指个体所独立完成地贯穿于生命全过程的，旨在维护和促进个体完好健康状态而进行的一种习得的、目标指向性的自我照顾活动。全补偿护理系统：当病人没有自理能力时，护士给予全面帮助，以满足病人各方面的需求。部分补偿护理系统：当病人有能力满足自己部分的自理需求时，护士依据病人自理能力的不同，提供不同程度的帮助。支持-教育系统：指患者对一些治疗性自护需求是能自己完成的，或需要学习去做并能学会的，但没有帮助就不能完成。刺激：能使细胞或机体发生反应的一些环境因素的变化称为刺激。系统：是由若干相互联系，相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。成长：又称生长，指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的体积和形态改变，是量的变化，用量化的指标来测量。发展：又称发育，指生命中有顺序的可预期的功能改变，表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，如行为改变、技能增强的。压力：是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理和心里紧张性反应状态的过程。压力源：又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象现存或潜在健康问题的反映。它是一个综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实践过程。护理评估：指有系统、有组织地收集资料，并对资料加以整理和分析的过程，目的是明确服务对象所要解决的健康问题，是确立护理判断和实施有效护理措施的基础。护理诊断：关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。首优问题：是指对生命威胁最大，需要立即采取行动予以解决的问题。一般适应综合征：每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程，是机体对有害刺激所作出防御反应的普遍形式，分为警戒、阻抗和衰竭三个阶段。分级护理：根据患者病情的轻重缓急，按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施。舒适护理：通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态，或缩短降低不愉快的程度，使病人身心处在最佳状态，促进康复。比斯刷牙法：洗刷唇舌面时，刷毛与牙面呈45度角，刷毛头指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区、部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离来回颤动。刷毛紧压在牙面，使毛端深入裂沟区作短距离的前后向颤动。疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。数字评分法：用数字0-10代替文字来表示疼痛的程度。一条直线等分为十段，0表示无痛，10表示剧痛。患者自控镇痛法：使用多种镇痛药物，经多种途径，由患者或医务人员根据患者的疼痛强度调节给药剂量和给药间隔时间的镇痛方法。患者安全：在患者接受治疗的过程中，不发生医疗法律法规允许范围之外对患者心理、机体造成损害障碍、缺陷或死亡，不发生意外人员在执业医师范围之外的不良执业行为的损伤或影响。被动卧位：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位。休克卧位:头躯干抬高15-20度，下肢抬高20-30度。心源性休克，同时伴有心力衰竭的病人取半卧位。轴式翻身术:头肩部和腰、腿保持在一条线上翻身，同时同向翻动，不能有扭动压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。休息:休息是指一段时间内相对减少活动量，使患者身心放松，没有紧张和焦虑，处于一种平静、安宁的生理心理状态包括身体休息和心理休息昼夜节律:人类的睡眠^觉醒活动周期与地球自转周期近似，与24小时自然昼夜交替大致同步，称为昼夜节律。关节活动范围（ROM）:是指反复进行某个或某些关节的各方向运动用以维持和恢复关节活动范围的练习。医院感染：又称医院获得性感染，是指患者、探视者和医院职工在医院内获得的感染。交叉感染：又称外源性感染，是指引起患者发生医院感染的病原体是来自患者以外的个体或环境中的病原体的感染。内源性感染：又称自身感染，是各种原因引起患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。消毒：用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：杀死一切微生物，包括细菌芽孢的方法。无菌技术：在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。隔离：将传染病患者、高度易感染人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，借以达到控制传染源，切断传染途径，同时保护易感染人群免受感染的目的。随时消毒:直接在患者或带菌者周围进行随时杀灭，或清除有感染源排出的病原微生物。终末消毒处理:感染源已离开源地，杀灭其留下来的病原微生物，应根据消毒对象对其污染情况选择适宜的消毒方法。疫源地消毒:对目前存在或曾经存在传染源的地区进行消毒，其目的是杀灭由传染源排到外界环境的病原体。生命体征:是评价生命活动质量的重要象征，是护士评估病人身心状态的基本资料命体征是指体温脉搏、呼吸和血压。热型：各种体温曲线的形态。稽留热：体温升高达39°C以上，持续数天或数周，日差不超过1°C，常见于大叶性肺炎、伤寒。弛张热：体温在39C以上，24小时内温差达1C以上，体温最低时人高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。间歇热：体温骤然升高至39C以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现，常见于疟疾等。不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定，常见于流行性感冒，癌性发热等。脉搏短绌:单位时间内脉率少于心率。奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失。高血压：未服抗高血压药的情况下，成人收缩压N140mmHg和（或）舒张压N90mmHg。潮式呼吸：呼吸由浅慢到深快，经过一段时间的呼吸暂停，再开始又一次如上的周期性呼吸，周而复始像潮水涨退的呼吸节律。库斯莫氏呼吸:又称深度呼吸，是一种深而规则的大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒，以便机体排出较多的CO2，调节血液中的酸碱平衡。毕奥式呼吸:又称间歇（断）呼吸，是有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后又开始呼吸，如此反复交替。体位引流:置患者于特殊体位，将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管病咳出体外。吸痰法:是利用负压，筌、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。氧气疗法:通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血压含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法。冷热疗法:通过用冷或热作用于人体的局部或全身，以达到止血、镇痛、消炎、降温和增进舒适的作用，是临床上常用的物理治疗方法。继发效应:机体这种转换对冷或热刺激所产生的生理效应而出现短暂的相反作用。治疗饮食：在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗和辅助治疗的目的。试验饮食：在特定时间内调整饮食内容，从而协助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一类饮食。鼻饲术：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食、，营养液、水分和药物的方法。要素饮食:一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。胃肠外营养:指由胃肠道外途径供给机体营养素，使患者在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状态，增加体重，修复创伤等的一种营养治疗方法。若全部营养素都通过胃肠外途径补充称全胃肠外营养。膳食纤维:是指不能被人体胃肠道消化酶类消化且不被人体吸收利用的多糖和木质素等。灌肠：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。导尿术:在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。尿潴留:膀胱内存有流大量尿液而不能自主排出。尿失禁:是指排尿失去控制，尿液和自主地流出。便秘:正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅困难。三查八对（输血）：三查：查血液的有效期、血液的质量以及血液的包装是否完好无损。八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量。破伤风抗毒素（TAT）：是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成，是一种特异性抗体，能中和患者体液中的破伤风毒素。雾化吸入法：将药物以器物状喷出，由呼吸道吸入，达到预防和治疗疾病的目的。给口服药法：药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。超声波雾化吸入法：是应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。其雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达终未支气管和肺泡。注射法：是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。皮内注射法（ID）:是将少量药液或生物制品注射于皮内的方法。静脉输液：利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。自体输血：是指术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血，经过洗涤、加工，在术后或需要时再输回给患者本人的方法，即回输自体血。输液微粒：是指输入液体中的非代谢性题意杂质，其般为1〜15um，少数较大的输液微粒直径可达50~300um。静脉输血：是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。成分输血：是指输入血液的某种成分。溶血反应：是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。大量输血：一般是指在24小时内紧急输血量相当于或大于患者总血容量。Rh因子：人类红细胞除了含有A、B抗原外，还有C、c、D、d、E、e六种抗原，称为Rh抗原，也称为Rh因子。空气栓塞：是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病，通常因在周围压力降低时（如从深水潜水上升时）膨胀的肺部气体导致肺过度膨胀所致，其常见的特征为疼痛和/或神经系统症状。枸橼酸钠中毒反应：大量输血时也输入了枸椽酸钠，当枸椽酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。病人表现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。直接交叉配血试验：用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。洗胃法：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。心肺复苏：对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。意识状态：是大脑功能活动的综合表现，是对环境的知觉状态。谵妄：是指一组综合征，又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。临终关怀：是指由社会各层次人员（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面性支持和照料。脑死亡：全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡。濒死：即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。护理文件：是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分。长期医嘱：指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。医生注明停止时间后医嘱失效。长期备用医嘱（Prn）:长期备用，医嘱有效期在24h以上，必要时用，由医生注明停止时间方为实效。抄写在治疗记录单长期治疗栏内，执行一次在临时治疗栏内抄写一次，注意时间间隔。临时医嘱：有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），通常只执行一次，有的需在限定时间内执行。临时备用遗嘱：指自医生开写医嘱起12小时内有效，必要时用，过期未执行则失效。.临床护理路径：（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。.被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被逼采取的卧位。.主动卧位：患者根据自己的意愿和习惯，采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势。.医院：是对特定的人群进行防病治病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。失眠:是一种个体长期存在入睡和维持睡眠困难（多醒、多梦、睡不深）、早醒或低质量睡眠的症状。少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。病情观察：通过视、听、触、嗅觉等感觉器官及辅助工具来获得患者资料的过程。护理（ANA）:每个人对自身存在或潜在的健康问题，必有一定的表现和反应，对这种反应的诊断和治疗即称为护理。管饲法：是