2022-2023学年内科护理学基础知识题库

（名师选题）2022-2023学年内科护理学基础知识题库@8期用@8期用Whalabeautifulday.单选题（共120个，分值共：）1、肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选（0分）A:庆大霉素B:青霉素C:红霉素D:头抱菌素类E:阿米卡星（丁胺卡那霉素）正确答案：B解析：肺炎球菌对青霉素敏感，所以首选青霉素治疗。2、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min。病变最先累及（0分）A:右心室B:左心室C:心尖部D:右心房E:左心房正确答案：E解析：二尖瓣狭窄病人病变先累及左心房。3、患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹,来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了（0分）A:肠梗阻 B:急性阑尾炎C:溃疡并发出血D:急性胰腺炎 E:溃疡病穿孔妥的是（0分）A:保持安静的休息环境 B:发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋C:注意观察瞳孔大小及对光反射D:使用溶栓药物时注意观察有无出血 E:进食高蛋白、低盐、低热量饮食正确答案：B解析：脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形成。应给患者创造安静的休息环境；使用溶栓药物时若剂量过大易引起出血，因此要注意观察有无出血；神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小及对光反射，若出现异常均有提示作用；患者宜进食高蛋白、低脂饮食，脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重血栓形成。28、阿托品中毒的瞳孔表现为（0分）A:极度放大B:较前扩大C:缩小D:缩小，濒死时放大E:不变正确答案：A解析：阿托品中毒临床表现为瞳孔散大、口鼻干燥，体温升高达40C。以上，心率超过160次/分，狂躁。29、支气管扩张主要的诊断依据是（0分）A:纤维支气管镜检查B:胸部X线检查C:支气管造影D:痰涂片或细菌培养ECT检查正确答案：C解析：痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故排除痰涂片或细菌培养；胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗，是肺脏的整体影像，一般不具有特征性，故排除胸部X线检查、CT检查；10纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等，故可排除纤维支气管镜检查；支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张，且可明确支气管扩张的部位、性质和范围，故应选支气管造影。30、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（0分）A:给予毛花昔丙纠正心律失常 B:立即静点氨茶碱和地塞米松C:立即吸氧，静点呼吸兴奋剂D:立即静脉注射吠塞米，消除水肿E:积极抗感染，保持呼吸道通畅正确答案：E解析：对肺源性心脏病患者，改善了呼吸功能后，心、力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需对症积极抗感染，保持呼吸道通畅。31、属于正常心电图范围的是（0分）A:P波0.30mVB:P-R间期0.25sC:T波振幅大于同导联R波的1/10 DS-T段标准导联0.2mVE:U波与T波相反正确答案：C解析：P波标准肢体导联＜0.25mV；胸导＜0.20mV；P-R间期0.12~0.20s；S-T段抬高WO.lmV,压低＜0.05mV；T波振幅大于同导联R波的1/10；U波与T波一致。32、一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是（0分）11A:10分钟B:4-6分钟C:7分钟D:3分钟E:8分钟正确答案：B解析：心脏停搏发生后，若不积极采取措施，大部分患者将4-6分钟后开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。33、女，32岁，患慢性特发性血小板减少性紫瘢，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低。应选择哪项治疗措施为妥（0分）A:应用免疫抑制剂B:输血小板悬液C:大量血浆置换术D:改为地塞米松治疗E:做脾切除正确答案：E解析：脾切除适应证：①糖皮质激素治疗6个月以上无效者；②糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30mg/do切脾后约70%的患者可获疗效。34、舌下含服硝酸甘油起效时间应为（0分）A:7〜8minB:5〜6minC:3-4minD:1-2minE:9-lOmin正确答案：D解析：舌下含化硝酸甘油起效快，1〜2min即可有效。35、上消化道出血患者的饮食护理，下列不正确的是（0分）A:食管静脉曲张破裂出血要禁食 B：一般溃疡出血可进牛奶等流质C:大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食D:溃疡伴小量出血一般不需禁食E:严重呕血者要暂时禁食8~24小时正确答案：C12解析：上消化道出血患者的饮食护理对于急性大出血病人应禁食，对于少量出血、无呕吐无、明显活动性出血的病人选用温凉清淡无刺激性流食。36、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。根据患者近1个月的症状，应高度怀疑（0分）A:穿孔B:出血C:癌变D:幽门梗阻E:急性胰腺炎正确答案：D解析：出血的主要表现是呕血和黑便；穿孔的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗4-6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变；急性胰腺炎，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛。幽门梗阻的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。37、关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确（0分）A:慎用镇静剂B:禁用麻醉剂C:给予每分钟4〜6L氧气吸入D用市心功能失代偿期应卧床休息E:高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：C解析：护理慢性肺源性心脏病患者，应及时清除痰液，改善肺泡通气，•持续低流量吸氧；有水肿的病人宜限制水、盐摄入；应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物；慎用镇静剂。38、以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（0分）13A:病室内温度18〜20C。 B:床单位阳光充足 C:床单位清洁干燥 D:病室空气流通E:病室内湿度50%~60%正确答案：B解析：护理系统性红斑狼疮患者时，病室应挂厚窗帘以免阳光直射，病室做紫外线消毒时安排病人回避。39、心脏停搏首选的治疗措施是（0分）A:高浓度吸氧B:通畅呼吸道C:安置起搏器D:心肺复苏E:开通静脉输液正确答案：D解析：一旦确诊为心脏停搏应立刻进行心肺复苏。40、慢性左心衰竭时可表现为（0分）A:呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰B:呼气性呼吸困难C:呼吸困难伴咳泡沫痰D:吸气性呼吸困难 E:混合性呼吸困难正确答案：C解析：呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰为急性左心衰的表现；前三项和左心衰关系不明显，属干扰项；呼吸困难伴咳泡沫痰是正确答案，因为左心衰以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。而肺淤血导致呼吸困难，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管粘膜淤血所致，痰常呈白色浆液泡沫状，偶可见痰中带血丝。41、水痘的主要传播途径是（0分）A:性接触传播A:性接触传播B:虫媒传播 C:动物源性接触A:性接触传播B:虫媒传播 C:动物源性接触A:性接触传播B:虫媒传播 A:性接触传播B:虫媒传播 C:动物源性接触D:粪-口传播E:直接接触与呼吸道传播141414正确答案：E解析：水痘的主要传播途径是直接接触与呼吸道传播。1442、下列哪种是甲型肝炎的主要传播途径（0分）A:注射输血B:唾液传播C:飞沫传播D:粪-口传播E:垂直传播正确答案：D解析：甲型病毒性肝炎主要由粪-口（或肛-口），通过消化道传播的甲型肝炎病毒而致病。43、患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。护士指导患者避免用力排便，患者问及其理由，正确的回答是（0分）A:氧耗增加致梗死面积扩大B:血压陡升导致脑出血C:血流加速致脑栓塞D:腹压增加导致呕吐加剧E:用力过度引起虚脱反应正确答案：A解析：患者用力排便时左心负荷明显加重，可增加心肌的氧耗量致梗死面积扩大。44、女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4C。，脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整，口唇发组，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。考虑并发呼吸衰竭，此时对病人不宜进行下列哪项治疗（0分）15A:低流量吸氧B:静脉滴注氯化钾 C:给呼吸兴奋剂 D:给予镇静剂 E:使用人工呼吸器正确答案：D解析：患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。45、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L,尿蛋白（+++）,抗核抗体（+）。抗Sm抗体（+）。Hb和血WBC正常。该病可能的诊断为（0分）A:狼疮肾炎B:蛋白尿C:系统性红斑狼疮D:肾病综合征E:慢性肾炎正确答案：C解析：由患者表现、蝶形红斑、抗核抗体和抗Sm抗体检查可确诊为系统性红斑狼疮。46、下列属于甲类传染病的是（0分）A:狂犬病B:麻风病C:霍乱D:肺结核E:麻疹正确答案：C解析：甲类传染性疾病是鼠疫、霍乱。47、主动脉瓣关闭不全的特征性表现为（0分）A:水冲脉B:正弦波图形C:病理性Q波D:二尖瓣型P波E:心电图ST段普遍弓背向下型抬高16解析：慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桂动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。48、老年，痰中带血，经久不愈，最常见于（0分）A肺脓肿B:支气管扩张C:支气管肺癌D:肺结核E:肺炎正确答案：C解析：肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈。49、患者男性，45岁。体检发现空腹血糖6.4lmmol/L,此时患者首选确诊的检查是（0分）A:再复查一次空腹血糖B:糖化血红蛋白C:餐后2小时血糖D:糖耐量试验E:尿糖正确答案：D解析：根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病最敏感。50、和乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是（0分）A:冠状动脉粥样硬化性心脏病B:肺源性心脏病C:慢性风湿性心瓣膜病D:高血压性心脏病E:病毒性心肌炎正确答案：C解析：只有慢性风湿性心瓣膜病与乙型溶血性链球菌反复感染有关。5L下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎（0分）17A:尿中有红细胞B:尿中有白细胞管型C:尿频、尿急D:尿中有白细胞E:以上都不是正确答案：B解析：肾盂肾炎：有发热、腰痛、肾区叩击痛或尿中有白细胞管型；膀胱炎：仅有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。52、脑栓塞的栓子来源最常见的是（0分）A:心源性栓子B:癌性栓子C:气体栓子D:脂肪栓子E:感染性脓性栓子正确答案：A解析：心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外，约75%的心源性栓子栓塞于脑部。53、听到患者带金属音的咳嗽时应警惕（0分）A:哮喘B:肺癌C:左心功能不全D:喉炎E肺脓肿正确答案：B解析：急性干咳常见于呼吸道感染，喉炎属于上呼吸道感染；肺脓肿的咳嗽是体位变化时出现；肺癌患者肿瘤大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高调金属音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出现呼气性呼吸困难；夜间咳嗽较重者见左心功能不全。54、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暧气。近半年，出现贫血、体重减轻。为该患者进行实验室检查，可能出现的结果是（0分）A:胃酸分泌增多B:胃蛋白酶增多C:血清促胃液素水平增高D:抗内因子抗体阴性E:壁细胞抗体阴性18正确答案：C解析：自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明显增高，胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。55、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（0分）A:腹水B:肝掌和蜘蛛痣C:脾功能亢进D:贫血E:呕血和黑便正确答案：A解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水，也是患者就医的主要原因。选项贫血、肝掌和蜘蛛痣、脾功能亢进也是肝硬化失代偿期的临床表现，但不是最突出的。选项呕血和黑便是上消化道出血的主要表现。故选腹水。56、患有霍乱时的粪便为（0分）A:陶土色大便B:脓血便C:柏油样便D:果酱样便E:米沿样便正确答案：E解析：霍乱患者腹泻每日达10〜20次，为水样或米泊样便，量多。57、消化性溃疡最主要的致病菌是（0分）A:金黄色葡萄球菌B:变形杆菌C:大肠埃希菌D:幽门螺杆菌E:链球菌正确答案：D解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为：①消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群；②对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，可促进溃疡愈合，且溃疡复发率明显下降。19正确答案：E解析：急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛，肠梗阻典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，与题干所给信息不符；根据血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部隐痛，不排除有溃疡病，溃疡并发出血的主要表现是呕血和黑便，选项四的表现是突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失，与题干所给信息一致。4、有关尿液检查正确的是（0分）A:尿液一般为弱碱性B:镜下脓尿〉3个白细胞/高倍视野C:管型不可含有细胞D:正常成人尿量为500~1000ml/24h E:镜下血尿〉3个红细胞/高倍视野正确答案：E解析：正常人尿内无或偶见红细胞，如每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿；如每高倍视野中白细胞男性超过0~3个，女性0~5个即为增多，称镜下脓尿；正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。正常成人为1000~2000ml/24h；尿液一般为弱酸性至中性（pH5~7）05、上消化道大量出血伴休克时，最首要的紧急措施为（0分）A:头低脚高位B:迅速补充血容量C:紧急胃镜检查明确病因D:应用止血药物E:吸氧正确答案：B解析：上消化道大量出血伴休克时病情急、变化快，严重者可危及生命。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。与此同时，进行吸氧，取头低脚高位，以保证脑部血液供应,应用止血药物。故选迅速补充血容量。58、患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能,此时应行的检查是（0分）A:纤维支气管镜检查B:动脉血气分析C:肺功能测定D:放射性核素检查E:胸腔穿刺术正确答案：B解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性核素多用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断。59、测定人体是否受过结核菌感染应做（0分）A:结核菌素试验B:支气管镜检查C:痰结核菌检查D:胃洗涤液查找结核菌E:肺部X线检查正确答案：A解析：胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据；痰结核菌检查可鉴定菌型，是确诊肺结核病的特异依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性；结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥视上呼吸道和气管、支气管，采集分泌物和细胞标本。胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查，因其阳性率极低。60、王女士，39岁，心脏病史8年。因"急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰，查体心率120次/min,两肺底湿性啰音，心功能III级。下列处理措施不妥的是（0分）20A:保持大便通畅B:低流量酒精湿化吸氧C:吗啡镇静D:记录出入水量E:快速利尿正确答案：B解析：患者考虑为急性左心衰竭伴肺水肿，呼吸困难，应给予高流量酒精湿化吸氧。其余选项均正确。61、临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量（0分）A:^105 B:^106C:2103 D:^107 E:N104正确答案：A解析：临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量N10562、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（0分）A:积极防治链球菌感染 B:防止复发，卧床休息C:居室要防寒避湿D:增加营养，避免过劳E:长期服用抗风湿药物正确答案：A解析：风湿性心瓣膜病与甲族乙型溶血型链球菌反复感染有关。63、胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml,体温37.8C。。此病人基本病因最可能是（0分）A:支气管防御功能退化B:支气管先天发育不良 C:支气管变态反应性炎症D:支气管平滑肌痉挛E:支气管感染及阻塞正确答案：E21解析：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管一肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。64、护理高血压的患者，下列哪项措施不正确（0分）A:头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢B:改变体位时动作宜缓慢 C:保持大便通畅D:沐浴时水温不宜过高 E:协助用药尽快将血压降至较低水平正确答案：E解析：高血压患者降压时要快速逐步控制性降压，不能尽快降至较低水平，以免影响重要靶器官的供血。65、哪种情况不易出现发绡（0分）A:严重贫血B:肺心病心力衰竭C:先天性心脏病D:重度C。中毒E:急性呼吸道阻塞正确答案：A解析：是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发组。66、女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25/HP。给患者做中段尿培养，有临床意义的是细菌数大于（0分）A:106/ml B:103/ml C:104/ml D:107/ml E:105/ml正确答案：E解析：临床常用清洁中段尿做细菌培养、菌落计数、尿细菌定量培养的临床意义为：菌落计数^105/ml为有意义；104/ml~105/ml为可疑阳性；＜104/ml则可能是污染。2267、某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（0分）A:头部略抬高，稍向后仰 B:及时清除口腔分泌物和呕吐物C:每2h翻身一次，预防褥疮D:若48h后病情稳定，可进食流食E:绝对安静卧床4周以上正确答案：C解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病24~48h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高,以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。68、患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞（+++）,红细胞（+）,KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该疾病有决定意义的检查是（0分）A:膀胱镜B:X线检查C:B超D:尿流动力学检查E:尿结核杆菌检查正确答案：E解析：连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。69、环磷酰胺的不良反应是（0分）A:末梢神经炎B:心脏损害C:口腔溃疡D:出血性膀胱炎E:高尿酸血症正确答案：D解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，23心脏损害等；甲氨蝶吟的药理作用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。70、急性腹泻最常见的病因是（0分）A：食物中毒B:慢性肝炎C:肝硬化D:肠道肿瘤E:结肠过敏正确答案：A解析：腹泻多见于肠道病变，也可由精神因素或其他气管疾病引起。起病急骤、病程少于2个月者为急性腹泻，其最常见的原因是食物中毒及急性传染病。71、患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转人CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士的回答正确的是（0分）A:扩张冠状动脉B:解除疼痛C:防止冠状动脉内血栓形成D:抑制血小板的聚集E:溶解冠状动脉内血栓正确答案：E解析：链激酶激活血栓中纤溶酶原，使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。72、急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是（0分）A:低钾血症B:高钾血症C:高镁血症D:低钙血症E:低钠血症正确答案：B解析：高钾血症是急性肾衰的最严重的并发症，是发病一周死亡最常见的原因经常发生于少尿24期。73、在我国，与原发性肝癌关系最密切的是（0分）A:病毒性肝炎B:饮酒C:寄生虫感染D:饮用水污染E:进食霉变食物正确答案：A解析：病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。我国肝癌患者中HBV的检出率为90%,HCV为10%~20%,部分患者为HBV、HCV混合感染。国外则以酒精中毒居多。74、原发性肝癌病人最突出的体征是（0分）A:肝脏进行性肿大B:腹水呈血性C:腹膜刺激征D:腹壁静脉曲张E:黄疸与发热正确答案：A解析：最突出的体征是肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，有不同程度的压痛。75、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。王先生安静卧床的时间应控制至（0分）A:4周以上B:1周以上C:呼吸平稳D:神志清醒E:血压平稳正确答案：A解析：脑出血病人要保证足够的卧床时间，减轻脑水肿。76、多尿的定义是24小时尿量（0分）A:>5000ml B:>2000ml C:>3500ml D:>1500ml E:>2500ml25解析：多尿是指24小时尿量多于2500mlo77、十二指肠溃疡病人上腹疼痛的典型规律是（0分）A:缓解-疼痛-进食B:进食-缓解-疼痛C:疼痛-进食-缓解D:进食-疼痛-缓解E:疼痛-进食-疼痛正确答案：C解析：十二指肠溃疡的疼痛常在进餐后1〜3h出现，如不服药或进食则持续到下次进餐为止，约半数有午夜痛，其典型规律为：疼痛一进食一缓解。78、患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（0分）A:上消化道出血B:继发感染C:肝性脑病D:肝肾综合征E:肝癌正确答案：C解析：患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除肝癌；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除继发感染；患者若出现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排除肝肾综合征；患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除上消化道出血；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选肝性脑病。79、新生儿化脓性脑膜炎病原菌多是（0分）A:大肠埃希菌B:脑膜炎奈瑟菌C:葡萄球菌D:流感嗜血杆菌E:肺炎球菌正确答案：A26解析：以大肠杆菌最多见，其发病原因是由于产前其母患有严重的细菌感染；出生时分娩时间长，羊膜早破或助产过程中消毒不严格，生后细菌通过脐部皮肤、黏膜、呼吸道及消化道侵入人体而发病。80、关于流行性感冒，下列哪项是错误的（0分）A:传染性强 B:发热及全身中毒症状较重 C:临床表现以上呼吸道症状较重D:由流行性感冒病毒引起E:甲型流感易发生变异正确答案：C解析：流感以发热和全身中毒症状表现重。8L成人缺铁性贫血最常见的原因是（0分）A:铁摄入不足B:慢性失血C:铁需求量增加D:铁吸收不良E:肿瘤正确答案：B解析：一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多,其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内的贮存铁逐渐耗竭。82、以下不属于消化性溃疡典型临床特点的是（0分）A:精神因素和过度劳累可诱发B:节律性疼痛C:发作期和缓解期交替出现D:病程长E:全身症状较明显正确答案：E解析：典型的消化性溃疡具有慢性病程、周期性发作、精神因素和过度劳累可诱发等特点。除27上腹节律性疼痛外，尚可有反酸、吸气、恶心、呕吐等消化不良症状，而全身症状不明显。83、护理急性肺水肿病人，哪项措施是错误的（0分）A:静脉滴注给药宜快速 B:守护病人，减轻精神压力 C:建立静脉通路 D:安置病人两腿下垂坐位E:6〜8L/min酒精湿化吸氧正确答案：A解析：要缓解急性肺水肿的症状，需要减少回心血量，因此滴注液体时速度应慢。84、甲氨蝶吟的不良反应是（0分）A:出血性膀胱炎B:末梢神经炎C:口腔溃疡D:高尿酸血症E:心脏损害正确答案：C解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶吟的药理作用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。85、对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为（0分）A:氢氯嘎嗪B:硝普纳C:地高辛D:硝酸甘油E:吠塞米正确答案：C解析：心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为地高辛，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。2886、患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg,心率120次/分，脉搏细弱。Hb<70g/Lo提示出血量（0分）A:>1500ml B:300-600ml C:800-1000ml D:1000-1500ml E:600-800ml正确答案：A解析：根据患者神志恍惚、四肢厥冷，无尿，血压80/60mmHg,心率120次/分，脉搏细弱，Hb<70g/L提示为重度出血，成人失血量>1500ml。轻度出血指出血量<500ml,血压、脉搏、血红蛋白值基本正常，一般不引起全身症状，而仅有乏力、头晕；中度出血指出血量500-1000ml,收缩压下降，脉率100次/分左右，血红蛋白7O-IOOg/L,全身表现为一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白等。87、尿毒症患者最易发生的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调为（0分）A:脱水或水肿B:高钙和低磷血症C:高镁血症D:低镁血症E:碱中毒正确答案：A解析：尿毒症患者，一方面因肾小球浓缩功能差而致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐，易引起脱水；另一方面，因肾脏排水能力差，引起水钠潴留，出现水肿。脱水或水肿是尿毒症最常见的特点。由于利尿、呕吐、腹泻摄入少出现低血钾，终末期出现高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少，应用保钾利尿剂引起。因肾脏对酸碱调节能力失衡，导致酸性产物在身体内积聚，出现酸中毒。慢性肾衰时，尿磷排出减少，血磷升高，为维持钙磷沉积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血症。88、患者男，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性296、溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生（0分）A:饮量突然减少B:暖气反酸加重C:常发生“午夜痛" D:上腹剧痛、腹肌紧张E:恶心、腹胀明显正确答案：D解析：穿孔常发生于十二指肠溃疡主要表现为腹部剧烈疼痛，具有急性腹膜炎体征。7、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表现是（0分）A:心源性休克B:心律失常C胸痛D:胃肠道反应E:急性右心衰竭正确答案：C解析：持续剧烈难以缓解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表现。8、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示（0分）A:有活动性结核病灶B:严重营养不良C:曾有结核菌感染D:需接种卡介苗E:机体反应性差正确答案：A解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。9、对长期卧床咳嗽无力者需给予（0分）A:指导有效咳嗽B拍背与胸壁振荡C:超声雾化吸入D:吸痰、叹氧E体位引流正确答案：B解析：拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。指导有效咳嗽：适用胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为（0分）A:血清淀粉酶B:白细胞计数C:血清脂肪酶D:血钙E:尿淀粉酶正确答案：A解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病8h开始升高，12~24h达到高峰，48h后开始下降；尿淀粉酶在发病后12~24h开始升高，1~2周达到高峰，此病人8h前发病，并且患者尿液淀粉酶受尿量影响，故血清淀粉酶测定最具有诊断意义，升高到500u以上就可以诊断为急性胰腺炎。89、下列不宜用于治疗胃溃疡的药物是（0分）A:前列腺合成剂B:三钾橡络合钱C:阿托品 D:丙谷胺E:甲富咪服正确答案：C解析：阿托品可使胃排空延迟，从而促进胃潴留并增加胃食管反流。90s循环系统病人出现呼吸困难最常见的原因是（0分）A:心包压塞B:急性心梗C:急性右心衰竭D:急性左心衰竭E:高血压性心脏病正确答案：D解析：发生急性左心衰时主要的表现就是呼吸困难。9L促使血管紧张素I转化为血管紧张素II的物质是（0分）A:胰岛素B:血管紧张素转换酶C:内皮素D:肾素E:醛固酮正确答案：B解析：肾素作用于血管紧张素使之转变为血管紧张素I,血管紧张素I在血管紧张素转换酶的30作用下生成血管紧张素II;醛固酮的作用是导致水钠潴留；内皮素是一种缩血管物质；胰岛素有降血糖作用。92、急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后（0分）A:变形杆菌B:肺炎双球菌C:伤寒杆菌D:葡萄球菌E:链球菌正确答案：E解析：细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。93、流脑皮疹的特点应除外（0分）A:在恢复期10%患者可出现口唇疱疹 B:出血性皮疹，为淤点或淤斑 C:皮疹分布全身皮肤及黏膜D:大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤E:淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征正确答案：E解析：在流脑的败血症期，70%左右的病人皮肤黏膜可见淤点或淤斑。病情严重者淤点、淤斑可迅速扩大，且因血栓形成发生大片坏死。约10%的患者常在病初几日在唇周及其他部位出现单纯疱疹。淤斑、淤点，不是诊断流脑的必备体征。94、赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人正确的治疗措施是（0分）A:可用弱酸溶液灌肠B:可大量放腹水C:可快速利尿D:可食蛋白质E:可用镇静药物正确答案：A解析：大便通畅有利于清除肠内含氮物质。可口服或鼻饲50%硫酸镁30〜50ml导泻，可用生理31盐水或弱酸溶液灌肠。忌用肥皂水灌肠。95、赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于（0分）A:肝昏迷昏睡期B:肝昏迷深昏迷期C:肝昏迷浅昏迷期D:肝昏迷前驱期E:肝昏迷昏迷前期正确答案：A解析：精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现，表明是昏睡期。96、下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的（0分）A:鼓励病人尽量咳嗽、排痰B:注意口腔护理C:喂食要慢，以免呛人气管D:室内空气流通、保暖 E:对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰正确答案：E解析：瘫痪患者由于长期卧床，容易发生呼吸道感染、吸入性肺炎等并发症，在护理时应注意保持室内空气流通、保暖，鼓励病人尽量咳嗽、排痰，注意口腔护理，喂食要慢，以免呛入气管。尤其对分泌物较多而咳嗽无力者，应先吸痰后翻身，防止痰液阻塞气道或引起吸入性肺炎。97、患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg,糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多1〜2min,经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4〜5个。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥（0分）A:观察心前区疼痛变化B:嘱病人大量饮水，补充循环血量C:吸氧D:让病人绝对卧床休息32E:持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因正确答案：B解析：护理措施中，让病人多饮水，补充血容量，此项对目前处于心律失常情况的患者不适合,且患者血压尚好，无脱水表现。98、癫痫大发作时，下列护理措施错误的是（0分）A:将患者的头部侧向一边B:解开患者的衣领、衣扣和腰带C:扶持患者卧倒D:按压抽搐肢体 E:在患者上下臼齿间放压舌板正确答案：D解析：对于癫痫大发作的患者，不应按压抽搐肢体，以免造成肢体损伤。99、特发性血小板减少性紫瘢的发病机制主要是（0分）A:凝血因子的缺乏B:血小板抗体的存在 C:血小板生成抑制D:骨髓造血功能破环E:小血管炎性反应正确答案：B解析：目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫瘢（ITP）患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。100s患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrl00/nmol/Lo患者在服用强的松的过程中，出现右下肢33水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/L,该患者可能出现了（0分）A:右下肢静脉血栓B:治疗无效C:右下肢感染D:右下肢水肿加重E:药物的副作用正确答案：A解析：肾病综合症患者血脂水平高，容易发生静脉栓塞。该患者应该发生了静脉血栓的可能性最大。101、常在睡眠和安静时发生（0分）A:脑血栓形成B:蛛网膜下腔出血C:短暂性脑缺血发作D:吉兰-巴雷综合征E:脑出血正确答案：A解析：脑出血常在活动及情绪激动时发作；短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作；吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时，因为血流缓慢、血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迁曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分赫附、聚集、沉着，形成血栓。102、诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是（0分）A:血清胆固醇测定 B:甲状腺摄1311率测定 C:红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验D:血清促甲状腺激素（TSH）测定E:基础代谢率测定正确答案：D解析：血清中TSH是诊断甲减的最敏感的指标，表现为升高。103、细菌性痢疾的粪便为（0分）34A:陶土色大便B:果酱样便 C:米沿样便 D:柏油样便E:脓血便正确答案：E解析：细菌性痢疾的粪便的特点是在显微镜下检查可见白细胞、红细胞和吞噬细胞，为脓血便。104、三腔气囊管使用注意事项中，下列哪项不妥（0分）A:拔管前宜服石蜡油B:充气量要适当C:出血停止后口服少量流质D:牵引宜适度E:经常抽吸胃内容物正确答案：C解析：三腔气囊管使用注意事项首先确保管腔通畅，气囊无漏气再次定时测定气囊的压力最后定时抽吸食管引流管，胃管观察出血是否停止。105、在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是（0分）A:胆红素B:铁C:总铁结合力D:蛋白质E:血红蛋白正确答案：C解析：铁从肠道吸收后经血流运送到红细胞生成系统，这一过程是由铁与pi球蛋白结合生成的转铁蛋白复合体来完成的，测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。缺铁性贫血时，血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高。106、下列治疗心力衰竭措施中，不能减轻心脏负担的是（0分）A:低盐饮食B:身心休息C:洋地黄药物D:利尿剂E:扩血管药物正确答案：C解析：此题考查心衰的治疗。减轻心脏负担的治疗包括休息，低盐饮食，吸氧和利尿剂、扩血35管药物的使用，而洋地黄药物属于增强心肌收缩力，会增加心脏负担。107、符合急性心肌梗死疼痛特点的是（0分）A:硝酸甘油不能缓解B:多发生于体力劳动时。持续时间不超过5minD:多发生于情绪激动时E:休息可以缓解正确答案：A解析：急性心梗患者的胸痛含服硝酸甘油不能缓解，需使用吗啡或杜冷丁。发作时可以毫无诱因。108、患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。该患者经化疗获得完全缓解，下一治疗步骤应是（0分）A:巩固强化治疗B:骨髓移植C:维持治疗D:干扰素治疗E:免疫治疗正确答案：A解析：诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。109、患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫瘢和过敏性紫瘢的最有效检查是（0分）A:束臂试验B:血小板计数和形态C:凝血时间测定D:细胞化学染色E:骨髓象分析正确答案：B36解析：特发性血小板减少性紫瘢的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板减少；过敏性紫瘢是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高,伴有渗出性出血和血肿，不涉及血小板的减少。束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性，特发性血小板减少性紫瘢束臂试验阳性，过敏性紫疲患者半数以上阳性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化；凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间，时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗；细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分，代谢产110、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的（0分）A:减轻胰岛细胞的负担B:消除症状C:纠正糖代谢紊乱D:调整膳食中糖的供给量E:降低血糖正确答案：D解析：糖尿病膳食治疗的目的控制血糖。Ills泌尿系感染其最多见的致病菌是（0分）A:粪链球菌B:葡萄球菌C:大肠杆菌D:变形杆菌E:副大肠杆菌正确答案：C解析：泌尿系感染以大肠杆菌为最多见的致病菌。112、心脏的正常起搏点是（0分）A:普肯耶纤维B:左、右束支C:房室结D:窦房结E:房室束正确答案：D37

解析：心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。113.患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。诊断急性白血病最有力的证据是（0分）A:肝、脾大B:贫血、出血C:发热、畏寒、出汗D:骨痛、四肢关节痛E:骨髓中有大量原始细胞正确答案：E解析：骨髓穿刺检查是急性白血病确诊的主要依据，骨髓象中骨髓增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。114、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。患者最有可能的诊断是（0分）A:胃窦炎B:胃癌C:自身免疫性胃炎D:十二指肠溃疡E:胃溃疡正确答案：D解析：根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：①慢性病程：10余年；②周期性发作：秋冬季节好发；③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食一缓解。115、有关端坐呼吸的描述正确的是（0分）A:体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解B:休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位C:C:体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解C:体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒C:体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒383838E:睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰正确答案：B解析：多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒，睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰为夜间阵发性呼吸困难；体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解为劳力性呼吸困难；体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。38116.疟疾流行的主要区域是（0分）A:热带B:亚热带C:热带和亚热带D:寒带E:温带正确答案：C解析：热带和亚热带是疟疾流行的主要区域。117、骨髓移植患者术后护理中最重要的是（0分）A:心理护理B:预防贫血C:预防和控制感染D:用药的观察E:防止出血正确答案：C解析：骨髓移植后，由于超剂量的放疗和化疗、免疫抑制剂的应用，使患者骨髓造血及免疫功能严重损害，粒细胞可降至零，机体免疫力极度低下，患者极易发生感染。感染的预防和控制是移植成败的关键。118、心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是（0分）A:U波B:QRS波C:T波D:P波E:P-R间期正确答案：E解析：P波是左右心房兴奋后产生的，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS波为两个39于神志清醒尚能咳嗽的病人。湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超声雾化吸入。体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开，气管插管的病人。10、患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施是（0分）A:绝对卧床休息B:心理护理C:测生命体征D:吸氧E:建立静脉通路正确答案：A解析：患者考虑诊断为急性心肌梗死，为减轻心脏负担，缓解疼痛，要求首先绝对卧床休息。11、女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是（0分）A:体液量过多B:潜在感染C:活动无耐力D:心输出量减少E:潜在心律失常正确答案：E解析：心律失常可发生于75%~95%的急性心肌梗死病人，多发生于病后1~2天内，而以24小时内发生率最高，也最危险。前壁心肌梗死，易发生快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等。因此，此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常。12、房颤病人主要应观察（0分）A:脉搏的改变B:P波的频率C:心室率的改变D:病人的主诉E:血压的变化正确答案：C心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴奋后再极化的过程，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。119、以下关于X线领剂灌肠检查正确的是（0分）A:检查当天早晨无需禁食，流质饮食即可B:检查前1天晚上服用泻剂C:检查前2天开始半流质多渣饮食 D:检查后应观察病人排便情况，有便秘者可多饮水禁用泻剂E:向病人解释钢剂一般于灌肠第2天可排出，在此期间粪便呈黄白色正确答案：B解析：X线领剂灌肠检查前2天开始半流质低渣饮食，检查前1天晚上服用泻剂，当天应禁食,并用生理盐水清洁灌肠。以上肠道准备的目的是减少因肠道内粪质残留而影响领剂造影效果。领剂一般于灌肠后3天才能完全排出，检查后应观察病人排便情况，有便秘者可适当应用泻剂。120、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h。此患者最可能得诊断是（0分）A:退行性骨关节病B:系统性红斑狼疮C:类风湿性关节炎D:先天性关节畸形E:风湿性关节炎正确答案：C解析：此题考查类风湿关节炎诊断，主要根据临床表现结合相关检查。40解析：房颤是心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。房颤多发生于有器质性心脏病病人。心室率不快者，病人仅有心悸、气促、心前区不适等；心室率极快者，可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。因此对于房颤的治疗其中之一就是控制心室率，在护理观察方面就是要了解病人心室率的情况，尤其是每日测量病人心率、脉率，了解脉搏短细的情况。13、王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧,痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。帮助该患者排痰,下列哪种措施较好（0分）A:体位引流B:定时翻身拍背C:超声雾化吸入D:鼓励用力咳嗽E:鼻导管吸痰正确答案：D解析：及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮水，用力咳痰；咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰；对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。14、慢性支气管炎最突出的症状是（0分）A:时有胸痛B:反复发热C:有传染性D:少量咯血E:长期反复咳嗽正确答案：E解析：慢性支气管炎的特点为缓慢起病，反复急性发作，逐渐加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。15、患者男性，因3h前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体：血压135/60mmHg,心率122次/min。下列对患者护理措施不正确的是（0分）A:去枕平卧，头偏向一侧B:密切观察生命体征及神志变化C:三腔气囊管备用D:立即建立静脉通道E:给予流质饮食正确答案：E解析：患者急性发病，由于肝硬化出现了上消化道出血，应禁食。1