预吸氧对提高肥胖患者无痛胃镜检查麻醉质量的价值

预吸氧对提高肥胖患者无痛胃镜检查麻醉质量的价值

赣南医学院第一附属医院

江西赣州341000【Summary】目的文章重点分析关于预吸氧对提高肥胖患者无痛胃镜检查麻醉质量的价值。方法研究纳入100例我院2020年1月-2022年1月同期入院需要做无痛胃镜检查的肥胖患者，本次研究共分两组（研究组50例、参照组50例），分别在麻醉时应用预吸氧和自然呼吸，对每组患者检查期间动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、检查时间、用药总量、并发症等情况详细记录后对比。结果数据统计后显示：两组在同一时期平均动脉压、心率用药总量平均指标值对比无明显差异性，对比结果P＞0.05；检查时间方面以研究组用时较短，与参照组相比有差异性，脉搏血氧饱和度两组也具有一定差异性，对比结果P＜0.05；不良反应发生率研究组4（4.00%）低于参照组8（16.00%），对比结果P＜0.05。结论预吸氧可有效提高肥胖患者无痛胃镜检查麻醉质量，临床应用期间对脉搏血氧饱和度起到明显改善作用，同时可促进检查用时短、用药量少等特点，提升临床安全性，显著的效果具有广泛应用价值。【Keys】无痛胃镜检查；麻醉质量；预吸氧；肥胖患者胃镜检查主要针对于诊断消化系统中的各类疾病，通过直观、可靠的检查方式对疾病进一步诊断。随着科技的不断进步，无痛胃镜检查技术逐步完善，已经广泛应用于胃肠疾病等消化系统疾病检查中，并且有效提升了患者检查成功率。本篇文章重点分析关于预吸氧对提高肥胖患者无痛胃镜检查麻醉质量的价值，具体如下。1资料与方法1.1一般资料研究纳入100例我院2020年1月-2022年1月同期入院需要做无痛胃镜检查的肥胖患者，本次研究共分两组（研究组50例、参照组50例），研究组资料显示，患者患病年龄35-52岁，年龄均数（44.15±1.36），其中包括32例男性和18例女性；参照组资料显示，患者患病年龄36-50岁，年龄均数（43.24±1.63），其中包括36例男性和14例女性，利用统计学数据包对两组一般资料进行处理后得出无意义P＞0.05。1.2方法参照组：术前8h禁食，进入检查室给予患者静脉滴注及盐酸达克罗宁胶浆口服，同时对其脉搏血氧饱和度、心率、血压、心电图等生命体征严密检测，术前自然呼吸，术中正常吸氧[1]。研究组：术前8h禁食，进入检查室给予患者静脉滴注及盐酸达克罗宁胶浆口服，同时对其脉搏血氧饱和度、心率、血压、心电图等生命体征严密检测，术前预吸氧，术中正常吸氧[2]。胃镜检查时指定一名麻醉师操作，指定一名医生操作。将患者置于左侧卧位，使用牙垫。异丙酚1.5-2mg/kg以40mg/10s的速度缓慢静脉注射。当病人失去知觉(睫毛反射消失)并睡着时停止注射。由麻醉师抬起下巴并适当固定，并立即进行胃镜检查。这期间如果患者有窒息、吞咽、肢体运动等反应，可加用20-30mg的异丙酚。如果血压低于基础值的1/3或心率小于50次/min，可静脉注射麻黄碱10mg和阿托品0.5mg。当SpO2小于90%时，对人工口罩加压供氧以辅助呼吸。在病人完全清醒之前不要离开[3]。1.3判定标准对每组患者检查期间动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、检查时间、用药总量、并发症等情况详细记录后对比。1.4统计学方法计数(n%)代表率，χ2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05显现本次统计学研究成立。2结果表1对比两组检查期间相关指标（x±s）组别时间平均动脉压心率脉搏血氧饱和度检查时间用药总量研究组检查前100.09±14.5270.36±15.4897.33±1.235.20±0.77217.82±18.96检查中75.11±14.8658.40±15.4298.22±1.50--检查后98.25±14.4973.15±11.9698.50±1.50--参照组检查前99.89±14.6771.05±15.1994.19±1.717.54±1.26215.34±17.85检查中74.45±14.4757.26±15.4495.96±1.33检查后100.22±14.1772.23±14.1796.81±1.70表2对比两组患者不良反应发生率[(n)%]组别例数流涎呛咳轻微躁动总发生率研究组501（2.00%）0（0.00%）1（2.00%）4（4.00%）参照组502（4.00%）3（6.00%）3（6.00%）8（16.00%）P＜0.053讨论胃镜检查具有一定的入侵性，操作时会给患者带来较多不适症状，如：呕吐、呛咳、恶心等，若不适症状不能及时缓解，极易导致检查无法进行。特别针对肥胖患者检查时，易有呼吸道梗阻、低氧血症等并发症出现，从而影响检查[4]。数据统计后显示：两组在同一时期平均动脉压、心率用药总量平均指标值对比无明显差异性，对比结果P＞0.05；检查时间方面以研究组用时较短，与参照组相比有差异性，脉搏血氧饱和度两组也具有一定差异性，对比结果P＜0.05；不良反应发生率研究组4（4.00%）低于参照组8（16.00%），对比结果P＜0.05。

综上所述，预吸氧可有效提高肥胖患者无痛胃镜检查麻醉质量，临床应用期间对脉搏血氧饱和度起到明显改善作用，同时可促进检查用时短、用药量少等特点，提升临床安全性，显著的效果具有广泛应用价值。【Reference】[1]杨学海,华任.预吸氧对提高肥胖患者无痛胃镜检查麻醉质量的临床评价[J].医学美学美容,2021,30(8):59.[2]程晓辉,赵峰,王娴,等.快充式经鼻湿化高流量通气在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用效果[J].中国内镜杂志,2022,28(3):16-22.DOI:10.12235/E20210291.[3]乔金凤,魏敏,李晓玲.预吸氧预防肥胖患者无痛胃镜检查中低氧血症的效果分析[J].健康前沿,2019,28