06共鸣促进治疗法

06共鸣促进治疗法第一页，共111页。言语发育过程三大系统：言语整体功能提高言语清晰度第二页，共111页。？共鸣功能会出什么问题?第三页，共111页。共鸣障碍的临床表现口腔共鸣异常前位、后位、喉位聚焦鼻腔共鸣异常鼻音功能亢进、低下共鸣音质异常声音单薄、共鸣少第四页，共111页。？有了问题怎么办?第五页，共111页。共鸣障碍的治疗第六页，共111页。共鸣障碍的矫治（常规方法）第七页，共111页。共鸣障碍促进治疗法（10种）第八页，共111页。共鸣放松训练第九页，共111页。共鸣放松训练定义：“共鸣放松训练”通过完成一些夸张的动作或发一些特定的音，使共鸣肌群进行紧张与松弛的交替运动，从而促进共鸣肌群之间的协调与平衡，为形成良好的共鸣奠定基础，主要包括口腔放松训练和鼻腔放松训练两个部分。第十页，共111页。共鸣放松训练适应症：“共鸣放松训练”主要适用于共鸣障碍。动作要领：保持身体及口面部放松。第十一页，共111页。主要步骤口腔放松训练颌部放松运动；唇部放松运动；舌部放松运动；

鼻腔放松训练软腭哼鸣训练；软腭重读训练.第十二页，共111页。口腔放松训练

第十三页，共111页。口腔放松训练颌部放松运动与患者一起练习颌部放松运动运动。张开嘴，想象口中有一大块口香糖，尽可能大幅度地做咀嚼运动第十四页，共111页。口腔放松训练唇部放松运动与患者一起练习唇部放松运动。闭上双唇，想象口中有一大块口香糖，尽可能大幅度地做咀嚼运动第十五页，共111页。口腔放松训练舌部放松运动与患者一起练习舌部放松运动。闭上双唇，用舌尖“洗刷”牙齿外表面，注意舌尖须从上牙列外表面向下牙列外表面做顺时针旋转运动，约持续30秒。然后沿下牙外表面向上牙外表面做逆时针旋转运动，约持续30秒。第十六页，共111页。鼻腔放松训练第十七页，共111页。鼻腔放松训练软腭哼鸣治疗师与患者一起练习软腭哼鸣/m---/软腭运动训练与患者一起。注意在鼻音和塞音交替时应该区分气流从鼻腔和口腔的差异第十八页，共111页。第十九页，共111页。鼻腔放松训练软腭重读治疗师与患者一起练习软腭重读。注意大写字体为需重读的音。/bi-M-BI-M//di-N-DI-N//du-N-DU-N/第二十页，共111页。共鸣障碍促进治疗法

—口腔共鸣异常用于口腔共鸣异常的治疗第二十一页，共111页。共鸣障碍促进治疗法（10种）第二十二页，共111页。后位音法第二十三页，共111页。后位音法定义：“后位音法”通过发一些发音部位靠后的音来体会发音时舌位靠后的感觉，帮助减少发音时舌位靠前的现象，从而达到治疗前位聚焦的目的。第二十四页，共111页。后位音法适应症：“后位音法”主要适用于前位聚焦。动作要领：夸张发音，并延长韵母的发音时间。第二十五页，共111页。主要步骤1.夸张发/k/、/ɡ/本音。2./k/、/ɡ/开头的单音节词练习。3./k/、/ɡ/开头的双音节词练习。4.含/k/、/ɡ/开头词语的句子练习。

第二十六页，共111页。夸张发/k/、/ɡ/本音让患者夸张地发/k/、/ɡ/本音，并利用视觉提示等方式，帮助其体会发音时舌位靠后的感觉。/k---//ɡ---/第二十七页，共111页。/k/、/ɡ/开头的单音节词练习/声母k+韵母u、ou、e//声母ɡ+韵母u、ou、e//k/、/ɡ/均为口腔后位音，用夸张的方式发这些音，有助于矫正发声的前位聚焦问题。第二十八页，共111页。/k/、/ɡ/开头的双音节词练习发以/k/和/ɡ/开头的词语，延长其中的元音部分，体会嗓音的后位聚焦。第二十九页，共111页。含/k/、/ɡ/开头词语的句子练习练习朗读以/k/和/ɡ/开头词语的句子，使嗓音的聚焦点向舌后位转移。可进行录音。如果训练下来，前位聚焦没有明显好转，则必须将音调降低一个音阶重新开始。

第三十页，共111页。前位音法第三十一页，共111页。前位音法定义：“前位音法”指通过发一些发音部位靠前的音来体会发音时舌位靠前的感觉，帮助减少发音时舌位靠后的现象，从而达到治疗后位聚焦的目的。第三十二页，共111页。前位音法适应症：“前位音法”主要适用于后位聚焦。动作要领：夸张发音，并延长韵母的发音时间。第三十三页，共111页。前位音法1.以耳语声用力发/p/、/b/、/t/和/d/开

头的词语2.自然地发/p/、/b/、/t/和/d/开头的词

语。3.自然地发以/m/、/s/开头的词语。4.自然地朗读含前位音的句子。

第三十四页，共111页。以耳语声用力发/p/、/b/、/t/和/d/开头的词语采用耳语声，用力读词语。选词原则：声母/p、b、t、d/+韵母/i/。以爆破的方式、采用耳语声练习读含/p、b、t、d/+/i/的词的双音节词。注意让患者延长元音部分的发音时间，并引导其体会舌位靠前的感觉，使共鸣聚焦点向舌前位转移。第三十五页，共111页。以耳语声用力发/p/、/b/、/t/和/d/开头的词语第三十六页，共111页。自然地发/p/、/b/、/t/和/d/开头的词语以自然的嗓音练习发以/p/、/b/、/t/、/d/开头的单音节词。选词原则：声母/p,b,t,d/+韵母/i/。当患者掌握了上述单音节词后，以自然的嗓音练习发含/p、b、t、d/+/i/的词的双音节词。注意让患者延长元音部分的发音时间，并引导其体会舌位靠前的感觉，使共鸣聚焦点向舌前位转移。第三十七页，共111页。自然地发以/m/、/s/开头的词语发以/m/和/s/和开头的词语。选词原则：声母/m或s/+韵母/i/注意让患者延长元音部分的发音时间，并引导其体会舌位靠前的感觉，使共鸣聚焦点向舌前位转移。第三十八页，共111页。自然地发以/m/、/s/开头的词语第三十九页，共111页。自然地朗读含前位音的句子练习一些含前位音较多的句子。可先用较缓慢的语速说句子，最后再用正常的语速说。注意引导患者让共鸣聚焦点向舌前位转移。第四十页，共111页。第四十一页，共111页。伸舌法第四十二页，共111页。伸舌法定义：“伸舌法”通过将舌伸出口外用高音调发前位音，扩张口咽腔，体会发音时口咽腔放松的感觉，从而治疗因咽腔和喉部过于紧张而导致的喉位聚焦和后位聚焦。第四十三页，共111页。伸舌法适应症：“伸舌法”主要适用于喉位聚焦，也适用于后位聚焦。动作要领：伸舌应以感觉舒适为宜，注意要保持患者的最佳音质。第四十四页，共111页。主要步骤伸舌发音。回缩舌体时发音。正常地发前位音。与慢板节奏结合训练。第四十五页，共111页。伸舌发音让患者伸出舌头发元音/i/，如患者不能自己完成，治疗师可用食指抵住患者的下颌，帮其微微张开嘴，伸出舌头。注意要保持患者的最佳音质，可通过让其用不同的音调发音来找到这个最佳状态，然后再进行后续的训练。第四十六页，共111页。伸舌发音若患者难以伸舌发音，可让患者用双手拉住双耳，挺胸，然后伸舌发音，注意颌部和舌部都要放松。第四十七页，共111页。回缩舌体时发音要求患者伸舌后慢慢将舌体回缩，同时发/iiiiii/或/mimimimimimi/，舌缩回至口腔后，过渡到发以声母/y/或/m，b，p/开头的单音节词。舌回缩至口腔后，可换气后再发音，注意保持发/i/时的发音状态。如：/iiiiii/-衣

/mimimimimimi/-米第四十八页，共111页。正常地发前位音先用正常嗓音发/i---/或/mi---/，逐渐过渡到发以/y/或/m，b，p/开头的单音节词，注意保持发/i/或/mi---/时的发音状态。如：/i---衣//mi---米/第四十九页，共111页。与慢板节奏结合训练结合重读治疗法中的慢板节奏进行步骤3中词的发音训练。如：/笔—笔—笔/

/皮—皮—皮/第五十页，共111页。共鸣障碍促进治疗法

—鼻腔共鸣异常用于鼻腔共鸣异常的治疗第五十一页，共111页。共鸣障碍促进治疗法（10种）第五十二页，共111页。口腔共鸣法第五十三页，共111页。口腔共鸣法定义：“口腔共鸣法”指在咽腔打开、放松，同时舌放松，舌尖抵住下切牙的状态下，发/ha/音；在咽腔缩紧，舌收缩成束状，下颌张开度减小的状态下，发/hu/音；或者发一些包含不同舌位变化的词语和短句，帮助患者体会口腔共鸣的感觉，从而建立有效的口腔共鸣，提高口腔共鸣能力。第五十四页，共111页。口腔共鸣法适应症：主要用于治疗鼻音功能亢进。动作要领：发音时口咽腔充分打开，气流从口腔呼出。第五十五页，共111页。训练步骤“口腔共鸣法”动作要领的学习发/u---/音，变化不同的音调体会口腔共鸣高元音的口腔共鸣训练单音节词的口腔共鸣训练双音节词的口腔共鸣训练第五十六页，共111页。“口腔共鸣法”动作要领的学习在咽腔打开、放松，同时舌放松，平伸于口腔内，舌尖抵住下门牙，发/ha/音；咽腔缩紧，舌收缩成束状，下颌张开度减小，发/hu/音。第五十七页，共111页。“口腔共鸣法”动作要领的学习第五十八页，共111页。发/u---/音，变化不同的音调

体会口腔共鸣模仿风吹的声音发/u---/音，让患者体会韵母共鸣和音调的变化。第五十九页，共111页。高元音的口腔共鸣训练通过发高元音，在腭咽闭合较好的情况下感受较强的口腔共鸣。/

i

//ü//

u/第六十页，共111页。单音节词的口腔共鸣训练选择以高元音或送气塞音开头的单音节词，进行口腔共鸣训练。第六十一页，共111页。双音节词的口腔共鸣训练选择以高元音或送气塞音开头的双音节词，进行口腔共鸣训练。第六十二页，共111页。鼻腔共鸣法第六十三页，共111页。鼻腔共鸣法定义：鼻腔共鸣是指悬雍垂下降，声波进入鼻腔后所产生的共鸣效果。“鼻腔共鸣法”指通过发鼻音，帮助患者体会鼻腔共鸣的感觉，从而建立有效的鼻腔共鸣，提高鼻腔共鸣能力。第六十四页，共111页。鼻腔共鸣法适应症：主要用于鼻音功能低下的患者。动作要领：发音时鼻部轻微地振动。第六十五页，共111页。主要步骤“鼻腔共鸣法”动作要领的学习鼻韵母与非鼻韵母的对比训练单音节词的鼻腔共鸣训练双音节词或多音节词的鼻腔共鸣训练短语或句子的鼻腔共鸣训练第六十六页，共111页。“鼻腔共鸣法”动作要领的学习利用图片或身体的触觉感知，让患者体会鼻腔共鸣时鼻腔的振动。可将一个手指放在一侧鼻翼上，感觉发鼻音时鼻腔的振动。/m/舌位图第六十七页，共111页。鼻韵母与非鼻韵母的对比训练发音时用手指放在鼻侧感受两者的不同。发非鼻韵母时鼻腔基本没有振动，而发鼻韵母时，鼻腔有明显的振动。第六十八页，共111页。单音节词的鼻腔共鸣训练让患者发以/m/、/n/开头的词或者包含有鼻韵母的词，进行单音节词的鼻腔共鸣训练。第六十九页，共111页。双音节词或多音节词的

鼻腔共鸣训练让患者发以/m/、/n/开头的词或者包含有鼻韵母的词,进行双音节词或多音节词的鼻腔共鸣训练。

第七十页，共111页。短语或句子的鼻腔共鸣训练让患者发包含鼻声母或鼻韵母成分较多的短语或句子,进行短语或句子的鼻腔共鸣训练。第七十一页，共111页。共鸣障碍促进治疗法

—共鸣音质异常用于共鸣音质异常的治疗第七十二页，共111页。共鸣障碍促进治疗法（10种）第七十三页，共111页。鼻音/边音刺激第七十四页，共111页。鼻音/边音刺激法定义：“鼻音/边音刺激法”通过交替发鼻音和边音，来促进鼻腔和喉腔间共鸣的转换，以帮助患者获得良好的共鸣音质。第七十五页，共111页。鼻音/边音刺激法适应症：“鼻音/边音刺激法”主要适用于共鸣音质异常。动作要领：发音放松，语速缓慢，语音连贯。第七十六页，共111页。主要步骤鼻腔共鸣感知喉腔共鸣感知鼻腔共鸣训练喉腔共鸣训练鼻、喉腔共鸣交替训练第七十七页，共111页。鼻腔共鸣感知治疗师示范发鼻音/m/、/n/本音，让患者用手感知治疗师的鼻腔共鸣。让患者跟着一起发音，感受鼻腔共鸣，并体会发这些音时喉部较为舒适自然的感觉。第七十八页，共111页。喉腔共鸣感知治疗师示范发边音/l/本音，让患者用手感知治疗师的喉腔共鸣。让患者跟着一起发音，感受喉腔共鸣，并体会发这些音时喉部较为舒适自然的感觉。第七十九页，共111页。鼻腔共鸣训练让患者发以鼻音/m/或/n/开头的词语，并在每个词语之间加入一个/ɑ/音，要求其连续发音。如患者不能感知鼻腔共鸣，可要求他把手放在鼻部体会。发音时注意保持连贯，在逗号处深吸气后再发音。应根据患者的情况确定连续发音的词语难度及个数。第八十页，共111页。鼻腔共鸣训练如：/猫/ /猫啊猫，猫/ /猫啊猫啊猫，猫/

/蜜蜂/ /蜜蜂啊蜜蜂，蜜蜂/ /蜜蜂啊蜜蜂啊蜜蜂，蜜蜂/

第八十一页，共111页。鼻腔共鸣训练如：/猫头鹰/ /猫头鹰啊猫头鹰，猫头鹰/ /猫头鹰啊猫头鹰啊猫头鹰，猫头鹰//男子汉/ /男子汉啊男子汉，男子汉/ /男子汉啊男子汉啊男子汉，男子汉/第八十二页，共111页。喉腔共鸣训练让患者发以边音/l/开头的词语。先发单音节词，并在每个词语之间加入一个/ɑ/音，要求其连续发音。发音注意保持连贯，逗号处深吸气再发音。如患者不能感知喉腔共鸣，可要求他把手放在喉部体会。应根据患者的情况确定连续发音的词语难度及个数。第八十三页，共111页。喉腔共鸣训练如：/龙/ /龙啊龙，龙/ /龙啊龙啊龙，龙/ /骆驼/ /骆驼啊骆驼，骆驼/ /骆驼啊骆驼啊骆驼，骆驼/ 第八十四页，共111页。喉腔共鸣训练如：/癞蛤蟆/ /癞蛤蟆啊癞蛤蟆，癞蛤蟆/ /癞蛤蟆啊癞蛤蟆啊癞蛤蟆，癞蛤蟆/第八十五页，共111页。鼻腔、喉腔共鸣交替训练将鼻音/m/、/n/与边音/l/结合起来，交替训练。先练习单音节词，再拓展为双音节词和三音节词。发音注意保持连贯，逗号处深吸气再发音。应根据患者的情况确定连续发音的词语难度及个数。第八十六页，共111页。鼻腔、喉腔共鸣交替训练如：/猫啊狼/ /猫啊狼啊猫//蜜蜂啊龙虾/ /蜜蜂啊龙虾啊蜜蜂//马铃薯啊茉莉花/ /马铃薯啊茉莉花啊马铃薯/第八十七页，共111页。U声道法第八十八页，共111页。U声道法定义：“U声道法”指通过发/u/，使整个声道通畅，同时体会胸音与头音之间的转换过程中不同共鸣腔振动的变化，从而获得良好的共鸣效果。第八十九页，共111页。U声道法适应症：主要适用于治疗共鸣音质障碍。动作要领：胸音和头音之间转换时应自然连贯，声道最大程度的打开。第九十页，共111页。主要步骤胸音发/u/从胸音转换到头音发/u/头音发/u/从头音转换到胸音发/u/第九十一页，共111页。头腔共鸣法第九十二页，共111页。头腔共鸣法定义：“头腔共鸣法”指通过以高音调持续发鼻音，使声波在头腔产生共鸣，帮助患者体会头腔共鸣的感觉，从而建立有效的头腔共鸣。第九十三页，共111页。头腔共鸣法适应症：主要用于共鸣音质异常，也适用于喉位聚焦。动作要领：以高音调持续发鼻音，并体会发音时头部轻微震动的感觉。第九十四页，共111页。训练步骤头腔共鸣的触觉感知元音的头腔共鸣训练单音节词的头腔共鸣训练双音节词的头腔共鸣训练短语的头腔共鸣训练第九十五页，共111页。头腔共鸣的触觉感知要求患者以高音调持续发鼻音/m/、/n/，诱导头腔共鸣。发音时，将手放于头顶,体会发音时头腔的震动，感觉声音像是从头部发出来的一样。第九十六页，共111页。元音的头腔共鸣练习用高音调持续发长音/m+韵母/，体会头腔共鸣。要求在发音时较好地利用头腔共鸣，感觉声音像是从头部发出来的一样，同时注意控制音调的稳定性。/m---ɑ//m---i//m---u//m---ü//m---o//m---e/第九十七页，共111页。元音的头腔共鸣练习用头音发/n+韵母/，体会头腔共鸣。/n---ɑ//n---i//n---u//n---ü//n---o//n---e/第九十八页，共111页。单音节词的头腔共鸣训练利用图片，将头腔共鸣运用到单音节词的发音过程中。要求在发音时较好地利用头腔共鸣，感觉声音像是从头部发出来的一样，同时注意控制音调的稳定性。第九十九页，共111页。双音节词的头腔共鸣训练利用图片，将头腔共鸣运用到双音节词的发音过程