安全给药管理制度

安全给药管理制度1目的为保证客户用药安全，保证药物使用的正确性，特制定本规定。2范围患者使用的所有药物，包括门诊，住院部药物。3定义安全用药是指根据患者病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等情况，准确的选择药物，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。并注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。4职责4.1医师根据患者病情和生理病理特点正确合理使用药品，确保临床疗效，防止出现药物引起的不良事件。4.2药师认真执行“四查十对”制度，准确调配药品，向患者交待用法、用量、用药时间和用药注意事项。4.3护士认真核对和转抄医嘱，准确识别患者身份，按时给患者用药，作好记录并观察患者用药后的反应，发生不良反应及时报告医师5标准5.1给患者用药前，应先核对以下内容：5.1.1药物名称是否与医嘱相符。5.1.2给药时间和次数是否与医嘱相符。5.1.3药物剂量是否与医嘱相符。5.1.4给药途径是否与医嘱相符。5.1.5门诊患者询问患者姓名，生日、门诊就诊卡号；住院患者核对患者姓名、住院号以确认身份。5.1.6患者是否对该药物过敏。5.1.7具体给药严格执行《给药流程》。5.2给药应做好记录：5.2.1医师给予患者的所有用药必须做好记录。患者用药可记录于门急诊患者的病历及住院患者病历或病历中的给药记录单。5.2.2门急诊病历用药记录包括就诊日期，患者的疾病描述、诊断；药品的名称、规格、数量、用法、用量等。5.2.3病历中应存有给药记录单。给药记录单记录患者的每日用药情况，包括患者姓名、生日、住院号、床号、药物名称、给药时间、用法用量、给药途径等。5.2.4医生、护士和其他相关医务人员应向患者宣教用药知识，同时观察疗效及不良反应，必要时调整给药方案。5.3患者给药时间管理细则5.3.1长期医嘱的给药应在规定时间前后1小时内完成，后一次给药时间按相应时间间隔调整，不能按时给药的以给药错误处理。如特殊情况（手术、检查等）延误给药，待医生评估后，方可用药；如不能使用，应由医生在临时医嘱单上开具停用医嘱。5.3.2根据医嘱应准点给药的时间前后不超过1小时，如：5.3.2.1每2小时给药（q2h），给药时间为09：00-11：00-13：00-15：00-17：00-19：00-21：00-23;00-01:00-03:00-05:00-07:005.3.2.2每4小时给药（q4h），给药时间为09：00-13：00-15：00-21：00-01：00-05：00每6小时给药（q6h），给药时间为11：00-17：00-23：00-05：00每8小时给药（q8h），给药时间为09：00-17：00-01：00每12小时给药（q12h），给药时间为09：00-21：005.3.2.6睡前给药（qn），给药时间为21：005.3.2.7清晨给药（qm），给药时间为清晨（起床前）5.3.2.8饭前给药（ac）,给药时间为饭前30分钟5.3.2.9饭后给药（pc）,给药时间为饭后30分钟5.3.3特殊用药遵具体医嘱执行。5.3.4紧急抢救医嘱给药：开医嘱后即刻给药口服给药5.3.5.1当天长期医嘱，给药时间如下每天一次给药（qd），给药时间为：9：00每天二次给药（bid），给药时间为：9：00-17:00每天三次给药（tid），给药时间为：9：00-13:00-17:00每天四次给药（qid），给药时间为：9：00-13:00-17:00-21:00每天睡前给药（qn），给药时间为：21:00每天清晨给药（qm），给药时间为：清晨起床前饭前给药（ac），给药时间为饭前30分钟饭后给药（pc），给药时间为饭后30分钟5.3.5.2临时医嘱（st），在医生开具医嘱30分钟内执行。5.3.6静脉给药5.3.6.1首次给药时间，在医生开具医嘱1小时内执行。如有多组静脉输液，根据医嘱，按序使用。每日一次给药（qd）给药时间为：9:00。每日二次普通给药（bid），给药时间为：9:00-17:000每天二次以上抗生素或特殊给药应注明间隔时间（如q8h或q12h，给药时间09：00-17：00-01：00或09：00-21：00）甘露醇准点使用，给药时间不超过30分钟5.3.6.2临时医嘱：在医生开具医嘱30分钟内执行。如有多组静脉输液，根据医嘱，按序使用。5.3.7肌内、皮下给药5.3.7.1当天常规医嘱，在医生开具长期医嘱1小时内执行。每日一次给药（qd）给药时间为：09：00o每日二次给药（bid）给药时间为：09：00-17：00o5.3.7.2一般临时医嘱（st）:在医生开具医嘱后30分钟内执行。5.3.8其他给药5.3.8.1雾化吸入给药：当天长期医嘱，给药时间如下：每日一次给药（qd），给药时间为09：00每日二次给药（bid），给药时间为09：00-17：005.3.8.2其它途径给药时间按医嘱执行。5.3.9以上开医嘱时间与常规给药时间有差距时，请以临时医嘱补给药。附件一安全给药流程i.依长期或i£时医嘱执行单宓规范纪录Q2若有不良反应除纪录于护理纪录隽卜儒立耻间医师报告#医生开出处方.医嘱/责任护士再次核对口门诊患甜笛渺合疗z药师亩核处方、医嘱命（四查+■对］尸住院部主班扩士转抄核对医嘱+，与提交药房卜按《门诊安全给药工偷匿》执行门诊绐药+（口服药）2主明护士息将（三查八对M向患者说明/口服药