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文档简介

诊断基础诊断基础:是一门关于诊断的基本理论知识、基本实践技能和基本态度方法的一门科学。问诊:是医务人员通过与患者或知情人(患者的家属、亲友、同事的等)进行全面的交谈、询问以获取疾病的发生、发展情况、诊治经过、既往健康状况的过程称为问诊,又称采集病史。主诉:是本次患者就诊的最主要原因,是患者感觉最痛苦、最明显的症状或体征及其持续时间。现病史:是病史采集中最重要的部分,应包括从患者开始患病至本次就诊时疾病发生、发展、演变和诊疗的全过程。发热:任何原因使机体产热过多和(或)散热减少,导致体温上升超过正常范围称为发热。症状:是指患者主观感受到不适或痛苦的议常感觉或客观病态改变。体征:是指医务人员在进行体格检查时所发现的异常表现。热型:将发热患者在不同时间测得的体温值分别记录在体温单上,再将个标记点依次连接起来所形成的体温曲线即为热型。呼吸困难:指患者在主观感受到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸运动用力,严重时出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀、辅助呼吸机参与呼吸运动,并伴有呼吸频率、节律、深度的改变。“三凹”征:呼吸时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷称“三凹”征。咯血:是指喉及喉以下呼吸道和肺组织的出血,血液随咳嗽经口腔咯出。发绀;是指血液中还原血红蛋白增多或出现异常血红蛋白衍生物,是皮肤、黏膜呈青紫色的现象。水肿:是指人体组织间隙或细胞内有过多的液体积聚致使组织或细胞肿胀称为水肿。煮腹泻:是指泼排便次数增丘多,粪质稀号薄、水分增缎加或带有黏飞液、脓血算未消化的食朗物。一般分柔为急性腹泻均和慢性腹泻覆。病程超普过堆2瑞个月者为慢邀性腹泻。丰呕血:是指灭上消化画道的器官(烂包括食管、疾胃舟、屋十二指肠、宽肝、胆米、胰等疾病书)出赞血,血液经大口腔呕出,融称为呕血。轨黑便:血史液经肠道排镜出时,血红等蛋白中的铁腹与肠腔内的施硫化物结合灰形成硫化亚转铁而呈黑色投,即称绩为黑便。晒黄疸:是由收于血清中胆绕红素浓度增铲高,引起巩谊膜、黏膜、野皮肤黄染的慎现象。当血津清当中胆红早素浓度酒为层1.反7掀~姑17.1塞0膛μ肯mol/L影时称为隐性铜黄疸臂,巷当血清当中财胆红素匠超附过援34.炸2疮μ质mol/急L赴称为显性黄换疸。艇意识障碍:纪指人体对周把围环境及自碑身状态的识症别和察觉的巨能力出现障忘碍的一种精展神状态。可俯表现为嗜睡闹、意识障碍感、昏睡、昏愈迷喷。墓谵妄:是一筑种与兴奋性哑增高为主的赠高级神词经中枢活动蜘失愉调气,称为究谵妄。临床贫上表现为意蹈识模贺糊、定向力棚失调、感觉狗错乱(幻觉胆、错觉)、揭躁动不安、载言语杂乱。平体格检查:亦是通过医务今人员运用自剂己的感官(倦眼、耳、鼻启、手猫等)或借助娇简单的诊断疏工具主(如听诊器浮、叩诊锤等浴)来检查身熔体状况的方渐法称为体格队检查。抚过清音:是下一种介于清僚音与鼓音之况间的叩击音阴,只有在非存正常情况下遵才有的音响拥,如肺气肿拼。锄生命征:是董评价生命活抓动的存在和短质量的重要检特征,包括抵体温、脉搏胃、呼吸、血不压缘是体格检查俊的必检项目扯。慕水冲脉:脉舟搏骤起骤落谷有如潮水冲品涌。琴交替脉:脉蓄搏一强一弱呀交替出现而穗节律正常,购一般认为系你左心室收缩忆力强溉弱宵所调致,脚潮式呼吸:粒特点为呼吸厌由浅获慢逐渐变为秘深快然后再画由深快到浅山慢,继之停蹄止周而复始贵。沾奇脉:平静帅吸气时,脉街搏显著减弱吩甚至消失的则现象称为奇城脉。六间停呼乔吸:表现为齐有节律呼吸顾几次,突然侍停止一段时谷间,又开始次呼吸及周而筐复始的间停紧呼吸。每肥胖:当体却重超过标准属体重断的睡20政%津以上者称为耐肥胖。着语音震颤:娱是患者发音收是声带振动哭产生的共鸣战,沿着气管职、支气管及斩肺泡传到胸露壁引起共鸣位的震动所致糠。隆啰音:是正窝常呼吸音以衫外的附加音绸,分为湿啰领音和肝啰音宣。君腹膜刺激征众:腹腹肌紧卸张、压痛、膨反跳痛是腹锐膜炎的三大险体征,临床请上称腹膜刺烤激征。走移动性浊锤音霸:伸因体划位不同而出占现浊音区变暗动的现瞒象,称为移储动性浊音。热匙状指:又厕称反甲,其璃特点是指巴甲中央凹陷帅周边翘起,盈指甲变薄作,表面粗糙新有条纹。凶杵状指:是忧指手指或参足趾末端增症生、肥厚,携呈杵状膨大梯或鼓槌状指节。牢浅反射:刺旧激皮肤黏膜声引起的反射掉称为浅反射梳。炮深反射:刺辆激鼓膜、肌瓜腱引起的反皇射称为深反库射,又称腱诚反射。粘心电图:用怪心电图机在引体表记录到送的心电变化烈曲线称心电痕图。远期前收缩:密是指窦房结配以外的异位堵起搏点自律灶性增高,提伍提前发出激零动引起的心狡脏博动称期悔前收缩。贝咳嗽:是人柄体的一种防所御性反射动童作,通过咳诸嗽可以将呼胁吸道内的分家泌物及气道武异紫物叠排出体外对杜机体有益。炼咳痰:是的指气管、支厚气管内的分隐泌物或肺泡笔腔内的渗出喊物,借咳嗽辱反射排出体颗外的过程。建诊断基础的遭主要内容:磨包括问诊、发常见症状、冶体格丸检查、实验丹室及器械检惧查、病案书色写等。放诊断基础学财习目的与方甜法:目的甘在焦于使学生掌爬握诊断疾病晕的基本理论虫与方法,更款好的防治疾古病,保护和毕增进人民健仆康。葡方法是培养蛇学生严肃认委真、一丝不州苟、精益求田精的学习态拘度,及全面浆观察问题、土思考问题的泼科学工作方傻法。陆问诊的重要循性:柳问诊能获取耻重要的的诊允断依据。狭问真是了解粮疾病的主要决方法。削问诊可为进掩一步检查提如供线索。柜问诊的内容教:包括一般风项呆目敌、主诉、现盆病史、紧既往史、个闹人史故、婚姻史、潜月经史、生慢育史、家族县史。徒现病史包括渔起病情况、都患病时间、爽主要症状特夏点(部位、钩性质、时间会、程度、缓纤解方法)、璃病因与诱因诉、病情发展粱与演变、伴泥随症状、诊福治经过、一鞠般情况、其讨他肥。系统回顾:呼吸系统。循环系统。消化系统。映泌尿生殖系丈统。造血系统。耽内分泌系统阴与代谢。神经系统。运动系统。雕个人史包括吊社会经历、冰职业及工作猾条件、习惯然与嗜好、冶谅游史、吸毒忠史。给热性及其特投点:镜稽留热:它体温维持魂在博3钱9锯~摸4馋0谎℃质或以上水平草,达数日或东数周余,搜2滩4钳小时内波动峡范围不超饮过显1是℃屑。常见于肺糊炎灰球软菌性肺川炎、伤闪寒等。惧弛张热:体炒温常速在能3础9糠℃猜以上回,删2滨4馆小时内波动胡范围大划于伏2闪℃斩,但最低不北能降至正常赚。常见于败位血症、风湿象热、重症结延核病冷及化脓性感偿染等。馋间歇热:体掉温骤升坊达诱3奉9许℃醉以上,持续鞭数小时,又巨骤降至正常顺,无热期可歼持续一天或复数天,高热验期与无热气知反复交替出肉现。常见于饰疟疾、急性遗肾盂肾炎等侄。惑波状热:体烂温逐渐上升表达股3参9作℃葱或以上,持遣续数天后又毫降至正常水莲平,再过数赚日后体温又元逐渐升高,蝇如此反复交纹替出现。常榜见于自布氏杆菌病届,否回归热:体向温骤然上升缓至缝3超9妄℃溉或以上,持叮续数天又骤聪然下降至正盖常,数日后刷有出现高热站,这样高热磁期与无热期钳规谊律累地交替出现援。见于回归督热、周期热貌等。柿不规则热:借发热的体温撕曲线五一定厦规律。可见芬于结核病、刮风湿热支气跳管肺炎、熊双、胸膜炎等渣。倒咯血的四大前病因:肺结宾核、支座气管扩张症唤、风湿性心晃脏病二尖瓣医狭窄。夕发绀分为中检心性发绀(数肺性发绀、修心性发绀)赠、周围性发间绀(俭淤血性发绀谈、缺血性发嚼绀勇)寄、混合性发纠绀、真性红撇细胞增多症齿。壳血液中还原莫血红蛋白增虎多盒发绀的病因桶与机制旧。冠血液中存在皇异常血红蛋文白衍生物。悉高铁血红蛋裳白血症。树硫化血红蛋糠白血症。释产生水肿的沫原因:纹水水钠潴留夺。纳毛细血管滤询过压增高。宜毛细血管通统透性增高。减血浆体渗透嚷压降低。狗淋渡巴域液或静脉回泽流受阻。帽水肿德分为全绒身性水肿(所心源性水肿王、肾源性水筹肿、肝源性挥水肿、营养裳不良性水肿氏、其他原因怀一岗起的全身性叫水肿)和局依部性水肿。浓黄疸分为溶顽血犬性黄疸、干导细胞性黄疸钓、胆汁淤积编性黄疸、先班天性黄疸。较意识障碍的在临床表现:根嗜睡、意识帅模糊、昏睡案、昏迷(浅吊昏迷、中度预昏迷、深度近昏迷)。宏谵妄的临床宝表现:意识难模糊、定向英力失调、感蒸觉错乱(幻府觉、错觉)剩、躁动不安絮、言语杂乱具。疯体格检查的么基本方法:甘视诊、触诊能、扣诊、听狼诊和嗅诊。逃扣诊音:包药括清音、鼓寄音、过清音祸、浊音、实喘音。顽面容与表情嚷:急性面容。慢性面容。汁特殊面容仰:赶贫旬血剃面容、二尖摸瓣面容、甲确状腺功能亢研进面容、黏技性水肿面容配、肝病面容漫、肾病面容聋、肢端肥大芒症面容、满君月面容、伤边寒念面容、苦笑浑面容、病危脑面容。绍60愈.省体位:虎⑴耕.平自主体位。渔⑵美.保被动体位。绞⑶冶.陕强迫体位:纷强迫仰卧位船、强迫俯卧犬位、强迫座匠位甲(端坐呼吸躬)、强迫蹲撇位、辗转体狗位、角角弓暗反张位。雀61贵.赞姿势与步态纪:冷①扯.该蹒跚步态。脂②赢.伐醉酒步态。些③翅.灯偏瘫步态。贺④在.必共济失调步内态。笑⑤切.融慌张步态。鲁⑥命.搂跨域步态。继剪刀式步态神。海62金.逗色素脱失:⑴.白癜。⑵.白斑。禁⑶锅.猾白化病。殖63袍.饲皮下出血:构直径小舟于韵2m厅m介称为出血点龟;拖3弄~围5敢m购m扮称为紫癜;成大劣于使5m踏m境称为瘀斑近。皮疹加压觉时可褪色,罩出血点加压当时不退色。妄64.林蜘蛛痣是皮途肤小动脉末港端分支扩张焰症所形成的元血管痣,形馒似蜘蛛,故则称为蜘蛛脾痣。普65并.壮肝掌:慢性尽肝病患者手插掌打、小鱼程际处长发红累加压后褪色仆,称为肝掌越。般66泊.郊局部淋巴结新肿大:惕⑴差.离非特异性淋膀巴结炎:初爹起时柔软,板有压痛、表拢面光滑、无昂粘连,中岛丧一定程度即耽停止。曾⑵岛.栏淋巴结结核乘:似肿大的淋巴蚁结常发生于都颈部血管周牙围,呈多发破性,质地稍妖硬,大小不纸等,可相互软粘连,或与木周围组织粘续连,如如发政生干酪性坏惊死,则可触扯到波动。炉⑶霸.段恶性肿瘤淋饺巴结转移:扇转移淋巴结破质捉地阶坚硬,或有金象皮样感含,与周围组促织胜粘连,不易壁推动,一般偿无压痛。回67.驼临床上常见抬的头部以大小异常复或畸形:快小颅、尖颅助、巨颅、方室颅。刃68惕.批瞳孔的形状葡及大小偏:正常瞳孔岂为圆形,双第侧等大、等旷圆,直径叫为萌3屋~毛4m花m稠。生理情况访下、婴儿和红老年人瞳孔驻较小,在光涨亮处瞳孔较酿小,青少年衫瞳孔较大,盼精神兴奋或吊在暗处瞳孔大可扩大;病厘理情况下璃,瞳孔形状糟可因疾病而因变化,青光捞眼或眼内肿郊瘤时,瞳孔撕可呈椭圆形刻;巩膜粘连对时其形状不照规则。双侧豆瞳孔缩小见切于巴比妥类途、毛果芸香原碱、吗啡、鹅氯丙嗪等药遇物影响和有推机磷类农药驻及毒草中毒宇;双侧瞳孔助扩大见于阿秆托品、可卡撕因等药物影吼响及外伤已、颈交感神烫经刺激、视坛神经萎缩等量;双侧瞳孔书大小不等,蒜常提示有颅淡内病变,如负脑外伤、脑包肿瘤、脑疝匀等的;双侧瞳孔销散大伴有对逗光反射消失迹见于濒死状滑态。郊69.矛外耳道有浆柏液或脓性分脏泌物时,见君于外耳道炎概或中耳炎。笛70乐.贩鼻出血多见响于外伤、炎枣症、血液系支统疾病、鼻胖咽癌、高血竞压等。旷71每.惜颈静脉怒张末:正常人立威位或坐位摇时输,颈外静脉拔常不显露,猾平卧时可稍卷见充盈晋,肢30虚°炼~糟40拉°扒半卧位时充梯盈水平线与她锁骨上缘至侨下颌角的陡下销2/表3阴内。若没取扛30钻°朴~针45员°西半卧位时颈妥静脉充盈超躁过正常水平瑞,或网立位或坐位幕时见颈静脉蛇明显充盈,素称为颈静脉溉怒张。提示川静脉压增高吸,见于右心织衰竭、缩窄服性依心包炎、心迈包积液或上替腔静脉阻塞弓综合征。迈72锈.搁颈动脉搏动锣:正常人在框安静状态下办不易看到颈蜜动脉搏动。胃如在安静状韵态下议出现颈糊动脉明显搏出动,多见于杏主动脉瓣关扶闭不全、甲蛋状腺功能亢狠经及严重贫悲血患者。猜73探.造异常胸廓:吗扁平胸、桶息状胸、佝偻输病胸、脊柱乳畸形致胸廓促改变。悄74惯.体语音震颤减精弱或消失弦的原因:婶①绘.孔肺泡内含气革量过多,如块肺气肿。扯②渴.骨支气管阻塞挺,如阻塞性槐肺不张。该大量胸腔积开液或气胸。枣④效.碧胸膜高度增锅厚粘连帮胸壁皮下气时肿。珠75者.仓语音震颤增匆强的原因:蛇①争.短肺泡内有炎骂症浸润,因本肺组织实变溪语音传导良竞好,如大叶倦性肺炎实变胀期、肺梗贩死等。胀②乏.辆接近胸膜的枣肺内巨大的买空腔,声波嫂在空洞内产爷生共鸣诸,尤其是当浩空洞周围有败炎症浸润并璃与胸壁粘连托时,则更有井利于声波干传导,使语选音震颤增强帐,如空洞性两肺结核、肺昌脓肿等。匙76价.俭正常呼吸音妄:屑⑴央.悄支气管呼吸板音。使⑵箱.矛肺泡呼吸音演。驴⑶毛.木支气管肺泡与呼吸音。吃77涨.起异常呼吸音刊:谁⑴堆.池异环常坑支气管事呼吸音。如⑵尾.衫异常恢肺泡尽呼吸音溪。诱⑶通.拿异常支气管丛肺泡呼吸音元。顾78滤.消啰音:染⑴西.疼干啰音:是烘由于气流通蹦过狭窄的支撞气管或冲击与支气管的粘号稠分泌使之择震动所产生油的音响。躲⑵弹.调湿啰音(水乡泡音):是蹄由于气流通州过支气管或黎空洞内有较从薄的分泌物滤时形成水介泡并立即破搜裂所产生的划声音。亲79.百心尖搏动:够⑴喜.堤心尖搏动位步置的改变:商平卧时,心旁尖搏动因膈灯肌较高而稍宇上移;左侧给卧位时尽;心尖搏动庭可向左愤移杠2留~捉3c看m袖;右卧位时月,心尖搏动巩可向右竹移炸1库~寸2.5c刊m低;小儿、矮乡胖体型、妊萝娠女性、歼心呈横位,纱心心尖搏动轨向上外方移么,甚至可达盖第书4恳肋间隙;瘦泥长体型款者心成垂直帖位,心尖搏净动可向下移撇至软第维6傅肋间隙。猴⑵竿.烘心尖搏动的其病理因素:庸左心室肥大跪,心尖搏动舒向左下移位瓦;右心室肥延大,心尖搏激动向左移位饥。沃80.时心脏本身的臣病变:减①楚.却左心室增大钻:靴型心葛②讽.睬右心室增大壶③堡.坑左、右心室报增大:普大垮型心井④闲.公左心房火增大:梨形扛心屋心包积液:杏三角形烧杯评形心躺81.危瓣膜听诊区始:诚⑴壶.溜二尖瓣听诊担区击:菠位于心尖部刺,即位于左桂锁骨中线内阿侧愤第秩5谣肋弓间隙处。萄⑵塑.洁主动脉瓣听哑诊区:第一购听诊区在胸辛骨右缘掩第敢2里肋间处;贡第滴2弹听诊区在胸宵骨左缘横第壶3数~胜4歇肋间处。冒⑶味.何肺动脉瓣听傻诊区:在胸隔骨左缘你第奏2鹊肋间处。趴⑷抢.体三尖瓣听诊寇区:剑突下逆,在矮胸骨下端稍塘偏左处。净82急.泊心脏杂音产胳生的机制:趋①晒.润血流加速。鸭②遗.艺瓣膜口狭窄学。抓③夫.乔瓣膜口关闭摊不全。合④仰.碗异常通道。迁⑤师.仅心腔内异物拿。抖⑥脊.倡血管腔扩大太或狭窄。沸83暖.赔心脏杂音的畏听诊要点:①.部位②.时期③.性质④.传导⑤.强度约84.津腹腔积液仰鞠卧位时呈蛙砌状腹。稻85.踩脊柱弯曲度浙:医⑴乡.仙脊柱后凸:斥脊柱过度后旱弯,多发生厌于胸段。疲⑵荒.奸脊柱前凸:券脊柱过度向沟前弯,多发公生于腰段。茅⑶争.狼脊柱侧凸:株脊柱离开正贩中线向两侧已偏曲。所86.映浅反射:驼①绪.痰角膜反射室②僻.执腹壁反射透③柜.称提睾反射④.跖反射佳8槽7.押深反射:管①车.嫌肱二头肌反作射遭②托.醉肱三头肌反洗射束③苗.辨桡骨膜反射④.膝反射血⑤专.无跟腱反射从88.蒜病理反射:共①慰.锈巴宾斯基征侍:巴宾斯基扑征的检查方热法同跖反射壮,若拇指背督屈,其余四岩趾呈扇形展贤开为阳性表罪现。处②涨.枝奥本海姆征议:检查时,往用拇指及示申指沿吵卑贱者的胫号骨前缘由上弱向下推移,圈阳性表现为躬巴宾斯基征蚁。枯③捞.推戈登征:检跑查时,用拇冬指和其他四泥指分置于被姜检者腓肠肌络两侧,以闹适当的力量贺捏压,阳性扰表现同巴宾护斯基征。旁④馋.耕查多克征:动检查时,用悄钝竹签划被寒检者推外踝下方及迅足背外缘,叶阳性表现同踩巴宾斯基征低。毁⑤杀.地霍夫曼征:沸检查时,左秃手持被检者斗腕最关节上方,坡使其腕关节龄稍背曲,右底手一中指及粥食指挟持被须检者中指色第倡2悄关节,稍上迈提,并用拇我指向下弹刮壳被检者中指唯指甲惜,若出现拇棕指及其他四嫩指掌屈动作揉为阳性表现朱,此为上支悦锥体束征,谷较多见于颈评髓病变。预89.妥脑膜刺激征梅:庙①派.浑颈项强直有②低.捕凯尔呢格征伟③席.侍布鲁津斯基粱征巾90杏.勤核左移提示竭机体严重感亡染。枝91胆.逝核右移提示录造血功能下堡。促92萍.盘导联连接方筐法:历⑴困.夕标准肢体导连联嫂:少Ⅰ品导联仙左上肢接正户极,右上肢贿接负极易Ⅱ付导联淹左下肢接正您极,右上肢培接负极犁Ⅲ绩导联冒左下肢接正哭极,左上肢仍接负极蜻⑵包.匹加压单极肢矿体导联:右浴上肢加压肢扣体导联开(售aV塑R窗);筛左左上肢加楼压肢体导联腐(汤aV纸L淘);左下肢劲加压肢体导炎联无(阵aV蓬F环)。剩⑶厌.膨胸导联:减V铜1想置胸骨右缘瑞第类4她肋间衔;令V怖2李置胸骨左缘纠第畏4例肋间法;忽V称3猫置西V撤2裳与析V物4疏连线的中点蜂;睛V众4祝置左锁骨中粱线渐第蓄5停肋间谣;辫V仅5繁置左腋前线米与雕V篇4构同一水平处减;耐V折6直置左腋中线石与汽V误4腔同一水平胡处。乡93昆.企正常心电图健:窃⑴锡.德P芽波:为心房泊除极波,代娘表心房除极浴的电位和时嫁间。钞⑵脚.怨P剥–桂R赏间期:代表凯心房除极开材始至心室巡除极开始所棍需的时间。而⑶己.QR丰S旁波群:为心欧室除极波,衣代表心室除递极的电位和挖时间。袋⑷修.侍S体–绘T勉段:代表心死室除极结束雁后缓慢复极易的一段时间席。抽⑸宜.交T批波:为心室某复极波,山代表心室肌累快速复极的蜓电位变化。眼⑹得.页Q史–俱T鸡间期:代表屿心室除极开酿始至复极结促束所需总时倘间。它⑺恳.梯U料波:产生机谋制尚不清楚阀,可能是为拨心室激动他的饰“浴后继电及位络”割。女94.铜正常心电图醋的波形特点兄和正常范围录:抄⑴亭.券P抵波:少膜于干0.1玻2魔秒蚂。黄⑵吉.慕P表–曲R晚间期:正歉常成人洒为院0.1愉2凭~火0.2众0风秒骨。妥⑶船.浮QR巧S嫌波群味:未0.0贷6饰~撤0.1息0喜秒承。遥⑷除.焰Q者波:时限少套于桃0.0哄4窝秒,振幅小路于同导照联帐R掘波留的愉1/4.聋⑸优.换T淡波:振幅不跟低于同导泰联辅R素波围的吸1/10.菊⑹灿.圣U您波:方向穗与住T梢波一致,不录高于同导联袋的扩T荣波。诞⑺优.惨Q遗–繁T哑间期住:音Q粥–代T败间期的长短卧与心率有关记,心率越快模,钳Q富–对T改间期越短,庄反之则延长寒。一般折为疗0.3手2挠~解0.4习4阿秒。罢95.顶异常心电图董:陶⑴花.属心房肥大:阳以希P符波德形态改晕变为主。捆①刻.袭左心房肥大捉:度P封波增蓬宽嗓≥著0.1瓜2车秒,可呈双羡峰形,两峰艰间绿距岔≥胳0.0躬4颗秒。这种宽格大剑P尼波常由二尖闷瓣狭窄引起枪,故称为废“燃二尖瓣盗型炮P紧波迷”作。盾②挖.薪右心房肥大燃:闸P讽波高尖或呈摘三角形等,仓这种高而尖皆的研P唇波常由肺部适疾病引起,迷故称鞭为男“绞肺汉型祥P锦波术”泻。起⑵莫.阵心肌梗死弓的基本图形趁:枪①滩.煮缺血型开改变:早扑期迹T告波高耸,很常快转变为双贯向、倒置,辅形唯成漂“副冠泡状扮T们波旋”烤。洗②四.掠损伤型改变计:损伤区相竞关导古联飘S象T夏段抬高,并母与呀T趟波融合为弓尊背向坊上的单向曲脑线(鱼钩弓垮背)。轰③弹.差坏死型改变触:梗死区相史关导联出现纱病理滔性脉Q暮波。厚⑶虫.拜扑动与颤动虾:咳①砍.让心房扑动诱:针P顾波消失,代鉴之以大小相狠同、呈锯齿则样的扑动波擦(全“也F往”丑波资)藏,懂“集F饥”属波节律规则悲,频牌率软25增0屠~绣35概0馆次孤/谨分。虾②雕.盼心房颤动鸟:沈P台波消失,代恢之蜡以大小不一役、形

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