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文档简介

超声引导下的神经阻滞下肢篇第一页，共24页。

超声引导下

下肢神经阻滞山东大学齐鲁医院（青岛）麻醉科第二页，共24页。

超声引导下下肢神经阻滞

腰丛股神经隐神经股外侧皮神经坐骨神经（骶丛、臀区、臀下、转子下、腘窝、前路）闭孔神经3第三页，共24页。腰丛腰丛由L1-L4前支和T12、L5前支的一部分组成50%的人群腰丛包含T12前支的一部分和/或L5前支的一部分上部三支神经：髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神经；下部三支神经：股外侧皮神经、股神经、及闭孔神经；支配大腿前外内侧和外生殖器。通常腰丛位于腰大肌后1/3处，腰椎横突的前方4第四页，共24页。腰丛超声解剖腰丛在MRI和超声上均很难成像超声常用来标记定位解剖标志（横突、关节突、棘突等）也可用于引导穿刺，但因位置较深，故追踪针有很大难度优势：最大程度避免损伤重要器官有时仍需联合使用神经刺激器5第五页，共24页。腰丛超声解剖6第六页，共24页。腰丛超声解剖7第七页，共24页。腰丛超声解剖PSM:竖脊肌TP：横突PsMM:腰大肌SP：棘突8第八页，共24页。腰丛超声解剖9第九页，共24页。超声引导下股神经阻滞10第十页，共24页。超声引导下股神经阻滞FA：股动脉FV：股静脉FN：股神经11第十一页，共24页。隐神经超声图像12第十二页，共24页。超声引导下股外侧皮神经阻滞股外侧皮神经解剖13第十三页，共24页。超声引导下股外侧皮神经阻滞定位14第十四页，共24页。超声引导下股外侧皮神经阻滞FI=髂筋膜FL=阔筋膜SAR=缝匠肌15第十五页，共24页。超声引导下坐骨神经阻滞16第十六页，共24页。经臀入路-坐骨神经17第十七页，共24页。臀下区入路-坐骨神经18第十八页，共24页。超声引导下腘窝坐骨神经阻滞腘窝坐骨神经PA=腘动脉PV=腘静脉TN=胫神经CPN=腓总神经19第十九页，共24页。腘窝坐骨神经分叉处20第二十页，共24页。前路坐骨神经超声图像21第二十一页，共24页。闭孔神经长收肌大收肌短收肌耻骨肌外侧or前侧长收肌第二十二页，共24页。

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