女性生殖系统疾病(二)

女性生殖系统疾病(二)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：50，分数：100.00)重度先兆子娴孕妇血液生化改变不包括A.尿酸增高B.尿素氮增高C.血浆蛋白降低D.二氧化碳结合力升高E.血小板计数降低（分数：2.00）A.B.C.D.√E.≥160～180mmHg，或舒张压≥110mmHg；24白＞5g属于子宫破裂的临床表现，正确的是A.病理缩复环不再升高B.产妇突感子宫收缩停止C.产妇疼痛难忍D.胎体触不清E.阴道多量鲜血流出（分数：2.00）A.B.√C.D.E.尿等先兆子宫破裂征象。临产后进入第二产程的主要标志是A.外阴膨隆B.胎头拨露C.胎头着冠D10cmE.肛门括约肌松弛（分数：2.00）A.B.C.D.√E.解析：[解析]宫口开全(10cm)是进入第二产程的标志。A.孕激素B.雄激素C.雌激素D.甲状腺激素E.促性腺激素（分数：2.00）A.B.√D.E.排卵前卵泡发育成熟，大量分泌雌激素，刺激下丘脑GnRHLH，FSHLHFSH峰。与子痫发生无关的是A.双胎妊♘B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘E.营养不良（分数：2.00）A.B.C.√E.18低社会经济状况等。糖尿病多可导致羊水过多，可为间接因素。与过期妊♘无关的是A.羊水过多B.头盆不称C.巨大胎儿D.雌孕失调E.胎盘缺硫酸脂酶（分数：2.00）A.√B.C.D.E.放置宫内节育器应注意事项不包括A3B2C.术后月经来潮注意节育器有无脱落D.术后未见尾丝应行超声检查E5（分数：2.00）A.B.C.D.E.√解析：[解析]带铜T形宫内节育器是我国目前临床首选的宫内节育器。带铜T形器按宫腔形态设计制成，以塑料为支架，纵杆上绕以铜丝，或在纵杆或横臂套以铜管。铜丝易断裂，现多改用铜套，使放置时间延长至15年。关于哺乳期避孕，正确的是A.不需要避孕B.应采用避孕药物C.最好使用工具避孕D.使用埋植避孕剂E3IUD（分数：2.00）A.B.C.√D.E.解析：[解析]哺乳期宜用工具避孕。A277B2715C287D2815E2915（分数：2.00）A.B.C.√D.E.解析：[解析]围生期是指产前、产时及产后的一段时期，目前所采用的是WHO281早期妊♘诊断，下列哪项是错误的A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色B.黑加征阳性C.子宫增大变软呈球形D.检测尿hCGE.黄体酮试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D.√5～61112A.双合诊才能够触及B2～3C.脐耻之间D.下腹部不能触及E.耻骨联合上刚能触及（分数：2.00）A.B.√C.D.E.解析：早期妊♘的确诊依据是A.停经史B.早孕反应C.尿妊♘试验D.黑加征E.B（分数：2.00）A.B.C.D.E.√解析：初孕妇自觉胎动，多数开始于A12～14B15～17C18～20D21～23E24～26（分数：2.00）A.B.C.√D.E.解析：38A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml（分数：2.00）A.B.C.√D.E.81020381000ml，800ml。属于胎盘功能检查的是A.测定孕妇尿雌三醇值B.测定孕妇血清游离雌三醇值C.测定孕妇尿胎盘生乳素值D.测定孕妇尿催产素酶值E.以上都不是（分数：2.00）√B.C.D.E.解析：确定胎儿安危最简便而准确的方法是A.催产素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查（分数：2.00）A.√C.D.E.解析：[解析]简便易行，可自测。12小时若胎动大于30次为正常，小于10次提示胎儿缺氧。在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音（分数：2.00）A.B.√C.D.E.样强音响，这两种杂音均与孕妇脉搏数一致。脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消失。与痛经无关的疾病是A.无排卵性功血B.子宫黏膜下肌瘤C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫腺肌病（分数：2.00）A.√B.C.D.E.不定，甚至大量出血，出血期间一般无腹痛或其他不适。巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是A.脐上移B.腹部明显膨隆C.腹部叩诊呈浊音D.腹部两侧叩诊呈鼓音E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动（分数：2.00）A.B.C.D.E.√用一直尺横置压迫在腹壁上，直尺可随腹主动脉搏动；而腹水则无此搏动。常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化（分数：2.00）A.B.C.√D.E.出血弥散于组织内。患者主诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大。滴虫阴道炎的典型白带为A.均质稀薄灰白色B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样C.稀薄脓性黄色泡沫状D.血性E.透明黏液性（分数：2.00）A.B.√D.E.检查时可见阴道黏膜充血，重者有散在出血点，后穹窿白带多。如为带虫者，阴道黏膜可无异常发现。22.慢性宫颈炎不包括A.宫颈糜烂B.宫颈上皮内瘤变C.宫颈肥大D.宫颈囊肿E.宫颈息肉（分数：2.00）A.B.√C.D.E.称为宫颈糜烂。②宫颈肥大。由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，使宫颈呈不同程度的肥大，但表面多光滑，最后由于纤维结缔组织增生，使宫颈硬度增加。③宫颈息肉慢性炎症的长期刺激可使宫颈管局部黏膜增生，逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉，一个或多个不等，直10m④宫颈腺囊肿。在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留而形成囊肿。⑤宫颈黏膜炎，亦称宫颈管炎。宫颈阴道部可以很光滑，由于宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生，可使宫颈肥大。宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润细胞癌密切相关的一组癌前病变。细菌性阴道病诊断标准不包括A.匀质稀薄白带B.阴道pH＞4.5C.氨臭味试验阳性D.线索细胞阳性E.挖空细胞阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.√pH＞4.5(正常阴道≤4.5)，是厌氧产氨所致。③氨臭味试验阳性。取阴道分泌物少许放玻璃片上，加入101～220%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳尔菌，细胞边缘不清。子宫内膜癌确诊依靠A.子宫输卵管碘油造影检查B.BC.CTD.宫腔镜检查E.分段诊刮病理学检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.√解析：[解析]分段诊刮是确诊内膜癌最常用最可靠的方法。先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔骚刮内膜。尤其当刮出多量豆腐渣样组织疑为内膜癌时，只要刮出物足够送病理即应停止操作。确诊宫颈癌依靠A.临床表现B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查D.高危型人类乳头状瘤病毒检测E.宫颈活组织病理学检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.√3、6、9124子宫肌瘤红色变常发生在A.青春期B.生育期C.妊♘期D.围绝经期E.绝经后期（分数：2.00）A.B.C.√D.E.出血弥散于组织内。患者主诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大。子宫内膜癌患者的治疗首选A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.内分泌治疗E.免疫治疗（分数：2.00）A.√B.C.D.E.附件切除术，Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。女性生殖器结核的临床特点不包括A.月经失调B.下腹坠痛C.低热D.不孕E.腹泻、便秘交替（分数：2.00）A.B.C.D.E.√轻等)。临床中多以不孕就诊。分泌女性激素的卵巢肿瘤是A.无性细胞瘤B.颗粒细胞瘤C.畸胎瘤D.内胚窦瘤E.浆液性囊腺瘤（分数：2.00）A.B.√C.D.E.45～55分泌雌激素，故有女性化作用。青春期前可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后患者则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生过长，可发生腺癌。由题干可以直接选出答案。良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.卵泡膜细胞瘤D.纤维瘤E.皮样囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.√E.解析：[解析]纤维瘤伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征。腹水经淋巴或横膈至胸腔，右侧淋巴丰富，故右侧胸水多见。手术切除肿瘤后，腹水或胸腔积液自行消失。AshemanA.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.精神性闭经（分数：2.00）A.√B.C.D.E.解析：[解析]Asherman流出，宫腔完全粘连者则无月经。绒毛膜癌最常见的转移部位是A.阴道B.盆腔C.肝D.肺E.脑（分数：2.00）A.B.C.√E.8030201010%。33.子宫峡部形态学特征，正确的是A.属于宫颈的一部分B.峡部下端为解剖学内口C1cmD.妊♘期峡部变软不明显E.临产后形成子宫下段达平脐（分数：2.00）A.B.C.√D.E.1cm，其下端与子宫颈内腔相连。子宫峡部的上端，因在解剖上较狭窄，又称解剖学内口；峡部的下端，因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜，又称组织学内口。妊♘期子宫峡部逐渐伸展延长，妊♘末期可达7～10cm，形成子宫下段。宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管，成年妇女长约3cm，其下端称为子宫颈外口，连接阴道顶端，故子宫颈以阴道附着部为界分为两部分，即阴道上部与阴道部。子宫动脉来自A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉（分数：2.00）A.B.C.√D.E.解析：[解析]子宫动脉来自髂内动脉，为髂内动脉前干分支。属于孕激素的生理作用是A.使阴道上皮细胞脱落加快B.使宫颈黏液变稀薄C.使子宫肌层增厚D.使子宫内膜增生E.使血循环中胆固醇水平降低（分数：2.00）√B.C.D.E.解析：[解析]A为孕激素作用，其余选项为雌激素作用。2811A.增生期中期B.增生期晚期C.分泌期早期D.分泌期中期E.分泌期晚期（分数：2.00）A.√C.D.E.5～145～78～10天为增生中期，第11～14天为增生晚期。38A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml（分数：2.00）A.B.√D.E.81020381000ml，800ml。临产后的宫颈变化，正确的是A.宫颈管消失过程：先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多D.前羊水囊形成使宫口不易扩张E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张（分数：2.00）A.√B.C.D.E.2cm管逐渐变短直至消失，成为子宫下段的一部分。初产妇多是宫颈管先消失，宫颈外口后扩张；经产妇则多是宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径（分数：2.00）A.B.C.D.√E.B9.3cm；②枕额径又称前后径，胎头以此径衔接，妊♘足月时平均值11.3cm9.5cm；④枕颏13.3cm。由题干可知枕额径是胎头进入骨盆入口衔接的径线。胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后A.3B.4C.5D.6E.8（分数：2.00）A.B.C.D.√E.36输卵管妊♘最常见的着床部位是在输卵管的A.伞部B.壶腹部C.峡部D.壶腹部与峡部连接部E.间质部（分数：2.00）A.√C.D.E.解析：[解析]输卵管妊♘以壶腹部妊♘最多见，约占78%，其次为峡部、伞部、间质部妊♘少见。前置胎盘时的阴道流血特征是A.阴道流血常有外伤史B.子宫收缩时阴道流血停止C.无痛性阴道流血D.有痛性阴道流血E.阴道流血量与贫血严重程度不相符（分数：2.00）A.B.√D.E.诱因、无痛性反复阴道流血。区别于胎盘早剥：胎盘早剥Ⅰ度多见于分娩期，胎盘剥离面积小，患者常无1/31/2，临床表现较Ⅱ度重。初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过A.8B.10C.12D.14E.16（分数：2.00）A.B.C.D.E.√3cm81616选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是A22～24B26～28C30～32D34～36E38～40（分数：2.00）A.B.C.√D.E.303032～34与病理缩复环关系最相关的是A.双胎妊♘B.重度先兆子痫C.胎盘早剥D.前置胎盘E.嵌顿性肩先露（分数：2.00）A.B.C.D.E.√E1A.安全期避孕法B.口服避孕药C.放置宫内节育器D.皮下埋植NorplantⅡE.阴茎套（分数：2.00）A.B.C.D.E.√孕套。偶有避孕套脱落或破裂，立即用紧急避孕法。②女用外用避孕药。一般暂不选用宫内节育器，不宜用口服避孕药。12A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.子宫绒毛膜癌（分数：2.00）A.B.√D.E.10子宫内膜异位症临床分期的依据