心理咨询学之自杀和心理危机专家讲座

心理咨询学自杀与心理危机干预心理咨询学之自杀和心理危机第1页内容自杀概况自杀现象：上古与当代流行病学自杀成因心理危机干预心理咨询学之自杀和心理危机第2页[概况]自杀是排名第5位造成人类死亡原因。北京心理危机研究与干预中心统计数据显示，在中国每年大约有28.7万人自杀死亡，年均自杀死亡率是0.23‰。世界卫生组织和国际自杀预防协会于年共同确定：每年9月10日为“世界预防自杀日”。心理咨询学之自杀和心理危机第3页[概况]年WHO将自杀定义为，自杀者本人在完全了解或期望该行为致死性后果基础上，蓄意自愿完成行为。几点本质特征：自杀是蓄意行为；自杀是指向内部自我一个毁灭行为；自杀有各种方式实施；自杀以死亡为目标。心理咨询学之自杀和心理危机第4页[自杀流行病学]自杀死亡率国际平均自杀率是1511/10万,其中男性为2410/10万,女性为618/10万。[WHO统计资料]国家自杀率最高：匈牙利,每年大约30/10万人以上自杀率最低：冰岛、西班牙和希腊等国家,每10万人每年少于5人。心理咨询学之自杀和心理危机第5页[自杀流行病学]城镇自杀率：约为每年815/10万。我国城市和农村自杀率分别为8～12/10万和20～30/10万[1996年]农村人口自杀率高于城市人口女性精神病人自杀率高于男性心理咨询学之自杀和心理危机第6页[自杀流行病学]年纪特点自杀罕见于儿童,少见于青少年,成年后自杀率是随年纪增加而增加。我国：15～30岁组自杀率较高；老年人自杀问题突出。心理咨询学之自杀和心理危机第7页[自杀流行病学]性别特点国外：男性自杀率高于女性,男女之比是2～7∶1我国：女性自杀率比男性高25%。尤其是农村女性自杀风险高于男性。男性常采取暴力自杀方式,如刀、枪等,而女性多采取服毒。心理咨询学之自杀和心理危机第8页[自杀流行病学](3)婚姻情况已婚者自杀率最低,单身者自杀率是已婚者2倍,而离婚、分居和丧偶者自杀率是已婚者4～5倍。差异婚姻情况与自杀率显著相关。心理咨询学之自杀和心理危机第9页[自杀流行病学]职业情况自杀或自杀意念受生活事件影响。失业者自杀率高于在职者,医生、药剂人员比其它职业人群更易出现自杀行为。美国医生与牙医自杀率较高,内科医生自杀率高于普通人群,精神科医生自杀率高于其它内科医生农民或工人自杀率较高心理咨询学之自杀和心理危机第10页[自杀流行病学]自杀季节性特点春季和夏季是自杀高峰季节。我国在夏季自杀行为发生率最高,其次是春季。心理咨询学之自杀和心理危机第11页[怎样了解自杀]真正哲学问题只有一个,那就是“自杀”。-------加缪心理咨询学之自杀和心理危机第12页[先秦时期自杀]司马迁所写《史记》中有102处描写自杀行为,可计数者623人。有明确记载自杀方式有自刎、自缢、自焚、自溺、自刺、摩笄(摩尖了发笄)自杀、服毒、绝食、触树等。”自杀人中多是当初公卿显贵。他们自杀原因,大致能够分为两类,“一是走投无路。只好一死;一是无须一死,但为了理想、尊严、道义,主动选择死亡”。心理咨询学之自杀和心理危机第13页[消极自杀：“与人刃我,宁自刃”]“与人刃我,宁自刃”语出自一名燕将。在燕与齐战争中,他率兵攻占了齐国聊城而且杀了很多齐国人,又被齐国人反间于燕王,所以:“欲归燕,已经有隙,恐诛;欲降齐,所杀虏於齐甚众,恐已降而後见辱。喟然叹曰:‘与人刃我,宁自刃。’心理咨询学之自杀和心理危机第14页[消极自杀:英雄气质]‘天之亡我,我何渡为!且籍与江东子弟八千人渡江而西,今无一人还,纵江东父兄怜而王我,我何面目见之?纵彼不言,籍独不愧於心乎?’

心理咨询学之自杀和心理危机第15页[消极自杀:妒忌]孙膑和庞涓一对师弟兄从义结金兰到反目成仇,最终在马陵道一决胜败。心理咨询学之自杀和心理危机第16页[主动自杀:明志,辩诬,祛疑]贤士田光先生曾与太子丹计议刺秦一事并向太子丹推荐了荆轲。田光向太子丹告辞时,太子丹:“戒曰:‘丹所报,先生所言者,国之大事也,愿先生勿泄也!’田光俯而笑曰:‘诺。’田光曰:‘吾闻之,长者为行,不使人疑之。今太子告光曰:所言者,国之大事也,原先生勿泄,是太子疑光也。夫为行而使人疑之,非节侠也。’⋯⋯曰:‘原足下急过太子,言光已死,明不言也。’因遂自刎而死。”(《刺客列传》)心理咨询学之自杀和心理危机第17页[主动自杀:明志,辩诬,祛疑]在赴秦国之前:“荆轲有所待,欲与俱;其人居远未来,而为治行。顷之,未发,太子迟之,疑其改悔,乃复请曰:‘日已尽矣,荆卿岂有意哉?丹请得先遣秦舞阳。’荆轲怒,叱太子曰:‘何太子之遣?往而不返者,竖子也!且提一匕首,仆所以留者,待吾客与俱。今太子迟之,请辞决矣!’遂发。”心理咨询学之自杀和心理危机第18页[主动自杀:明志,辩诬,祛疑]“欲自杀以激荆卿”。在荆轲刺秦故事中还有太子丹门客夏扶,他出现在《燕丹子》中。夏扶曾对荆轲不认为然,其后为荆轲所折服。易水送别时“夏扶当车前刎颈以送”心理咨询学之自杀和心理危机第19页[主动自杀:复仇]《三王墓》故事干将莫邪儿子欲为父报仇,可是:“(楚王)梦见一儿,眉间广尺,言欲报雠。王即购之千金。儿闻之,亡去,入山,行歌。客有逢者。谓:‘子年少。何哭之甚悲耶:’曰:‘吾干将莫邪子也。楚王杀吾父,吾欲报之。’客曰:‘闻王购子头千金,将子头与剑来,为子报之。’儿曰:‘幸甚。’即自刎,两手捧头及剑奉之,立僵。客曰:‘不负子也。’于是尸乃仆⋯⋯”心理咨询学之自杀和心理危机第20页史记.司马迁自杀极少是被作为病理现象来对待自杀总是详细,能够解释,是有意义。一个文化观念和精神现象对无数自杀者施予了“了解同情”心理咨询学之自杀和心理危机第21页故事能够虚构不过观念是虚构不出来。周作人在《贵族与平民》一文中曾从精神气质上把文学分为两类,一类是求生,一类是求胜,求生对应着平民精神,求胜对应着贵族精神。上古人们恰恰是以求死来求胜。所以,他们精神是贵族,胜利。当代社会,人们尽力阻止自杀,是求生,所以当代社会也是一个精神上平民社会。

心理咨询学之自杀和心理危机第22页[自杀在当代社会]年11月28日，时年57岁乌小青死了，原为重庆市法官进修学院院长、重庆市高级人民法院审判委员会副厅级委员他，在戒备森严重庆市第二看管所里，竟然得以“用棉毛裤裤腰绳成功上吊自杀”。由此，他也完全逃脱了法律公开审判，不然其“索取、收受多人贿赂人民币357.5万元、港币10万元，另有518万元人民币不能说明正当起源”涉案嫌疑将在重庆市又制造一次社会舆论热潮。而他突然非正常死亡也让相关案件侦破工作停滞不前。心理咨询学之自杀和心理危机第23页[官员自杀]年12月21日，中共宁夏回族自治区党委组织部副部长赵宪春在北京出差期间跳楼自杀；两天后，江苏海安县人大常委会副主任孙启明在家晨练时意外坠楼身亡。一个月来，已经有6起官员非正常死亡事件发生。从年2月起，据不完全统计，已经有13名官员非正常死亡，其中绝大多数是自杀。心理咨询学之自杀和心理危机第24页[官员自杀]官员自杀原因？一是活不下去了二是死去比活着更有‘好处’心理咨询学之自杀和心理危机第25页[“民二代”自杀]3名“90后”网络上相约自杀，但求同年同月同日死年5月4日，浙江台州三名90后农民工经过网络、手机等相约集体自杀，2人在喝下剧毒药之后抢救无效死亡，1人被救活。三人家境都贫困，早早辍学，工作后面临众压力，重负之下选择自杀。日前，这起非正常死亡事件，当地警方已介入调查。心理咨询学之自杀和心理危机第26页[“民二代”自杀]背景：家庭：都讨厌父亲

工作：一个头，两个大

爱情：曾为此伤透了心

心理咨询学之自杀和心理危机第27页[“民二代”自杀]生活希望？要么沉沦，要么冲动犯罪案件上升年，宁波市江东区检察院共受理审查起诉占总数56.2%犯罪嫌疑人都为“80后”农民工，宁波市中级人民法院有一项数字调查表明，近年来，在他们处理未成年人案件中，有70%都是新生代农民工。心理咨询学之自杀和心理危机第28页[大学生自杀现象]很多人用“黑色”来形容年5月，因为5月8日至5月17日短短10天间，北京相继有5名高校学生跳楼自杀身亡，更惊人数字来自哈尔滨，仅这一个月，就有39人自杀，其中，约三分之一为高校学生。心理咨询学之自杀和心理危机第29页[大学生自杀现象]年2月14日，广东工业大学大学城校区西十三楼宿舍楼一名刚从家返校大三男生，从7楼楼顶跳下当场身亡。年2月15日，一名大一男生从广东工业大学大学城校区西八宿舍楼跳下身受重伤，被紧急送往医院抢救。年4月14日下午，中国传媒大学一女一男跳楼自杀，年4月15日又传北京理工大学一名大学生跳楼身亡。心理咨询学之自杀和心理危机第30页[自杀原因]生命教育缺失学习就业压力大抑郁症环境适应不良失恋心理疾患心理咨询学之自杀和心理危机第31页[自杀成因研究]客观社会方面社会失范社会隔离社会模仿。心理咨询学之自杀和心理危机第32页（2）家庭原因父母教养方式。专制型教养方式家庭气氛。如单亲家庭,存在家庭暴力和有家族组员自杀史家庭家庭经济条件。经济收入水平高与收入水平低人，出现自杀意念百分比高于收入普通人群，即他们中自杀行为发生率更高。心理咨询学之自杀和心理危机第33页生物学方面Kunugi等研究显示低浓度血清胆固醇与抑郁症状、自杀行为有显著正相关在遗传学方面，存在家族精神病史人群自杀率显著高于普通正常家庭人群心理咨询学之自杀和心理危机第34页[心理学解释]心理动力学理论弗洛伊德:生主动本能和死消极本能，这两种本能处于动态相互抑制平衡状态中。当来自潜意识死本能消极力量抑制了人生本能主动力量时，人类就倾向于采取自我毁灭方式———自杀。所以，弗洛伊德认为自杀是死本能占据了生命主导所致。心理咨询学之自杀和心理危机第35页认知理论有些认知心理学家认为，人在挫折之后，产生认知不友好，从而造成理想我与现实我之间强烈冲突，产生压力该理论适合解释自杀行为发生前心理过程。心理咨询学之自杀和心理危机第36页行为主义理论习得行为方式，