重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求

昆明市重性精神疾病管理

治疗工作流程及技术要求云南省精神病医院叶渊

重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第1页主要工作内容1.患者发觉和登记

2.患者基础管理

3.应急医疗处置

4.督导与考评

重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第2页几个基本概念重性精神疾病（管理6种）发病时患者丧失对疾病自知力或者对行为控制力可能造成危害公共安全、本身或他人人身安全行为长久患病会严重损害患者社会功效主要包含：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第3页常住重性精神疾病患者：

指在本辖区内有固定居所（包含家庭、康复与照料机构等，（除外精神专科医院、综合医院），而且连续居住时间在六个月以上患者。

重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第4页监护人：配偶、父母、成年儿女：排名不分先后，作为监护人是其义务其它近亲属、朋友：如愿意负担亲属责任可作监护人，但不是法律义务国有企事业单位、村委会、居委会、民政部门：假如患者没有上两类中人员可作监护人，可由这些部门负担重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第5页患者发觉患者发觉主要有三条路径：1.1线索调查发觉：适合用于大规模筛查，快速大量发觉患者，是当前主要使用方法。1.2基层人员汇报：日常查缺补漏，尤其是发觉有肇事肇祸倾向患者，诊疗明确后，如符合管理条件可纳入管理。1.3出院病例通知：将患者纳入管理长期有效工作机制。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第6页线索调查发觉和登记工作流程1.制订线索调查工作方案：卫生行政部门安排，各级疾控中心协调指导，尽可能联合街道办事处、村委会（居委会）、公安、民政、残联等部门共同开展工作。2.填写记录表：在辖区常住人口中开展行为异常人员线索调查，将符合条件患者信息填入记录表。或在救助管理站等部门搜集信息，将既往已经诊疗重性精神疾病病患者或疑似患者信息填入记录表。3.征求同意：由患者本人或其监护人签字。4.诊疗和诊疗复核：由精神专科医生进行。5.建档：为符合管理要求患者建立健康档案。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第7页1.1线索调查发觉表格使用

小区卫生服务中心、乡镇卫生院组织人员使用表1-1《行为异常人员线索调查问题清单》和表1-2《重性精神疾病线索调查记录表》在辖区常住人口中进行调查。将表1-1中符合任何一条或任何一点疑似患者情况填入表1-2《重性精神疾病线索调查记录表》，完成表1-8项。表格1-1由小区卫生服务中心、乡镇卫生院保留。在街道办事处、村委会（居委会）、公安、民政、残联、救助管理站等部门搜集信息，将既往已经诊疗重性精神疾病病患者或疑似患者情况填写表1-2.重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第8页

表1-1行为异常人员线索调查问题清单指导语：为了促进公众健康，我们需要了解您身边人（居委会居民，村里人，家中人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我提问。我们确保对您提供信息保密，谢谢您帮助。现在请问您，有没有些人发生过以下情况：1.曾经住精神病院，当前在家。有没有2.因精神异常而被关锁在家。有没有3.经常胡言乱语，或者说一些他人听不懂、或者不符合实际话有没有4.比如说自己能够和神仙或者看不见人说话、自己本事尤其大，等等）5.经常无故喧华、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。有没有6.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。有没有7.在公共场所行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。有没有8.疑心尤其大，怀疑周围人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。有没有9.过分话多（说个不停）、活动多，处处乱跑，乱管闲事等。有没有10.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。有没有11.自杀，或者自残。有没有12.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。有没有注释：1.本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗机构精防医生或经过培训调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题含义。3.每个问题答为“有”或“没有”。4.当知情人回答有些人符合任何一条中任何一点症状时，应该深入了解该人姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查记录表》。填表机构名称：

填表人：

填表时间：

年

月

日重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第9页表1-2

重性精神疾病线索调查记录表

省（自治区、直辖市）

市(地、州、盟)

县(市、区)

街道(乡、镇)

小区（村）注：1.本表由小区卫生服务站和乡镇卫生院填写(1)至(8)项后，报县（区）级精防机构。假如监护人拒绝接收诊疗，则在诊疗栏填写“拒绝”后，报县（区）级精防机构。2.精神科执业医师对确定重性精神疾病诊疗，在第(9)项“诊疗”栏中填写疾病名称；对不能确定诊疗，在“诊疗”栏中填写“待核查”；对排除诊疗，在“诊疗”栏中填写“排除”，并署名。3.不能确定诊疗，请上级精神卫生医疗机构精神科执业医师进行诊疗复核，在第(11)项“诊疗复核”一栏中填写疾病名称并署名。4.本表原件保留在县（区）级精防机构，复印件反馈小区卫生服务站和乡镇卫生院。填表机构名称：

填表人：

电话：

日期：

年

月

日诊疗机构名称：

主管人员：

电话：

日期：

年

月

日诊疗复核机构名称：

主管人员：

电话：

日期：

年

月

日编号姓名(1)性别(2)年纪(3)工作单位及职业(4)家庭详细地址和电话(5)监护人姓名(6)与监护人关系(7)符合“线索调查问题清单”第几条(8)诊疗(9)精神科执业医师署名及日期(10)诊疗复核(11)精神科执业医师署名及日期(12)重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第10页1.1线索调查发觉表格使用征求监护人是否同意进行诊疗或诊疗复核。（先填表1-2后征求监护人意见）患者监护人不一样意，在表1-2“诊疗”项填“拒绝”。监护人同意，不再填写。将表格报县区疾控中心，由疾控中心联络精神科执业医师进行诊疗及诊疗复核，完成表1-2。表1-2原件由县（市）区疾控中心保留，复件由小区卫生服务中心、乡镇卫生院保留。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第11页1.2基层人员汇报工作流程1.报警：小区卫生服务中心/乡镇卫生院、小区卫生服务站/村卫生室，以及街道办事处和居委会、乡镇政府和村委会，发觉有危及本身或他人生命安全或严重影响社会秩序疑似精神疾病患者时马上拨打“110”向当地公安机关报警。2.明确诊疗：由公安机关执行公务人员送往就近或者当地卫生行政部门指定精神卫生医疗机构明确诊疗。3.填写知情同意书：患者明确诊疗后，由医疗机构与患者本人或其监护人签署知情同意书。4.信息分流：由医疗机构将同意管理患者信息定时转疾控部门，再由疾控部门转基层医疗机构。5.建档：基层医疗机构依据接到患者信息，将符合管理要求患者纳入管理，建立档案。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第12页1.2基层人员汇报相关表格使用诊疗明确属于重精管理范围，如患者属于门诊治疗，精神卫生医疗机构填写表1-17《重性精神疾病应急医疗处置统计单》后定时转疾控中心，如为住院治疗者且符合管理要求，签署知情同意书后，填写表1-3《重性精神疾病患者出院信息单》，将出院信息单和知情同意书每个月转发辖区县（区）疾控中心，由疾控中心转小区卫生服务中心/乡镇卫生院。表1-3《重性精神疾病患者出院信息单》表格原件由医疗机构保留，每个月10日前将上月患者出院信息单复件及知情同意书复件报至辖区疾控中心，疾控中心间按辖区管理范围进行表格交换。县（市）区疾控中心15日前将表格反馈至小区卫生服务中心/乡镇卫生院。小区卫生服务中心/乡镇卫生院依据患者是否纳入管理情况开展相关建档、随访工作。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第13页1.3出院病例通知工作流程1.填写知情同意书：符合管理要求住院患者出院时，由医疗机构与患者本人或其监护人签署知情同意书。2.信息分流：由医疗机构将同意管理患者信息定时转疾控部门，再由疾控部门转基层医疗机构。3.建档：基层医疗机构依据接到患者信息，将符合管理要求患者纳入管理，建立档案。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第14页1.3出院病例通知相关表格使用凡本市精神专科医院及综合医院精神科在属于重精管理范围住院患者出院时，均需填写表1-3《重性精神疾病患者出院信息单》。新表中增加了“患者详细住址”一项，作为信息分流依据，要求填写到门牌号，无门牌号填写到村/组。表格原件由医疗机构保留，每个月10日前将上月患者出院信息单复件及知情同意书报至辖区疾控中心，疾控中心间按辖区管理范围进行表格交换。县（市）区疾控中心15日前将表格反馈至小区卫生服务中心/乡镇卫生院。小区卫生服务中心/乡镇卫生院依据患者是否纳入管理情况开展相关建档、随访工作。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第15页患者姓名性别1男2女出生日期

年月日家庭电话联络人姓名联络人电话常住类型1户籍2非户籍民族1汉族2少数民族

详细住址首次发病时间既往主要症状1幻觉2交流困难3猜疑4喜怒无常5行为怪异6兴奋话多7伤人毁物8消极厌世9无故外走10自语自笑11孤僻懒散12其它患病对家庭社会影响1轻度滋事___次2肇事___次3肇祸___次4自伤___次5自杀未遂___次其它需要说明特殊情况既往治疗情况门诊1未治2间断门诊治疗3连续门诊治疗住院曾住精神专科医院

次（含此次住院）病案号门诊：住院：表1-3重性精神疾病患者出院信息单（疾病预防控制中心）：

重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第16页2.患者基础管理主要工作内容2.1知情同意2.2患者建档基本信息搜集2.3危险性评定2.4随访服务2.5健康体检

重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第17页2.1知情同意年5月1日精神卫生法实施后，签署知情同意书是对广大医护人员保护，请务必重视。发觉符合管理要求重精患者后，首先请患者本人或患者监护人签署表1-4《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》。统一由小区卫生服务中心、乡镇卫生院填写并保留。

重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第18页表1-4参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书患者姓名：

性别：

出生年月（公历）：

年

月

日现住址：

省(自治区、直辖市)

市(地、州、盟)

县(市、区)

街道(乡、镇)

小区(村)

号诊疗：

知情同意书签字人姓名：

与患者关系：患者本人监护人亲属

知情同意书签字人现住址：

省(自治区)

市

县(区)

乡

村联络电话：

本人（代表患者）同意以下事项：①为有利于今后得到连续性治疗和康复，同意加入居住地精防机构重性精神疾病管理治疗网络，并接收小区卫生服务站和小区卫生服务站（乡镇卫生院和村卫生室）随访和康复指导。②同意由小区卫生服务站/乡镇卫生院和村卫生室搜集相关信息。授权医院将住院期间诊疗情况、治疗方案及在小区/乡镇康复办法提议等事项，以《重性精神疾病患者出院信息单》书面形式，转至居住地精防机构以及小区卫生服务站/乡镇卫生院和村卫生室。③患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，有权接收居住地精防机构以及小区卫生服务站/乡镇卫生院和村卫生室随访和康复指导。④患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，其个人信息以及相关重性精神疾病治疗、康复、随访等信息将受到隐私保护，全部信息只用于提供服务。以上《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》内容，本人已仔细阅读并了解，取得了充分知情同意权。为此，本人自愿做出以下选择，并签字。（）同意参加小区网络管理（）不一样意参加小区网络管理，但同意定时前往精神科门诊复诊（）不一样意参加小区网络管理，也不一样意定时前往精神科门诊复诊签字人（署名）：

签字时间：

年

月

日重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第19页2.2患者建档基本信息搜集凡签署知情同意书患者按照国家基本公共卫生管理标准统一建立健康档案。以前已建档患者档案表格不变，年12月以后新建档案均按照本市重精患者档案管理要求标准建档。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第20页2.2患者建档基本信息相关表格使用

如患者或监护人签署同意参加重精管理治疗网络，则依据国家基本公共卫生服务规范要求为患者建立健康档案。填写表1-6《个人基本信息表》、表1-7《重性精神疾病患者个人信息补充表（昆明市修改表）》。注意：表1-7《重性精神疾病患者个人信息补充表（昆明市修改表）》是本市特殊用表，为确保网络录入信息完整，在国家表格基础上内容有所增加，请务必使用本市统一表格。全部表格涂黑部分为必填（不然录入数据不全）及录入项目。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第21页表1-6个人基本信息表姓名：

编号□□□-□□□□□性

别0未知性别1男2女9未说明性别□出生日期□□□□

□□

□□身份证号工作单位本人电话联络人姓名联络人电话常住类型1户籍

2非户籍

□民

族1汉族

2少数民族

□血

型1A型

2B型

3O型

4AB型

5不详

/RH阴性：1否

2是

3不详

□/□文化程度1文盲及半文盲

2小学

3初中

4高中/技校/中专

5大学专科及以上

6不详

□职

业1国家机关、党群组织、企业、事业单位责任人2专业技术人员3办事人员和相关人员4商业、服务业人员5农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及相关人员7军人8不便分类其它从业人员□婚姻情况1未婚2已婚3丧偶4离婚5未说明婚姻情况□医疗费用支付方式

1城镇职员基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其它□/□/□药品过敏史1无有：2青霉素3磺胺4链霉素5其它□/□/□/□暴

露

史1无

有：2化学品

3毒物

4射线

□/□/□遗传病史1无

2有：疾病名称

□残疾情况1无残疾2视力残疾3听力残疾4言语残疾5肢体残疾6智力残疾7精神残疾8其它残疾□/□/□/□/□/□表1-6个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第22页表1-7重性精神疾病患者个人信息补充表（昆明市修改表）姓名：编号□□□－□□□□□监护人姓名与患者关系监护人住址监护人电话辖区村（居）委会联络人、电话知情同意1同意参加管理0不一样意参加管理签字：签字时间年月日□是否纳入管理（指686或基本公共卫生服务随访）0否

1是

□纳入管理时间（指制订随访计划时间）

年

月

日职

业1在岗工人2在岗管理者3农民4下岗或无业5在校学生6退休7专业技术人员8其它9不详□文化程度1文盲

2半文盲

3小学

4初中

5高中/技校/中专

6大专

7大学

8大学以上9不详

□

重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第23页2.3危险性评定及相关表格使用由精神科执业医师为建档患者进行危险性评定，表格由精神科执业医师填写，由小区卫生服务中心、乡镇卫生院保留。填写表1-5《病例诊疗复核及肇事肇祸危险性评定表》。凡录入国家重精数据搜集分析系统患者，均需填写此表。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第24页危险性评定分级0级：无符合以下1-5级中任何行为1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为2级：局限在家里打砸行为，针对财物。能被劝说阻止3级：显著打砸行为，不分场所，针对财物。不能接收劝说而停顿4级：连续打砸行为，不分场所，针对财物或人，不能接收劝说而停顿5级：持管制性危险武器针对人任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。不论在家里还是公共场所重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第25页姓名性别文化程度职业年纪监护人及电话住址送诊者及电话诊疗病程病人电话1.既往、个人史是否攻击、冲动行为史有犯罪史严重自伤、自杀行为史药品、酒精滥用史含有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控力差等性格特征含有反社会型、冲动型人格特征早年不良家庭环境，遭受父母虐待表1-5病例诊疗复核及肇事肇祸危险性评定表一、普通情况编号□□□－□□□□□二、攻击行为相关情况

重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第26页2.4随访服务依据患者病情分类（稳定、基本稳定、不稳定），进行分类干预及随访。随访包含预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。病情稳定：危险性评定为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功效普通或良好，无严重躯体疾病或躯体疾病稳定，无其它异常患者。干预要求：继续执行上级医院制订治疗方案每3个月随访一次重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第27页2.4随访服务病情基本稳定：指危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功效情况最少有首先较差患者干预要求基层医疗卫生机构医生查找原因，与患者原主管医生取得联络，在精神科执业医师指导下治疗经初步处理后观察2周，病情稳定后，每3个月随访一次若初步处理无效，提议转诊，2周内随访转诊情况重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第28页2.4随访服务病情不稳定：指危险性为3～5级

，或精神症状显著、自知力缺乏、有严重药品不良反应或严重躯体疾病患者干预要求基层医疗卫生机构对症处理后马上转诊必要时汇报当地公安部门，帮助送院治疗对于精神发育迟滞伴发精神障碍患者：执行《国家基本公共卫生服务规范》相关要求，每3个月随访一次；其它精神发育迟滞者每年访视一次，了解病情并评定是否应列为基础管理对象重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第29页2.4随访服务相关表格使用依据随访要求进行随访，随访时使用表1-8《重性精神疾病患者随访服务统计表》统计随访情况。如患者失访（外出打工、迁居他处、走失等，或者连续3次未访到）或死亡，则填写表1-9《重性精神疾病失访（死亡）患者记录表》。表格由小区卫生服务中心/乡镇卫生院、小区卫生服务站/村卫生室随访医生填写。每个月录入国家重精数据搜集分析系统当月随访患者情况。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第30页随访日期

年

月

日危险性0（0级）

1（1级）

2(2级)3(3级)4(4级)5（5级）

□当前症状1幻觉2交流困难3猜疑4喜怒无常5行为怪异6兴奋话多7伤人毁物8消极厌世9无故外走10自语自笑11孤僻懒散12其它□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□自知力1自知力完全

2自知力不全

3自知力缺失

□睡眠情况1良好2普通3较差□饮食情况1良好2普通3较差□社会功效情况个人生活料理1良好2普通3较差□家务劳动1良好2普通3较差□生产劳动及工作1良好2普通3较差9此项不适用□学习能力1良好2普通3较差□社会人际交往1良好2普通3较差□患病对家庭社会影响1轻度滋事

次

2肇事

次

3肇祸

次

4自伤

次

5自杀未遂

次

6无关锁情况1无关锁

2关锁

3关锁已解除

□住院情况0从未住院1当前正在住院2既往住院，现未住院末次出院时间年月日

□

试验室检验1无

2有

□服药依从性1规律

2间断

3不服药□药品不良反应1无

2有

□表1-8重性精神疾病患者随访服务统计表姓名：编号□□□－□□□□□重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第31页患者姓名性别年纪患者编号失访原因2

死亡原因3表1-9

重性精神疾病失访(死亡)患者记录表汇报期间：自

年

月

日至

年

月

日填报单位：

汇报人：

填报时间：

年

月

日重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第32页2.5健康体检及相关表格每年为建档患者进行体检，体检项目包含：体格检验、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图。请务必填写。体检结果填写表1-10《健康体检表》，表格涂黑部分为患者年度体检要求指标。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第33页表1-10健康体检表姓名：编号□□□-□□□□□体检日期年

月

日责任医生内

容检

查

项

目症状1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮11多尿12体重下降13乏力14关节肿痛15视力含糊16手脚麻木17尿急18尿痛19便秘20腹泻21恶心呕吐22眼花23耳鸣24乳房胀痛25其它□/□/□/□/□/□/□/□/□/□一般状况体

温℃脉

率次/分钟呼吸频率次/分钟血

压左

侧/mmHg右

侧/mmHg身

高cm体

重kg腰

围cm体质指数（BMI）Kg/m2老年人健康状态自我评定*1满意

2基本满意

3说不清楚

4不太满意

5不满意□老年人生活自理能力自我评定*1可自理（0～3分）

2轻度依赖（4～8分）3中度依赖（9～18分)4不能自理（≥19分）□老年人认知功效*1粗筛阴性2粗筛阳性，简易智力状态检验，总分□重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第34页4.应急医疗处置工作流程1.首先确定患者是否属于重性精神疾病应急医疗处置三种适用范围情况2.向相关部门作出事件汇报。家眷或监护人等人员可直接将患者送往精神卫生医疗机构就诊或拨打“110”向当地公安机关报警，送往精神卫生医疗机构进行诊治。

3.依据处置后患者情况进行汇报后管理，分为在管患者和非在管患者两种情况。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第35页4.1应急医疗处置适用范围两种最常见紧急情况，需要经过应急医疗处置及时采取干预办法，以防止伤害和损失发生或者减轻伤害和损失程度突发、或原有疾病急剧恶化重性精神疾病，已出现或可能出现对本身伤害（自杀、自伤行为），或对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等（危害社会行为）出现严重药品不良反应其它情况：除已经纳入重性精神疾病管理治疗疾病外，精神活性物质所致精神疾病等其它精神疾病患者，也可能出现需要应急医疗处置

重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第36页4.应急医疗处置相关表格使用在精神卫生医疗机构对患者实施应急医疗处置之前，患者家眷或者监护人应在表1-16《重性精神疾病应急医疗处置知情同意书》上签字同意《应急医疗处置知情同意书》不能及时送达患者家眷或者监护人时，由在现场推行公务公安机关人员签字证实重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第37页4.应急医疗处置相关表格使用表1-17《重性精神疾病应急医疗处置统计单》由精神科执业医师在应急处置完成后24小时内填写。表格一式三份：处置完成后，应急处置人员保留一份，如疾控中心和乡镇卫生院人员在处置现场，同时交对应县区疾控中心及乡镇卫生院/小区卫生服务中心各一份。如疾控中心和乡镇卫生院人员不在处置现场，由处置人员所属医疗机构将处置统计单随每个月患者出院信息单一并转发辖区县（区）疾控中心，由疾控中心转卫生院。如为在管患者，表1-17应急处置统计单涂黑部分由乡镇卫生院/小区卫生服务中心录入系统，并按要求进行随访。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第38页4.应急医疗处置相关表格使用患者如为非在管患者，但接收应急医疗处置请乡镇卫生院/小区卫生服务中心每个月填写表1-18《非在管重性精神疾病患者应急医疗处置月报表》，并将符合要求患者纳入管理。如月内无非在管患者应急处置则表格做零汇报。表1-18每个月5日前由各县（区）疾控中心上报市疾控中心，由市疾控中心每个月10日前统一进行网络录入。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第39页患者姓名性别年纪患者编号（非当地患者填身份证号）第一处置地点汇报人汇报时间汇报路径汇报人身份（划√）监护人亲属目击者警察小区管理者其它处置开始时间处置结束时间费用支付方式①自费②无偿表1-17

重性精神疾病应急医疗处置统计单应急医疗处置单位：

重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第40页单位人数（人）人次数处置缘由轻度滋事肇事肇祸其它危险行为自伤自杀行为急性或严重药品不良反应其它处置方法现场暂时性处置精神科门诊/急诊留观精神科紧急住院会诊其它表1-18

非在管重性精神疾病患者应急医疗处置月报表汇报月：

年

月重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第41页基层医疗卫生机构资料组织机构文件、工作制度、流程工作统计（康复指导与家眷护理教育工作统计、与其它患者管理人员沟通统计）健康教育资料患者资料报表其它（督导、培训、宣传资料）重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第42页患者健康档案资料纳入基础管理患者档案资料应包含：表1-4网络知情同意书表1-5肇事肇祸危险性评定表表1-6个人基本信息表表1-7个人信息补充表表1-8随访服务统计表表1-10健康体检表全部表格涂黑部分为必填（不然录入数据不全）及录入项目。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第43页5.督导与考评考评以《重性精神疾病管理治疗工作考评评定方案》为主要考评标准，以国家基本数据搜集分析系统数据为指标完成主要依据，患者健康档案为主要档案资料进行考评。省级考评评定时间：每年12月考评评定结果将进行通报，并作为州（市）综治委对县（市、区）党委、政府社会管理考评工作主要依据重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第44页考评内容一、行政管理：包含体系建设、组织管理、经费管理与使用、督导与考评二、业务管理：精防机构：服务网络、管理、经费管理使用、人员培训、技术指导基层医疗卫生机构（小区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室）：组织管理、患者信息管理、随访评定、分类干预、健康体检等重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第45页三、工作效果：重精管理治疗网络覆盖率、患者检出率、检出患者管理率、患者规范管理率、病情稳定率、轻度滋事率、肇事肇祸率、人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率。其中患者检出率、检出患者管理率、患者规范管理率、病情稳定率考评以国家重性精神疾病基本数据搜集分析系统数据为准。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第46页技术质量考评查居民健康档案（表格1-6个人基本信息表、1-7个人信息补充表），查看档案建立是否规范，与实际情况是否符合，看患者基础信息是否录入。查表1-8随访服务统计表，查看危险性评定情况、随访情况、录入情况是否符合要求。查表1-10健康体检表，看是否进行体检，体检项目是否齐全。查看上述患者表1-14试验室检验统计表，查看异常项目临床处理是否合理。查看表1-17重性精神疾病应急医疗处置统计单，查看应急医疗处置范围及办法是否合理。重性精神疾病管理治疗工作流程及技术要求第47页系统管理考评在国家重性精神