艾普拉唑与雷贝拉唑治疗十二指肠球溃疡对患者症状的缓解探讨

艾普拉唑与雷贝拉唑治疗十二指肠球溃疡对患者症状的缓解探讨

【Summary】目的：针对十二指肠球溃疡患者，探讨艾普拉唑与雷贝拉唑治疗的疾病症状的缓解效果。方法：基于治疗方式将统共入组的80例罹患十二指肠球溃疡患者（收取年限：2020/01~2022/03）均分为40例/组，比对分析雷贝拉唑（对照组）、艾普拉唑（观察组）治疗前后的症状改善效果和不良反应发生状况等多项测验值。结果：同比对照组，观察组厌食、腹胀、腹痛及嗳气反酸等症状改善程度更为显著，具有统计学差异（P＜0.05）；表2提示观察组不良反应发生率相较于对照组居更低水平（P＜0.05）。结论：针对十二指肠球溃疡患者应用艾普拉唑治疗相较于雷贝拉唑更为确切，不仅能有效缓解疾病病情，不良反应较少，具有较高的安全性，可在临床上予以推广应用。【Keys】艾普拉唑；雷贝拉唑；十二指肠球溃疡；治疗效果十二指肠球溃疡是临床常见的一种消化道疾病，据统计该疾病的发病率高达10%，主要症状为上腹部疼痛，其中幽门螺杆菌（Hp）呈阳性的患者约占95%，该疾病的主要诱因为Hp感染、胃酸分泌过多[1]，因此抑制胃酸分泌、抗Hp是治疗该疾病的关键所在[2]。目前临床应用较为广泛的强效胃酸分泌抑制剂为质子泵抑制剂，可有效抑制Hp的尿素酶，从而直接抵抗Hp[3]。本研究随机抽选我院过往收治的十二指肠球溃疡患者共80例作为主体研究样本，展开分组进行对照研究，以评判艾普拉唑与雷贝拉唑的治疗效果。详情叙述如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性选取统共80例我院以往收治的十二指肠球溃疡患者（收取年限：2020/01~2022/03）作为研究主体，并将入组对象依据治疗方法均分为两组，观察组：男性:女性=24:16，年龄区间：24-64岁，均值（45.26±4.34）；对照组：男性:女性=25:15，年龄区间：25-62岁，均值（45.43±4.17）；组间以上各项资料具有同质性，即P＞0.05，可进行对比分析。本次研究已经伦理予以批准通过。1.2纳排标准入组标准：①神志清醒可配合调查问卷者；②知情同意，个人资料完整；③经检查确诊为十二指肠球溃疡。排除标准：①合并精神疾病者；②病史不清晰或中途退出者；③伴有溃疡性结肠炎。1.3方法[对照组]雷贝拉唑钠肠溶片（珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20050228，规格：10mg）治疗。给予常规治疗，保护黏膜，根除Hp治疗，患者每日晨起口服20mg，每天1次。[观察组]艾普拉唑肠溶片（丽珠集团制药厂，国药准字H20070256，规格：5mg×6片）治疗，每天1次。两组均持续治疗1个疗程，1个疗程为6周。1.4观察指标指标①：缓解症状对两组患者的临床症状进行评估，包括厌食、腹痛、腹胀及嗳气反酸等，比较症状的缓解状况指标②：不良反应随访统计两组患者的不良反应发生状况，主要包括失眠、食欲不振、蛋白尿、口腔异味、胃肠道反应及慢性胃炎等。1.5统计学分析文中1.4涉及指标评测数据均借助SPSS22.0整理录入，计量数据以（）形式表达，t检验处理数据并获取统计值，计数资料以（%）形式表述，χ2检验处理数据并获取统计值，判断标准：P值＜0.05，则判断为差异有统计学意义。2结果2.1症状缓解状况相较观察组厌食、腹胀、腹痛及嗳气反酸等症状缓解状况更为显著，P＜0.05（表1）。表1

症状缓解状况相较[n(%)]组名n厌食腹痛嗳气反酸腹胀对照组4032（80.00）31（77.50）30（75.00）28（70.00）观察组4038（95.00）38（95.00）37（92.50）36（90.00）χ24.1145.1654.5015.000PP=0.043P=0.023P=0.034P=0.0252.2不良反应相较统计不良反应，数据显示差异显著，观察组发生率显著更低，统计值P＞0.05（表2）。表2

不良反应相较[n(%)]组名n失眠食欲不振蛋白尿口腔异味胃肠道反应慢性胃炎总发生率对照组403（7.50）2（5.00）1（2.50）2（5.00）1（2.50）1（2.50）10（25.00）观察组401（2.50）1（2.50）0（0.00）1（2.50）0（0.00）0（0.00）3（7.50）χ24.501PP=0.0343讨论十二指肠球溃疡一般是指在十二指肠球部位发生的消化性溃疡，发病机制为胃肠黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化而产生的慢性溃疡[3]，临床多表现为上腹部胀痛、灼烧感等，且疼痛表现出一定的规律性，常常发生于餐后1~3h，患者进食后会有一定程度的缓解。部分患者在夜间也会出现疼痛感，严重时会被痛醒。十二指肠球溃疡属于一种多发病，主要治疗方法为手术治疗和药物治疗。艾普拉唑和雷贝拉唑本质上都是新型的质子泵抑制剂，均有很强且持久的抑酸效果。雷贝拉唑肠溶片直接作用于胃部，主要起到抑制胃酸分泌的效果，从而保护胃粘膜，改善因胃酸分泌过多而导致的反酸、腹胀腹痛等情况，该药物主要应用于慢性胃炎、胃溃疡等疾病的临床治疗中[4]。此外不同疾病治疗还需留意药物的服用时间，以防达不到最终治疗的效果。雷贝拉唑在胃部不适治疗中疗效显著，但同时也会存在眩晕、恶心、头痛及皮肤过敏等症状。艾普拉唑肠溶片适用于十二指肠溃疡的治疗，一般服用时间为晨起空腹吞服，治疗周期为4周左右，治疗期间肝肾功能不全者禁止服用[5]。与雷贝拉唑相较艾普拉唑有很强的抑酸效果，药效持续时间长，对血液胃泌素的干扰较小，且安全性更高[6]。患者在服药期间需注意饮食，尽量以清淡为主，不要食用辛辣生冷等刺激性食物[7]。有关研究证实[8]艾普拉唑在十二指肠球溃疡的治疗中其效果相较于雷贝拉唑更佳，且不良反应更少，具有高效、安全的特性。本研究中表1、表2数据显示观察组各临床症状缓解状况均更优（P＜0.05），且不良反应发生率明显更低（P＜0.05）。总体来讲，艾普拉唑可作为十二指肠球溃疡患者临床治疗的优选方案，其相较于雷贝拉唑药效更显著，可有效缓解病情，安全性更高。Reference：[1]石振东,赵凤娥,陈莫耶,等.艾普拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡的疗效比较.中国医院用药评价与分析,2019,19(12):1485-1487.[2]李晶.艾普拉唑与雷贝拉唑治疗十二指肠球溃疡的效果评价[J].中国实用医药,2021,16(06):117-119.[3]朱志芬.艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡的疗效和安全性研究[J].检验医学与临床,2014,11(10):1383+1385.[4]明霞.十二指肠球部溃疡应用雷贝拉唑或埃索美拉唑治疗的效果及护理观察[J].实用中西医结合临床,2015,15(03):89-90.[5]李婷,赵紫楠,胡欣,等.艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡的快速卫生技术评估[J].中国药学杂志,2020,55(13):1111-1116.[6]吴海恩,尹合坤,李启祥,等.艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡安全性和有效性的临床研究[J].中国医学创新,2015,12(23):46-49.[