预防医学名词解释与简答

预防医学毒物生产性毒物：是指在生产过程中产生的或使用的毒物。职业中毒：由生产性毒物引起的中毒称职业中毒。单纯性窒息性气体：如果空气中浓度很高，使空气中氧分压降低，导致肺内氧分压降低，随之动脉血氧分压降低，引起机体缺氧窒息。化学性窒息气体：如一氧化碳、硫化氢、氰化氢等，进入机体后，使血液的运氧能力和组织利用氧的能力发生障碍，导致组织缺氧，引起“细胞内窒息”。尘肺：在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。矽肺起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。高温作业2℃2℃以上的作业。体神经及运动功能。营养学过程。合理营养相互间比例恰当。营养素：食物中具有营养功能的物质称为营养。即通过食物获取并能在人体内被利用，具有供给能量，构成组织及调节生理功能的物质。环境：指一切客观存在的，与人类生存有关的自然以及各种社会条件和因素。因素所组成。素的发生源。污染物：进入环境并引起环境污染的有害物质。经过一定的传播途径，侵入易感者体内而形成新的感染，并不断传播的过程。疫状况有关，常以人群中非免疫人口占全人口的百分比来表示。一个疫源地，但在一个疫源地内也可存在一个以上的传染源。消毒：用化学。物理和生物的方法杀灭和消除环境中致病性微生物。病的目的。到保护。的多环节链式储存、运输设备。静坐生活方式：指在工作、家务、交通行程期间或在休闲时间内，不进行任何体力活动或仅有非常少的体力活动。的，人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。大经肝脏转化和解毒的中毒危险小。影响毒物作用的因素：化学结构、物理特性、毒物剂量。合理营养的基本要求：①提供足量的营养素和热能；②保持各种营养素的平衡；③合理的加工烹调；④食物对人体无菌无害。我效能、相互决定论。传染病预防、防治？（1）针对传染源的措施①病人：针对病人应做到“五早”即早发现、诊断、早2-3次阴性后。③接触者：留验、医学观察、应急接种和药物预防。④动物传染源：对危害不且有经济价值的予以隔离治疗；此外还要做好家畜和宠物的预防接种检（2）（3）针对易感者的措施：①免疫预防②药物治疗③个人防护。传染病发生基本条件3经饮水传播特点到污染处兵力终年不断；除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别；停用污染水源或采取消毒、净化措施后，爆发或流行即可平息。：病人有疫水接触史；发病有季节性、职业性和地区可控制病例发生。病原体污染的公共引用水源等。影响人群易感性升高因素：病原体变异而成为易感；⑤免疫人群死亡。期未病发病或证明未被感染。(1)(2续性白细胞计数下降。②随后血小板计数下降。皮下及粘膜不平行的出血倾向。白血病。汞中毒的临床表现急性汞中毒：(1)类似于上呼吸道感染的症状；(2)口腔炎；(3化学性肺炎；(5)肾损伤；(6)汞毒性皮炎。(1(2)汞毒性震颤(3炎。铅中毒诊断原则：职业史：诊断前提；生产环境的劳动调查；因床症状、体征和慢性铅中毒：①神经系统：表现为神经衰弱、外周神经炎，严重者可出现中毒性(2(3)铅线口中金属味，食欲不振、恶心，腹胀、腹部隐痛，腹泻或便秘，严重者腹绞痛。③血液和造血系统：(1)(2)异常红细胞增多④肾脏损害(1)症状恶心、呕吐、腹绞痛(2)少数出现中毒性脑病慢性非传染疾病糖尿病和慢性阻塞性肺疾患为主的一组疾病。慢性非传染疾病防治：的常规筛检第三级预防：病人自我管理及长期照料“五A（ask）吸烟情况；劝阻（advise）吸烟；评估（s戒烟意愿；帮助（assist）尝试戒烟；安排（arrange）随访静坐生活方式的危害：静坐生活方式者如果同时又进食高脂肪膳食，最直接的后果就是引起体重增加及代谢紊乱，进而导致肥胖，胆固醇及血糖水平升高。以致引发冠心病、缺血性卒中、糖尿病、乳腺癌、大肠癌等疾病的机率升高。缺乏体慢性病自我管理：在卫生保健人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。三大任务：①所患疾病的医疗和行为管理②角色管理③情绪的管理良好的医患关系的技能⑤目标设定及采取行动公共卫生面临的形势、挑战形势：①人类健康面临着多方面的威胁②加入WTO对公共领域的挑战③应对生物恐怖及突发公共卫生事件④食品安全不容忽视⑤把伤害纳入疾病控制刻不容缓⑥青春期卫生面临的挑战⑦老龄化⑧艾滋病与结核病。带来的问题日益严重好状态。事物的环境。原生环境：天然形成的未手或少受人为影响的环境。能量流动、物质循环、信息联系三种基本功能。各个种群的数量比例以及能量和物质的输入、输出等都处于相对稳定的状态。生物富集：污染物在生物体内的浓度超过环境中该物质浓度的现象。高逐级增大的现象。体健康，造成资源破坏和经济损失的现象。增加到患病、死亡，呈金字塔形分布的这种模式。剂量效应关系：指暴露剂量与个体表现出来的效应严重程度之间的关系。或引起某一生物效应的发生率之间的关系。逆温：温度随着距离地面高度的增加而上升的现象。CO2CO2酸雨：指PH值小于5.6的酸性降水。剧烈刺激作用的强氧化型烟雾。ARDS职业病：劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所直接引起的疾病。普通人群中也有一定发病率的疾病的统称。并使受伤人员立即中断工作的一切伤亡。噪声（狭义）：是指各种不同频率和声强的声波杂乱组合的复合音。织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。织纤维化为主的全身性疾病。2℃以上。病理改变，引起以高频率听力为主的听阈升高，不能恢复到原有水平的现象。暂时性听阈位移：脱离噪声环境后，听力可以恢复的阈移。15dB15dB要数小时、数天甚至更长的时间才能恢复的现象。100kHz--300GHz氨基酸模式：是指某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。膳食纤维fibre）：消化酶所消化的且不被人体吸收利用的多糖，主要来自植物细胞壁的复合碳水化合物，包括纤维素、半纤维素、果胶和亲水胶体物质及木质素。其功能有增强胃癌等。白质的量的比值来反映蛋白质营养价值的指标。效应。充足，相互之间比例适当。量。性质或中毒性质的一类疾病。物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。腺肿大。包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、智力障碍、生殖功能障碍。前提下，能容纳的污染物的最大负荷量。的污染。药物成瘾：由于为了消除疼痛或其他治疗目的而反复地使用***观察单位（observationunit）:就是统计学中的个体，即每一个观察单位。变量（variable）：观察单位的某项特征。同质（homogeneity）:变异：同质基础上的个体差异。总体（ppulation）：观察单位某种变量值的集合。样本（sample）：集合。抽样误差（samplingerror）：可避免的。概率（probability）：010.050.01参数（parameter）：统计量：从样本中计算而来的指标。手段和工具。定性变量：也称分类变量，是用定性的方法表达的。等级资料：介于定量和定性资料之间的一种资料，通过半定量方法测得。95%的该人群的某项医学指标的界值。评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。三间分布：系。只有在一定条件下才传染人。短期波动：疾病在一集体或固定人群中，短时间内发病数突然增多的现象。移民流行病学：将本土居民与移民原居住国居民的发病情况进行比较，从而分析某病发病率之高是由于环境因素造成还是由于遗传因素造成。各病例之间无明显的相互联系。的现象。流行：当一个地区某病的发病率显著超过该病历年的发病水平的现象。过省界、国界的现象。况及某些因素的分布情况，以描述疾病的分布及某些因素与疾病之间的关系。员所做的调查或检查。特异度：也称特异性，指实际无病而诊断试验正确地判为无病的百分率。还要借助各种检查、检验手段，这些检查、检验手段统称诊断试验。识别的病人或有缺陷的人。因素与疾病的联系。而判断暴露因素与疾病的关系的。素与某病的关系。素。简述预防医学的内容。答：abcd疾病控制与健康促进bcd物学因素它依靠切实可行、学术上可靠而又受到社会欢迎的方法和技术，通过个人和家庭的充分参与而达到普及，其费用是国家和社区依靠自力更生和自觉精神在各个发展阶段上有能力担负的。初级卫生保健是国家卫生系统的中心职能和主要焦点，是国家卫生系统和整个社会发展的组成部分，是个人、家庭和社区与国家卫生系统保持接触的第一环，它使卫生保健尽可能接近于人民生活和工作场所，是卫生保健进程的首要步骤。8cdefgh健康是动态的概念，即健康研究的内容是一个从最完善的体魄到逐步受到损害，以至得轻病到重病的连续过程；其次，健康不单纯是生物学的概念，还包括心理学和社会学方面的内容，这使医学的着眼点扩大了，也使医学研究领域扩大了；第三，由于提及健康还必须从心理学和社会学侧面加以衡量，于是健康的概念从个体扩大为群体；最后，既然影响健康的因素是多方面的，那么促进健康的对策是多途径、全方位的。我国政府采取了哪些措施保护环境？答：我国政府十分重视环境保护工作，把环境保护作为基本国策，在发展经济的同时，治理环境污染，实现社会经济与环境保护协同发展。为了有效遏制环境恶化之势，我国已实施《污染物排放总量控制计划》和《跨世纪绿色工程计划》两大举措；20世纪90在西部大开发规划中，国家已将保护和建设西部的生态环境作为一项重要内容。7答：构成环境的主要因素有生物因素、化学因素、物理因素和社会心理因素。8很低，另一个特点是能量流动是单项的。答：从能量流动可以看出人类与环境的关系：能量流动的特点是能量的利用效率很低。在能量流动过程中，一部分用于新陈代谢被消耗掉，另一部分用于合成新的组织或作为潜能储存起来。能量逐级减9/10损失了。这就意味着食物链中各营养级生物有稳定的数量关系，如果数量比例失调，就可能破坏生态平衡。比例一旦失调，生态平衡将被打破。简述地方病的分类。答：地方病按其病因可分三类。地球化学性（化学元素性）地方病：指由于外环境中某些元素或化合物通过b（过剩性）性氟中毒、地方性砷中毒等。自然役源性（生物源性）的地方病，如鼠疫、布氏杆菌病、流行性乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、和包虫病等，其中鼠疫、（3）某些明确病因的疾病：如克ft病、大骨节病等。（1）病区不发病。由病区发病后转入非病区的不能算非病区发病。不同地区不同致病因素决定了地方病的种类，如血吸虫病只发生在中国的南方水网地域有钉螺和尾蚴生存的地方。活时间越长，接触致病因子越多，患病率越高，病情也就越重。往往高于当地居民水平，这与外来人对致病因子敏感和机体适应性差有关。迁出病区的病人，病情可逐渐减轻或自愈。迁出病区的健康人，除处于潜伏期者外，不会再患该种地方病（5）可以利用这一特征开展动物试验研究工作。（6）病区根除致病因子后可转变为非病区。简述地球化学性地方病的流行规律。答：地球化学性地方病的流行规律是：生命活动的营养元素，它们适量分布在机体组织器官中，以维持机体正常生长发育，并与周围环境保持着动态平衡。机体内生命元素的摄取量随环境中的生命元素的多寡而变化，当生命元素含量出现过多、过少或失调时，就会发生相应的病理变化，出现元素性地方病。元素缺乏性地方病的流行规律为深ft区高于半ft于沿海，沟里高于沟口，河流上游高于中下游，农村高与城市。由于环境因素在短时间内不易变更，因此，元素地方病病区多有相对稳定的特点。但受某些因素制约，发病程度有差异性。老、少、边、穷地区发病严重。因为这些地区多深ft后，经济欠发达，生活水平偏低，饮食简单，或缺乏的元素无法从饮食中得到补充，或中毒性元素很难通过膳食和增强抵抗力得以解毒，结果出现越穷越病、越病越穷的恶性循环。简述碘缺乏病的主要病因及发病机制。答：环境碘缺乏目前被一致公认为是碘缺乏病的主要病因，支持这一观点的主要（1）流行病学调查显示，绝大多数地方性甲状腺肿流行区的饮水、食5ug/L5-40ug/L40-90ug/L况下，水中碘应保持在10ug/L.(2)降，尿碘水平显著增加，有效地控制了地方性甲状腺肿的流行。（3）甲状腺肿。（1）（2）碘油：有些地方偏远，食用不到供应的碘盐，可选用碘油。其他方法，还有碘化面包、碘化水，多食富含碘的海带、海鱼等。地方性氟中毒的病区类型有哪些？（2）2070影响地方性氟中毒流行的主要因素有哪些？室内空气及食物中氟含量越高，摄入的越多，则地方性氟病患病率越高，病情越重。机体营养状况：蛋白质、钙、维生素类物质有抗氟中毒作用，加强营养可以PH地理条件：饮水型病区大多地势低洼，不易排水，饮水氟含量就越高，病情越重；生活燃煤污染型病区多为海拔较高的高寒ft区，气候寒冷潮湿，年烧煤量18影响钙磷代谢。过量的氟在体内与钙结合成难容的氟化钙，主要沉积在骨组织中，少量沉积在骨周及软组织中，使骨质硬化、密度增加，甚至骨膜、韧带及肌腱等也发生硬化，从而引起一系列临床症状。大量的钙被氟消耗，使血钙减少，造成钙代谢紊乱。刺激甲状腺分泌激素增多，抑制了肾小管对磷的重吸收，致使磷排出增多，继而引起磷代谢紊乱。同时由于血钙的减少，甲状旁腺分泌增多，使该从骨中移至血液，久而久之造成骨质脱钙现象，即容骨作用，出现骨质疏松及软化甚至骨骼变形。因此，在同一氟中毒病人可见到骨质硬化，又可见到骨质疏松软化的现象。并排列成规则的棱晶结构，而使牙齿光滑坚硬并抗酸耐磨，可抑制口腔中的乳酸杆菌，降低碳水化合物分解产生的酸度，因而具有预防龋齿的作用。过量的氟进入体内，可是大量的氟化钙沉积在发育的牙组织中，影响牙釉质形成正常的棱晶结构，阻碍牙釉质的正常发育，产生不规则的球形结构，使釉质疏松多孔，形成斑点，此处易使色素沉着，可呈现黄色、褐色或黑色。由于牙齿结构的异常，牙齿硬度减弱，质脆易碎或断裂，常早期脱落。离子活化的酶受到抑制。如可抑制玻璃酸脱氢酶、烯醇化酶等，使三羧酸循环发骨质疏松、软化的又一原因。简述地方性氟中毒的治疗措施。答：地方性氟中毒的治疗措施有（1）a钙剂及维生素类药物的治bc（2）覆盖法、药物脱色法等。简述地方性氟中毒的预防措施。答：控制地方性氟中毒的关键在于预防，根本原则是控制氟的来源，减少氟的摄（1）饮水型地方性氟病的预ab（2）abc简述环境污染的种类。答：进入环境并能引起环境污染的物质称为环境污染物，按污染物的性质常将环境污染物分为3（1）（2）（3）简述环境管理制度的内容。答：根据我国的基本国情，在积极探索环境管理办法工作中，逐步制订形成了具'.(1即新建、改建、扩建项目和技术改造项目以及区域性开发建设项目的污染防治措（2）环境影响评价制度：是指对可能影响环境的重大工程建设、规划或其他开发建设活动，事先进行调查、预测和评估，为防止和减少环境损害制度最佳方案（3）（5）（6）控制制度排污申报登记与排污许可证制度简述影响毒素对机体作用的因素。（）毒物本身的特性。a化学结构b理化特性（2）剂量、浓度、作用时间。不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定量才会引起中毒。空气中毒物（3）（4）（5）个体感受性简述慢性汞中毒的诊断分级。答：慢性汞中毒分级诊断标准：汞吸收：尿汞增高，尚无汞中毒的临床表现。轻度中毒：尿汞升高，并出现神经衰弱综合征及轻度口腔、牙龈炎及震颤着。中度中毒：在神经衰弱的基础上出现精神性格改变且伴有明显的口腔-牙龈炎及震颤者。重度中毒：除中度中毒的临床表现外，有明显的神经精神症状，粗大的震颤等中毒脑病表现。简述职业中毒的诊断原则。答：职业中毒的诊断应有充分的资料，包括职业史、现场劳动卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检查，并排除非职业性疾病的可能性，综合分析，方可做出合理的判断。（1）职业史：应详细询问患者的职业史，包括所在车间、工种、工龄、毒物种类、操作方法、防护措施及既往的工作经历，以判断患者接触毒物（2）作业现场，进一步了解患者所在岗位的实际职业接触，空气中毒物浓度、预防措（3）现来判断是否与所接触毒物的毒作用相符。在询问和检查中，尤应注意各种症状发生的时间和顺序及其与接触职业性有害因素的关系。对每一毒物来说，应针对相应的临床表现及特征，从中分析接触和效应的关系，并应注意与非职业性疾病（4）ab简述急性职业中毒的救治原则。答：(1)现场急救（2）阻止毒物继续吸收（3）排毒和解毒（4）270.2%过氧乙酸消毒液喷洒消毒。尘落入伤口，先换清洁伤口，多重耐药菌组感染伤口应隔离性换药。30禁抽烟和随地吐痰。不留长指甲，不带戒指等。消毒。染物品。内，勿在空气中暴露过久，更不能夹取无菌物品来回走动，禁止用此持物钳、镊子夹取油纱布。料桶取物后应随手盖上。置于容器中的棉球、纱布等一经打开，使用时间不得超241好，上面放卫生纸，每次换药后，更换卫生纸，塑料布有脓血时要及时更换。遇有特殊感染病人（如耐药性金黄色葡萄球菌、厌氧菌、铜绿假单胞菌、破伤风杆菌等的换药器械。烧。答：手术室的管理措施有：患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内。格执行无菌技术规则，非手术有关人员不得进入手术室。当传染病或感染性病人进行手术时应隔离，设置隔离手术间，手术间外应有隔离标志。感染手术用品单独处理，用后进行双手消毒。须更衣或穿外出衣。凡参加手术人员进入手术间后不得外出，巡回护士应设内外两名，如需从外面拿取物品时，应由外巡回护士传递。处理。并进行手术间的地面和空气消毒处理。（6盒应每日更换灭菌；固定的器械和辅料包定期灭菌，注意更换标志；过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌；高压灭菌器必须定期测定灭菌效能，用环氧乙烷消毒物品，保存期为半年。手术用器械应用压力蒸汽灭菌，尽量不用化学消毒剂浸泡处理。手术，两台手术之间应清洁地面和净化空气。学检测。消毒工作，定期做空气细菌培养。简述血液透晰中心的管理措施。答：血液透晰中心的管理措施有：1min。非工作人员或病人不得随意进入，以减少空30-60min。一切器械均应高压蒸汽灭菌。透析室每月空气细菌培养一次，要求细菌数小500cfu/m3情况。HBsAg肝炎病人应有单独治疗室、病床和机器，将各型肝炎病人分开透析。均应用肥皂流动水洗手，按无菌要求操作。医院空气中微生物的消毒方法有哪些？答：医院空气中微生物的消毒方法有：理使用，定期检测灯管照射强度，并注意人体的防护。我国研制的风筒式紫外线空气消毒器，因有金属外壳阻挡了紫外线对人体的直接照射，如使用低臭氧紫外线灯还可避免持续使用时臭氧对人体的危害，故可以考虑用于手术室、病房等有人工作场所的空气消毒。0.2%过氧乙酸、3%的过氧化氢，其他还有甲醛熏蒸法及臭氧（3）负离子发生器：负离子发生器可以通过自身形成的电场来吸附空气中被感应电的尘粒或悬浮的微生物离子，从而达到空气清新、净化的作用。但距负离子发生器出口越近，空气中负离子数越多，尘埃粒子数和含菌量越少，否则反之。简述身心疾病的病因特征。身心疾病的发病原因是社会心理因素或主要是（2）同样强度、同样性质的社会心理因素影响，一般人只引起正（3）个性特征对身心疾病的发生有一定的关系，不同个性特征的人对心身疾病易患性不同。（4）心理因素在发病过程中的作用，但能感到某种心理因素加重自己的病情。手段。教育具有按社会需要传授知识和传播社会准则两种职能，可以从多方面影响人们的健康。教育主要通过培养人的文化素质来指导人的生活方式，不同文化程度的人群生活方式不同，首先表现在消费结构对人群健康的影响，在收入一定的条件下，文化程度不同的人对生活资料的支配方式不同，从而产生不同的健康效果。教育正是通过传播这两方面的知识，对人的物质消费进行文化导向，引导人们进行有利于健康的合理消费。其次表现为安排闲暇时间对人群健康的影响。不同文化程度的人对闲暇时间的消磨方式是不同的，因而接触致病因素的机会也不同，最终带来的健康效果也必然不同。教育有助于提高人的健康保健意识，主动关心自己的健康，寻求较好的生活质量。（1）养育子女（2）生产和消费（3）养（4）提供休息娱乐的特殊环境简述应激因素。答：应激因素包括：（1）工作或学习环境因素（2）工业噪音、环境污染等家庭内部因素，如父母离异，亲子关系恶劣，家庭成员死亡等。不供热，不构成机体组织；机体只需少量，但生理功能重要，大多数以辅酶形式参与代谢。B2B2FMNFAD酶的辅酶，参与多种生物氧化过程。缺乏时可患口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎和阴囊炎。简述钙的食物来源及影响钙吸收的因素。答：钙的最佳食物来源是奶及奶制品，其次是豆类、小虾皮、海带和芝麻酱。食D多则不利于钙的吸收。简述铁的生理功能及主要缺乏表现。参与氧的转运、交换和组织呼吸，促进生物氧化还原反应。机体缺乏易致缺铁性贫血。如何提高粮谷类食物蛋白质的营养价值？白质的营养价值。简述黄曲霉毒素的毒性。肝癌。食物中毒有哪些共同特点？有共同食物史，停止食用该食品发病即停止；人与人之间不直接传染。简述沙门菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。答：大量活菌入肠道繁殖后经淋巴入血液，出现菌血症，并在小肠淋巴结和网状38-40简述副溶血性弧菌食物的中毒机理和主要临床表现及特点。有畏寒发烧。重症病人可有脱水、血压下降。简述葡萄球菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。答：肠毒素引起肠黏膜充血、水肿、脓性渗出、淤血、糜烂等炎症变化，使肠黏膜分泌增加、胃肠蠕动加快引起腹泻；肠毒素作用于迷走神经内脏分支引起反射一般不发烧，恢复快，预后好。为什么葡萄球菌肠毒素食物中毒慎用或不用抗生素？答：肠中毒患者，由于使用抗生素，可引起肠道耐药性葡萄球菌繁殖并产生肠毒素，常常发生假膜性小结肠炎。简述河豚鱼中毒的主要中毒机理。呼吸肌麻痹而死亡。简述肥胖症的运动疗法。运动过程中严格遵守减肥疗法的注意事项，以得到满意的减肥效果。简述糖尿病的一级预防措施。病的防治计划。生活能力；食物中营养成分要合理，碳水化合物的供应以非精致富含可溶性纤维素者为好，避免和减少使用对糖代谢不利的药物，如噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、糖皮质激素等；多食蔬菜；增加体力活动等。检查，人体测量，临床生化检验及膳食营养评价四个部分。质和流质。简述静脉营养的适应症。答：静脉营养的适应症为：（1）（2）非外科病人中如接受化疗或放疗的病人，常因为胃肠反映而无法进食，体质虚弱的内科病人，昏迷、卒中、神经性厌食等。（3）力衰竭、肝功能衰竭等。简述青少年的营养需要。答：青少年的营养需要为：青少年体格发育迅速，活动量也较大，故热能需要一13-1516-18如热能长期供给不足，可出现疲劳、消瘦、抵抗力降低和影响学习效率。1.6-1.9g/KG别应注意铁、锌、碘。青少年铁的需要量增加，锌与生长和性发育有关，缺碘可引起青春期甲状腺肿。青少年参加体育运动训练时，应按运动项目的营养需要给予特殊补充。简述哺乳期的营养需要。答：哺乳期的营养需要为：乳母分泌乳汁哺育婴儿，乳母营养不足则乳汁分泌减少，且需动用母体营养储备来维持乳汁成分的恒定。一般乳母泌乳量为500-1000ml/d，因此应有足够的营养素补充。每100ml母乳中含热能约0.29MJ（70kcal，母体热能转为乳汁热能的有效率为80%，因此，每日泌乳850ml，需要增加热能3.35M（800kcal。每100ml母乳含蛋白质1.2g40%850ml25g。乳汁中340mg/L1500mg。乳终膳食中应注意维生素的供给，以保证母体需要及乳汁中维生素的含量。膳食调配中应注意食物搭配，以促进乳汁的分泌。简述老年人的膳食特点。答：老年人的膳食特点为：老年人饮食要定时定量，每餐不易过饱。膳食易清淡易消化，不宜吃含纤维素过多的食物，但可有较多的果胶。食盐量应按制每日6g以下，食糖亦不宜过多，忌烈性酒、浓调味品和辛辣食物。等级资料是什么？它和计量、计数资料有哪些不同，简要举例说明。理得到的资料。什么叫小概率事件？答：医学统计研究中，把某事件发生的可能性P0.05A统计分析的对象是存在变异的数据，你同意吗？为什么？象发生、发展变化的规律，它是帮助我们认识世界的工具。均数、中位数和几何均数的适用条件是什么？答：当收集得到的计量资料近似服从正态分布或对称分布、可用均数表示其资料未知或资料中含有超限值等，可用中位数表示其资料的平均水平。统计表和统计图在资料表达中有何特殊作用？关系直观形象地表现出来，使人一目了然。在相对数的分析中，为什么不能以构成比代替率？简要举例说明.答：构成比和率都是常用的相对数指标，二者的概念、计算及所能说明的问题各不相同，构成比只能说明各组成部分在一个整体中所占的比重或分布，而率是说明某现象发生的频率或强度，因此在统计分析中绝不能以构成比代替率。例如脑47.2%重最大，而不能反应脑梗死在不同职业人群中发病强度的高低。若想知道不同职业发生脑梗死的强度，应计算该职业人群的脑梗死的患病率。p0.05，H0，为什么？Ho（等于及小于HoP时，根据抽样分布理论可知，从HoPo那些样本其可能性（t）Ho的错误相对较小，也可以说比较组间的差异由抽样误差造成的可能性较小，现在Ho，因而拒绝Ho，接受H1，P0.05Ho，Ho。63答：在假设检验中，如果我们的目的是推断不同处理组间有无差别，可用双侧检验，双侧检验比较稳妥，一般常用；只有在充分的专业知识支持下，确认某个处反之亦然。同一检验水准下，单侧检验容易显著，但单侧检验要慎用。无论单侧检验还是双侧检验都需要在检验前确定。为什么假设检验的结论不能绝对化？答：假设检验时，当p<=aHo，接受H1，此时并非HoHo；当p>aHo，但不是说HoHo，还是不拒绝Ho，都会犯错误，因而，统计学的结论是概率性的，不能绝对化。xxp0.05xx（各组构成分布之间）总的来说有差别，但不能说明它们彼此间都有差别，或某两x回归系数与相关系数有何区别和联系？（1）资料要求上，进行直线回归分析的两变量，若x严格控制的变量，则对应于每个xyxy量，则要求xy料。相关。回归系数的取值范围为（-∞，+∞，相关系数的取值范围为(4)回归系数有单位，相关系数无单位。（1)对同一双变量资料，回归系数b与相关系数r的正负号一致。b小于时，r0，x、yb0r0，均表示两变x、y（2）brtbrbrb应用直线回归与相关分析应注意哪些问题？（1）（2）在进行回归与相关分析之前，应首先绘制散点图。3）xyx相关分析时，双变量小样本trr时，不一定都能证明变量间确有内在联系。分析流行病学和描述流行病学有何联系？答：分析流行病学是对描述流行病学69自社会的人群。这个人群在年龄、性别、文化程度、经济情况、宗教信仰、生活方式、生活习惯、健康知识水平等诸多方面存在着不同的特点，并按不同比例构成一个具有明显特征的群体。在制定一个地区的卫生规划时，经费投入，医疗机构的设置，技术力量的配备，流行病学按设计类型分类，共几类？答：共有4（1）描述性研究，亦称（4）理论性研究亦称流行病学模型研究。流行病学研究对象是人群，它的研究内容与临床医学有何不同？人易患某病？为什么某个季节易发生某病？某项预防或防疫措施的实际效果到底如何？从上述可以看出流行病学与以个体病例诊治为研究对象的临床医学不同。74答：对疾病分布的研究是流行病学研究的起点和基础。通过研究疾病的分布，可出方向。75何谓爆发？爆发与短期波动有何区别？答：在集体单位或小居民区短时间内出然发生同类病例的现象称为爆发。短期波动与爆发的区别在于爆发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。76哪些因素可影响疾病的地区分布候条件、物理、化学、生物环境、人群的风俗习惯和卫生水平等因素。x答：四格表资料x（）当T大于等于5，且n大于等于（2）T15n（3）n40，T1xFisher横断面调查研究的目的是什么？答：横断面调查研究的目的有四个：（1）描述疾病或健康的三间分布（2）危险因素。疗的目的。为评价防治措施效果提供有价值的信息。横断面研究中的常见偏倚应如何控制？答：坚持随机化原则，严格按设计方案选择研究对象。如遇无应答，应及时分析原因，进行补漏调查，以提高应答率。80不是作出诊断。筛查阳性者需就医以便得到进一步的诊断和治疗。（1）早期发现某些可疑病例，以便进一步诊断和治疗。（2）了解和研究疾病的自然史，以便深入地开展病因学研究。（1）（2）研究设立了单独的、由未患者研究疾病的人群组成的对照组，用来与病例组进行（3）研究方向由果到因，在研究过程中，已知研究对象患某病或未患某病（4）难以证实暴露与疾病的因果关系：研究为回顾性的观察方法，只能推测暴露与疾病是否有关联，且只限于统计学上的关联，尚不能作出因果关系的结论。说明病例对照研究选择对照的方法。（1）手段确认为非病者，能代表产生病例的人群。按规定与病例一致的人口学特征和其他外部特征的相同要求选择对照，如对年龄、性别等因素加以限制，以此控制外部因素的干扰，增强与病例的可比性，还应注意对照须不患与所研究疾病有共同病因的疾病，目的是减少混杂偏倚。（2）对照的形式包括成组不不配比对照，、成组配比对照和个体配比对照。（3)对照来源：ab（1）优点：a特别适用于罕见病和潜伏期长的慢性病研究。babcd（1）试验组与对照组除干预措施外，其他能影（2）（3）两组发现病例的方（4）对两组的观察要同样重视，包括问卷调查。（1）效应指标的信息。如效应指标为定量指标，需要了解其标准差；若为定性指标，则需要了解其率。标准差越大或或率0.5，所需样本越大（2）实验研究结束时试验组和对照组欲比较的指标之间的差值。差值越大，所需样本越小，反之，则越大第一错误的概率，该概率越小，所需样本越大。通常概率取0.050.01，检验比双侧检验所需的样本小（4）01.0.20，该概率越小，所需的样本越大。验组或对照组，因而可以减少已知或未知的非研究因素对两组结果的影响，提高了可比性，同时也是控制或消除选择性偏倚和混杂性偏倚的手段之一。分组情况均可产生凭主观判断的观察性（测量性）偏倚。若采用盲法则可使上述两者不了解分组情况，从而避免这种偏倚。研究对象则否。其优点是可克服来自研究对象的报告偏倚，同时研究人员能全面了解研究对象接受研究因素后的情况，如果出现研究因素的毒副作用时，可及时处理，以保证研究对象的安全。缺点是：难以避免研究人员在收集资料时带来的偏倚。研究对象的分组情况和接受措施的具体内容，因而可以避免来自这两方面的主观因素的干扰。但这种盲法设计、实施都有一定的难度，因此，采用这种盲法时，需要有甚密的安排和严格的监督、管理措施。本条件，还强调了三因素之间的相互影响与正常情况下保持动态平衡的关系。它还表示宿主对环境有适应的一面，也有蒙受其影响而发生紊乱的一面。宿主本身的遗传、免疫或代谢对疾病有承受的一面，也有抵制、中和和耐受的一面。这个模式强调环境与宿主的密切关系以及环境多样性和宿主体内的遗传因素。流行病学在探索疾病病因时总的思路是什么？立因果关系。有人称运用流行病学方法提出的病因假设是主观臆断，你的意见是什么？是根据对所研究疾病的“三间”分布的描述和分析，进行比较，发现差异，找出数据科学性不强，而不能说他是主观臆断。应激所致的疾病有哪几类？（1）身心疾病：以身体状况为主，但心理因素在其治疗和诊断中占重要位置的病态，例如消化系溃疡、神经性呕吐、偏头痛、神经性尿（2）格为基础，由个人生活事件为导火线引起的精神性疾病。其表现多种多样，没有（3）抑郁症：应激性抑郁症常表现为感情抑郁、悲伤、丧失自信等。性格认真、责任感强、固执的人容易患这（4）不适应状态：由于心里或社会的刺激而在学校、工作岗位或家庭中表现各种不适应状态，在学校表现为逃学、对学习不关心、校内暴力等，在工作岗位则表现为不出勤或对某种职业的综合征。（1）免疫学效果评价：预防接种后一定时期采用液体免疫和细胞免疫的检测方法，检测预防接种对象的血清抗体阳转率、血清抗体几何平均滴度等。（2）法来计算疫苗的保护率和效果指数。（1）只有长期、连续、系统地收集资料，才能发现疾病的分布规律和发展趋势（2）（3）只有将信息及时反馈给有关部门和人员，才能在防治疾病中得到完全利用。简述传染病的主要监测内容。答：传染病的主要监测内容有：（1）监测人群的出生、死亡、生活习惯、经济状况、教育水平、居住条件和人群（2）监测传染病在人、地、时方面的动态分布，包括做传染病（3）