医学人文关怀

医学人文关怀医学人文关怀的基本内涵医学人文关怀的基本内涵医学人文关怀必备的基本素养。医乃仁术是指医生不仅要运用知识、技能行医治病、施药救人，而且要给予患者广泛而精细的人文关怀。这就要求医者践行关爱、博爱、至善、至美、慎行的行医准则及处事原则。关爱关爱是医学人文关怀最基本的要求。中国著名古典医籍《素问·著至教论》要求医者上知天文，下知地理，中知人事。这就要求医者对患者要有全面的了解，不仅要了解患者性格、气生活等社会情况。医务工作者要从关爱、仁心出发，在为患者提供高满意度的技术服务的基础上，全面提供心理的、精神的、情感的安慰和援助。在医学实践过程中，医生要有同情怜悯之心，体会患者的痛苦，耐心、细致、深入地了解其病情，给患者足够的重视、安慰和尊重，;可能创造出一个利于患者倾诉病情的环境，帮助其建立战胜疾病的信心和生活下去的勇气，从而达到最佳的治疗效果。［2］此时，医生付出的关爱体现出超越于知识、技术之上的最美最高尚的灵性医学。()境()、工作、事业等的影响。同样，周围人也或多或少地受到影响，尤其是家人，其内心的担忧、痛苦、无助不仅影响到他们的机体及精神，而且还会影响病人的精神甚至影响病人疾病演变的过程。因此，医学人文关怀的范围应跨越医院而延伸到单位、社区、社会。医者医病到医病人上升到医病人的社会生态场，这是生物－心理－社会医学模式发展的内在要求。应从推己及人到推病人到家人、友人，到病人所联系的群体，关注到关怀，关怀到关爱，关爱到博爱，不仅诊治病人的身心，而且关注、干预病人周边群体人的心理紊乱及医学相关的社会问题。这对病人的病情恢复大有裨益，乃至对社会的稳定亦有一定的作用，这是关爱上升到博爱的最佳境界。至善医学人文关怀的至善原则不同于医学科技形成的技术至善论。技术至善是医学科技追求技术飞速发展的外在的、物化的要求。它导致医生专注于诊断治疗的机械化、自动化、计算机化而偏离关注病人的感觉，从而割裂了与医学人文精神的结合，并走向背道而驰的歧路。［3］强势的医学科技无论如何至善，都不应遮蔽其特有的人文属性及人文目标。医学人文关怀所追求的至善才是医学科技内在的价值取向。从关爱、博爱的内涵出发而衍生出的为病人善而为之的理念，是医院和医生践行的人文道德标准。博爱的单元。应让医院远离大发展导致的医疗程序的装配线化、超市化、非人格化。热情的医护服务、耐心的诊疗讲解、合理的诊疗保障制度等。站在病人的角度体察病人的感受、帮助病人、安慰病人等。医疗制度的至善，体现在卫生政策的制定中，意味着对病人个体的关照延伸到群体的关照:确保每个公民都能分享医学技术的成就。尽管在为所有公民提供医疗服务上是有限的，但它体现了对人人享有卫生保健公平原则的追求和起码的社会良知，确保医学技术沿着造福全人类的道路前进。学术理论美、专业技能与技巧美、服务行为美、医学环境美，而且要求为维护、修复、塑造和强化富有形体美和生命活力美感的医学人体美。［4］随着社会文明程度的提高，人类对自身健美提出了新的更高的要求，即躯体无病损，心理上要健康，社会适应上使人有美感。医者的自身素质、专业技能、仪表言行、服务质量、就医环境等美感水平直接影响病人的就医甚至后续的诊疗质量。生命活力美感。谐的价值尺度。对于具体改善、纠正形体容貌的某些缺陷和不足的科室，如整形外科、整容外科、口腔科、运动医学科等尤为重要。从生态医学模式到治未病，到追求形体美，到追求生命高质量，是医学不懈的追求。正如古希腊希波克拉底所说:医术是一切技术中最美和最高尚的。弊、谨慎行事、倾尽全力，不允许丝毫的简单与草率，避免伤害病人的行为发生。比如是否对治疗手段的使用持审慎态度?一项技术或药物对患者是否适宜?治疗预期的正作用与副作用是否利大于弊?对治疗风险是否作过全面考虑和防范?对于治疗创伤和痛苦，患者是否知情和能否承受?对治疗成本和可能代价患者是否有心理准备?医患沟通过程是否融洽和充分?患者的特殊体征和心理情感期待医生是否掌握?诸如这些，与医疗技术、设备、药物等没有直接的关系，而与医生的周密心智和综合洞察力、职业素养和经验判断能力等人文素养直接有关。［5］在医疗行为诸过程中应尽可能提供高效优质便捷的服务，慎重对待技术引发的社会伦理问题。目前，临床许多新业务、新技术，对医生选择诊疗方式提出了严峻的挑战。但功利性的片面追求高精尖技术的疗效和效率而忽视技术的不伤害性和适宜性的行为，是违背医学人文精神宗旨的。在诊疗行为过程中，一方面，医者不得不面对新技术缺乏长期循证求实的科学论证，加之面临经济利益的诱惑，这些将时刻拷问着医生诊疗行为中固有的良知极限;另一方面，人类应当警惕高新技术带来的负面影响，警惕因医疗行为中一些不切实际的承诺、不合常理的操作、不可预料的后果对人们产生的消极作用。慎行要求医者避免做出有悖于科学、患者和社会最大利益的决策，允诺并采用最好的知识为患者提供所需要的优质服务。［6］面对医学模式的转变、疾病谱的变化和社会对医疗服务的高要求形势，人文关怀对积极、正确应对医学与人文科学相互渗透、交叉所带来的诸多尖锐而复杂的社会问题，尤其是医学伦理问题将起着越来越重要的作用。医学人文关怀的基本内涵所诠释出的关爱是医学人文关怀最基本的要求;博爱是医学人文关怀的追求;至善是医学人文关怀具体的体现;至美是医学人文关怀高层次的要求;慎行是医学人文关怀必备的行为。将医学人文关怀应用于临床工作中的每一个步骤、每一个环节以至每一个细节，不仅是对医生的要求，也是对整个卫生保健服务的期望。［1］何一梅．彰显医学人文关怀构建和谐医患关系():［］．():1－［］张大庆．论医［．ft:():－［］秦敬民．医学美学思想的辩证发展论衡．中国校外():0－［］赵美娟．当代医学现象与本质．():4－［］潘新丽．慎在中国传统医业道德规范中的作用2011，24(3):378－379 ．姓名：刘成班级：（2）班学2医学视野中的人文关怀医学视野中的人文关怀怀，一般认为发端于西方的人文主义传统，其核心在于肯定人性和人的价值，要求人的个性解放和自由平等，尊重人的理性思考，关怀人的精神生活等。在思想政治工作视野中，人文关怀是指尊重人的主体地位和个性差异，关心人丰富多样的个体需求，激发人的主动性积极性创造性，促进人的自由全面发展。在人类步入现代性之时，现代性后果以呈现在人类面前。对人文精神的诉求和渴望换来了今天人们对人文素质教育的关注和重视。而在医学领域人文精神即医学人文关怀亦同样重要。当前由于现代社会的抽象性和市场经济追求利益最大化的冲击,医院的发展也逃脱不了社会大环境的影响,比如抽象化的价值评价体系使医生更多地追求片面的个人晋级指标,而忽略对患者的关怀;追求利益最大化的思想观念使医院更主要地把患者看成是赚钱的机会,从而淡化了救死扶伤的人道主义关怀。医学教育先驱奥斯勒曾经强调：一个医师绝不只是在治疗一种疾病，而是在医治一个独一无二的人，一个活生生、有感情、正为疾病所苦的人。对患者的痛苦感同身受。医院作为一种福利性事业,它以患者,以患有不同程度疾病的人,即以在精神上、心理上相对脆弱的人为服务对象。故此,医院就应该以救死扶伤、实行革命的人道主义为己任。医院的发展就应该遵循以人为本为核心思想的科学发展观的理念。当人的生命健康出现问题时,医院除了用医疗技术帮助患者解除身体上的病患之外,还应该帮助患者解除或减轻精神上和心理上的压力。从这一视角来解读,人文关怀就成为医院发展的内在旨趣。记得我曾经在一份报纸上看到这样的报道：一位读者曾在北京某家医院分娩，阵痛时挣扎呼叫。……有气无力地说。咬牙生出宝宝。年轻的接生大夫边给她缝合侧切的伤口，边跟护士抱怨：今后决不让我的女儿当医生，又苦又累又脏……自此，她对医生仅有的一点信任坍塌了。大夫，您只是在观察，而我是在体验。这是美国女哲学家图姆斯在以自身罹病经历写就《病患的意义》一书中的名言。对于疾病，病人与医生的视角往往是不同的，在医生看来很平常的病症，有时病人却感觉很严重。眼下，医患关系紧张成为社会之痛，患者有患者的委屈，医生有医生的苦衷。人文关怀的缺失导致医患双方互不信任，加剧了医患矛盾。员服务不到位、沟通不当等原因造成的。由以上两个例子进一步的说明了人文关怀的重要性。实施人文关怀救治在我国中医上有着悠久的历史和丰富的理论经验,现。今天虽然在医生与患者之间更多地参与了现代化的仪器设备,但医生仍然可以通过医德、医素、医态,以及通过聆听、交流甚至幽默等来表达自己的人文关怀。医患沟通学是医学生需要学习的一门重要素质教育课。沟通不仅是一门艺术,更是一种能力,一个实施人文关怀的医生必须具备这种能力。沟通一方面可以使医生很好地了解病情、了解患者,同时也可以使患者了解医生,相互信任,建立较好地医患关系。建立相互信任的医患关系对疾病治疗会起到事半功倍的效果。手术机器。医学生应该从读书时期就注重培养自己的医德、医素、医态，并牢记医生的职责不仅是治疗身体上的疾病，还应兼顾病人的心理，把人文关怀彻底融入于医学事业中。21医学发展的必然要求,医学院校应适应时代的要求,探索有效途径,学生实施人文关怀教育。文章就医学生人文关怀教育的必要性及实施途径进行了分析。关键词:医学生;人文关怀;必要性;途径诺贝尔医学奖获得者S.E.Luria指出:医学在本质上具有二重性,它既是一门科学,又是一门人学,需要人文滋润。西方医学之父希波克拉底认为:爱人与爱技术是并行的。医乃仁术,医学是人学,其基本行为是救死扶伤,实行革命的人道主义,医学彰显着人性的光辉。21,在诊断治疗过程中贯穿对,则。作为培养未来医务人员基地的医学院校,在传授学生知识的同时,更应重视对学生实施人文关怀教育。一、医学生人文关怀教育的必要性1.加强医学生人文关怀教育是践行科学发展观的必然要求。以人为本,是科学发展观的核心。医学生作为未来的医护工作者,担负着救死扶伤、治病救人的崇高职责,其服务的对象是人。因此,医学生在走上工作岗位之前,就应接受系统的人文关怀教育。通过人文关怀教育,培养其伟大的博爱精神,使其敬畏生命、善待生命,乐于为病人作奉献,关爱患者、尊重患者,竭诚为他们服务。对医学生加强人文关怀教育是顺应时代发展的要求,为我国现代化建设培养更多、更好的医学人才。加强医学生人文关怀教育是医学教育目标的要求。世界医学教育会议通过的《爱丁堡宣言》指出:病人理应指望把医生培养成为一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师,而不再满足仅仅治疗某些疾病。现代高等教育是综合性、学术性和人文性三位一体的教育,现代医学高等教育必须考虑医学中自然科学和人文科学的整合,追求医学的科学精神与人文精神的融合。一名合格的医务人员,除了掌握扎实的医学基础知识外,还必须具有人文关怀素养。美国霍普斯金大学乔治亚医学教授休斯敦认为,是否尊重患者心理感受,是医生区别于兽医之所在。医学人文素质教育和培养的最直接目标是培养、塑造和弘扬医学生的医学人文关怀精神。加强医学生人文关怀教育是适应医学模式转变的需要。-心理-社会模式,除了对医生的医术、技能抱有很高的期望外,还希望得到同情、关心、理解和尊重。这就要求医务人员不仅要治愈疾病,还应使患者在身体、心理等方面达到平衡和协调。因此,医学生不仅应具有专业知识技能,而且还应有人文关怀素养,能通过心理疏导来稳定情绪,通过讲授医学知识、介绍病情、准确的医,以增强患者治病的信心。加强医学生人文关怀教育是构建和谐医患关系的需要。医患关系是医疗活动中最基本的人际关系,是建立在医务人员的劳动付出和患者的身心得以康复基础上的一种神圣的职业道德关系。现代医学模式的确立、国家各项法律法规的不断补充和完善,带来了医患关系的变化,医患两者转变为相对平等的主客体,病人不但是求医者,还是医疗活动的参与者,享有知情同意权、自主权等。据有关调查,医患关系紧张以至引发医疗纠纷,40%以上原因与医务人员的爱心、责任心、同情心不强有关。在医疗服务过程中医生能否秉持以人为本的思想,是否具有良好的人文修养,真正关爱生命,是否为患者提供人性化的医疗服务,体现人文关怀,成为构建和谐医患关系的桥梁。作为未来的医生,,怀有强烈,,力。加强医学生人文关怀教育是医学的本质要求。:,,而是把人文关怀放在首位的学科。医学不同于其他科学,其研究对象和服务对象都是人。医乃仁术,医学是人学,医生的职业是健康所系,性命相托的职业,它虽然具有极强的专业性和技术性,但作为一门人类生命的学科,与社会是密切联系的,因为在医学领域,无论是从健康、疾病的探源、临床决策的过程,还是从对患者的服务,都蕴涵着深厚的人文关怀。加强医学生人文关怀教育是当代医学生普遍存在的问题所要求的。美国著名医学家霍尔雷在其《病人》一文中言:不幸消失的旧式医生尚能充分尊重病人的人格、家庭、工作和生活方式。而今天,我们却发现正在接受医学教育和已经成为医生的人,反而缺乏对病人心理方面的关怀。现在很多医学生人文关怀的荒漠化越来越严重,为患者服务的观念淡薄;漠视苦难,轻薄死者,缺乏同情心。,,,了人的社会学和心理因素对疾病的影响;漠视患者的人格尊严和个人隐私,治病不治心;甚至自视高人一等,把自己看作是患者的救世主,在医患关系上颠倒了服务与被服务的关系。二、加强医学生人文关怀教育的主要途径1.文医融合,实施全面素质教育。医学教育不能只局限于医学知识与技能的学习,必须对医学生实施全面素质教育。人文关怀品质的高低与其知识的储备、素质的全面性有着直接关系。,,,,真正理解医学的从善性。培养医学生拥有良好的人际交往能力,在医疗实践中能与病人进行有效的沟通,是医疗的要求,也是人文关怀的要求。只有对学生进行全面素质的培养,才能真正从知、情、意、信、行上提升他们的人文关怀境界。在医学人文课程中贯穿医德教育。以病人为中心观念的养成,要求医学院校开设的课程要始终贯穿医德教育。,,传统的医德在当代仍具有重要的指导作用。,;不倦、重视医德医术的结合;树立高尚的职业道德,不矜名,不计利,不以医谋私;对患者一视同仁,;尊重患,;以赢得患者的尊重和信任。培养学生良好的医德才能更好地对患者实施人文关怀。,用良善品性去感染学生。正人先正己,教师作为授业解惑之人,必先修养和锤炼自己的品格。要求教师为人师表、树精行范,以自己的高尚医德和道德情操影响学生,;;精益求精;优雅风范、仪表端庄;对患者亲切和蔼,热情周到;具有良好的文化修养,,润物无声。营造浓厚的校园人文环境。浓厚的文化氛围、优美的育人环境,,,促进学生人文关怀素质的养成也起着潜移默化的作用。苏霍姆林斯基说过:对周围世界的美感,能陶冶学生的情操,使他们变得高雅。,;,,会成为一名医生时仍旧彰显其精神动力。在医疗实践中培养人文关怀。人文关怀的养成来源于医疗实践,也只有在实践中才能发挥作用。人文关怀教育在医疗实践中进行,才能使医学生对人文关怀不仅有理性的认识,而且有直接的感性接触。实习中,医生要以鲜活的事例对学生进行医德、医风方面的启发式教育,要让他们了解医疗法律法规、卫生行业纪律对医德医风的要求,告诉他们在为病人服务时,如何实施人文关怀,把人文关怀素养与临床实际结合起来学习。,,体力行。医学教育者在传授医学知识的过程中,应始终把人文关怀与医术融为一体,传授给学生。作为未来医药事业接班人的医学生,面对的不仅是医疗技术日新月异的发展,而且还要面对在更广阔的历史、社会背景下对医务工作者提出的更高的人文关怀要求。因此,加强人文关怀教育,有助于提高医学生自身的素质,迎接未来的挑战。医学人文关怀现状与对策２１００年１０月中国民康医学Ｍｅｉａｏｍ￣ｏｈｎｓｅｐｅａｔｄｃｌＪｕｆＣｉｅｅＰｏｌｇＨｅｌｈＯｃｔ２０Ｖ０．ＦＨＭＮｏ期综述医学人文关怀现状与对策张国杰（西医科大ftft西太原０００）ｄｉｎｏｊｉ—ｓ（—）９——北京大学医学史研究中心张大庆教授指出，历史上医学是最具人文精神的一门学科，而，着然随务品牌，在强烈竞争中脱颖而出的关键所在。２３人文关怀是减少医患纠纷的重要措施中国医师协会．一项调查显示，０以上医患纠纷是由于沟不断涌现的现代化诊疗技术将医生的注意力人体是一个非常复杂的系统，还有相当部分的生理过程，理过程尚未明确，病目前医学发展的水平达不到医治所有疾病的程度，者的某些期望不是患付费就可以达到的。借助人文关怀和有效的医患沟通，足满患者对这种脱离了患者去治疗疾病，将患者视为肉体物质或医学中的人文精以后出现不令人满意的结果时，能够理解和正确对待。医也神在现代科学技术洪流的冲刷下失去了往日的光彩。１人文关怀的概念２４人文关怀是构建和谐社会的体现了内因决定外因的辩也证关系。类内心医学人文精神信仰的具体的、对象化的化程与结果，物过体现的是对人、的生命与身心健康在终极意义上从加强医患沟通，是它融洽医患关系人手，解并关怀患者，其提供更多精神、理为心了群众心目中理及行为层面的指导，减轻其生理及心理痛苦，促进其健康，提高其生命质量。２人文关怀的必要性２５人文关怀是临终关怀的伦理基础．社会卫生保障体系由三个相互关联的基本部分组成，即预防、疗、终关怀。这西医鼻祖希波克拉底在障工作的出发点与归宿点。２００７年７月１９日中国医学会医学理论学分会第十四届学术年会在乌鲁木齐提出，终关怀、、、诊断关望闻问切的方法及中医观点怒伤郁结，愿不近，郁思忧所脾气受经络淤阻，聚成块也包含了肝致积。以人为本，和谐相处的哲学思想。于提心伦其高临终阶段患者的生命质量，减轻临终只有发展了人文关怀，能发展临终关才怀。３人文关怀的现状及存在问题２２人文关怀是新医患者的心理状态直接影响其疗效和预后。调查研究发现，长期抑郁、抑、伤的心理因素对恶性压悲肿瘤的发展是一种促进剂。伴随着当前医院向国家化展，院将面临更多监督和业内市医３１人文关怀普遍缺乏．北京大学医学部主任韩启德教授于２００６年１２月２１日在医学人文学科平台建设会议上说：医学是造福人类的学问，医学绝不仅仅是技术，是把而人文关怀放在首位的学科。解决是否需要做的问题，离不开医学人文就。伴随医学领域高新技术的普遍应用，现代医学试图以技术去消解医学的非技术维度。日常工作的机械化、自动化操作导致了医疗程竞为中心，切为了患者是创建医疗服序的非人格化。在护理技术操作方面最严重的问题是缺乏作者简介：国杰（９７一）男，张１７，现为长治医学院附属和平医人文关怀的护理，在着护士人文意识淡薄，患职者研交究流生沟存与院消化内科医。师，西医科大学在ft单，务态。度和言谈举止生硬的现２０５１２１００年１０月第２２卷上半月第１９期中国民康医学Ｍｅｉａｏｍ￣ｏｈｎｓｅｐｅａｈｄｃｌＪｕｆＣｉｅｅＰｏｌｇＨｅｈ０ｃ．０１ｔ２０Ｖ０．２ＦＨＭＮｏ９１２．１人性化交流日渐减少，多医生只注重自己的诊疗水平，许对正直，于爱心。裘法祖院士曾说：一个医生要理解患者，富就应该知道患者在想什么在日常工作中需要通过细节展。人性化服务认识不到位，落实不到位。医生除了专业知识和临床经验的积累，需努力提高哲学修养。还４４加强人性化的护理首先，士要更新传统的护理业．护务，正做好对患者关怀照顾，以往的完成任务为主，展真由发为以全新护理为本的模式，士必然需要人性科学的知识，护建立人文关怀的理念，临床护理工作中自觉地把人文在关怀意识落实到位，让患者始终处于护理人员的关爱当应１％。盲目地依靠仪器数据而不全面询问、５检查患者也导致了临床误诊率的上升。中国的传统文化是儒家、家、道佛家思想的长期历史而且传统的孝道集中于病、老、死亡之际，强调子女尽心竭力送终为尽孝道。受其影响，患者本人与其家属的求医动机可能不同，家属则可能出于传统伦理的考虑，不了社会舆论，心自己将来问心受担有愧…Ｊ难以接受临终关怀。而医护人员往往顺应这种 ，孝中。ｕ在疾病的不同时期又有不同的需求，因此患者需要什么就范护理缺陷、理事故及护理投诉。患者写给医院的护感谢信几乎如出一辙的都表达出对人文关怀的满意。４５开展死亡教育目前医疗条件仍不能解决某些疾病，．死亡是不可避免的，临终阶段患者除了生理上的痛苦，在更重要的是对死亡的恐惧。死亡教育目的在于使临终患者树立正确的死亡另一方面，医护人员的人文观念不足。医护人员对死亡的心理承受能力和正确的死亡观是开展临终关怀的基础。公开地谈论死亡情况的仅占３％＿，７ｏ因而对医护人员Ｊ进行死亡教育是迫切需要的。死亡是生命循环中有意义的连贯性，使是每个人终究要面对的无法抗拒的结果。死亡的不可避免是人类延续的必要条件，这个意义上讲，亡是伟大从死的。随着我国人口老龄化趋势，国将成为最大的老龄我化国家，年人群的发病率高，慢性患者最多，终多演变老且最４１提供人性化的就医环境．患者面对医院这种特殊环境时惧、虑等交织在一起，至为生焦甚其经济能力、情转归、人隐私及社会舆论等担忧。医院病个作为人文关怀的巨大载体，努力营有人做过调查，对生命终结的在恐惧和认同安乐死方面，年组与老年组具有非常显著性差青异，年组相对对生命终结更恐惧些，较难认同安乐老并死。对他们进行死亡教育具有更重要的意义。死亡教育是实施临终关怀的一项重要内容，包括临终患者及其家属还的死亡教育，目的在于帮助濒死患者克服对死亡的恐惧，其帮助家属适文环境。４２医护人员的人性化服务首先要有有效的医患沟通，．在患者或家属诉说时医护人员做到尊重、其次要求微笑服务，国诗人雪莱说：微笑是仁爱的象征，乐的源英快程，减轻悲痛程度。了周边环境对某种伦理行为的价值观的理解，包含了医疗保健提供者在做也日常伦理决断时约定俗成首选的价值观。伦理环境的改泉，亲近别人的媒介。美国成人教育学家戴尔卡耐基说：容能照亮所有看到它的人，穿过乌云的太阳，给人们笑象带善有利于临终关怀的顺利开展。美国学使者报告，他们的卫生经费有一半用于挽救仅存活半年的患者身上，目前尚有４００万人，别是其中一半以上是儿童，而０特缺乏基本的医疗保障。世界卫生组织向发展中国家推荐的癌症资源分配方案对我们应有所启迪，了一个人而让其他为的ｌ００人受苦受难吗７根据ＤｖｄＨｕｅ的功利主义伦０ａｉｍ原卫生部部长陈敏章在首届东西方临终关怀国仅体现对人的尊严的维护，且在一定程度上可以减部分内容，一种也是温暖。再次要求医护人员全面告知，耐心讲解，患者不是被动的医疗行为接受者，而是医疗活动的共同参与者，因此，尊重患者的选择权利，善各种知情同意书，其提出的态度耐心解释，患者科认让做出正确的认识和选择。４３提高医生的人文素质在法国，择优秀医生的标准．选之一就是看这个医生是否具有对患者的亲和力。临床医生应当了解语言作为治疗工具的价值，俗话说：良言一句暖三冬，恶语伤人六月寒。亚里士多德认为，泄压抑的情绪是宣治疗性的。在我国古代医学经典《灵枢师传》语言的治对疗作而无一害的善举。４７开展临终关怀临终关怀的理念要求医学由以治愈为．２５２１００年１０月中国民康医学ＭｅｉａｒａｆＣｉｅｅＰｏｌ￣ＨｅｌｄｃｌｕｌｏｈｎｓｅｐｅＪｎａｔｈＯｃ，０１ｔ２０第２２卷上半月第１９期Ｖｏ．ｏ１主的治疗转开展临终关怀体现了人文关怀和对生命的尊重。在治疗上，生应避免采取各医［］中国医药论坛，０清—［］，９郭传［］中国医学伦理学，９６５（）５５．Ｊ．１９，０６：４—６［Ｏ崔以泰．展中国特色的临终关怀研究［］中国医学伦理１］开Ｊ．学，９２２（）４４．１９，６６：２—４种激进的或对患者带来痛苦度治疗原则，可能的解照适尽决患者临终前的痛苦。临终关怀涵盖了所有的生理、理、心社会、神的需要，直持续到丧亲悲伤阶段。医护人员要精一随时评估患者的心理状况，极疏导其走出心理阴影，过积通医护人员的共同努力，大限度地提高患者的生存质量。最对生命质量进行医学评价，并将此结果用于治疗方案的选择中，这是生命伦理学在医疗实践中的一项具体应用‘。对于生命质量，同的医疗保健人员用不同的方法进行了不同不的定义。要全面地评价患者的生命质量，士必须收集护除疾病以外的大量资料，括患者的心理、性、际关系、包个人［１陈振东，１］高宗熔，李海亨．终末期癌症患者及其家属的求医动机［］中国医学伦理学，９，（）—［２ＨｍｌｔＪ．ｔｃｓｅｉｅｉｒｅｏｅｔｅｎｍｎｅＢｉｌｓａｉｉａｖｇ［］ＮｒｎｌｉｆＮｒｍｒａ１—Ｊ．ｕｓｇＣｉｃｏｏｈＡｅｉ２（）ｉｎｓｔｃ１［１］［］［４邓行１］［］（—在医疗无能为力的情况下，护理便显示出其独特的１］［］３Ｊ．２０）５１～１］需要人文关怀［］国实用护理杂志１１）５５．０５２（１７［７周波．性肿瘤病人临终关怀的实施［］中国肿１］恶Ｊ．２０６—８—２理身论学习，能独立心护理上。总之，文关怀是有现效地用到临终社并患者的全践中，人在以患者为是为患者提供优质必这服务的基础，是减少医疗纠纷务的先决条［：穷阐述的可能［］中国医学伦理学，９６４１］死无Ｊ．１９，６（）２２：９—３．０［９王吴．国老年ｌ１］［］学，９８５（）４４．１９，９３：３—件。个公民都能平等的分享医学技术的成就，医学的人文关怀是２ｌ世纪的医学发展的主旋律，不仅是对医护［０２］［］［［］４２］Ｊ．１９３２４［２Ｃａｌｔｄｎｅ．ｉｎｉｎｅｔｅｏｔｏｒｃｃｇｕｒ２］ｈｒｔｉＥｈｃｅｖｏｍｎｐｒｆａｔｉｕ－ｏｅ１ｌａｒｒｓｐｉｎ８ｓＪ．ｕｓｇｃｎｃｆｎａｍｒａ９（：３３—ｅ［］Ｎｒｎｌｉｏｏｈａｅｃ，１９，３２）ｉｉｓｉ３任护科学技术与人文精神的渗透与融合是现代医学的理想目标，在２世纪将显示出更诱人的魅力。１参考文献［］［］（—８［］刘培德，莉娜．须全方位多层次地弘扬医学人文精神［］０３，４３：７２０２（）５—．［］陈晓阳，３曹［］［］华医学与健康，０７４９３３．２０，（：７—［］［］医学院学报，５肿Ｊ．２０，５５：７．０４２（）５８［］ｌ［波，等．２］廖安临终关怀服务中卫生资源配置的伦理学思考一１２５例恶性肿瘤患者临终期医疗费用的调查研究［—（）２２．［４２］Ｐｔｃｏｎ．ｎｅｎｔｎｌｅｏｔｉｃｎｅａｅｉ［］ａｋＪＣｙｅＩｔａｉａｆｒｎｐｉｒｅＪ．ｉｒｒｏｓｎｌｆＳｍｉａｓｎｏｌｇｕｓｇ９７，３１：７—６．ｅｎｒｉｎｏｙｎｒｎ（）ｏｉ［５ＫａｉｒｌＣｉｙＰｏｓｏａｎｍｎ：ｏｃｐｓａｄｃａｅｇｓ２］ｙＫｔｅｔ．ｒｆｓｎｕｉｇｃｎｅｔｎｈｌｎｅｔｌｔｅｉｌｌ［ｎｅｏａｙＭ］ａｄｒＣｍｐ，９３４３－１．ｎｓｎ［６２］［］４）—（［７］［］）２—（１：［８］［］中国冶金工业Ｊ．医学杂志，０７２（）５５．２０，４３：２—［９２］［］（１９，６２：１—２２２．［０ＯｅｏＳｂｅｔｅｙｐｒｅｖｄｑａｔｆｉ［］ｅＪｍａｏ］ｌｌｅｃｉｕｌｙｏｌｅＪ．ｕｌｆｓｖｅｉｆｎｒｉｇｓｈｌｓｉ，２３：８ｕｎｃｏｒｈｐ９０２（）１７—１０ｓａ９．查［］中华护理学杂志，９８３６５—［］［］，０６６３：０—１．２０（）１１［］徐彩霞．肿瘤患者实施人性化服务方面存在的问题与对策８对［３］［］ｉ（）（—６—４２１００（接第２０上５２页）血糖监测列为常综上所述，精中毒性低血糖昏迷虽然较为危重，只酒但参考文献［］叶任高，１陆再英．内科学［Ｍ］疗［］武天明，，２李镤王兰香，酒精中毒性低血糖昏迷２例临床分等．６析［］内科急危重症杂志５，ｌｌ（）［］［Ｍ］２０（收稿日期—３—０２１０３２２５·112·（医学版）2012年1月第14卷第1期JournalofHebeiUnitedUniversity医学人文关怀在和谐医患关系中的作用程国宏（内蒙古自治区巴彦淖尔市医院［关键词］人文关怀和谐医患关系［中图分类号文献标识码文章编号－2694（2012）01－112－01015000）全方位的服务，改变以往以疾病为中心的单纯技术服务理念，使广大患者在治疗过程中感受到医务人员对他们的尊重和人性化服务的温馨，从而显著提高医院的美誉度和患者的忠诚度。3人文关怀在医疗服务中的实施3．1转变观念，以人为本强化服务意识牢固树立的思想，转变服务观念：将医疗服务从利益驱动型转向人道追求。三声服务，做到即患者入院时有迎声，患者询问时有回声，患主动热情。者出院时有送声。做到服务细致，重视疾病，更关注人。关注患者心理变化，尊重其感情、人格及隐私。了解患者心理，解除担忧和恐惧身体疾病多使患者产生焦虑、担忧、恐惧的心理。他们迫切需要的是安全感和归属感，在医学的发展过程中，倡导体现了当代医学的人文关怀理念。为患者提供全方位的优质服务，不仅是医院发展建设的需要，更主要的是在和谐医患关系的构建中能起到积极的作用，缓解医患间的矛盾，从而达到医院的社会效益和经济效益双赢的目的。1发点和归，宿，人是第一位的。人文是为人之本人文关怀是对人的主体、地位，对符合人性的需求、生存状态、生活条件以及保障的关注。医学人文关怀着重强调尊重患者的情感世界，尊重患者的意愿，注重情感的倾注。体现对于人的生命、健康、权利、人格的尊重和关注，并给予患者生活、生理、心理、安全、精神等全方位使其感受到家庭的温馨，有利于患者早日康复。的服务，22．1患者及家属的信任每位患者选择医院就诊，是对医院的信任。还要做到全面地关心患者，做到以人为本，一切以患者为中心，一切让患者满意，从而增加患者对医院的信任。22 人文关怀有利于患者的早日康复患者在整个治疗和护针对患者不同的心理状态，有的放矢地加强人文关怀，使患者能感到安全感和归属感。水平不断提高，患者对医疗服务的需求也呈现多层次，应以一切方便患者，一切让患者满意为目标，把优质服务贯穿于治疗工作的全过程中。开展全程服务。诊前服务：包括义务咨询、义诊宣传、健康教育等。的不仅是高超的治疗手段，还有医务人员的理解和尊重。因此，作为医务工作者，应将患者的需要、满意作为医疗服务的目标，以良好的心态投入工作，一切以患者的需要为出发点，主动关2．3诊后服务：对出院患者进行电话回访、定期上门家访和康复指导等。开展超越患者希望的服务活动。即为患者送上一个微一个称呼、一声问候、一杯开水等。倡导现代医学人文关怀，笑、实施人性服务，是新时期医学发展的需求，是构建和谐平安医院和社会的需要。每位医务人员都要从自身做起，真正把患者当成自己的亲人，为和谐社会的构建贡献自己的一份力量。（－－8收稿（王一伊编辑同率，在医院间的竞争中有着举足以轻重的作用。倡导人文关怀，在医疗技术服务过程中，体现人为本的思想，尊重、关爱、方便、服务患者，主动为患者提供加强对医务人员人文关怀医务人员是社会医疗卫生事业的主体力量，医务人员的素质能力及良好的医疗道德，优质的医疗服务是广大人民群众对医疗卫生工作的殷切期待。随着社会的发展，人们对医疗保健的需求更加强烈，对医务人员提出了更高的质素与能力的要求。众日益增长的医疗保健需求，是医疗卫生领域面临的重要课题。本文从加强对医务人员人文关怀的角度进行一些初步探讨。以治病救人为天职，以保障人民健康为己任，受到人民群众的高度赞誉，人们常常把医务人员称为白衣天使，可见医务工作之神圣。随着社会的发展，医学模式发生了根本性的变革，已从单纯的生生物以病人为中心。医疗模式的转变给医务工作者提出了更高的要求，使得医务人员面临的各种压力更大。加强对医务人员人文关怀不仅是医疗技术队伍自身建设的需要，而且是促进医疗事业发展的要求。加强对医务人员人文关怀有利于医务人员的身心健康医疗工临较大的身心压力。医务人员整天接触到的是患者，虽然常见到患者康复出院的喜悦，感到了工作的成就感，但更多见的是一些不良的情绪侵袭。随着医学科学的发展，医疗技术有了明显的提高，但仍有许多疾病发病机制不清，诊断技术滞后，治疗效果不好。面对患者痛苦的呻吟和求生的欲望，同情、自责、无奈等复杂情感冲击医务人员的心灵。目前，我们的社会还不够富裕，还有部分人员得不到基本医疗保障，经济负担沉重，用于支付医疗保健服务的费用有限。面对患者费用短缺，有效诊疗难以继续的情况，再一次把医务人员陷入为难的处境。近年来，由于多种复杂的原因，医患关系出现了一些新的情况，医闹事件时有发生，严重干扰了医疗机构的工作秩序，影响到医务人员的生活，甚至威胁到了医务人员的人身安全。由此对医务人员造成的心理负面影响是可想而知的。除了心理压力之外，医务人员还面临着莫大的身体压力。24h急诊等使得医务人员不得不加班加点，连续工作，甚至连吃饭、睡眠等基本生理需求难以保证。能量得不到有效补充，体力得不到及时恢复，长期超负荷和不规律生活，使医务人员的身体素质受到明显的影响。甚至身心疲惫，疾病频发。术队伍提供了有利的前提。量依赖于多种综合因素，但其中医务人员的积极主动性至关重要。加强对医务人员的人文关怀，能从多个方面激发医务人员积极向上的情绪，克服消极悲观的心态，保持健康的心身状况，使医务人员的工作热情迸发，思维敏捷。医务人员在得到关怀的同时，会有良好的心理回应，会增强工作的神圣感，能增强工作责任心，能在医疗工作中更加细心、精心、用心，能增强克服困难的勇气及信心。国内外研究表明工作满意度高的医生比满意度低的医生更有可能提供更好的卫生服务，医生工作满意度与患者满意度之间存在着直接的关联[1]。在良好的身心健康状态下，人的创新能力也会更加增强，思考问题更加周全，判断更加准确，服务更加到位，医患关系更加和谐，这对提高治疗效果，防范医疗差错事故都有十分重要的意义，医疗质量改善的直接受益者是患者。因此，加强对医务人员人文关怀的意义不仅仅在于医务人员本身，最重要的是这种关怀可以通过医疗服务质量的提高而传递到广大患者。因此，对医务人员的人文关怀，实质上也是对患者的关怀。而辛勤工作的同时，我们也要关心医务人员本身的身心健康问题。对医务人员的人文关怀涉及心理、生理及社会的多个方面，应从多角度高度关怀医务人员这个群体。院，每天都在和社会上各种各样的病人打交道，从这个意义上讲，医务工作也是一项社会活动。因此，营造良好的院内及社会氛围，是关心医务人员身心健康的重要举措。以人为服务对象和工作主体，解决人的要求，激发人的热情。建立医院管理者与医务人员之间，医务人员与病人之间良好的情感互动关系。要以先进的医院文化引导着医务人员的价值取向，使医患关系更加和谐，让医务人员心情畅快。在建立良好地氛围的同时，医院还须加强与社会各界的沟通，特别是新闻媒体的联系，积极主动进行正面宣传，塑造医务人员的良好社会形象，增进社会对医务人员的了解。关怀的重要内容。紧张的医疗工作使医务人员精力及体力消耗很大，良好的保障条件能有效地减少医务人员的身心透支，具体说来，应做好以下工作。一是美化医疗工作环境，完善的设施设备，创造舒适宜人的工作条件。二是做好医务人员的伙食保障，特别是对夜间工作人员，要提供营养丰富，味道可口的食品。三是住房条件及其他生活设施的改善。纠纷的发生要从医患双方着手。首先要加强医患沟通，增进医疗工作透明度，清除神秘感，充分维护患者的知情权，建立患者的诚信[3]。第二，要建立健全医疗纠纷的应急处理预案，发生医疗纠纷时，医院相关部门要在第一时间介入调理，避免纠纷中因患方情绪激动导致医务人员的人身伤害。第三，要合理编配医务人员，在考虑日常工作任务的同时，要考虑人员休假、培训学习等人员需求，切忌让医务人员长时间超负荷工作。第四，要科学配置诊疗设施设备，不同类型医院要根据担负的任务，配全必要的设施设备，如病房基础设施，基本急诊设备等，并保持完好状态，以免因设施设备问题影响诊疗工作，诱发医患纠纷。完善医疗责任保险制度医疗责任保险将地方保险公司引入到经济补偿。目前，医疗责任保险仅在国内大中城市的部分医院试点，还未形成完整的体系。可以考虑从患者及医院两个方面购买保险，如手术、生育及住院保险，医务人员的责任保险等。根据实际情况，合理设置险种及保险费标准，这样有利于某些医疗问题处理。专门部门负责医务人员的权益维护工作。医疗机构要明确相关部门负责维权，必要时可聘请法律顾问介入医务人员的维权工作。通过正常的法律程序解决医患纠纷。有条件的可开设医务人员心理问题咨询电话及咨询门诊。医疗机构的医学伦理委员会要把医护人员的心理关怀作为重要工作内容，定期调查医务人员的心理状况，及时介入医务人员心理问题的处理,指导医务人员积极应对负性情绪，做好自我调节和自我保健,促进心理健康[4]。医务人员工作满意度是其对自己所从事的工作本身及工作环境等因素的一种内在的感受和态度，即对其全部工作的满意状况的主观反映。医院管理者只有在了解医务人员工作满意状况的基础上，采取有针对性的措施，才能调动其工作积极性，进而促进医疗服务质量的提高。本文阐述了评估医务人员工作满意度的价值与意义，并提出了满意度评估的方法和对策。医疗是融合高技术、高风险为一体的特殊服务性行业，工作核心是提高病人满意度，不管是从技术上还是从服务上，病人满意是医院管理始终如一的标准。但是，病人满意度的提高是通过医疗服务来实现的，而医疗服务最重要的是通过医务人员的劳动来完成的¨]。医务人员作为为病人提供服务的最直接的服务者，其工作状况关系到医疗服务的质量，更关系到医院和社会的稳定。带情绪色彩的感受和看法，它既影响员工的工作积极性，也影响他们因此，很有必要对医务人员这样一个特殊群体作深入研究，关注医务人员在开展工作过程中带有个人色彩的真实感受，进而有针对性地制订人力资源管理政策与措施，推动医疗卫生事业的良性发展。医务人员对自己所从事的工作本身及工作环境等因素的一种内在的感受和态度，即对其全部工作的满意状况的主观反映。管理心理学的研究表明，工作满意度是影响员工工作积极性、出勤率与流动率的重要因素。而医务人员工作积极性又是影响医疗服务质量的关键因素。这种层后递进的关系，决定了医院管理者只有在了解医务人员工作满噜状况的基础上，采取有针对性的措施解决引起医务人员工作牙1.1评估医务人员工作满意度是医院和谐发展的必然要求以人为本是构建社会主义和谐社会的核心理念。基于对六的主体地位的认同，我国在构建社会主义和谐社会过程中，高度重视人民群众积极性、主动性、创造性的发挥，逐步摒弃了教育人、改造人、管理人、统治人的传统思维模式，确立了尊重人、理解人、关心人、激励人的思维进路[f27。医务人员作为医院发展不可或缺的力量，他们的主动性、积极性发挥得如何，直接关系到医院服务于病人的质量，而医务人员积极性的调动又有赖于医院对医务人员的服务是否令他们感到满意。因此，评价医务人员工作满意度是医院管理的一项必不可少的工作。医院只有给予医务人员一个以人为本、科学管理的良好的组织环境，始终把人作为管理的核心，在满足医务人员、理解医务人员、尊重医务人员的基础上，为医务人员营造一个良好的工作、生活环境，才能使医务人员拥有一个良好的心理，才能使医务人员对病人更加关心，才能使病人从医务人员那里得到人文关怀。医院对医务人员开展满意度评估，并在此基础上加强对医务人员增强了医务人员对工作的热情，使医务人员更加积极努力的投人工作中，充分调动了医务人员的工作积极性和主动性，每个科室、每个岗位合理分工、各司其职，又能做到充分合作，使医院的整体医疗水平和服务水平得到完美的结合，促使医院走上良性的发展道路。评估医务人员工作满意度是医院管理决策的重要手段评价医为一个重要的管理手段。激励和调动员工的工作积极性是组织管理的一个永恒主题，而激励是建立在需要的基础上的，通过影响人的需要而达到引导人行为的目的。不了解医务人员的需要，就无从采取有效的激励措施，进而影响其行为。医务人员的工作满意度直接反映了医务人员心目中的需求标准与实际所得之间的差距，反映了医务人员在哪些方面获得了满足，在哪些方面还不满意，医院通过医务人员工作满意度评价获得这些信息，从而提高对医务人员的激励水平，有效调动医务人员的工作积极性和工作潜能。医务人员工作满意度是由工作中的多种因素决定的，除与医务人员本人的特性有关外，还直接反映了医院管理的现状和水平，是检查医院管理的一面镜子。因此，通过满意度调查，可以帮助医院进行组织诊断，明确管理中存在的问题，从而为进一步解决问题和进行管理变革寻找到切人点和突破口。此外，由于不同的医院在物质条件、领导管理、组织氛围、工作安排等方面各不相同，医务人员所感受到的工作满意度也必然表现出较大的差异。并且，医务人员的工作满意度不是静止的，而是随着各方面条件的变化而变化的。所以，任何一个医院都不能简单地照搬其他医院的管理做法。况，并将其作为一项常规的工作，才可能获得准确的资料和信息，从而准确地找到问题所在，并提出有效的解决方法。段医务人员职业是崇高的、神圣的，但同时也具有很大的风险，一个错误的决定、一个不小心的动作都有可能使病人死亡，医务人员承担着拯救他人性命的责任，在这种情况下工作毫无疑问有着比其他职业有更大的心理压力。而医务人员是医疗系统人力资源的重要组成，其身心健康状况是此系统得以运行的基础。医务人员心理健康关系其工作绩效、医疗效果和安全。如果医务人员自身还处于心理的消极、负性或不平衡状态，他就不可能以积极奉献的良好心理状态来面对并服务好每一位患者。有调查研究表明，医生承受的职业压力普遍大，有中重度以上职业压力的占25％以上，且有逐年升高趋势。3由此引起的医生心理问题是焦虑、躯体化和强迫J。虽报道结论不统一，但大部分报道表明医生抑郁的发生率明显高于其他职业群体。医务人员面对如此大的压力，出现各种心理健康问题，急需医院有个良好的环境，急需医院采取切实有效的措施综合干预，防治医务人员心理健康问题的发生。医院应该从实际出发，评估医务人员工作满意度，并根据实际情况采取合理的管理措施。提升医务人员工作满意度。医院应该给医务人员一个充分表达个人意见的空间。70％的医生在调查中表示没有得到医院的尊重，医院对医生的尊重，是体现医生的自身价值，医生得不到医院最起码的尊重，那势必影响医生在医疗实践中对患者实施人文关怀。满意是医院以人为本的具体体现。只有满意的员工才能使病人满意，满意的员工比不满意的员工更有可能提供好的医疗服务并给病人带来好的治疗结果，这有助于病人综合满意度的提高。病人的满意度不仅仅在于医院的条件设施，更重要的是医务人员对待病人的态度，一位亲切和蔼的医护人员绝对比一台冷冰冰的仪器更能打动病人。医院要为员工创造一流的工作环境与条件，满足员工的需要，从而使员工更加努力地工作，为病人提供良好的服务，以最终达到提高病人满意度的目的。医院要想提高病人满意度，必须从满足员工的需要开始做起。由低到高的层次需求，这些需求对医务人员来说也是不可缺少的。心理需求作为医生自我实现的内容，那就需要医院对医生有更多的人文关怀。例如，医院要改革薪酬分配制度，制定合理的奖惩制度，从而提高员工的工作热情与工作效率；让员工更有安全感。误诊误治有时是不可避免的，由此引起的医疗纠纷如果组织漠视不管，医务人员很容易对医院产生疏离感。医院应该为员工创造更多的深造学习及继续教育的机会，关心员工的自身发展；医院要满足员工求知的需要、发挥才能的需要、享有权利的需要和实现自我价值的需要，关心和爱护员工，调动员工的积性，其满意度在医院管理层面很容易被淡化，多数医院管理者只是借助设立意见箱或在职工代表会上提建议的方式了解医务人员的工作满意状况。这对于提升医务人员工作满意度是远不能及的。影响医务人员工作满意度因素的复杂性，以及医务人员工作满意度所表现出的个体差异性，要求医院必须采用有效的方法，系统深入地评价医务人员的工作满意状况，从而为医院改进工作提供全面准确的资料。医院对医务人员工作满意度的评价可采用以下方法进行。究者在收集大量资料的基础上，经过反复地科学论证和实践考查编制常用的工作满意度量表是工作描述指标(jobdescriptiveindex，JDI)，J。此量表的适用范围不限于某一具体领域，因此可用来测量医务人员的工作满意度。除此以外，我国学者也在卫生领域对工作满意度量表研究进行了积极的探索。如童俐俐等在研究中自行设计了医疗卫生服务现状调查问卷，参考国内外研究，通过因子分子提取了7个维度作为医务人员满意度的评价指标，分别是社会地位、工作氛围、工作量、相对报酬、工作环境、工作风险、工作前景。薛睿等自编量表共9个维度：福利待遇和报酬及报酬公平性、工作本身、个人发展及成就、团队协作及人际关系、医院文化、工作环境及资源条件、科室管理、医院管理、离职意向，并进行了相应的信度和效度分析。虽然这些量表在构建维度和具体项目上有所不同，但其结构在较抽象的层面上具有相似性。医院可根据自己的情况去选择合适的量表。医院管理者还可用自编量表测量。自编量表可以是在广泛收集资料的基础上，通过归纳、整理、筛选和提炼，并经过因素分析获得的测验项目，也可以是在借鉴研究人员编制的量表的基础上，根据本院的实际情况改造、添加或删除某些因素或项目，使之更具有针对性和适用性。人文关怀教育在医学生教育课程中的作用关键词：医疗纠纷；医患关系；生死观；人文关怀在给医学生授课的过程中，越来越深刻地体会到当代医学生对整个社会环境的关注与自身职业生涯的思考远远高出曾为学生的我们。在课堂之外，甚至是在课堂上，学生经常会提及近期发生的一些伤医案件，并会和老师一起探讨：在这些伤医案背后，问题究竟出现在什么地方？患者和医生之间除了医患关系，是否还在秉承人间基本的道德底线：比如相互信任，相互关爱？医患之间是要缔结利益共同体，还是缔结精神共同体、情感-道德共同体？由此，笔者认为医学人文关怀教育在医学生教育课程中发挥着重要作用。伤医案的根源"伤医案"也可能算是近期比较吸引眼球的网络词语之一了，对这些伤医案件稍加分析，就不难看出，一些患者在就医过程中与医院或者当事医生存在某些纠纷与矛盾，由于对问题处理不当或者解决不及时，使得矛盾升级，进而导致伤医案的发生，只不过前者为存在于民事调解阶段的纠纷，而后者则上升为法律层面上的刑事案件。伤医案的频发，不仅对当事人双方及家庭造成极大伤害，对社会的稳定及和谐也造成了不利影响。除了个别没有既往医疗经历而引发的伤医案外，理论上讲，如果我们有效遏制了医疗纠纷的发生，也许伤医案的数量就会锐减，甚至根本不发生。研究认为[1]：造成医疗纠纷的主要原因分为国家医疗保障不足，资源分配欠缺合理性；医院建设和管理问题；医患人文素养的缺失；患者的高期望和医学水平的有限性的矛盾；患者的维权意识增强、媒体的不客观报道、社会舆论的偏差等五个方面。2005919%、（（（、服务规范88.3%[2]。由此可见，医疗中人文素养的缺失是造成医疗纠纷的主要因素。的叙事医学为医疗活动确立了新的价值标尺：疗灵先于疗身，照顾重于治疗，陪伴高于救助。有时比它们更重要。美国梅奥诊所""，但实际上是一所拥有悠久历史的综合医学中心，其品牌的核心价值观是7字基本价值"nesfete；简单且直接，是梅奥诊所为每例患者每天作出的根本承诺。称梅奥诊所是关怀、信心和希望的地方，医疗知识的宝库，终极医学关怀，隧道末端的亮光。目前国内大型三甲医院实际上在技术和医师的专业培训方面已经不逊色于国外的医疗水平，但是在人文关怀层面的欠缺则是其难以成为中国的"梅奥"的主要原因。（白求恩奖得主的