伦理学考试答案

待批阅一.名词解释（5题，20.0分）知情同意我的答案：知情同意权是指病人对医务人员给于自己的诊治护理方法，包括诊治护理方案，实施诊治护理的有效率，成功率，并发症，所承担的风险和某些可能发生的不可预测的后果等信息有获息的权利，以及在此基础上有自主决定接受或者拒绝该像诊治护理方法的权利。叙事医学我的答案：具有叙事能力以及拥有对医生，患者，同事和公众高度复杂叙事情境理解力的医学实践活动。医疗纠纷我的答案：医疗纠纷是指基于医疗行为在医疗机构与患者或者患者近亲属之间产生的因对治疗方案与治疗结果有不同的认知而导致的纠纷等。医疗保密我的答案：医疗保密通常是指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关病人疾病信息的信托行为。医学伦理学我的答案：是医学与伦理学之间的交叉学科，他根植于医学用哲学伦理学的立场和方法，研究医学活动中的各种关系。探索与历史必然性为基础的道德必然性，并根据这种道德必然性总结出人们的行为准则和规范协调人的关系，维护医学活动的有序性，促进人民的健康。二.单选题（20题,40.0分）被称为西方医学之父，同时也是西方医学道德奠基人的是希波克拉底盖仑迈蒙尼提斯妙闻我的答案：A在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的（）权利。知情同意人格尊重医疗监督平等医疗我的答案：A“医师的特殊干涉权”是指（）为了病人的利益，医师可以就医疗机构管理问题做出决定为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定为了病人的利益，医师可以对病人的家庭生活作出决定为了病人的利益，医师可以对病人的社会活动作出决定我的答案：B解决医学伦理难题的具体途径是比较选择原则优先选择原则分级量化原则注重医学伦理教育我的答案：D医疗决策是仅仅是医学技术决策仅仅是医学伦理决策要么是医学技术决策，要么是医学伦理决策既是医学技术决策，又是医学伦理决策我的答案：D()是医学社会关系的本质方面。技术性方面社会性方面伦理性方面经济性方面我的答案：C医学伦理学的任务不包括描述医学道德确立医学道德破除医学道德实现医学道德我的答案：C医务人员根据确定的医学行为目标，拟订多个诊疗方案，然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是医学伦理决策医学伦理评价c.医学伦理难题D.医学道德教育我的答案：A一小儿女患，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩卜.垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。下面说法，哪一点是错误的O病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效医生不可以强求病人做不同意做的手术医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的我的答案：D传统医学模式向现代医学模式的转变是指由经验医学转变为实验医学由生物医学转变为生物-心理-社会医学由自然哲学模式转变为生物医学模式由临床医学转变为预防医学我的答案：B确切地说，按规定积极参加会诊，这一做法最能体现的正确处理医务人员之间关系的意义和道德原则是有利于建立和谐的医患关系：共同维持社会公益有利于医院集体力量的发挥：彼此独立、互相支持和帮助有利于加深朋友之谊；彼此信任、礼尚往来有利于分担风险：彼此独立、相互支持和帮助我的答案：B对医德审慎理解有误的是用药如用兵用药如用刑戒惧恐惧避开有风险的病人我的答案：D美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外临床医学决策同时也是伦理判断医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的市场经济对医学实践的正、负效应并存生命神圣论与生命质量论的冲突我的答案：C医学伦理学公正原则要求对病人充满耐心细致周到一视同仁充满爱心我的答案：C作为医学伦理学基本范畴的审慎是指医学关系中的主体在道义上应享有的权力和利益医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命医学关系中的主体在道义上对周围人、事以及自身的内心体验和感受医学关系中的主体表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责我的答案：D某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院我的答案：C由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理注意克服人-物-人的物化趋势维护和尊重患者的知情同意权正确处理同行关系我的答案：A某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则彼此平等、互相尊重彼此独立、互相支持和帮助彼此信任、互相协作和监督彼此独立、互相协作和监督我的答案：D某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是A.正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死遵循病人自主原则，全面满足病人要求依据知情同意原则，应该告知病人所有信息我的答案：A20、当今医患关系物化趋势对医德的突出要求是在医患交往中，双方互相平等、尊重、信任、合作，强调维护病人各项自主权在医患交往中，双方严格遵行底线义务，不伤害对方基本权益，强调惩戒性他律机制在医患交往中，临床医师合理运用仪器设备，强调不做仪器设备的奴隶在医患交往中，医师救死扶伤，强调自我奉献我的答案：C三.简答题（4题，40.0分）临床实习医生的权利与义务我的答案：医学生的临床实践活动要在专业教师和医师的指导下进行。当发生医疗事故和医疗纠纷后临床实习生不承担相应的法律责任。如若医学生擅自进行临床实践活动没有得到专业教师和医师的同意而造成医疗事故和纠纷临床实习生要对其承担法律责任。医学生在临床带教教师的监督指导下，可以接触观察患者，询问患者病是检查患者体征，杳阅患者有关资料，参与分析讨论患者病情，书写病历及住院患者病程记录，填写各类检查和处置单。医嘱和处方对■患者实施有关诊疗操作，参与有关的手术。试用期医学毕业生在指导医师的监督指导下，可以为患者提供相应的临床诊疗服务。医学生和试用期医学毕业生在医学教育是临床实践活动中应当尊重患者的知情同意权和隐私权，不得损害患者的合法权益。急诊急救中需要遵循的伦理原则我的答案：1、不伤害和有利原则首先合理规划，医院布局优化诊疗流程，便于患者就诊。在合理规划，医院布局的情况下，还应尽量优化诊疗流程，树立显眼的指示标识，安排护工或者志愿者引导患者完成各项检查和治疗。其次医务人员应及时热心接诊患者，不拖延诊治，耐心，细心解答患者疑问，合理选择诊疗方案，且诊疗行为对于解除患者痛苦切实有效，不进行过度医疗。对于特殊患者不能拒绝提供医疗服务。2、尊重和公正原则尊重患者，包括但不限于患者的知情同意权，自主选择权和隐私权。每个患者都享有平等医疗的权利，有限的医疗资源并不能满足每一个患者的医疗需求。有时一个患者的医疗行为会侵犯其他患者的医疗权利,重症患者是否有必要继续抢救，医务人员应该根据患者的经济情况，文化程度，价值观，医疗风险和收益等方面进行取舍，积极劝导和帮助患者做出正确选择，但必须尊重患者的自主选择权。最优化原则包括哪些方面我的答案：疗效最好，痛苦最小，耗费最少，安全度最高。伦理审查的基本原则我的答案：尊重原则：涉及人类受试