青春期生长发育课件

青春期生長發育1人一生中最長的一個階段身高體重達到穩定的水準；生殖器官具備了繁殖後代的能力；神經系統發育完善、心理成熟、情緒穩定；能夠積極參與社會活動。0-1歲2-6歲7-11歲12-23歲人的生長發育過程個體在從童年向成年的生長發育過程中，青春期是其中極其重要的階段。在青春期，由於內分泌變化，其身體形態、性器官、第二性征及社會心理行為也發生明顯變化，展現出青春期生長發育的顯著特徵。學習目標兒童少年衛生學1.掌握青春期發育相關概念。2.熟悉青春期男女的性征分期；正常青春發育生理、正常青春發育期體格體態的變化及生殖器官、第二性征的發育特點。3.瞭解青春發育的機制及神經、內分泌調控特點。（一）青春期的定義

青春期（adolescence）是個體從童年向成年逐漸過渡的時期，是生長發育過程中一個極其重要的階段。

WHO在“青少年妊娠與流產”全球會議上，根據青少年生理、心理和社會性的發育特點，把青春期定義為這樣一個時期：①是個體從出現第二性征到性成熟的生理發展過程；②是個體從兒童認知方式發展到成人認知方式的心理過程；③是個體從經濟的依賴性到相對獨立狀態的過渡。第一節青春期的定義和發育表現一、青春期概述青春期是一個動態概念。

目前為研究方便，把青春期的年齡區間定為10～20歲。

女性青春期的時間跨度一般為10～18歲，男性為12～20歲。

（二）青春期的發育特點

①體格生長加速，以身高為代表的形態指標

出現第二次生長突增；

②各內臟組織器官體積增大、重量增加，功

能日臻成熟；

③內分泌功能活躍，與生長發育有關的激素

分泌明顯增加；圖7嬰兒至成人身體各部分發育的比例④生殖系統功能發育驟然增快並迅速成熟，到青春晚期已具有繁殖後代能力；⑤男女外生殖器和第二性征迅速發育，男女兩性的外部形態特徵差別更為明顯；

⑥青春期特有的心理行為問題。青春早期：主要表現為生長突增，性器官和第二性征開始發育,一般持續約2年。青春中期：以性器官和第二性征迅速發育為特徵，出現月經初潮/首次遺精,持續2～3年。青春後期：體格生長速度明顯減慢直至骨骺完全融合；性器官和第二性征繼續發育至成人水準,社會心理發展加速,持續2年左右。青春期的年齡分期（一）青春期生長突增青春期的生長速度與童年期相比明顯加快，出現第二次生長突增。生長突增即生長速度在童年期比較平穩的基礎上，突然出現快速增長的現象。在青春期生長突增過程中，出現突增高峰。突增高峰也叫生長速度高峰，對於身高和體重，分別稱之為身高速度高峰”（peakheightvelocity，PHV）和“體重速度高峰”（peakweightvelocity，PWV）。二、青春期形態發育特點女男突增開始的年齡9～11歲11～13歲突增高峰的年齡11～13歲13～15歲平均每年突增的幅度6～8cm

7～9cm突增高峰（PHV）

9～10cm

10～12cm總的突增幅度

25cm

28cm以身高為例正是由於男女青少年身高、體重等指標生長突增年齡和幅度的性別差異，男女青少年身高、體重的生長曲線出現兩次交叉的現象。1415青少年體重平均增重變化曲線圖英國兒童少年典型身高發育速度曲線研究青春突增期開始的時間有種方法為“逐人計算高峰年齡法”，即以身高年增長速度最高的3個相鄰年齡組為快速生長期(突增期),其中間年齡即為生長髮育高峰年齡。任弘等採用此方法研究發現生長高峰年齡的個體差異很大,身高生長高峰年齡(PHA)並非集中在某一年齡,而是分散在幾個年齡上。男生出現PHA人數最多的是在13歲(34.65％)、女生在12歲(33.5％)。體重出現生長高峰最多的年齡組為男生14歲、女生13歲，比1985、1995年的調查結果晚1～2歲。（二）青春期生長突增的階段變化身高生長速度是反映兒童少年生長狀況的重要指標。但由於青春期生長突增高峰年齡的變異，導致按年齡身高生長速度的巨大變異，從而使按年齡的身高生長速度最大均值明顯小於按PHA的生長速度最大均值。因此按年齡的生長速度不能確切反映青春期生長突增的特徵。評價個體兒童的生長速度，最好將按年齡的生長速度參考值和按PHA的生長速度參考值結合在一起考慮，參見下圖。男童按年齡的與按PHA的生長速度曲線的比較女童按年齡的與按PHA的生長速度曲線的比較對於青春期身體各部分的生長，因為突增開始時間和生長速度是不同的，所以青春期身體各部分的比例也在不斷地變化。青春前期，身體各部增長順序大致是足長-下肢長－手長－上肢長。由於下肢增長早，青春前期坐高指數(坐高／身高)逐漸下降，中期降至最低點，因此出現青春期長臂長腿不協調的體態。青春期中、後階段，軀幹增長速度加快，坐高指數再度增大，成年時，男性為54.2，女性為54.3。（三）生長模式及發育類型青春期形態指標的生長和生殖功能的發育成熟水準，由於受到遺傳和環境各種因素的影響，存在明顯的個體差異，可能會出現各種各樣的情況。從生長的量來分，大體上可以歸納為五種模式：

①青春期始於平均年齡，成年期身高位於平均水準；②青春期生長突增發生較早，突增結束年齡也較早，生長期較短、身高增長量較少，最終身高低於平均水準；③整個童年期及青春早期的生長都低於同齡人，但較晚的生長突增及較長的生長期使其成年身高達到平均水準甚至高於平均水準；④遺傳性(家族性)高身材，身材始終處於高水準；⑤遺傳性(家族性)矮身材，身材始終處於低水準。以身高為例從發育成熟的起始時間來看，青春期發育類型通常分為一般、早熟、晚熟三種類型。早熟型：盆寬、窄肩的矮胖體型；晚熟型：盆窄，肩寬的瘦高體型。3型間青春期突增幅度全距、時間全距比較，差異無顯著性，但加速期早熟型突增幅度、時間明顯小於一般型和晚熟型，而減速期則早熟型突增幅度、時間明顯大於一般型和晚熟型。一般型與晚熟型在加速期和減速期突增幅度、時間上的差異無顯著性。三種不同成熟類型女孩按時間年齡的生長速度曲線圖三種不同成熟類型女孩峰齡重疊速度曲線圖14各型身高發育速度曲線

從性發育角度，青春期性早熟和晚熟型的青少年，表現出不同的時間特徵。青春期性早熟一般指男孩9歲前出現睾丸增大，女孩8歲前出現乳房發育或10歲前來月經初潮者。性早熟一般又分特發性與繼發性兩種。特發性性早熟的病因不甚明瞭，繼發性性早熟多由顱內腫瘤、腦炎後遺症或使用外源性促性腺類藥物等引起。

晚熟型的青少年，以男童14歲未出現睾丸增大，女童13歲未出現乳房發育為判斷標準。晚熟的原因包括下丘腦、垂體、性腺疾病，染色體異常，全身性或消耗性疾病，體質性或家族性因素以及營養、心理、運動訓練等。（四）青春期功能發育1.心肺功能心率、脈搏、呼吸頻率，隨年齡而下降血壓、肺活量，隨年齡而上升肺活量有明顯的性別差異2.造血功能男Hb、RBC，明顯增加——雄激素刺激女無明顯增加——月經失血二、青春期形態發育特點（四）青春期功能發育3.身體素質：主要指標：力量、速度、耐力、靈敏、柔韌性等主要取決於生理基礎（男女差異）和運動能力發育的階段性男7~15快速增長，15~20趨緩，20~25高峰期女7~12快速增長，13~16停滯，16~20緩增男女主要差異男速度、力量、耐力超過女孩女柔韌性、協調性、平衡性更有潛力發育順序：速度、速度耐力、腰腹肌力——下肢爆發力——臂肌、靜止性耐力二、青春期形態發育特點圖16體重、瘦體重、體脂肪發育曲線（四）青春期功能發育4.運動能力：以肌力（握力、背肌力、肌耐力等）為代表。突增階段：男12~13歲女10~11歲二、青春期形態發育特點圖17肺活量握力發育曲線青春期最重要的特徵之一就是性發育。它包括內外生殖器官的形態變化、生殖功能的發育成熟和第二性征的發育等。第二性征是指進入青春期後，男、女之間出現的除生殖器官以外，在性別上的外在差異。三、青春期性發育3738（一）男性性發育男性生殖器官分內、外兩部分。內生殖器包括睾丸、輸精管道和附屬腺，外生殖器包括陰囊和陰莖。

男孩的青春期性發育存在很大個體差異，但各指征的出現順序大致相似：睾丸（約11.5歲）陰莖12.5歲伴身高突增0.5~1年陰毛（約11-12歲）腋毛鬍鬚1~2年1年身高增長逐漸減慢首次遺精

青春前期早期成熟容積＜3ml＞4ml15~25ml

青春期前青春期後

＜5cm＞12-13cm分期年齡（歲）外生殖器陰毛同時的變化1期5～9青春前期幼稚型無陰毛睾丸體積1、2、3cm3，長徑＜2.5cm2期9～11睾丸陰莖及陰囊的早期生長細小陰毛色淡，在陰莖根部早期聲音改變、睾丸長經2.5～3cm3期11～14陰莖長度增長、增粗，陰囊和睾丸繼續增大陰毛黑粗彎曲，陰毛分佈在陰莖中部及周圍上唇有細絨毛，生長速度增速，睾丸最大長徑3.3～4.0cm（睾丸模型11～15cm3）4期14～16陰莖龜頭突出，陰囊色素加深陰毛增粗、分佈於大腿並擴展至恥骨上腮部長出毛、睾丸長徑4.0～4.5cm，體積15～20cm35期>16成年的外生殖器陰毛分佈至下腹部中線呈菱形分佈，中間少鬍鬚增多,睾丸最大直徑＞4.5cm，體積25cm3男性青春期性征發育分期（Tanner分期）

4243性功能的發育遺精是男性生殖功能開始發育成熟的重要標誌。首次遺精一般在12-18歲之間首次遺精後，身高發育速度逐漸減慢，二睾丸、附睾、陰莖等迅速發育，逐漸接近成人水準。45（二）女性性發育女性生殖器官分內、外兩部分。內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、前庭和會陰。

第一性征卵巢重量增加——卵巢皮質層內卵泡發育外陰——陰毛增加（雄H作用）大小陰唇變大，著色——成人型陰道——變長、寬、皺襞↑，分泌物↑宮頸——分泌物↑宮體——肌纖維增生、肥大、宮體增大，宮體/宮頸2:1輸卵管——變粗第二性征乳房發育：最早開始，平均開始年齡11歲；陰毛、腋毛出現：乳房開始發育後6個月到1年出現陰毛，腋毛的出現一般在陰毛出現半年至1年後。音調變高脂肪呈女性分佈分期年齡（歲）乳房發育陰毛髮育同時的變化1期5～8青春前乳頭突出無陰毛

2期8～10乳芽期、乳暈和乳頭增大隆起，有乳核可觸及有淺黑色絨毛稀疏的分佈在大陰唇生長速度開始增快3期10～13乳房和乳暈繼續增大，乳房、乳暈在同一平面上陰毛分佈覆蓋會陰部生長速度達高峰，陰道粘膜增厚角化，出現腋毛4期13～15乳暈第二次凸出於乳房丘狀平面陰毛增多變粗彎曲，分佈廣，成倒三角形月經初潮（在３期或４期時）生長5期>15成熟期乳房，乳房和乳暈又同在一丘狀平面上陰毛成人型，大倒三角型骨骺閉合生長停止女性青春期性征發育分期（Tanner分期）

50

月經來潮：為生殖功能成熟的外在標記。初潮時,卵巢、子宮的重量僅為成熟重量的30%～40%，且卵巢功能不穩定。月經初潮與第一次排卵間隔期稱為生理不孕期，此期月經為不排卵月經。月經初潮的年齡與遺傳、經濟水準、營養狀況有關。初潮身高與終末身高密切相關圖15不同初潮年齡身高發育曲線四、青春期性心理發育性意識的發育進入青春期後，隨著身體的發育、性意識也開始萌動，常表現為從初期的與異性疏遠，到逐漸願意與異性接近，或對異性產生朦朧的依戀，這些都是正常的心理變化。青少年心理發展的主要矛盾

1．性生理發育迅速成熟與性心理相對幼稚的矛盾2．自我意識迅猛增長與社會成熟相對遲緩的矛盾3．情感激蕩要求釋放與外部表露趨向內隱的矛盾青春期常見心理行為問題

青春期身體加速發育，尤其是生殖系統迅速發育性成熟，而心理和社會適應能力發展的相對推遲，容易在心理上引起騷擾和波動，形成複雜的青春期心理衛生問題。青少年在青春期發育的某個階段和某個方面經歷的情緒或行為困難，被稱為心理社會發展失調（disturbedpsychosocialdevelopment）,如焦慮、抑鬱、不良習慣等。青春期常見心理行為問題——青春期綜合征是青少年特有的生理失衡和由此引發的心理失衡病症。腦神經功能失衡:記憶力下降，注意力渙散，思維遲鈍，意識模糊，學習成績下降；白天精神萎靡，；夜晚大腦興奮，難以入眠，亂夢紛紜，醒後大腦特別疲困，提不起精神；性神經功能失衡：性衝動頻繁，難以用毅力克服，頻繁手淫衛生不潔使生殖器出現紅、腫、癢、臭等炎症，甚至性器官發育不良。心理功能失衡:

生理失衡症狀，心理狀態欠佳，自卑自責，憂慮抑鬱，煩躁消極，敏感多疑，缺乏學習興趣；憂傷、恐懼、自暴自棄、厭學、翹課、離家出走，甚至自虐、輕生。焦慮症（anxietydisorder）即焦慮性神經症，是由一組情緒反應組成的綜合征，以焦慮情緒反應為主症狀，同時伴有明顯的自主神經系統功能紊亂。青春期常見心理行為問題——青春期焦慮症青春期常見心理行為問題——青春期抑鬱症青春期情緒改變是對身體改變、社會角色和各種關係變化的一種適應，其特點是反應強度大且易變化，情感變化複雜，容易狂喜、憤怒，也容易極度悲傷和恐懼。性的成熟，學習的緊張，神經系統承受的壓力大，遇到挫折和煩惱和情況下，神經系統功能很容易失調，如果反應異乎尋常的強烈和低落，可出現持續性緊張、焦慮、抑鬱、內疚、恐慌等狀態，發生抑鬱症（depression）。青春期飲食障礙

——神經性厭食症（anorexianervosa）由不良心理社會因素引起的飲食障礙。近年發病率增加，女性多見。原因：有的青春期女性盲目追求體型美，為了身材“苗條”而節食，甚至不吃動物性食品和主食，把人體所需的許多營養都排除在食譜之外，食欲日趨降低，看見食物就噁心，最後發展到拒食。伴飲食紊亂者也可出現神經性厭食。家庭氛圍不良，家長教養方法不當，以及神經內分泌異常等也可能為病因。其他——網癮指上網者由於長時間地和習慣性地沉浸在網路時空當中，對互聯網產生強烈的依賴，以至於達到了癡迷的程度而難以自我擺脫的行為狀態和心理狀態。判斷的基本標準：行為和心理上的依賴感；行為的自我約束和自我控制能力基本喪失；工作和生活的正常秩序被打亂；身心健康受到較嚴重的損害。其他——物質濫用（substanceabuse）指反復、大量地使用改變自己的精神狀態，而與醫療目的無關且具有依賴性的一類有害物質。包括煙、酒、某些藥物如鎮靜藥、鎮痛藥、鴉片類、大麻、可卡因、幻覺劑、有同化作用的激素類藥等。由於青春期的心理特點、現代社會複雜性增加及各種藥物的廣泛可得，使得越來越多的青少年濫用這些物質。許多兒童和青少年的物質濫用常常未被發現，因此也未接受治療。物質濫用造成青少年身心損傷，已成為全世界一大公害。濫用物質種類的發生率隨年齡、性別、地區、種族和地理因素不同而異。其他——傷害（injury）指因為能量（機械能、熱能、電能等）的傳遞或干擾超過人體的耐受性造成組織損傷，窒息導致缺氧和刺激引起精神創傷。傷害包括軀體組織的損傷或功能障礙，以及精神創傷或心理障礙。可分為非故意傷害和故意傷害兩大類。垂體（分泌生長激素）甲狀腺（分泌甲狀腺激素）胸腺（分泌胸腺激素）腎上腺（分泌腎上腺素）胰島（在胰腺中，分泌胰島素）卵巢（分泌雌性激素）睾丸（分泌雄性激素）第二節青春期內分泌變化和調控機制一、影響生長發育的激素

1.下丘腦(hypothalamus)

下丘腦是人體最重要的神經-內分泌器官。下丘腦分泌釋放激素：促甲狀腺激素釋放激素（TRH）促腎上腺皮質激素釋放激素（GRH）、促卵泡激素釋放激素（FSH-RH）黃體生成素釋放激素（LH-RH）促黑(素細胞)激素釋放激素（MRF）催乳素釋放因數和促生長素釋放激素（GHRH）

2.腺垂體(adenohypophysis)

腺垂體分泌7種不同激素即：生長素、催乳素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促卵泡激素、黃體生成素、促黑(素細胞)激素。

（1）生長素(growthhormone，GH)是控制生長發育最重要的激素

能促進骨骼的生長、蛋白質的儲存，使肌肉發達，所以其主要功能是促進人體全身的生長。幼年時期生長激素分泌不足--侏儒症幼年時期生長激素分泌過多--巨人症成年時期生長激素分泌過多--肢端肥大症生長激素的作用：

（2）催乳素(PRL)催乳素的主要生理功能是促進乳腺生長發育，啟動和維持乳腺泌乳。此外，催乳素與黃體生成素共同作用於卵巢，促進黃體形成，分泌孕激素；但大劑量的催乳素，則會反過來抑制卵巢合成雌激素和孕激素。在男性，催乳素可促進前列腺、精囊腺生長，促進睾酮合成。（3）促激素

促激素的主要作用是調節各靶腺內分泌器官分泌相應的內分泌激素。促激素包括：促甲狀腺素(TSH)促腎上腺皮質激素(ACTH)尿促卵泡素(FSH)黃體生成素(LH)等3.性腺

(sexualgland)

男性的性腺是睾丸，女性的性腺是卵巢，它們分別是男女生殖系統的最重要器官，主要功能是產生精子或卵子和分泌性激素。

（1）雄激素(androgen)雄激素包括睾丸分泌的睾丸酮、雙氫睾丸酮和脫氫表雄酮，其中最主要的是睾丸酮。雄激素的作用：決定生殖器的分化促進和維持性功能刺激和保持第二性征的出現促進精子的生成促進蛋白質合成

（2）雌激素(estrogen)雌激素主要由卵巢合成，其生理功能有：促進女性內外生殖器和乳房的發育；引發月經初潮，促進月經週期形成；加速脂肪組織堆積，促使女性形成乳房發達、皮膚細滑柔潤等特有的外部形態。雌激素對骨骼發育的影響也十分明顯。（3）黃體酮(progesterone)

主要作用：維持月經週期促進乳腺發育成熟維持月經週期維持妊娠致熱作用

4.甲狀腺甲狀腺的主要功能是分泌甲狀腺素(thyroid)。甲狀腺素具有調節機體物質代謝、促進生長發育、維持神經、心血管系統功能的作用。

5.腎上腺腎上腺與生長發育有關的主要是腎上腺皮質，它分泌的性激素包括雄激素與雌激素。

6.胰島胰島β細胞分泌的胰島素(insulin)，是重要的生長調節激素之一，與生長激素有協同作用。

7.松果體已知的松果體激素中，研究較多的是褪黑素，具有抑制哺乳動物生殖系統發育的作用。二、青春期發育的神經-內分泌調控機制遺傳和環境因素的交互作用調控著青春期性發育的內分泌系統,主要影響下丘腦-垂體-性腺軸，使青春期適時啟動。其中神經系統的發揮重要作用。在神經系統對內分泌調節的同時，周圍靶腺所分泌的激素也可作用於下丘腦和腺垂體，實行“正”或“負”回饋，從而使下丘腦、腺垂體與靶腺之間形成幾個重要的軸系統，其中與青春期發育關係最密切的是下丘腦-垂體-性腺軸。圖11月經週期內分泌和卵巢、子宮變化三、青春期的啟動機制關於青春期的啟動機制目前尚不明確。較為統一的觀點是：中樞神經系統、下丘腦-垂體-性腺軸系統起著決定性作用，其功能狀態可直接影響或控制青春期發育。從胎兒期開始，中樞神經對性發育就一直保持著抑制作用，使下丘腦對GnRH的分泌處於“青春靜止期”（juvenilepause），內外生殖器官不發育。其後，伴隨HPG軸的成熟，該抑制作用逐步減弱並消失，青春期開始啟動。

1.中樞神經抑制機制減弱2．HPG軸對性激素負回饋敏感性下降

兒童期外周血中有少量性激素，而HPG軸對它們極為敏感；受其負回饋抑制，軸系統的活動處於靜止狀態。即將進入青春期時，下丘腦對這些外周激素的負回饋敏感性開始降低，分泌的GnRH逐漸增多，刺激垂體分泌FSH和LH，促進女性卵巢發育，大量分泌雌激素、孕激素；刺激男性睾丸的生精上皮發育，間質細胞分泌睾酮；這些性激素進入血液迴圈後，作用於相應靶器官，引發生長突增，促進性器官、第二性征相繼發育，青春期發育就此迅速推進。第三節青春期發育異常一、青春期身高發育異常（一）病理性矮身材矮身材即身高低於其性別-年齡組正常值的第三百分位。導致矮身材原因眾多，有如內分泌疾病或其他全身性疾病引起，有家族性矮小症和體質性生長發育延遲，還有原因不明，多半屬於生長發育的正常變異。

北京市區矮小兒童普查結果疾病人數(%)家族性矮小2210.9體質性生長發育延遲3919.3小於胎齡兒10.5混合型（存在以上任何二種情況者）

178.4全身性疾病（慢性哮喘等病）52.5遺傳性疾病115.5生長激素缺乏誅儒125.9先天性甲狀腺機能減低10.5原因不明9446.5總計202100

1.垂體性侏儒症(pituitarydwarfism)又稱垂體性矮小症，是由於腺垂體合成和分泌生長素不足，也可因靶細胞缺陷，使生長素無法發揮正常的生理效應而引起的體格生長障礙。

2.甲狀腺功能低下症(hypothyroidism)又稱“呆小症”或“克汀病”，起因於體內合成甲狀腺素不足，或因甲狀腺對TSH無反應或周圍組織缺乏甲狀腺素受體，引起智能與體格發育障礙。

3.遺傳代謝性疾病

有21-三體綜合征（唐氏綜合征，Down‘ssyndrome），一些單基因性或多基因性遺傳病，骨骼系統疾病（如軟骨發育不全、成骨不全症），代謝性疾病（如糖原累積病、黏多糖病）等，通常都伴隨全身性疾病，導致生長發育障礙、身材矮小。

4.家族性矮身材是指那些身材雖矮小但生長速度屬正常範圍、有矮身材家族史的兒童。這類兒童既無影響生長發育的疾病依據，也追溯不到嚴重的器質性疾病，身體各部分比例勻稱。家族性矮身材的兒童，其生長曲線始終與正常兒童平行，骨齡與時間年齡一致，但直至成人期身高仍處在較低的百分位水準。

5.體質性生長遲緩（constitutionalgrowthdelay）

生長遲緩身材矮小者青春期生長突增和性成熟出現時間晚，但最終身高屬於正常者。體質性生長遲緩的兒童因長骨的幹骺癒合較晚，骨齡落後於時間年齡2～3年，生長期相對長，身高可望在青春後期趕上同齡兒童，成年身高約位於正常標準的P10～P50之間。一般可根據骨齡(BA)、時間年齡(CA)和身高年齡(HA)粗略區分矮身材的類型：①體質性生長遲緩，HA＝BA<CA；②家族性矮身材，HA<BA＝CA；③甲狀腺功能低下症，BA<HA<CA；④垂體功能低下症，BA<HA<CA。

218例矮小兒童病因分佈疾病人數百分比（％）家族性矮小41.83體質性生長發育延遲104.58小於胎齡兒83.66慢性疾病167.3321一三體綜合征135.96唐納綜合征52.29骨骼發育異常156.88溶酶體病73.21糖代謝病41.83生長激素缺乏性侏儒7333.48甲狀腺機能減低52.29其他135.96原因不明4520.64

218100（二）病理性高身材高身材指個體身高處於其性別-年齡組正常值的P97以上。引起高身材的原因主要有以下幾種：家族性高身材多由遺傳因素所致。體質性生長發育加速，多為早熟類型兒童，成年期身高不一定很高。巨人症主要因垂體腺瘤分泌生長素過多引起。二、性早熟

性早熟(sexualprecocity)是一組以性成熟提前出現為主要特徵的性發育異常症候群。通常分特發性和繼發性兩類。

（一）真性性早熟真性性早熟（sexualprecocity）是指性發育年齡明顯早於正常閾值（如女孩8歲前來初潮或6歲前開始乳房發育，男孩8歲前出現第二性征等）而導致的性器官、第二性征等一系列性發育提前現象。

包括原發性性早熟（primarysexualprecocity）

和繼發性性早熟（second