国际糖尿病性耳聋临床诊治新进展

国际糖尿病性耳聋临床诊治新进展第一页，共21页。第二页，共21页。目录Internationalprogressinclinicaldiagnosisandtreatmentofdiabeticdeafness国际糖尿病性耳聋临床诊治新进展Thecauseofdiabeticdeafness糖尿病性耳聋的病因thepathogenesisofdiabeticdeafness糖尿病性耳聋的发病机制Epidemiologyofdiabetesdeafness糖尿病性耳聋的流行病学clinicalmanifestations,diagnosisandclassificationofdiabetesdeafness糖尿病性耳聋的临床表现、诊断与分级Treatmentofdiabetesdeafness糖尿病性耳聋的治疗第三页，共21页。

糖尿病性耳聋的流行病学

Epidemiologyofdiabetesdeafness

Theincidenceofdiabetesdeafness糖尿病性耳聋的发病率Typesofdiabeticdeafness糖尿病性耳聋的类型Pathologicalchangesofdiabeticdeafness

糖尿病性耳聋的病变部位第四页，共21页。Thecauseofdiabeticdeafness

糖尿病性耳聋的病因Innerearmicrovascularlesions内耳微血管病变学说Nervusstatoacusticuslesion位听神经病变学说Genetictheory遗传学说Thecauseofdiabeticdeafness糖尿病性耳聋的病因第五页，共21页。pathogenesisThepathogenesisofdiabeticdeafness糖尿病性耳聋的发病机制Sugarmetabolismandregulation

糖代谢与调节lipidmetabolismandregulation脂代谢与调节Proteinmetabolismandregulation蛋白质代谢与调节Functionofisletandinsulin胰岛功能与胰岛素功能Theroleofcytokinesinthepathogenesisofdiabeticdeafness细胞因子在糖尿病性耳聋发病中的作用发病机制第六页，共21页。Clinicalmanifestations,diagnosisandclassificationofdiabetesdeafness

糖尿病性耳聋的临床表现、诊断与分级1Clinicalmanifestationsofdiabetesdeafness糖尿病性耳聋的临床表现2Thediagnosticcriteriaofdiabetesdeafness糖尿病性耳聋的诊断标准3Thedifferentialdiagnosisofdiabetesdeafness糖尿病性耳聋的鉴别诊断第七页，共21页。美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准(2012)

第八页，共21页。

我国现用的听力分级分级听阈平均值

表现推荐

025dB或更小没有或有很轻的听力问题，可听耳语声

1（轻度）26～40dB近距离听一般谈话无困难咨询，可能需用助听器2（中度）41～55dB近距离听话感到困难通常推荐用助听器3（中重）

56～70dB近距离听大声语言困难需用助听器，如不可能应教唇读和手势4(重度)71～91dB在耳边大声呼喊方能听到需用助听器，如不可能应教唇读和手势5（极重度）包括聋91dB或更大听不到耳边大声呼喊的声音助听器可能有助于懂得话语，需外加康复措施如唇读和手势第九页，共21页。WHO听力减退分级分级听阈平均值

表

现推

荐0≤25dB没有或有很轻的听力问题，可听到耳语声

1（轻度）26～40dB可听到和重复1米处的正常语声

咨询，可能需用助听器2（中度）41～60dB可听到和重复1米处提高了的语声通常推荐用助听器3（重度）

61～80dB当叫喊时，可听到某些词需用助听器，如不可能应教唇读和手势

4（极重度,包括聋)≥81dB不能听到和听懂叫喊声助听器可能有助于懂得话语，需外加康复措施如唇读和手势

第十页，共21页。

鉴别诊断Thedifferentialdiagnosisofdiabetesdeafness

糖尿病性耳聋的鉴别诊断老年性聋（Presbycusis）突发性聋（Suddendeafness)药物中毒性聋（Ototoxicity)噪声性聋

（Noise-inducedhearingloss)自身免疫性聋(Auto-immunedeafness)第十一页，共21页。Treatmentofdiabetesdeafness糖尿病性耳聋的治疗Theprinciplesofpreventionandtreatment防治原则Treatmenttargetthecauseofdisease病因治疗Foundationaltreatment基础治疗Drugtreatment药物治疗Genetherapy基因治疗Cochlearimplantsystem人工耳蜗植入DigitalhearingAIDS数字化助听器Stemcelltherapy干细胞治疗第十二页，共21页。Treatmenttargetmetabolicdisorders针对代谢障碍的病因治疗Treatmenttargetthecauseofgeneticfactors针对遗传因素的病因治疗Thetreatmenttargetthecauseofinnerearblooddisorder针对内耳供血障碍的病因治疗

第十三页，共21页。病因治疗Thetreatmenttargetthecauseofinnerearblooddisorder针对内耳供血障碍的病因治疗Applicationofvasodilators应用血管扩张剂lightquantumbloodTherapy光量子血液治疗Theapplicationofanti-thromboticagentandfiberthrombolyticagenttorelievelocalbloodcirculationdisorders应用抗血栓形成剂和纤维溶栓剂解除局部血液循环障碍Hyperbaricoxygentherapy高压氧治疗第十四页，共21页。Treatmenttargetthecauseofdisease病因治疗2Treatmenttargetmetabolicdisorders针对代谢障碍的病因治疗Treatmenttargetthecauseofgeneticfactors针对遗传因素的病因治疗第十五页，共21页。Foundationaltreatment基础治疗Psychotherapy心理治疗Diettherapy饮食治疗Exercisetherapy运动治疗Otherfoundationaltreatment其他基础治疗第十六页，共21页。2型糖尿病高血糖的非胰岛素治疗：可指导治疗个性化的特定降糖药物属性

第十七页，共21页。Genetherapy基因治疗1Stoppancreaticβcellsimmuneinjury,inhibitpancreaticisletβcellapoptosis,thuspreventingtype1diabetes阻止胰岛β细胞的自身免疫损伤，抑制胰岛β细胞的凋亡，从而防止1型糖尿病发生2Improvetheperipheraltissuesensitivitytoinsulin改善外周组织对胰岛素的敏感性3Thegenetherapyofinsulin胰岛素的基因治疗第十八页，共21页。Stemcelltherapy干细胞治疗TheresearchstatusofapplicationofstemcellsinthetreatmentofdiabetesanditsComplications干细胞在治疗糖尿病及其并发症方面的应用Stemcellsintheroleofinsulinresistance干细胞对胰岛素抵抗的作用StemcellabouttheregenerationandrepairofIsletβcell干细胞对胰岛β细胞的再生与修复Restorationofstemcellstootherinsulinsecretion干细胞对其他胰岛素分泌细胞的修复第十九页，共