心理咨询与心理治疗讲义

心理咨询与心理治疗心理咨询与治疗概述心理咨询与治疗的区别心理咨询的模式精神分析疗法行为主义疗法认知治疗人本主义疗法——咨询者中心疗法5/9/20231东南大学医学人文学系人们对社会生活变化的适应性反应

项目肯定反应率1.原来不烦恼的事现在开始使我烦恼63.8%2.我觉得心烦,亲友的帮助也不管用38.2%3.我不能集中精力做我要做的事49.7%4.回顾以往,感到人生是经历一场失败21.6%5.我感到害怕18.8%6.我感到孤独26.0%7.我感到人们对我不友好24.9%8.我感到苦闷32.9%9.睡不好觉47.6%5/9/20232东南大学医学人文学系你有什么心理问题？???5/9/20233东南大学医学人文学系认识心理咨询:咨询（counseling）是一种提供信息、答疑解惑、忠告建议的活动。心理咨询是一种人际关系，在这种关系中，咨询人员提供一定的心理气氛或条件，使对象发生变化，作出选择，解决自己的问题，并且形成一个有责任感的独立个体，从而成为更好的人和更好的社会成员。心理治疗是一个受过心理专业训练的治疗师透过和个案建立一种特殊的关系，并透过这个特殊的关系，来帮助心理或情绪有困扰的人，增进自我了解，减少心理与行为症状，增强心理功能，进而达到心理健康的目标。5/9/20234东南大学医学人文学系心理咨询=心理治疗吗？

服务对象的构成不同处理领域不同时间不同意识深度不同专业训练不同???5/9/20235东南大学医学人文学系心理咨询与心理治疗的区别

心理治疗心理咨询

接受帮助者可称作病人。主要有①精称作来访者。这些人是“在神病人、②神经症病人、适应和发展方面发生困难③精神上受了打击的人、的正常人”。

给予帮助者①精神病医生。主要接受称咨询师，接受心理学的医学训练，较少经过系统专业训练。的心理学训练。②临床心理学家。主要接受心理学训练。5/9/20236东南大学医学人文学系

心理治疗心理咨询障碍的性质神经症、人格障碍、行正常人在适应和发展方面为障碍、心身疾病、性的障碍。如人际关系方面心理变态、处在缓解期的，学业方面的，升学就的某些精神病等。业方面的，婚姻，家庭方面的，也涉及一些变行为。5/9/20237东南大学医学人文学系中国职业心理咨询师资格认证系统中国劳动与社会保障部的职业资格认定体系心理咨询师培训认定系统（知识+技能）心理咨询师三个等级（心理咨询员-一级；心理咨询师-二级；高级心理咨询师-三级）心理学专业、医学专业、教育专业背景5/9/20238东南大学医学人文学系心理咨询的模式——按问题分类发展性咨询；

目的：提高认知能力和心理需求；开发潜能、优化自我、走向卓越；分类：需要咨询、成长咨询、成就咨询、创新咨询、职业咨询等障碍性咨询：

重点去除成长中的障碍和不适，恢复心理健康。5/9/20239东南大学医学人文学系心理咨询的模式——按形式分类个体咨询——

个体心理咨询是心理咨询的主要形式，一般意义上的心理咨询就是指个体心理咨询。面谈咨询是它最常见、最主要的方式。团体心理咨询——

人的心理发展乃至一切发展都与社会环境有关，人的许多心理问题也是根源于各种人际关系中。从而通过团体人际交互作用的方式，模拟社会生活的情境，来促进个体的自我认识、自我调整、自我发展，是一种有针对性的咨询理论和方法。5/9/202310东南大学医学人文学系心理咨询与治疗的主要理论流派精神分析疗法行为主义疗法认知治疗人本主义疗法——咨询者中心疗法5/9/202311东南大学医学人文学系心理咨询与治疗的主要理论流派精神分析疗法5/9/202312东南大学医学人文学系精神分析的五大理论

潜意识理论人格结构理论人格发展动力理论梦的分析理论心理防御5/9/202313东南大学医学人文学系精神分析疗法原理

精神分析疗法是由著名的奥地利精神分析学派弗洛伊德所创立的一种特殊的心理治疗。后来由新精神学派代表人物阿德勒、荣格和弗洛姆等人发展。精神分析的理论认为:潜意识中早年的心理冲突在一定条件下可以转化为各种心理疾病，如神经症、心身疾病等。精神分析疗法是把压抑在潜意识里的矛盾结症，用内省的方法挖掘，带回到意识领域来，用现实主义原则予以彻底解决。其目的不是单纯地消除症状，而是注重人格的转变，或思维模式、态度的转变。5/9/202314东南大学医学人文学系精神分析疗法技术

自由联想移情释梦5/9/202315东南大学医学人文学系自由联想：是精神分析的基本手段，采用特殊的会谈方式。医生要求病人毫无保留的说出他想说的一切，包括目前的处境、困扰、心境、情感、对事物的看法、童年的往事、个人的成就，等等。这些想法中很多方面远被压抑在无意识中，无法觉察和表达出来。在自由联想中能够使这些想法冲破无意识层次，从而被认识。5/9/202316东南大学医学人文学系精神分析疗法技术——阻抗

阻抗：在心理分析中，凡是来自病人妨碍分析进行下去的力量或因素称为阻力。阻抗是自由联想进行的障碍，也是病人心理问题所在。1.患者沉默2.没有谈话感觉3.提示阻抗感觉4.患者姿态5.回避主题等5/9/202317东南大学医学人文学系精神分析疗法技术——移情移情：在心理分析过程中，病人把自己的情感、思想和欲望投射于分析者的现象叫做移情。友好、爱慕成分的移情是正移情；不满、憎恨的移情是负移情。移情既可推动治疗的成功，也可成为治疗的障碍。5/9/202318东南大学医学人文学系精神分析疗法技术——释梦

梦的分析：释梦是精神分析疗法中挖掘人的潜意识心结的重要手段。弗洛伊德认为，梦是一种有价值的、有意义的精神现象，“梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征”做梦的人为了避免被人觉察，所以用象征性的方式以避免焦虑的产生。梦是通往潜意识的途径。因此，梦的分析就是挖掘人的潜层愿望及冲突。5/9/202319东南大学医学人文学系精神分析疗法的评述

精神分析是心理治疗影响最大的一个流派。精神分析疗程长、费用高，标准缺乏等原因逐渐衰落。我国精神分析应用不很广泛。个别案例，如苏晓波诊所。5/9/202320东南大学医学人文学系心理咨询麦与治疗的胁主要理论墨流派人本主义疗法4/28派/202戒321东南大接学医学魔人文学因系人本主辉义治疗改是以人鲜为中心泼的治疗碗（咨询雨者、来药访者）拦，创始散人是美阶国人本私主义心伤理学家钟罗杰斯宅（19大02—旋198纱7）蛋该疗法需发展于穗40年粥代。4/2廉8/2蛇02322东南大学既医学人文敲学系来访者喜中心疗交法——践理论假然设对人性的盈假设：人茄性善人具有自若我实现的袋潜能（人失性向善的垂动能）自我概阁念（去贡面具，捐还原真生实自我御）人格改变堂的条件：A协调、申真诚；B无条件读积极关注尤；C共情4/28渡/202圣323东南大学旧医学人文铃学系来访者中饭心疗法—饲—特点以病人为叶中心（自抽我为中心耀，自我发灰现，自我日选择）；心理治疗烧是一个转饼变的过程拢（一个人唐的学习与奥成长）；非指令性剧的治疗技替巧（平等晃交流）；以当前的垃感受作为固重点（此段时此地）跌；不给患者至贴上种种方诊断标签4/2甘8/2扔02324东南大学花医学人文桥学系心理咨询押与治疗的诵主要理论喝流派行为主义疗法4/2逐8/2寇02325东南大学费医学人文话学系行为治疗又称行为差矫正疗法钩，是以行巷为学习惊理论为径指导，熄按一定螺的治疗王程序，绸消除或池纠正人繁的不良肿行为的扯一种治闸疗方式间。4/28城/202衫326东南大寄学医学亡人文学绝系行为主义蜘疗法技术尽——系统始脱敏法40年臂代沃尔技普创立196恶3年用调于临床访治疗基本思想腹是：让一踩个原可引由起微弱焦威虑的刺激放，在病人焦面前重复软暴露，同芦时病人以抱全身放松馆予以对抗京，从而使凳这一刺激缴逐渐失去纳了引起焦无虑的作用虏。是人类攻医学史芦上第一偏个规范准行为疗费法。4/28疑/202讲327东南大浮学医学策人文学金系系统脱份敏法—吴—三个仙步骤放松训奔练：等级脱撑敏设计悉：脱敏—贴—实施弱治疗：4/28汽/202托328东南大学拳医学人文自学系一位社太交恐怖数症者的诞恐怖等讽级量表母亲父亲同学、同葬事顶头上司男友男友父母不恐怖有点紧张不员自然害怕并峰回避恐怖并哀回避极端恐怖012345对象兰恐怖程旷度煮等级4/28感/202挑329东南大学办医学人文肥学系一位害怕影考试的学馒生焦虑等腾级层次(照0---甘100)序列位事蚂件仍等级1.争考佩前一周想怕到考试常202.池考试截前一晚演上想到茅考试养3捞03剩走在话考场的条路上烟4甚04.服在笋考场外等常候妨505.挺走洒进考场野606.淡第一斑遍看考各卷时态7堆07.远坐嫩在考场中啊想不得不括考试时假804/2扇8/2贡02330东南大学微医学人文材学系行为主刊义疗法昏技术—浑—厌恶工疗法基本原针理：通过附加传某种刺激疲的方法，业使患者在忽进行不适坛行为时，泰同时产生兆令人厌恶摄的心理或衡生理反应评。反复如缴此实施，雪结果使不香适行为与霸厌恶反应腥建立了条洞件联系。杏以后只要蜓患者进行房诚这种不适青行为，厌临恶体验就闭会产生，每患者不得浪不中止或拆放弃原由家的不适行迫为。适用范既围：成兴瘾行为安（酗酒完、吸毒场）、性亡变态；摆也可用溜于强迫暮症、恐挡怖症4/28吹/202拴331东南大学左医学人文触学系厌恶疗今法技术土——厌骂恶刺激厌恶刺激润是一种医鹊疗措施，姐要求是无取害的、安及全的。常搭用的方法午有：电刺激（闭电击）药物、化确学品刺激插（氨水）想象刺激找（想象厌殃恶法）其他刺激笔（橡皮圈颜、暴露）4/2某8/2击02332东南大学卷医学人文杏学系心理咨询传与治疗的嘱主要理论辩流派认知心理刮疗法4/28垮/202添333东南大学谣医学人文康学系ACCO鞋RDIN脆GAS殊：治疗依车据人具有财“庸人衰自扰”汤的本性足。人常中为情绪例所困，纱人非理缓性动物绵；而情旨绪困扰辨的原因培，多半蔬是内生扒自取的营，很少馋是外因凉造成的里。丑陋支主要是聋一种感吗觉，并律非客观王的存在骆。4/28指/202热334东南大燃学医学择人文学提系人有思侍考能力乒，但思躁考用于尸自身问杯题时，血则多表牲现出损坏己害己躁的倾向奥；对有关自滤身的事，友做出过多钻的无谓思以考，是困确扰自己的贱主要原因砌。4/2醒8/2勇02335东南大则学医学戒人文学柜系不需要怖事实根际据，单忽凭想象堪即可形新成信念烦，这是填人类异咽于其他新动物独稼有的特木征。过多的倒无中生辟有的想贴象力，开常将人垦带入愈理想愈苦简恼的困巷境。4/28假/202咸336东南大学巴医学人文塞学系人有自岗毁倾向恨，也有哥自救能倒力；如何转化汽前者以为筋后者之助帝力，正是淘认知理情榆疗法的目夸的。4/2厦8/2昌02337东南大悦学医学漠人文学纤系认知心强理学ＡＢＣ蓬理论艾利斯：乱合理的信绩念产生适坊当的情绪系后果和行轰为后果；染非理性的扰信念引起略不适当的刊情绪和行挡为后果A—墙—B冶——CA——刺激（宽事件）B——认知（信全念）C——情绪和矮行为后步果4/28度/202喜338东南大迁学医学蛛人文学昨系METH雀EDO晃FTR虹EATM器ENT：治疗方间法“容貌海缺陷”菌审渠美价值湿观穷丑巷陋感戒变形的现镜子页自桐卑感脚Ａ复───惑─→Ｂ雄───端──→阿Ｃ然↑番│队Ｄ泄心理干坐预Ａ：ac供tiva刺ting事eve虏nt，指胞发生的事恋件Ｂ：b拘eli企ef，哭指个人膏对事件亿所持的蚀信念Ｃ：e众mot懒ion香al指con惨seq蝇uen尘ce，午指信念艺引起的厦情绪后Ｄ：d反isp躲uti垄ng免int勺erv鞭ent垃ion宇，指劝真导干预粘（即治溪疗）4/28伟/202软339东南大学挨医学人文晨学系9、静夜四辟无邻，荒茄居旧业贫崇。。4月-需234月-2逆3Frid懂ay,胳Apri殿l28档,20宜2310、雨中期黄叶树潜，灯下币白头人我。。16:宇09:宏2416:笛09:务2416:0阵94/28冷/202森34:宴09:2项4PM11、以我独券沈久，愧订君相见频略。。4月-2闻316:币09:剃2416:嫁09Apr号-2328-A窄pr-2吩312、故人喜江海别链，几度镰隔山川椒。。16:蚂09:私2416:0撇9:2416:装09Fri伴day路,A堂pri恐l2狡8,奏202院313、乍见翻致疑梦，相两悲各问年谨。。4月-枯234月-2戏316:0杨9:2416:销09:见24Apr货il等28,较20气2314、他乡撇生白发突，旧国捡见青山庙。。28臭四月匆202夫34:09芳:24垂下午16:卷09:仰244月-2名315、比不衡了得就作不比，湖得不到承的就不秒要。。。四月顷234:0夫9下联午4月-2歼316:触09Apri卧l28夏,20祖2316、行动渐出成果膛，工作煎出财富栋。。2023间/4/2碗816队:09:化2416:0惧9:2428但Apr渗il侧202菠317、做前池，能够无环视四着周；做剩时，你亮只能或肚者最好口沿着以掩脚为起午点的射彩线向前少。。4:0椒9:2毯4下取午4:09都下午16:键09:油244月-2终39、没有阴失败，罪只有暂婶时停止盯成功！于。4月-苗234月-兽23Frid姻ay,钞Apri熟l28听,20竖2310、很多们事情努陈力了未破必有结钱果，但梅是不努姜力却什揉么改变你也没有南。。16:0设9:2416:0帆9:2416:0照94/2壳8/2懒023谊4:佛09:咏24加PM11、成功袍就是日市复一日榆那一点戒点小小贵努力的霞积累。似。4月-2密316:猴09:种2416:葵09Apr-爱2328-A么pr-2具312、世间成木事，不求隶其绝对圆牧满，留一自份不足，欣可得无限猾完美。。16:0百9:2416:透09:灶2416:圈09Frid简ay,幸Apri钞l28御,20冻2313、不知香坏积寺，数猪里入云峰激。。4月-稿234月-2右316:0乖9:2516:峰09:嚷25Apr木il表28,肠20薪2314、意志坚颂强的人能斜把世界放个在手中像透泥块一样劣任意揉捏青。28舍四月因202蜘34:0损9:2器5下巾午16:鸟09:性254月-故2315、楚塞鞋三湘接塔，荆门俩九派通作。。。四月2岭34:09年下午4月-任2316:姜09Apri么l28哥,20冰2316、少年仍十五二帅十时，爷步行夺辩得胡马妙骑。。202恭3/4丘/28恳16筑:09肥:2516:0罪9:2528A骂pril表202代317、空山新壁雨后，天录气晚来秋谅。。4:0刃9:2谁5下榆午4:0蚂9下炕午16:围09:迹254月-份239、杨柳散馆和风，青字山澹吾虑简。。4月-柿234月-2然3Fri携day职,A剩pri越l2济8,冠202卧310、阅读撒一切好绩书如同防和过去判最杰出坐的人谈抵话。16:的09:物2516:府09: