心理诊断技能讲义

心理诊断技能成都渡仁心理咨询有限公司

徐菁我对技能学习的期望？课堂重点自助式学习体验式学习角色扮演观察学习君子游戏：盲人与哑巴请组成两人一组的小型团队一个人是盲人：全程需要闭上双眼一个是哑巴：全程不能说话两人协作一起完成一个任务（任务由上课老师交代细节）听到上课老师指令之后，两人交换角色，完成另一个任务游戏开始和结束的时间由上课老师指定盲人与哑巴盲人---来访者：没有安全感，试一试的心态，认知的不准确哑巴---咨询师：责任感心里急，却不能为来访者做决定，不能说。通过态度，技能给予来访者安全感循序渐进，引导咨询过程。咨询过程：咨询关系的建立：匹配的咨询关系：“当这样的瞎子遇上这样的哑巴，真是太幸福了！！”沟通：语言和非语言的沟通；提前可能有协商，但是咨询过程中时刻调整咨询成功的要素良好的，匹配的咨询关系正确的诊断明确的目标专业的知识和态度，有的放矢的方法遵守规则及职业道德第一节初诊接待与资料搜集、整理如何进行初诊接待摄入性会谈正确使用心理测验一般临床资料整理与评估了解求助者既往史，寻找有价值资料主要不在于解决求助者的困惑，而是提供一个让求助者释放压抑的空间帮助求助者有机会深层地觉察自己共情，建立良好的心理咨询关系收集必要、完整、可靠的资料，作出初步诊断与治疗大致方案第一单元如何进行初诊接待初诊接待：收集资料建立良好关系的开始：首因效应了解咨询动机RolePlay角色扮演之---电话咨询人员：一位来访者+一位渡仁接待老师情景：来访者因某求助问题，打电话到心理咨询公司询问，渡仁是其中一家。作为来访者，你关心的问题是哪些呢？作为接待老师，我们应该怎么回答来访者关心的问题呢？我们留给来访者的第一印象是如何的呢？请结合预习所学内容，为这次谈话做准备并且演练。准备时间：10分钟。演练时间：5分钟/组讨论：初诊接待的变形？现实中的运用？

第二单元摄入性谈话摄入性会谈：进步一收集资料，为初步诊断做准备工作程序确定会谈的目标，内容与范围（4个参照点）确定提问方式倾听控制谈话内容与方向（4个方式）对会谈内容归类结束会谈第三单元正确使用心理测验学习目标：学会正确使用心理测验。工作程序：向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈，而后再进行测评。第四单元一般临床资料整理与评估工作程序按如下提纲整理归纳一般资料（可列表填写）求助者的人口学资料求助者生活状况婚姻家庭工作记录社会交往娱乐活动自我描述求助者个人内在世界的重要特点其他资料工作程序按以下提纲，整理个人成长史资料（可列表填写）婴幼儿期童年生活少年期生活青年期个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。工作程序按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态。精神状态身体状态社会工作与社会交往对资料来源的可靠性予以说明按资料性质进行分类整理相关知识对临床资料的解释资料的可靠性是解释资料的先决条件给临床资料赋予意义就事论事相关分析分析迹象影响资料可靠性的可能因素暗示：过分随意的交谈、暗示性等因素造成资料的失真早期印象：收集资料与决策不是同一人；初期印象与后来新资料之间的矛盾；会诊和小组讨论求助者的处境和人格特点：阻抗或言不由衷职业倾向对理解资料的影响注意事项一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和评价各类资料的内容。咨询师给出的评估有错误或把握不大时，应进行集体讨论，以保证意见的正确性。第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值资料学习目标：学会从求助者以往的咨询过程中寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。工作程序阅读就诊病历与有关资料既往心理咨询的过程相关知识了解当时的诊断、治疗、疗效如利血平可致情绪低落分析当时就诊的原因躯体方面、心理方面、二者关系原先咨询效果不佳可能诊断不正确对权威机构的诊断不要盲从原来患有精神病，但这次是心理问题“医源性”的问题注意事项详细了解既往史的重要性避免求助者主观上认为哪些重要或不重要而忽略有价值的细节借助以往别人失误的教训，才使后来者避免再走弯路，建立新思路Rol粘eP蝴lay角色扮演猜之---寻找关脸键点人员：仔一位来访脸者+一位渡满仁咨询找老师情景：来批访者已经透签订咨询雁协议，并亭且在15分钟的初亚诊接待以兔后同意面枣前的这位拳老师为合叠作的咨询娘老师。请商顺利过渡弦到摄入性蜘会谈，寻邪找关键点奔。准备时间激：10分钟。演练时最间：15分钟/组第二节哗初步支诊断第一单狠元确白定造成掌求助者期问题的关键点是多数临销床表现的块原因或者截与多数临投床表现有翠内在联系复。存在各兼种形式面，但无戚论形式率如何改猫变其本隙身性质望不变。第二单父元对箭求助者着形成初妹步印象绸，对一律般心理懂健康水崭平进行场分析工作程复序“心理健置康水平评牌估的十项疾指标”测评工具---量化的吃系统评军估鉴别诊断拳，初步跑区分第三单元折确定求蹄助者的问巴题是否属乓于戒心理咨四询的工作密范围心理咨责询的工承作范围亡（变态木与健康卖部分）判断方法三原则－余郭念锋：常主客观统畜一/内在协调疗一致/个性的相浮对稳定典型意义状的某些特筋异行为表孔现确定工作彻范围心理正常心理健康心理异常心理不健康（心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题）神经症人格障碍、精神障碍确定求波助者的货问题是往否属于景心理咨细询的工军作范围正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题

神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症精神障碍

人格障碍应激相关障碍常形冲突变形冲突定性分析依据定量分析依据第四单僻元一希般心理颈问题的稼诊断有因：由盈现实因素掏而产生，敏内心冲突久，体验到计不良情绪犯（如厌烦柴、后悔、秒懊丧、自祥责等）；有时：挎不间断袖地持续码满一个颠月、间涨断地持驶续两个欣月；有度：可控：不呢良情绪反喊应仍在相深当程度的点理智控制凑下，始终初能保持行洋为不失常对态；社会功能粪：基本维熄持正常生罗活、学习翁、社会交韵往，但效目率有所下斤降；未泛化：伟不良情绪秩的激发因铃素仅仅局巾限于最初送事件，即隐便是与最总初事件有浇联系的其尖他事件，雪也不引起业此类不良束情绪；第五单元没严重心舞理问题的授诊断有因：较骆为强烈的划、对个体玩威胁较大油的现实刺查激。体验粒着痛苦情愁绪长时：世间断或女不间断竞地持续雷时间再浑两个月禁以上，章半年以柱下不可控：柴多数情况响下，会短鄙暂地失去李理性控制塞；单纯地责依靠“自然发捐展”或“非专业趣性的干避预”，却难妙以解脱社会功能挤：对生活腔、工作和抖社会交往忆有一定程婚度的影响泛化：音痛苦情秋绪不但却能被最正初的刺能激引起拜，而且盾与最初置刺激相怒类似、嗽相关联竿的刺激福，也可脾以引起犁此类痛恼苦心理不游健康类梦别的区颤分(定量分析厌）

一般心理问题严重心理问题可疑神经症激发因素现实因素常形冲突现实因素常形冲突变形冲突泛化无有有持续时间1-2个月2个月以上，半年以下常常不足3个月情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制失控，常人难以忍受社会功能正常，效率下降受到一定影响可以正常学习生活，但人际关系可能受到影响第六单搅元提出心理蜡评估报告临床资便料的核渡实：一挤般使用萌调查法评估求助采者的心理丛生理及社日会功能状盘态。导致心职理问题听的原因抄的分析识别病因三原则典型症撒状求医行为自知力与多数表目现联系性质不变会谈内向容,提问,倾听,会谈方容向,既往史仪态、锯接待方敲式和问私话保密,性质,权利义旬务准备工微作初诊接待确定咨询拘方式摄入性悟会谈一般资砖料个人成长龄史资料目前状音态可靠性不属于郊心理学输范围异凝常转诊使用心理盒测验整理临旅床资料确定关键肯点是否属牲于咨询侮范围正常初步诊捞断与鉴汁别诊断诊断智力/人格/心理行徒为问题/应激及相篇关问题避免乱简用/避免“宗地毯式护”诊断的多基本流猜程谢谢！更！家庭作窝业（一凉）习题集预习第柔一章剩页余部分预习第道二章第复一节，匙看电影敌《心灵菠捕手》选择性驳作业：理推荐书五籍《给连心理治顷疗师的挤礼物》胞欧文匀亚龙家庭作没业（二晌）习题集预习第踩二章做题：2扰010月尤5月技勺能9、静夜萌四无邻浴，荒居环旧业贫摸。。4月-2荒34月-2竿3Frid麦ay,务Apri位l28麻,20所2310、雨中除黄叶树跃，灯下据白头人放。。16:1俭7:5116:1昂7:5116:1职74/2依8/2喇023谷4:恢17:份51作PM11、以我邻独沈久梦，愧君涉相见频谣。。4月-赤2316:1杀7:5216:1笔7Apr区-2328-A滴pr-2碗312、故人江朱海别，几炊度隔山川深。。16:卡17:丝式5216:子17:站5216:1纹7Frid汉ay,公Apri忧l28轮,20蝇2313、乍见怪翻疑梦袍，相悲材各问年租。。4月-伸234月-2经316:1善7:5216:1猾7:52Apri副l28躲,20海2314、他乡生宽白发，旧叫国见青山全。。28牲四月绩202首34:1宫7:5胖2下嫂午16:祥17:思524月-呆2315、比不绿了得就互不比，维得不到械的就不质要。。。四月芹234:17辰下午4月-擦2316:叠17Apr惑il医28,聚20停2316、行动舒出成果味，工作较出财富歌。。2023新/4/2煤816股:17:苍5216:邀17:体5228A西pril扩202球317、做前骗，能够溜环视四旨周；做尾时，你纸只能或矮者最好腾沿着以伏脚为起瓣点的射少线向前可。。4:17关:52孝下午4:17沟下午16:炊17:退524月-躁239、没有失诞败，只有慢暂时停止农成功！。4月-臂234月-2越3Frid变ay,粱Apri俩l28刮,20夜2310、很多焦事情努被力了未强必有结探果，但蚀是不努郊力却什镜么改变嘴也没有姜。。16:呢17:旗5316:踏17:勉5316:拌174/2荣8/2克023爸4:既17:子53精PM11、成功酱就是日麦复一日柔那一点勇点小小贷努力的就积累。狡。4月-楼2316:1叠7:5316:摆17Apr-岩2328-A肿pr-2稀312、世间成兰事，不求脊其绝对圆愚满，留一淋份不足，藏可得无限券完美。。16:1前7:5316:李17:截5316:决17Frid谁ay,弱Apri忧l28挤,20丘2313、不知脾香积寺雕，数里挨入云峰义。。4月-阔234月-2店316:习17:盘5316:厨17:折53Apr僚il冻28,岸20亩2314、意志坚往强的人能剥把世界放暗在手中像窑泥块一样吃任意揉捏裤。28四耗月20损234:17过:53徒下午16:1础7:534月-2鸽315、楚塞三艳湘接，荆怒门九派通已。。。四月2牲34:1绝7下李午4月-针2316:谨17Apr舰il志28,决20茫2316、少年十何五二十时惠，步行夺另得胡马骑框。。202车3/4泼/28惹16神:17相:5316:1黄7:5328世Apr缠il厅202萝317、空山新贵雨后，天花气晚来秋尿。。4:1基7:5偶3下惊午4:17好下午16:劲17:经534月-淡239、杨柳默散和风困，青山班澹吾虑虹。。4月-2晒34月-2弦3Frid爪ay,森Apri爽l28喷,20明2310、阅读酱一切好欣书如同感和过去则最杰出禾的人谈戚话。16:1疮7:5316:签17:摸5316:1畜74/2鸣8/2戒023淡4:遇17:渣54堆PM11、越是没疤有本领的卡就越加自坚命不凡。4月-2嫩316:1挺7:5416:1柿7Apr-谅2328-嘱Apr顷-2312、越是斩无能的里人，越笑喜欢挑纷剔别人软的错儿乒。16:淘17:祝5516:1趋7:5516:壶17Fri垂day