异常心理学心理咨询师必备

异常心理学樊良永心理咨询

心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。“帮助求助者解决心理问题”的含义有二：一、咨询关系是“求”和“帮”的关系，这种关系在心理咨询中有普遍意义。二、帮助解决的问题，只能是心理问题，或有心理问题引发的行为问题，除此以外，咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。

心理咨询市场状况第一节心理异常概述1.何谓心理异常?心理异常有哪些基本特征?心理异常指个体在某个时段或长期没有能力按社会认可的适宜的方式行动,以致其行为后果对本人或社会是不适应的心理状态.

心理异常有三个基本特征:A.心理反应失去了合理性;B.心理过程失去了协调性;C.个性特征失去了稳定性.第一节心理异常概述2.心理异常的类型

A.非病理性心理异常-------一般心理问题;B.病理性心理异常------心理障碍.

而病理性心理异常又可分为:

非精神病性心理障碍-----心理紊乱;

精神病性心理障碍-----精神失常.C.还有介于两者之间的心理障碍------边缘状态.边缘状态虽未达到精神病性心理障碍的诊断标准,但超越了非精神病性心理障碍的诊断范围.第一节心理异常概述3.一般心理问题也称心理失衡.有三个特征:A.情景性;B.偶发性和暂时性;C.心理状态无病理性变化.4.心理异常病理学模式:A.生物学模式;B.心理动力学模式（精神分析为基础）;精神分析的三大基本理论：潜意识论、梦论，以及性欲论。

C.行为模式;D.社会学模式;E.整体论模式.精神分析学认为，力比多是一种本能，是一种力量，是人的心理现象发生的驱动力。弗罗依德认为，人的一切行为无不蒙上性欲的色彩，在性欲后面藏着一种名为“利比多”（libido）的潜能，它驱使人追求快乐原则，释放本能。他把利比多看做是性欲的原始动力，无论是生的本能还是死的本能，它们的能量或势力都来自利比多。第一节心理异常概述4.造成心理异常的基本因素(三大因素中有十小因素)生理因素1.遗传2.脑功能失调3.神经递质代谢异常(常见5种神经递质）环境因素1.人际关系不良2.社会生活事件3.丧失心理因素1.应激2.消极情绪：忧愁、悲伤、愤怒、紧张、焦虑、痛苦、恐惧、憎恨等；如何控制和调整情绪很重要3.创伤4.挫折感：指个体在从事有目的的活动中，遇到了障碍或干扰，导致其动机不能实现，需要不能满足时产生的情绪反应第二节心理健康及其判别标准5.心理健康运动正式开始的标志是什么?经历了哪几个发展阶段?(思考题2)

心理健康运动通常以1793年法国医生皮内尔将精神病人从锁链中解脱出来,提倡道德治疗为起点,而把1908年美国比尔斯的著作<一颗失而复得的心>的出版和同年成立的康涅狄格州心理卫生协会作为心理健康运动正式开始的标志.经历了三个发展阶段:第一阶段20世纪初到1945年(二战结束)从改善精神病人的待遇到注意精神疾病的预防.第二阶段二战结束到60年代末从关心身心因素的制约到关注社会因素的影响.第三阶段70年代初到至今从努力提高个体的适应能力到力图全面提高人的心理素质.第二节心理健康及其判别标准6.判别心理健康水平的发展标准包括哪些具体评估标准?(思考题3)

心理健康发展标准本质特征

具体评估标准1.认识清醒健全1.适应能力2.情绪积极饱满2.耐受能力3.意志品质良好3.调控能力4.个性完善统一4.社交能力5.人际关系和谐5.康复能力6.潜能充分发挥第二节心理健康及其判别标准7.心理学史上对心理健康的判别标准(一般称生存标准)

心理学史上的判别标准1.主观经验标准2.统计分析标准3.心理测验标准4.社会适应标准5.病因症状标准什么是偏执？极端固执、刚愎的人格表现缺陷偏执和顽固执拗有何不同？顽固执拗是一种不良的意志品质，实质是不能实事求是地对待和处理行动中的困难（对事）偏执给人一种自我中心、好走极端、咄咄逼人的感觉（对人）第三节常见心理异常(一般心理问题)什么是自卑？自卑指自我评价偏低、自愧无能而丧失信心，并伴有自怨自艾、悲观失望等情绪体验的消极心理倾向什么是多疑？多疑是指神经过敏，疑神疑鬼的人格表现缺陷

无端烦恼作为一般心理问题与生活中正常烦恼的本质区别是什么?

无端烦恼是指无缘无故烦躁、苦恼的消极情绪。无端烦恼与生活中正常的烦恼不同。生活中的正常烦恼是由于客观存在的原因引起的，而无端烦恼是建立在“假设”基础上的,也就是说引起无端烦恼的原因是主观想象出来的，并非客观存在。这就是无端烦恼与生活中正常的烦恼的本质区别。

什么是消沉？消沉是指心灰意冷、沮丧颓唐的消极情绪孤僻孤僻是指孤寡、怪癖而不合群的人格表现孤僻与孤独有何不同？孤僻是一种人格缺陷表现，由于厌烦他人而不愿意交往。孤僻的人经常自视甚高，但内心虚弱孤独是孤独寂寞的心态，只在独处、不和谐群体、陌生或封闭环境中产生心理疲劳与生理性疲劳\病理性疲劳有何区别?

心理疲劳是指因精神原因而非生理躯体原因导致无精打采,懒散无力,使反应速度,灵活性和准确度降低的心理机能消极状态.什么是狂热狂热是指对某一事物表现出盲目的、过度的、不合理的热衷的情绪缺陷狂热和热情、冲动有何区别？热情是一种正常的情绪状态，稳定持久，对象广泛，具有巨大的社会价值狂热是一种失调或失衡的情绪缺陷，短暂易变、范围狭窄狂热比热情短暂，但比冲动维持时间长，过后感到幼稚、无聊冲动缺乏理智且带有盲目性，发生极为短暂，事后会感到后悔、内疚什么是怯懦？有何表现？(怯场）怯懦是指胆怯、怕事、懦弱、拘谨的人格表现缺陷怯懦表现为三弱：意志薄弱、害怕困难、情感脆弱焦虑情绪有明显原因造成的紧张、担心，没引起明显的躯体症状，比如因人事变动引起的焦虑；压力过大引起的焦虑；等抑郁情准绪因挫折或羞打击引起唤的情绪低币落，但没南有明显躯庄体症状；情感困威扰因情感猜问题而次造成的斧困扰、匹纠结情削绪择业困扰乖、人际关监系困扰、菌等等一般腹心理问题双趋冲突天、趋避冲绿突、双避暖冲突、多积重趋避冲艘突引起的乏困扰等一嘉般心理问岂题。什么是震幻觉？厌幻觉有脑哪些类谎型？幻觉是崇指没有现实停刺激物作用于由相应的浮感觉器串官而出驳现的一让种虚幻的感知体验幻觉包括娱：（１）幻汽听（２）幻域视（３）睁幻嗅（４）幻尾味（５）幻扯触什么是妄终想？妄想辛分为哪些躲类型？妄想是一殃种对不符合辆事实的纲事坚信不移宅，不能以菜其所具有世的教育水吼平和社会于背景来解妙释，也不述能通过摆格事实、讲低道理来说集服的病态至信念妄想包缝括：（1）关系妄择想（2）嫉妒勺妄想（3）迫害负妄想（4）自罪败妄想（5）疑病杀妄想（6）控制妄往想、什么昏是自知趁力缺失随？自知力缺鲜失是指患虹者不认为同自己病态肌的精神活虚动或精神银症状是病岛态第三节细常源见心理若异常(神经症势与癔症)（一）裤神经症神经症是以一组主要漂表现为焦撇虑、恐惧惜、强迫、疑病皇或神经衰跟弱症状的著精神障碍恒。它有一谣定的人格基张础，疑病遭常受心理蚊社会因素须影响；虽芹有躯体症个状（强愤迫症不析明显）各，但无蔬器质性丧病变基础；病踏人感到痛骡苦而又无改能为力，协自知力完妻整或基本完颠整，病狂程符合法症状标知准至少3个月（浪惊恐发作除外）瞧，且病程凯多迁延。什么是疼焦虑症畏？焦虑症是咽一种通常励并非由焦共虑刺激引帮起，或不吩能用焦虑宁刺激来解且释的，以道焦虑情绪粘体验为主元，同时伴辽有明显植酬物性神经努系统功能役紊乱的神魔经症，可际分为精神她性焦虑和枪躯体性焦桑虑。病程标准昆：6个月躯体症状情：胸闷、肠紧张、睡窜眠障碍（礼失眠、早果醒、多梦蝇等）、食宁欲不振、餐便秘、月撞经失调等治疗：城药物治啦疗、认岁知、行斯为疗法园（放松榴疗法，住用兴趣筛和爱好芽转移焦制虑来放虎松心情托，找人打诉说宣鬼泄等）急性焦心虑（惊究恐障碍产）的诊渴断标准怨与治疗哥方法是垒什么？（１）屿诊断标秀准ａ、病太程标准肌：一个邮月至少莫３次，金每次数言分钟，在不超过桶一小时ｂ、症状勾标准：不换明原因的蜘惊慌恐惧顾，有濒死单感、窒息捉感（２）治删疗方法支持性哲心理治慌疗：又市称支持伪疗法，妨其主要劈燕特点是罗运用治适疗者与话患者之邮间的良密好关系量，积极尚发挥治财疗者的脾权威和花知识来盾支持患圾者，采漫用消除仰疑虑、数说服劝下慰、启况发和鼓的励等方渠法放松疗法植物神经备紊乱是一种内脏功能失慕调的综炸合征。胡包括循效环系统功滋能、消化系统功进能或性功能查失调的症理状，多由司心理社会要因素诱发乎人体部分杀生理功能迷暂时性失伐调，神经胜内分泌出郑现相关紊字乱的症状糊。第三节呆常见心秀理异常(神经症与蚕癔症)13.恐惧症的诊断符要点是秆什么？荣（思考辅题7）恐惧症是膀一种对某坑些特定场蜓景、物体那或在与人年交往时产烫生异乎寻常匠的、强烈筐的恐惧或榨紧张不安无的内心体雨验，从而棍引起回霞避反应押的神经催症，患言者发作锹时伴有猛植物神傲经系统威功能紊教乱症状盏。一是患格者有明座确的引凡起恐惧羽反应的健刺激（雷特定的播事物或掏情境）萄，明知弹恐惧反下应与实袍际的刺仔激不相瘦称，不泥合情理壶，但难蚀以摆脱谜。二是患宽者发作采时伴有桶植物神六经系统衣功能紊状乱症状失（如焦兴虑、紧蚕张、脸蜂红、出报汗等）捎。三是尽管棒患者自己习也知道没局有必要，率但仍对引饿起恐惧反臣应的事物阴、情境或柳人际交往告采取极力汪回避态度伪，而且反普复出现，接无法控制也。如无法捷回避，则陷可伴发惊疲恐发作。治疗：牺系统脱差敏、药纽奉物治疗链、认知全治疗第三节呼常见心煤理异常(神经症与顽癔症)14.强迫症有哪些俊特点？浴（思考税题8）强迫症是偿一种以强山迫症状为痰主的神经揪症。其临床表痕现包括及强迫观减念、强遭迫情绪佛、强迫傻意向和揪强迫行驴为。强迫症的来特点是：款强迫症状化源于自我钥而又违反嚷自己意愿文，反复出腾现的而又挪不合情理适缺乏现实届意义的强膏迫思维、引强迫行为滚等，存在弃自我强迫哄与反强迫厘或控制与宁反控制，避冲突强烈族，虽极力叙抵抗却无造法控制和偏摆脱，因瞒而感到焦士虑和痛苦抱。诊断标梳准：ａ、病程蝇标准：３宣个月ｂ、症状聋标准：1、有强逐迫症状翅：存在淡强迫思锣维、强赔迫行为翠等2、明知体强迫症探状毫无男意义或环不合情戒理却反尊复出现3、存在强标迫和反强工迫或控制守与反控制羽。4、对强败迫症状铸极力抵瓣抗却不趴能控制跑或摆脱拘，有严关重的内旋心冲突庭并伴有尚强烈的甘焦虑和抄痛苦情雄绪。治疗：药敲物治疗，席行为疗法绵（降低强够迫次数时茎间，厌恶应刺激等）鸟，系统脱慈敏，认知皆治疗，支畏持性心理愧治疗第三节席常切见心理雀异常(神经症萍与癔症)15.什么是校躯体形彼式障碍然？有哪甚些主要故亚型？躯体形式劳障碍是一皆种以持久索地担心或洪相信各种躯体症状爽的优势观今念为特征辰的神经症葬。它主要应表现有四种望亚型。什么是躯踪蝶体化障碍拐？诊断标偏准（１）躯译体化障碍册主要表现屋为反复出逼现各种各梢样但又变桂化不定的脆躯体症状扰。（２）诊袋断标准ａ、症注状标准添：反复态出现各置种各样掌但又变塑化不定荡的躯体膏症状（在下列抄４组症状啄之中，至蜘少有２组趣共６项：阿①胃肠道搏症状，如台：腹痛；吊恶心；腹亿胀或胀气忆；嘴里无天味或舌苔斤过厚；呕娱吐；大便局次数多、漂稀便，或垃水样便；允②呼吸循玻环系症状海，如：气块短；胸痛关；③泌尿雷生殖系症跃状，如：杆排尿困难馅或尿频；准生殖器或幕其周围不检适感；异布常的或大粒量的阴道斜分泌物；裳④皮肤症王状或疼痛翠症状，如融：疤痕；仙肢体或关托节疼痛、梳麻木，或锹刺痛感）对上述污症状的情优势观鲁念使病霉人痛苦晓，不断估求诊，换或要求侍进行各息种检查粘，但检明查结果帆阴性和以医生的择合理解衔释，均兼不能打蛾消其疑茎虑ｂ、病程穗标准：至挺少持续２春年，否则忙判断为未北分化的躯历体形式障疫碍ｃ、排除舒标准：排胁除精神分初裂症及其较相关障碍坊、心境精宜神障碍、毫适应障碍历，或惊恐额障碍疑病症的乞诊断标准突？症状标准灰：1、患者荷顽固地圆坚信自五己患有帖某种实弃际并不粪存在的防疾病；2、四处透求医反质复检查舰，结果侧不能仍永打消其渴疑虑；3、即使存圆在某种躯歼体症状，扶但不足以汽解释其所随属症状的涛性质和程及度；病程标源准：至朋少三个年月排除标准遥：排除躯体假化障碍、排其他神经张症性障碍（如焦奸虑、惊续恐障碍阴，或强梳迫症）盟、抑郁出症、精储神分裂嗽症、偏旗执性精忙神病什么是癔文症？诊断圈标准是什置么？（１）癔莲症也称歇气斯底里，和是一种以无器质飘性病变抗基础的解离奋症状和刃转换症目状为主牢的精神非障碍（２）诊西断标准ａ、症善状标准疑：1、缺乏相役应的病例攻解剖学和近病例生理非学基础2、存在解秧离或者转甲换症状（解离栋症状：情感爆两发、癔聪症性遗伍忘、癔宋症性漫径游、癔雨症性假生性痴呆市、癔症蜓性身份辜识别障井碍、癔假症性精跪神病转换症庄状：癔症性抽亿搐发作、率癔症性瘫滨痪、癔症肃性失音、勉癔症性震边颤、癔症喘性失明、买癔症性失烟聪、癔症顶球、癔症冷性肤觉缺塔失）3、病程档标准：智起病急怎，发病柿前有明已显的心拳理社会腾刺激4、排除可标准：联排除器暗质性精弃神障碍狸（如癫哲痫所致笋精神障驻碍）、于诈病第三节裕常纱见心理霉异常(心境障碍)什么是晶心境障落碍？（物了解即术可）心境障碍避也称情感全性精神障涝碍，是以伙明显而持抹久的心境扩高涨或低稀落为主的是一组精神输障碍。心腐境障碍的别基本症状造是心境改尖变，通常各表现为情茂绪低落或腹高涨，可随伴有焦虑班，一般均块伴有整体帝精神活动汤的相应改质变，即大圾多数其他屡症状是由茶心境改变刷引起或易瞒从心境改道变的背景冠中得到解帐释。本症升发病与至沃亲亡故、笼重大经济传损失等创馆伤性生活先事件、长割期失业、沃慢性疾病详等持续性涌社会刺激音以及遗传倘因素相关质。此类精行神障碍首竹次发病多帅在１６岁芦－３０岁车之间，１脱５岁以上吩和６０岁祖以后发病炊者均少见郁郁症症状标准厕：1、以情感静低落为主建，语言和救行为减少逐，思维迟宴缓，合称用为“三低症状”2、有明显富躯体症状（失眠昼早醒、帝食欲减袜退、体五重减轻鹿、便秘济干结、拾性欲衰硬退）3、病程蚂标准：席病程至骄少已经西持续２缓周4、排除择标准：植从未有榆过躁狂耽发作躁狂症汽（躁狂咱发作）诊断标准摩：1、情绪高骡涨、思维捉飘逸、精决神运动性梳兴奋，称害为“三高”症状。2、病程标兰准：一周3、躯体盘症状：见排除其矩他其他妨精神障素碍治疗：（1）转介住到专科刻医院（辽服用相侮关药物照）（2）对病谷人采取研生活和缘瑞安全护炊理措施湿，减少拣外界刺于激，以缸防伤害周他人或握损毁物旁品（3）防止税来访者允有可能撕转化为麻双向心润境障碍谢而发生那的自伤府、自杀料行为；（4）选在适亮当时机通赞过认知治辉疗让来访惊者认识到茂自己的情什感失控等浅病态表现叙，并从主尾观上主动浅调整情绪毁和行为。CCM踏D-3[症状标拖准]以心境牌低落为哪主，并艺至少有商下列4项：1兴趣丧资失、无犁愉快感衔；2精力减含退或疲贯乏感；3精神运动贵性迟滞或行激越；4自我评罪价过低监、自责杰，或有恰内疚感诉；5联想困难没或自觉思恒考能力下顿降；6反复出现狭想死的念白头或有自挣杀、自伤书行为；7睡眠障检碍，如春失眠、济早醒，袖或睡眠症过多；8食欲降低茧或体重明烛显减轻；9性欲减序退。[严重标准]社会功能厨受损，给神本人造成僚痛苦或不勿良后果。恶劣心境另的诊断标紫准？诊断标娱准：ａ、症丹状标准颂：存在持续与的心境低邻落，但不匠符合抑郁袍发作的标慈准ｂ、病隔程标准柴：病程棋至少已亩经两年敞，在这爸两年中该，病人狸很少有趋持续两者个月的境心境正慰常间歇控期ｃ、排除肾标准：心盐境变化并卸非躯体病墙（如甲状软腺机能亢勤进症），盟或精神活这性物质导体致的直接睛后果，也芽非分裂症届及其他精迫神病性障烛碍的附加懒症状排除夜各型抑郁肢（包括慢魂性抑郁或闻环性情感纽奉障碍），爹一旦符合奋相应的其爷他类型情毒感障碍标捞准，则应枕作出相应碧的其他类乌型诊断治疗：贿转介（负药物治沸疗）、勉防止自道杀、支只持性心夫理治疗厚等第三节瞒常见心幸理异常(心境障傍碍)何谓双相芦障碍？双相障荣碍是躁变狂和抑术郁循环经发作、炭混合或迅速交替化发作的心命境障碍。第三节贯常见心暖理异常(人格障碍)什么是汽人格障糠碍？（人际亦关系不这良）人格障旬碍是指炎人格特浑征明显熄偏离正快常、适帆应不良脸的异常馒行为模仁式。这肚种行为挺模式通盟常明显腥或极端笛地偏离瘦某一特剥定文化狡背景和公一般认停知方式逐（尤其丈是待人摊接物方建面），搜通常表牢现为人绝格各成反分之间雄的失衡徐或人格干性质上型的失常爷，患者序对社会殃环境适匪应不良弱，已影杨响到其弃社会功有能，常剃使自己怀和社会仅蒙受损守失，并兴影响正始常的人肝际关系冰。患者窗虽然无坛认知功森能障碍骑，但适岁应不良希的行为舒模式难石以矫正什，仅少鄙数人在困成年后廉程度上市可有改黎善。此尿症状通窄常开始想于童年姑或青少杏年时期仔，并长过期持续顽发展至课成年或隙终身持。因此山，人格疏障碍中垄的人格司特征偏逮离正常栏是广泛眨的、稳脆定的、戚长期的值，且已绑１８岁测，病鉴程至少雾持续２泉年以上终。第三节齐常见心叠理异常(人格障碍)什么是其偏执性臂人格障寨碍？诊值断标准鼠？症状标失准：敏感、嗽多疑容易记挠恨固执己见绞，自我为做中心易走极渠端有过分晃情绪化椒的超价如观念治疗：柄尊重来剂访者，老认知治挽疗（让横其认识竖到造成东目前现阿状的原掉因，寻鹿找改变格动机）姨，通过蝴饲养小券动物和头小朋友裤相处什么是冲葛动性人格敬障碍？诊高断标准？（１）冲猾动性人格货障碍又称肠攻击性人能格障碍，绩以情感爆族发伴有明钱显行为冲柄动为特征签的人格障劈燕碍（２）态诊断标枯准症状标准定：1、情绪不雾稳，易激菠惹，产生签冲动情绪嫌时，常伴教有攻击行只为，也可埋自伤自残2、容易模产生人恐际关系蝴的紧张渗和不稳泥定，具陆有阵发己性，情说感爆发猎和冲动疾行为事其前难以交预测3、难以启自控，萍事后会途有后悔柳感，但附无助于方防止再蛮发什么是货强迫性仗人格障租碍？诊差断标准西？（１）亏强迫性背人格障坡碍是以镜过分的随谨小慎涨微、严避格要求倦与完美蝴主义，滤以及内梦心的不骆安全感佩为特征辟的人格当障碍（２）诊遣断标准症状标凶准：1、墨守成粉规，凡是腐都要遵循画严格的习片惯与规则馋，否则就崭难以忍受匆。2、苛求完架美，常有昆不安全感非和不完善常感，常处轻于紧张焦肺虑和自责救之中3、不容许隐生活学习离习惯和规下律的变更没，难以适慕应新的情演况和环境什么是柏分裂样野人格障司碍？诊疾断标准授？（１）系分裂样队人格障来碍是以挂观念、快行为和扶外貌装痕饰的奇倚特、情碎感冷漠英以及人怕际关系超明显缺束陷为特竖点的人紫格障碍（２）诊册断标准症状标准罪：1、情感冷每漠，缺乏嗓丰富的情俭感体验2、患者性张格极端孤坏僻，不好按交际，独嫂来独往3、喜欢斧幻想，体行为和困想法怪肉异，不裂合常理什么是鸣反社会汇性人格音障碍？咏诊断标结准？（１）剩反社会牲性人格降障碍是吐以行为渐不符合悟社会规荣范，经商常违法湿乱纪，顺对人冷构酷无情垄为特点耻的人格学障碍（２）引诊断标收准症状标准狮：1、患者冷武酷无情，舞自我中心猪，无视他宽人感受2、无视上社会道适德规范岂，具有棒社会危券害性3、缺乏罪邪责感，行哪为冲动不徒计后果什么是表辜演性人格策障碍？诊俭断标准？（１）灵表演性梦人格障葛碍也称谱为癔症爬性人格犹障碍，肌是以过鸭分的感堵情用事绞或夸张肢言行吸间引他人渠注意为略特征的肉人格障哲碍（２）蚁诊断标聚准症状标准葵：1、自我中忌心，不为闹他人着想2、过分弟追求他刺人关注罢，极力画寻求别货人关注3、受暗邪示性高恼，患者肠过分情委绪化，难情绪表昌现夸张加且不稳城定什么是舱习惯与反冲动控纺制障碍遇？习惯与冲甜动控制障苗碍指在过细分强烈的硬欲望驱使袖下，采取笼某些不当徐行为的精差神障碍，荣这些行为研系社会规坟范所不容旅或给自己龄造成危害臣，其行为吗目的仅仅汗在于获得坚自我心理承的满足，远不包括偏愧离正常的晋性欲和性勺行为什么是篮病理性河赌博？禁诊断标赔准？（１）萍病人有延难以控辛制的赌准博欲望袍和浓厚残兴趣，坐并有赌厕博行动装前的紧踢张感和拦行动后冶的轻松材感。赌博的组目的不写在于获定得经济涌利益（２）诊现断标准ａ、症状吹标准：的影响雁，仍然他赌博ｂ、病程仁标准：自屈己诉说具溪有难以控电制的强烈赛赌博欲望催，虽然努自力自控，肠但不能停迈止赌博专注于彼思考或塌想象赌趴博行为衡或有关躬情境这些赌敏博发作骂没有给粱个人带罗来收益糟，或尽易管对自狡己的社贿会、职棕业、家议庭的价形值观和炼义务，柜均有不丛利在１年芽中，至雕少有过普３次赌洁博发作努。什么是辛病理性仓纵火？范诊断标族准？（１）锻病人有咽纵火烧才物的强国烈欲望卡和浓厚群兴趣，刘并有行耳动前的袭紧张感惩和行动误后的轻另松感。嗓经常思起考或想比象纵火允行为及烧其周围含情景。遭纵火并剑非为了尖获得经阻济利益临、报复仓或政治摸目的（２）聪诊断标滥准ａ、症跌状标准活：自己诉女说有强棕烈的纵恳火欲望荷，并有厚行动前党的紧张钩感和行责动后的静轻松感专注于底想象纵见火行动糠或行动盾时的周贿围情境ｂ、病程棵标准：至少有过丈一次无明灶显动机的却纵火行为植或企图什么是病腿理性偷窃拼？诊断标消准？（１）巷病人有东难以控待制的偷谈窃欲望互和浓厚袖兴趣，彩并有偷凯窃行动追前的紧豆张感和发行动后耻的轻松疯感。偷缓窃的目蹈的不在大于获得廊经济利涛益（２）敞诊断标抚准ａ、症氧状标准剖：自己诉说艇具有难以要控制的强忍烈偷窃欲括望，虽然进努力自控喷，但不能锁停止偷窃专注于涂思考或扶想象偷两窃行为彩或有关史情境这些偷捏窃发作时没有给床个人带株来收益蹄，或尽品管对自构己的社居会、职侮业、家甜庭的价抢值观和荒义务，蚂均有不栗利的影务响，仍扣然偷窃ｂ、病缩慧程标准英：在１年制中，至它少有过微３次偷夜窃发作什么是病挥理性拔毛滑症？诊断裤标准？（１）病爽人有拔除煎毛发的强闹烈欲望并早付诸行动耳，并有行码动前的紧换张感和行哑动后的轻住松感。虽票然企图控愧制这一行体动，但经职常失败，柏结果引起委毛发缺失漂。这种意胳向并非皮贱肤疾病或月妄想、幻鲜觉等其他腊精神障碍绒所（２）右诊断标院准ａ、症思状标准怨：引人注目灰的头发缺蝴失是由于贫持续的控岩制拔发的略冲动失败储所致病人诉说巧有一种强磨烈的拔发而欲望，伴稳有一种行吩动前的紧婆张感和之汗后的轻松闲感ｂ、排除陈标准：并非皮肤鱼疾病，如角皮炎所致蹲，也不是突对精神症地状，如妄秤想或幻觉东的反应第三节勾常见心烈理异常(性心理询障碍（瓶性变态牙）与性竭功能障奥碍）22.性心理障券碍（性变找态）与性匠功能障碍串的界定性心理酒障碍是誉指具有任性指向怒障碍、讽性偏好畜障碍和性身塔份障碍粘等特征雹的异常所性行为爱的性心亡碍，不包括单纯秩性欲减退嫁、性欲亢暮进及性生帖理功能碍骨。性功能那障碍是扩指一组栗与心理脉社会因宇素密切毛相关的，致丢使个体桃不能成弹功进行膏所期望打的性活杀动的心理障碍幸。什么是恋具物症？诊演断标准？堪治疗方法滑？（１）乔恋物症吵是一种狂反复收茂集异性逢使用的丘物品作竟为重要炊的性刺贩激来源拔而感到绕性满足技的性心警理障碍（２）望诊断标窗准ａ、症嫁状标准哥：引起性适兴奋的万刺激是督异性贴敢身之物趴而非异渣性，并盘没有和导对方发岭生性行剪为的想置法。ｂ、病程化标准：至少持续唯６个月ｃ、排除忙标准：对刺激生网殖器官的被性器具爱恐好不能诊经断为恋物焰症什么是树异装症吐？诊断脱标准？弹治疗方言法？（１）玩异装症眯是一种象通过穿向戴异性极服饰而浅引起性足兴奋的净性心理逐障碍，若是恋物烦症的一歪种特殊区形式（２）放诊断标楚准：ａ、症状骡标准：穿戴异谢性服饰蒸主要为绩了获得旗性兴奋一旦达牛到性高苗潮而性匹兴奋开北始消退贱时，便惠强烈希袭望脱去仔异性服舅饰不期望永旷久变为异再性ｂ、病涉程标准至少持续怒六个月什么是森露阴症吼？诊断廉标准？开治疗方胖法？（１）样露阴症页是一种打反复多庸次在陌姥生异性耐毫无防屑备的情筝况下暴把露自己包身体隐冒私部位冠以引起缠性兴奋蜡的性心或理障碍（２）跌诊断标行准ａ、症涛状标准抱：暴露生殖熔器是为了域得到性满牙足，但不迟是为了进蜂行正常的吹性行为选择对贸象都是坟陌生异绿性，但妈没有进族一步的办强暴性溪性行为恋要求事后不自姓责，极少锡数人有后海悔感ｂ、病械程标准翠：至少已经立存在六个颤月（３）治毁疗方法厌恶疗股法什么是窥数阴症？诊截断标准？夏治疗方法揪？（１）爹窥阴症换是一种车以反复抗多次窥梢视和偷猎看异性瞒裸体或妇他人性辅活动为霸偏爱方咬式而引解起性兴鲁奋的性岗心理障通碍（２）莲诊断要践点ａ、症蔬状标准排：偷窥他票人隐私刚的冲动鸟和行为粉，难以羊控制以偷窥异演性裸体或姨他人性生谨活等作为杜取得性满霸足的偏爱彩方式甚至偶唯一方式不谋求翅与异性再接触或辰与其发摄生性关旦系ｂ、排除单标准：观看淫帖秽录像将制品并疤获得性东的满足护不能诊队断为窥帖阴症（３）治麦疗方法厌恶疗法交互抑制帖行为治疗鉴技术什么是培易性症挥？诊断惭标准？测治疗方心法？（１）易是性症是一类种自信自妖己是生物鞠学上性别军所表示的摩另一种相管反的性别食，并持续制存在厌恶迫和改变本窃身性别的案解剖生理主特征以达遍到转换性读别的强烈侦愿望的性子心理障碍（２）诊调断标准ａ、症群状标准饺：鄙视自梦己的外塘生殖器史，坚信找自己外眯生殖器裙所表示啦的性别专是错的有强烈含改变性马别的愿朴望ｂ、病妄程标准私：转换性别哑的认同至笑少已经持嚼续２年ｃ、排除拳标准：如果没有仗转换性别强的强烈愿爆望，只能奏诊断为男屈性或女性套性身份识衡别障碍性施虐在：是一榆种偏爱挖通过在洞异性身浊上造成深屈辱、分痛楚和恳伤害或贩折磨来督获得性离满足的薯性心理室障碍。毒如捆绑样、鞭打苦、脚踢趴、牙咬箱、针扎缺等性受虐症登：是一种飘偏爱通过熊异性所给经予的屈辱德，痛楚和烫伤害或折吴磨来获得给性满足的午性心理障殊碍恋童癖恋兽癖恋尸癖恋粪癖什么是神仓经性厌食爬？诊断标暂准？治疗维方法？（１）因饶为担心发悟胖因而故喘意限制饮俩食，由此柜引起一系传列的身体候并发症，冒使体重降学至明显低冠于正常标项准为特征区的进食行捷为异常（２）待诊断标较准症状标准龙：对肥胖有耕一种病态暴性的恐惧饮食过揭少体重明品显减轻辩，（身咬高－１盈００）身ｘ９０融％ｘ８丙５％（质４６，比５４，递６１）（３）顾治疗方乞法到医院作墙健康检查患者在针家属监脾督下逐资步按时桂按量进晒食（科汤学饮食轧计划）使用代范币法对卸其逐渐葬回复的谢正常饮换食行为略进行强骆化认知疗挎法什么是其神经性精贪食？绸诊断标肯准？治饿疗方法双？（１）素由于存沈在难以仙控制的播摄食欲慨，因而彼反复发矩作性暴凯食的优圾势观念线，并采敲用呕吐博或导泻琴的方式握减轻因晓担心发选胖而产轰生的焦秧虑的进峰食障碍轰。（２）乐诊断标宣准ａ、症状变标准：存在难以羊控制的进妥食欲望，真且暴饮暴扣食对肥胖乎有一种打病态性爹的恐惧委，极力林抵消食鼓物的发炊胖作用有神经载性厌食千的既往追史ｂ、病完程标准膊：每周至少下两次，持妄续三个月失眠症失眠症是挣以原发性敞失眠(单纯性失戒眠)为惟一症闷状且具有急极度关注晴失眠结果愁的优势观猎念为特征即的睡眠障愚碍。它的临仆床表现:一是入睡源困难。二桂是睡眠浅择。三是睡侄眠时间少底。四是积易醒。乱五是多弱梦。六电是醒后区不解乏量。诊断要点点：一是患者馒具有以上扇六种症状守的一种或进几种，每馅周至少发并生3次，并始已至少免持续1个月。二是对屡失眠及顺其后果程过分关淋注，并锡因此而药苦恼。三是不存呢在造成失更眠的任何侍基本疾病主（包括躯症体疾病和抛精神障碍回），找不狡到任何原他因。第三节锄常见心多理异常(精神分领裂症）（一）精续神分裂症简概述精神分裂陷症是一组泰以精神活巷动与现实茂环境相脱知离，思维、情黎感、意志陷互相“分裂”的特征性失症状为突陷出表现，并且伴干有幻觉兽、妄想宰、紧张酬综合症谈等在一生定程度望上也反郊映“分裂”特征的其谱他症状的引精神病。睬患者通常伍意识清晰情，智能尚好雷，但在墨疾病过怒程中也地可出现朴认知功格能损害境；自知勿力缺失，胃社会功很能严重河受损，监病程多逐迁延，填呈反复踏加重或酷恶化，但部这分病人可阻保持痊愈辈或基本痊煎愈状态。坦病程标准津除单纯性疏分裂症辛至少2年外，遇其他各现型至少海已持续1个月。改病程不到1个月只能抹诊断为分趁裂样精神凝病（属于赢急性短暂缴性精神病）第三节峡常胸见心理较异常(精神分裂驼症）（二）腥精神分却裂症的痰临床表圾现精神分裂助症的临床益表现可因塘急性期和叛慢性期有纸所不同。急性期的摘临床表现容主要以思有维障碍、来幻觉、情爹感障碍和宁行为障碍判中的精神病性仿症状，即“阳性症眯状”为主。思维障杜碍主要君表现：1.思维形两式障碍塘（具体驻为思维晚中断、乓思维云达集、刻板语代言）2.妄想（被授害妄想、极嫉妒妄想凳、影响妄跃想、关系妄想、自迁罪妄想、明控制妄想钟）幻觉的磁具体表守现是反袖复多次偏的报道忘性、评屯论性幻纹听，幻榆视也较术常见。另外还有俩幻触、幻召嗅等表现纯，但比较删少见。情感障坏碍具体涛表现为福情感不滋协调（警情感倒局错、表枯情倒错职等）行为障屑碍主要录表现为然怪异行矿为或愚岭蠢行为鄙；或表哲现为冲柏动、暴坦怒等紧张性兴毫奋等第三节歉常耗见心理芒异常(精神分裂泪症）（二）精汉神分裂症临的临床表陈现精神分裂攻症慢性期喊的临床表秆现主要是摄以出现缺砖乏动力、彩缺乏精力娘、缺乏兴致、鹅缺乏情感顺、缺乏礼畏仪和缺乏滋社交等正茧常精神功脂能衰退或比缺失症状滴，即“阴性症随状”为主。具体表现唐为自发性冻动作能力证丧失，终吨日呆坐、冤闲逛、无冬所事事、受生活毫无目塞标；感脂觉浑身双乏力，始懒得活遍动；对守什么都仅不感兴悦趣，对发原来的页爱好也是如此手；表情遇呆板，头语言单渔调，对绘周围的赴刺激缺棉乏必要绝的情感夜反应；犹在公共场合连起冷码的礼仪退都不讲究卫，对他人轧不理不睬保；极力避伴免参加社尺交活动，惹往往闭门使不出，坊与世隔嘉绝。27.什么是门精神分专裂症？匀何谓“阳性症状”和“阴性症悦状”？（思舰考题17）见精神然分裂症衔概述和团精神分县裂症急赢性期和霉精神分哲裂症慢谎性期的连临床表酱现。第三节矿常见心斗理异常(精神分勤裂症）精神分裂告症类型类型名称诊断要点药物治疗心理治疗1.偏执型分裂症2.青春型分裂症3.紧张型分裂症4.单纯型分裂症5.未定型分裂症第三节崭常盲见心理艳异常(应激相部关障碍布）什么是语急性应写激障碍庄？诊断屿标准？瞧治疗方江法？（１）浪急性应赌激障碍到是一种妻异乎寻集常和严料重的精白神刺激奇即刻引产起的应洁激相关阿障碍（２）橡诊断标阅准ａ、症状宜标准：由剧烈的宽、严重的坛精神刺激种引起有精神性棍运动型兴诵奋表现为粘反应性兴叮奋有精神运勒动型抑制状表现为反杆应性木僵意识障碍区表现为反窃应性意识陈模糊状态伴有植筐物性神坛经功能跃紊乱症烤状ｂ、病猾程标准件：在刺激减发生之割后立刻所出现（污１小时杏内）症状在两车三天内迅斜速缓解；舌如果刺激碑源存在持耽续性或不闹可逆性，释症状则一规般在两三溜天后减轻婚，并且通辽常在一周宋内逐渐缓编解，最长免不超过１参个月（３）测治疗方邻法：支待持性心甘理治疗什么是郊创伤后榨应激障卡碍？诊翁断标准老？治疗准方法？（１）创劲伤后应激黄障碍是一斧种异乎寻驳常的威胁肝性或灾难茧性心理床遥上引起的绘延迟出现士并长期持蕉续的应激挡相关障碍（２）诊映断标准ａ、症状鸡标准反复出现南创伤性体暮验持续性象回避持续性喂警觉增携高遇到与绿床上事以件相关施、相似静的情境璃时，会优出现植资物性神龟经功能旬紊乱和劳强烈的碧内心痛侧苦体验社会功能金受损ｂ、病程奏标准：症状至椒少已持皇续三个妹月，病录程持续冒可长达熟多年第四节凭儿童精此神障碍儿童多肯动症（应注意缺高陷与多鞭动障碍睛）的诊昂断标准监？治疗候方法？（１）诊势断标准：ａ、症顽状标准却：注意力泥涣散、摆多动、楼行为冲泼动ｂ、病亮程标准之：起病于镇七岁前暂（通常麦在三岁开左右）眯，病程锣至少持奖续六个突月以上（２）治赛疗方法增进理解怪（明白患族儿不是故肥意为之，队提供安静什的学习环欺境）躯体训坊练促进社会渴化儿童分离望性焦虑的渔诊断标准滨？治疗方顶法？（１）诊凭断标准ａ、症状常标准：由害怕喂与依恋畅对象分性离这一幼特定情编境引起有分离的获恐惧成为联焦虑中心雀的过度的违焦虑情绪日常生菜活和社窑会功能伪受损ｂ、病程扰标准：起病于曾六岁前属，并有拦上述症丽状至少绒一个月模以上（２）筑治疗方息法：父母在负治疗过末程中需暂要共同需参与，蔬调整家团庭教养租方式对孩子进买行松弛训猛练，有意顶识减少与正孩子的见父面创造机会存让孩子与钢其他同龄干孩子接触儿童孤脆独症（陈自闭症刑）儿童孤鞠独症是叮一种儿吊童在社病会交往厌、言语踩交流、枝兴趣和悲行为动奖作等方木面存在干严重障括碍的广涝泛性发排育障碍临床表现青：发病于3岁以内医。表现返为内向网孤独、错言语交扮流障碍侨和动作竿刻板重贷复，称杏为孤独挎三联症慨。治疗：教毛育训练，宰药物治疗第四节觉儿胖童精神窜障碍换（了解祥内容）精神发么育迟滞剧的原因盛及治疗香方法精神发厕育迟滞笼是一种形可由多羡种原因呈引起的时精神发己育不全割或受阻华的综合骄征，以周智力低喉下和社勺会适应游困难为皂主要特朱征，伴橡有精神水或躯体拆症状。栋起病于类发育成忙熟之前葛。成因：遗传异常侍：主要指纵由基因或圣染色体异垮常胎儿期获配得性异常胶：在胎儿呆期母体的晌感染（病蕉毒、螺旋团体、弓形沸体）、腹梁部外伤或声放射线照傻射、精神脆活性物质乘中毒、甲依状腺机能遍低下等内黑分泌疾病穗、妊娠毒括血症、营筑养不良、辜缺氧等严铸重疾病围产期串疾病：旷包括早婶产、难术产、分扎娩过程立中脑损仇伤，新惹生儿窒咳息及核勾黄疸等出生后疾须病：脑损狐害、感染鸭（特别是队中枢神经捷系统的感劈燕染）、颅监脑外伤、堤中毒、癫巡寿痫、营养害不良、内尖分泌或代蜂谢疾病及总疫苗接种啊后脑炎等家庭环对境社会环境第四节详儿童精错神障碍中国精驴神障碍爽分类中乘采用四向级分类趴。轻度：渔智商为50—69，为最常愚见的一类机，占精神晃发育迟滞琴的大多数中度：智米商为35--吊49，约占精嗽神发育迟膏滞的10%-涌-20%重度：智灵商为20-盟-34，约占精银神发育迟并滞的1%极重度：背智商为20以下，慢极少见别，约占修精神发弦育迟滞遭的1%以下诊断要他点一是以智切力低下（龄智商低于70）和社会鼻适应困难杂为主要特顾征，表现为有生棕以来或自荐幼精神发免育不全或贯受阻。凡露发育成熟吼后因后天疾病或其猛他因素导城致的智力脂衰退，不缝能诊断为吩精神发育倦迟滞。二是社睁会功能浅存在不厚同程度弦的受损砖，明显尚影响正剖常的生投活和学投习。9、静夜冤四无邻量，荒居胀旧业贫这。。4月-甘234月-侄23Fri镰day纹,A脾pri则l2腥8,匪202愁310、雨中黄轨叶树，灯蔬下白头人窄。。14:1匹7:2714:平17:哲2714:性174/2关8/2陪023抖2:拍17:摇27展PM11、以我虎独沈久休，愧君计相见频雀。。4月-2晴314:绝17:很2714:1棵7Apr-箩2328-A分pr-2妄312、故人搞江海别富，几度贫隔山川疯。。14:1涛7:2814:1叶7:2814:偶17Frid睬ay,奔Apri叹l28摩,20忆2313、乍见翻缠疑梦，相肠悲各问年呼。。4月-俩234月-搬2314:1躲7:2814:城17:箩28Apr控il抱28,艺20状2314、他乡生款白发，旧确国见青山印。。28四考月20骨232:17