2023-2024年安全教育职业卫生基础知识范文【汇编】二十篇精选

专业职业卫生基础知识文档，word格式可自由下载编辑，欢迎下载！ 2023-2024年安全教育职业卫生基础知识范文【汇编】二十篇精选局部振动病局部振动病就是长期采用工具而引发的以末梢循环障碍居多的疾病，一般会祸及肢体神经及运动功能。生产中碰触局部振动的行业非常广为，例如原煤生产、机械加工、交通运输、工程建设、农业生产等行业均可碰触至局部振动。局部振动地人体的危害，依赖于作业方式部件的稳固性、促进作用部位、时间、振动方向频率、强度等多种因素。

局部振动病的主要临床表现就是发作性手指变红，发作部位通常多在上肢末端，手部周围神经症、骨骼、关节变化以及功能障碍就是其典型整体表现；头痛、头昏、抑郁、失眠、不振、记忆力消退等神何如综合症就是其全身反应。

【临床确诊要点】

一、具备长期专门从事局部振动作业史；通常专门从事振动作业工龄在一年以上。

二、典型的临床表现。

三、末梢循环功能及神经功能检查异常。

四、确定其它相似疾病。

五、临床分型：

（一）观测对象

具备手部苦、麻、热、笨拙、肿胀、无力、多汗等症状，也需有头痛、抑郁、咳嗽、关节酸痛，并存有以下条件之一者：

1.手部冷水煮沸后复温时间少于30分钟；

2.甲皱微循环检查表明异常形状的管伴显著激增，毛细血管呈圆形痉挛状态；

3.手部疼痛、触觉、振动觉消退。

（二）轻度

除上述症状外，具备以下情况之一者可以确诊为轻度局部振动病；

1.供不应求时指尖红肿，界限分野，偶可以波及个别手指近端指节；

2.末梢循环功能虽发生改变不显著，但肌电图检查存有神经原性侵害，或相伴手部肌肉轻度下降。

（三）重度

具备以下情况之一者，可以确诊为重度局部振动病：

1.白指发展至多手指近端指节，除冬季外，其它季节供不应求后也发作，对生活和工作存有一定影响，个别严重者可以发生指端坏疽。

2.手指肌肉显著下降，肌电图检查可知神经原性侵害。

【残疾等级与劳动能力失去程度测评】

根据局部振动病白指频密发作程度，积累范围以及手部功能情况展开残疾测评。

一、双手除拇指外，白指发展至六个手指以上，近端指关节功能障碍，对工作和生活影响很大，或指端存有坏疽，肌电图而立神经原侵害，可以测评残疾四级，全然失去劳动能力。

二、除拇指外，存有三指以上，六指以下近端指关节损坏或另一手存有二指以上白指时，可以测评残疾五级，大部分失去劳动能力。

三、除拇指外，利手存有三指以上近端指关节功能障碍，可以测评残疾六级，大部分失去劳动能力。

四、除拇指外，非利用其它手指近端关节功能障碍，或有二指（不含食指）近端关节功能失去，可以测评残疾七级，部分失去劳动能力。

五、一手除拇指外，任何一所指离两端指关节功能失去，可以测评为残疾十级，部分失去劳动能力。

六、对于轻度局部振动病，除手部症状外，存有头痛、抑郁、咳嗽等全身症状的后遗症的，可以测评为残疾十级，部分失去劳动能力。

七、肢体远端知觉阈提升，浅感觉消退的周围神经功能受损，呈圆形手套、袜套样分布，神经──肌电图检查存有运动神经和感觉神经传导异常，可以测评残疾七级，部分失去劳动能力。

【附注】

一、局部振动病特定检查方法：

（一）末梢血管功能检查

1.手指皮温测量；

2.甲皱微循环检查；

3.握拳、压指等试验。

（二）末梢神经功能检查

1.知觉、触觉、温度觉及振动觉检查；

2.神经─肌电图检查。

（三）骨与关节X线检查

二、诊断局部振动病的患者，应当调离振动作业，改为搞其它工作。

三、局部振动病特定检查方法，参看《鉴别标准》。执法监察也要做好职业防护安监人员在日常工作中经常须要至有害有毒、粉尘、噪声等环境中回去。这就须要我们懂维护自己。

1、必须按规定调集有关的监察人员防护用品。对防尘（毒）口罩、耳塞、安全帽、防静电衣、耐酸碱鞋等经常采用的防护用品必须配全包好。除了对自己就是一种维护以外，也能够使企业构成较好的印象。

2、监察前要先复习企业的基本情况，努力做到有的放矢。在稽查监察前要首先介绍企业的基本情况，随身携带可能将采用的劳动防护用品。

3、佩戴防静电衣。安监人员碰触粉尘、易燃易爆等场所的机会较多，而衣服不易于随时更改，所以执法人员在工作中最出色佩戴防静电服装。

4、不要随身携带火种。做为安全监察人员最出色不要随身携带火种，以免疏忽大意将火种带进闻问场所。

5、有条件的单位最出色能够为一线工作人员出售一份人身意外保险。什么是职业病危害因素识别？职业病危害因素的辨识，就是在科学的职业卫生理论指导下，使用科学的方法辨别、辨识、分析、预测建设项目与工作场所中职业病危害因素存有的部位、方式、出现的途径及其变化的规律，不予精确叙述，以定性、定量的概念确切地则表示出，用合乎逻辑的理论不予表述。

职业病危害因素辨识的分类，通常可以按其来源分割，也可以参考卫生部施行的《职业病危害因素分类目录》分割。

一就是按照职业病危害因素的来源分成3大类：①生产工艺过程中产生的有毒因素，主要包含化学因素、物理因素及生物因素。化学因素主要存有生产性毒物（例如金属与类金属、刺激性气体、窒息而死性气体等）、生产性粉尘（例如矽尘、煤尘、石棉尘等）。物理因素主要存有异常气象条件（例如高温、梅雨季节、低温、多寡气压等）、噪声与振动、电离辐射（例如X射线、γ射线等）、非电离辐射（例如红外线、紫外线、红外线、射频电磁辐射、激光等）。生物因素主要存有炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、真菌、寄生虫等。②劳动过程中的有毒因素，主要存有劳动非政府和制度不合理；劳动作息制度不合理；劳动强度过小或生产定额不当；精神（心理）性职业紧绷；个别器官或系统过度紧绷；长时间处在不当体位或采用不合理的工具等。③生产环境中的有毒因素，主要包含自然环境中的因素，例如在寒冷季节受长时间的太阳辐射引致中暑等；以及厂房建筑或布局不合理，例如通风照明设备严重不足，通风不当，有害与无污染、高毒与杀虫剂作业精心安排在同一车间内等；除了作业环境空气污染等。

二就是按照2006年卫生部而令第49号施行颁布的《建设项目职业病危害分类管理办法》及《职业病危害因素分类目录》所列于职业病危害因素的项目分割。该办法规定，可能将产生轻微职业病危害的因素包含以下内容：①《高毒物品目录》所列于化学因素；②石棉纤维粉尘、不含游离二氧化硅10%以上粉尘；③放射性因素：核设施、紫外光加工设备、加速器、放射治疗装置、工业探伤机、油田测井装置、甲级开放型放环境中的高频电磁辐射高频电磁辐射在日常生活诸多领域饰演角色，例如在家庭用微波炉冷却食物；商业将电磁辐射用作商品的安全去避免物品的被盗。高频电磁辐射主要应用于通讯技术领域，例如广播、电视、移动电话、雷达。能够产生高频电磁辐射的仪器设备将稳步快速增长。随着高频电磁辐射在日常生活、工作中的不断减少，人们必须反问，高频电磁辐射对人体身心健康与否有毒？

1高频电磁辐射就是如何促进作用于人体的

在人体中存有着带电粒子，高频电磁场促进作用于这些粒子，产生力的促进作用，电荷之间相互作用，分子和离子在不断变化的场中排序。它们以一定频率传播并相互摩擦。通过这种促进作用，高频电磁辐射被人体发送，主要就是产生热量。这种高频电磁辐射所导致的促进过程出现在微观的水平，它依赖于电磁辐射的频率。

高频电磁辐射入侵生物非政府中的程度，依赖于高频电磁辐射的频率。移动电话的频率可以入侵人体1～10cm，而频率10kMHz以上，例如雷达设施入侵人体仅在1mm以下。极高频率的电磁辐射在皮肤表面的促进作用与红外线电磁辐射相近。移动电话对人体身心健康促进作用的其它影响也沦为高度关注的话题。人体中在细胞壁上存有着自然的电势。当它能够从外来电磁场过量电池而影响细胞功能，这种效应仅在频率高于10MHz起至促进作用。对于移动电话电磁辐射，上述效应与热效应较之处在次要地位。

高频电磁辐射对人体的促进作用用特征吸收率去则表示，其单位为W/kg。特征吸收率不仅依赖于高频电磁辐射的能量，还依赖于何时促进作用于生物非政府的何处。高频电磁辐射的短期影响就是体温的增高，最初6～10min内整体表现为对热传递和血液循环体内热调节的促进作用，15～20min后发生发送高频电磁辐射能量和输入热量之间的均衡。

特征吸收率在人体的原产依赖于许多条件，除了频率外，场的时间和空间的变化也影响其效果。生物非政府的电子特征和结构的差异对其也存有影响，比如骨组织发送能量与血流较好的肌肉组织就是相同的。

2电磁辐射维护

当阈值被越过时，基于热构成的生物效应首先发生。通过动物实验证明，当体温增高10℃以上时，物质切换过程和热调节受阻碍，发生特定的犯罪行为变化，胚胎发育受阻碍。电磁辐射维护的目标就是并使由于电磁辐射导致的非政府温度增高高于0.5℃～10℃，健康人能均衡能量数值3～6W/kg，整体表现为流汗，毛孔卷曲，血流进一步增强。

阈值的确认，必须考虑到所有不利条件，通过阈值的严格遵守必须确保对身心健康存有足够多的安全距离。为了维护职业人员，人们确认了一个国际性阈值0.4W/kg。阈值的确认必须另外考量极易感人群，例如婴儿、老人和病人，维护因子必须乘坐5。对于普通人群特定吸收率国际基础阈值为0.08W/kg，这一阈值对持续电磁辐射负荷有效率。这一阈值的确认与国际研究结果相一致，并基于较好的研究和调查取证。

3研究进展

十几年来对高频电磁辐射的特定效应(非热效应)给与了报导，它们常就是通过长的弱脉冲或调节的高频电磁辐射而产生的。报导了在通讯设备采用过程中，高频电磁辐射对身心健康的相同效应，例如呼吸犯罪行为的发生改变，脑电流的发生改变，激素产生的发生改变。通过细胞实验辨认出相同的物质浓度的微小变化，例如钙。

4高频辐射源与电磁辐射维护标准

高频电磁辐射的阈值在通常情况下将被严格遵守，不能越过。因此公众的恐惧常常就是没必要的，但应当尽可能合理地减少未明强场的促进作用，特别就是对那些崭新研发的设备。苯中毒有哪些表现，有何并发症？吸人较低浓度的苯蒸气，对呼吸道存有轻度刺激作用，促进作用于神经系统，引发奈何睡觉、晕眩、头痛、头昏、恶心、动作协同能力上升。高浓度苯引发推论和感觉能力上升，平衡觉障碍、咳嗽、意识丧失、丧生，麻醉促进作用整体表现注重。

苯对眼睛存有刺激作用。对皮肤存有脱脂促进作用，可以引发炎症、起疱、潮湿和表皮脱落。

急性中毒

主要为中枢神经系统遏制，症状轻者醉酒状，相伴恶心，咳嗽，步态不稳，幻觉，哭笑脚伤等整体表现，重者意识丧失，肌肉痉挛或呕吐，血压下降，瞳孔散大，可以因体温麻痺丧生，个别病例可以存有心室颤动。

慢性中毒

除影响神经系统外，还影响输血系统神经系统，最常用的整体表现为神经衰弱和植物神经功能失调综合征；个别病者需有肢端感觉障碍，发生苦触觉消退和麻木，一般会出现多发性神经炎。输血系统侵害的整体表现就是慢性苯中毒的主要特征，以白细胞增加和血小板增加最常用；中性粒细胞内可以发生中毒颗粒和空泡粒细胞显著增加易致反复感染；血小板增加可以存有皮肤粘膜病变女性主义女性月经过多；轻微患者出现全系列血细胞增加和再造障碍性贫血；个别存有嗜酸性粒细胞激增或存有轻度甲状腺苯还可以引发骨髓病变异常综合症。

苯碰触所致白血病自1928年报导后渐存有激增，至1994年国内尚无209基准报导，苯引发白血病多在长期高浓度碰触后出现最长6个月，最久23年。白血病以急性粒细胞白血病为多其次，为急性淋巴细胞白血病和红白血病，而慢性粒细胞白血病很少见到。

mammalian疾病

苯引致胎儿先天性瑕疵。长期排出苯（约1～2个月），可以出现再造障碍性贫血，但若及早辨认出并瓦解与苯的碰触，适度处置后也可以复发。职业性有害因素对妇女的特殊影响

女性和男性除生殖系统在解剖学和生理上有区别外，在形态、身体结构和其他器官系统的生理功能及内分泌系统方面也存有差别。同时，女性在月经、胎儿、哺乳、哺乳和绝经等过程中的特定生理变化均可以影响妇女的作业能力，并使职业性有毒因素对身心健康的影响存有着性别差异。除矽尘引发的矽肺、局部振动引发的局部振动病等对男女的影响基本相同外，可以分成以下两类。

一、对妇女某些生理功能的影响

由于男女在解剖学生理功能存有差别，诸如男性肌肉较女性约轻10％，女性皮下脂肪较男性多14％，女性肌力约相等于男性的％，女性的生理性膝卷曲，而引致下肢的负荷能力减少：因此，在考量妇女体力负荷和作业性质时，应当与男子有所区别。此外，妇女的输血系统和肝脏对毒物较为脆弱；因此，在妇女碰触铅、苯、四氯化碳等毒物时，应予以特别注意。妇女皮肤较爽滑，极易遭遇提振物质诸如铬酸盐、碱性盐类的促进作用；女性皮肤甜、皮下脂肪多，碰触有机溶剂易经皮肤稀释。女性对农药、除草剂和化肥较男性稀释慢，储留时间也短，而这类毒物大多与神经毒性有关。

二、对妇女生殖功能的影响

对妇女的生殖功能(月经、胎儿、哺乳、绝经)存有不良影响的因素，不仅对妇女本身有毒，而且可以祸及下一代。通常母亲受职业性有毒因素影响时，对于代的毒效应较父亲为轻微，因为除卵子和精子受受损外，受精卵、胚胎和胎儿均在母亲子宫内受到影响。职业性有毒因素对妇女生殖的促进作用类型存有：(1)影响生殖细胞的构成，可以导致初级卵母细胞丧生；(2)影响性机能与受精卵，铅、汞、锰、镉、有机溶剂或一氧化碳慢性碰触，或基本职业卫生服务知识一、基本职业卫生服务概念

1.1职业卫生（occupationalhealth，OH）

OH的宗旨就是维护劳动者身心健康，其目标存有三个方面：一就是推动和维持专门从事所有职业活动的劳动者在身体上、精神上以及社会活动中拥有高度的开心；二就是防治由于工作条件和有毒因素对身心健康的危害；三就是精心安排并保护劳动者在其生理和心理上都能适应环境的环境中工作。也就是说OH的建议就是一个很高的境界，它不仅必须维护身心健康，而且必须推动身心健康；不但建议生理上的身心健康，更建议心理方面的身心健康，以达至人格的确保。

1.2职业卫生服务(occupationalhealthservice,OHS)

OHS就是为达至职业卫生目标而实行的措施和过程，其主要内容就是通过各种有效率的防治和干涉措施，去掌控工作场所可能将产生对身心健康和安全造成危害因素的过程，为用人单位、劳动者提供更多服务。职业卫生服务对象就是必须全面覆盖所有劳动者，不论劳动者在哪一类用人单位工作。

1.3基本职业卫生服务（basicoccupationalhealthservice,BOHS）

BOHS的涵义就是OHS的基本建议，通过广为全面覆盖去提升工作及工作环境并提供更多医学服务，维护劳动者的身心健康。所谓基本就是必须不断扩大职业卫生服务的覆盖面，并使最须要职业卫生服务的劳动者群体（例如中小型企业、民营企业、家庭式生产以及众多流动摊贩等）获得最基本的、企业能够负担得起的、社会普遍认可的、可持续发展的职业卫生服务。也就是说覆盖面必须广，能够就近为职工提供更多职业病防治与化疗的通常卫生保健服务。

1.4职业卫生服务的发展阶段

目前，世界普遍认为的职业卫生服务发展存有四种相同阶段。

1.4.1起步职业卫生服务(第一阶段)

本阶段就是针对从未文化素质任何职业卫生服务的劳动者和工作场所制订的职业卫生服务。提供更多服务的主要力量就是当地的职业卫生服务人员(例如工厂医务室的医生和护士或社康中心医务人员)，他们应当文化素质短期的职业卫生服务培训。这种职业卫生服务模式内容的重点为最主要的和最轻微的身心健康危害因素的防治与掌控。

1.4.2基本职业卫生服务-BOHS(第二阶段)

这种服务阶段必须就是尽可能切合工作场所和劳动者，服务具体内容以工作场所的市场需求而的定。提供更多服务人员包含一名拒绝接受职业卫生服务培训的内科医生和护士，根据具体内容场所市场需求和工作量，服务人员可以适当设立为全职或全职。

1.4.3标准职业卫生服务(第三阶段)

这种服务模式就是IL0第161次会议明确提出的各国最高职业卫生服务模式。其构架存有几种可以选模式，服务内容为一级预防，也可以包含一些可能将的化疗性服务。服务机构由一名拒绝接受过特定培训的专家(通常就是一名职业卫生专科医生)负责管理，而工作团队就是综合性的。

1.4.4全面职业卫生服务（第四阶段）

这种服务模式通常多见于发达国家的大公司，或者由大型职业卫生服务中心提供更多。服务机构就是一个多方面的团队包含几名专家，例如职业卫生医师、职业卫生护士、职业卫生师、环境工程师、心理咨询师和安全工程师等，服务内容囊括职业卫生牵涉的所有方面。

第一、二阶段服务模式主要针对小型工作场所、个体劳动者、非正式作坊等，因为这些工作类型无法立刻从第三阶段的国际标准性服务模式已经开始。

1.5明确提出BOHS的国际非政府

1.5.1世界卫生组织(worldhealthorganization,WHO)，现任总干事-陈冯富珍。

1.5.2国际劳工组织（internationallabororganization,ILO）。

1.5.3国际职业卫生委员会(InternationalCommissiononOccupationalhealth,ICOH)。天然气烧伤休克的防治灼伤休克，其临床症状早期主要整体表现为口渴，烦躁不安，周围血管收缩，皮肤苍白，痒，心率减慢，脉压变宽，尿少量。例如密切注意其发展情况，通常确诊不困难。但当血压下降，多已非早期症状，应予以特别注意。灼伤休克的预防轻在防治，必须特别注意保温，及时消炎，避免盲目拖动伤员，适度补足液体，保持有效率血循环容量，以防止休克的出现，并使病员渡河灼伤后

48h的所谓“休克第一关”。例如一旦出现休克，则应当早期确诊，快速将其掌控。切勿等待陷于重度休克后再制止，这样不仅抢救困难，且并发症多，给以后抗感染等化疗也减少困难。

化疗灼伤休克的主要措施，是及时有效地补足血容量，采用的补液方案如下：

1.补液量和补液速度

对补液量的掌控，主要使用国内通用型的计算法，即为灼伤后第一个

24h的补液量，按每1%面积(不包含Ⅰ°面积)，每千克体重给养胶体液和晶体液各0.75mL，另外给养日须要水分，成人以5%葡萄糖液2000mL排序。

受伤后第一个

8h输出第一个24h总量的一半，其余半量在受伤后16h平均值输出。

举例：病人二、三度烧伤面积为

80%，体重60kg，第一个24h补液为：

胶体液

80×60×0.75=3600(mL)

晶体液

80×60×0.75=3600(mL)

日须要水分

5%葡萄糖2000(mL)

总计

9200mL

受伤后前

8h输出4600mL，后16h平均值输出4600mL。受伤后第二个24h的补液，肢体液及晶体液皆为第一个24h的一半，日须要水分维持不变。受伤后3天因喷出已经开始废旧，为增加并发症，尽量不补液或少补液。

另一种可供参考的成人方便快捷补液计算法就是受伤后第一个

24h的补液量为烧伤面积乘100±1000mL，其中包含日须要水分2000mL。适合于现场救护用。

2.补液种类及其分配原则

抗休克所用的胶体液存有全血、血浆及血浆代用品

(例如右旋糖酐，聚乙烯吡咯酮、404、406、409、白芨代血浆等)，以血浆为新宠。但目前血浆供应困难，对夏秋间伤员，供需问题，更是难以解决，因此最常用的还是其代用品。医学科学院血研所通过临床实践，指出面积在40%以下，胶体液的输出全然需用右旋糖酐；面积在40%～70%之间者，右旋糖酐与血浆(或全血)的比例可为2:1；例如面积大于70%，则右旋糖酐与血浆的比例可为1:1～1:3。晶体液存有等滤渣盐水、林格氏液及均衡盐溶液(等滤渣盐水2份，1/6克分子乳酸钠1份)等。胶、晶体液比例为1:1～1:2。输液的原则就是“三先三后”、“两早一严防”，即为先胶后晶，先盐后糖，先快后慢；晚给碱性药，晚给利尿药，防治并发症。

3.补液的临床观测指标

上述公式就可以并作参照，无法机械继续执行。因每个病人的个体差异和伤情相同，所以补液制鞋和箱包行业的职业危害苯中毒事故多出现在制鞋、家具生产、玩具制造、皮革、箱包、外包装、涂料等行业，以上行业中所采用的胶粘剂、油漆大多所含苯及化合物等。这些事故现象必须引发人们的高度关注和注重，中毒事故的共同特点就是：

作业人员大多就是农民工，盲目幼稚，缺少职业防水意识;生产企业多为家庭作坊或小型加工企业，技术水平高、工艺滞后，作业环境条件高，并无职业防水措施等。

临床表现：

1、急性中毒通常载于生产环境中意外事故例如核爆、冷却等或在通风不当的条件下展开苯作业，而又缺少有效率的个人防水等。(1)、急性轻度中毒，整体表现为头痛、头晕、呕吐、胸闷、激动、步态步履蹒跚等。(2)、急性重度中毒，整体表现为神志模糊、血压下降，肌肉颤动，体温深慢、脉搏慢而强。救治及时经数小时或数天可以恢复健康，但严重者也可以因呼吸中枢麻痺丧生。

2、慢性中毒整体表现为症状逐渐发生，以血液系统和神经衰弱症候群居多，整体表现为血白细胞、血小板和红细胞减少、头晕、头痛、记忆力上升、抑郁等。严重者可以出现再造障碍性贫血，甚至白血病、丧生。

化疗原则：

1、急性中毒，应当快速将中毒者移往空气新鲜处，脱下被毒物污染的衣服，用温水冲洗皮肤并特别注意御寒。必要时输液，若呼吸停止，应立即展开人工呼吸。发生眼睛被烧伤的，应立即用清水全盘冲洗，并涂敷可的松眼药膏。另以对症处置防治脑水肿的出现，机制未明需用大量维生素C等。

2、慢性中毒，化疗主要针对提升神经衰弱或病变症状，以及升白细胞及血小板化疗，另给与提升循环、营养神经等对症积极支持化疗。

预防措施：

1、强化对涂料、粘胶剂等的采用和管理，用毒性较低的物质替代苯作溶剂，防止采用劣质原料，生产车间应当加装通风和通便设施。

2、对农民工应当搞劳动力前的健康检查，每年健康检查一次;检查白细胞计数和血红蛋白定量。必要时可以搞血小板计数、白细胞分类和骨髓象检查。

3、对农民工应当强化身心健康教育，减少农民工的自我防水意识。煤矿职业病防治措施与对策在淮北煤矿职业病预防的重点整体表现为尘肺病的预防，尘肺病为长期排出大量不含游离二氧化硅或其他粉尘所致。粉尘长期撤离在细支气管与肺泡内，并使病人即使瓦解粉尘作业场所，炎症也可以稳步发展。尘肺病患者胸闷、气短、呕吐、胸痛，极容易分拆呼吸道及肺部病毒感染，失去劳动能力，甚至引发肺心病，因呼吸衰竭而损害生命。

一个人无法正常体温就是什么滋味？目前我国100多万尘肺病患者和蹊跷患者正无法忍受这种折磨。2006年共确诊各类职业病11519基准，专家估算约占到实际病例10％。100多万尘肺病患者和蹊跷患者中，煤炭行业从业者占到46％以上；中国疾病防治控制中心有关专家则表示，职业病报告并无法全然充分反映职业病的实际情况，因为职业病确诊报告病例数统计数据的就是提供更多职业身心健康监护档案辨认出的病人，而我国目前职业身心健康监护覆盖率为10％左右。专家估算今后若干年我国的职业病发作总数还将稳步持续上升趋势。

淮北煤矿尘肺病发作情况和经济损失也相当严重，从确认第一例尘肺病患者，至目前平均值每年发作88基准，将近五年平均值每年发作81基准，平均值每年丧生38基准，按平均年龄73岁排序，淮北矿业集团公司在未来10年内职业病人数将维持4000人的水平。据专家了解，从卫生经济学角度，国际劳工组织统计数据职业病引致的经济损失约占到全球GDP的4％。按2006年我国GDP总额20万亿测算，当年我国职业病引致的经济损失约为8000亿元。职业病预防刻不容缓。如何注重和防治职业病，笔者融合工作实际，特明确提出以下对策。

一就是煤矿企业应当严苛履行职责和义务。具体来说，身心健康确保义务，为劳动者提供更多符合国家职业卫生标准和卫生建议的工作场所、环境和条件；职业卫生管理义务；保险义务，煤矿企业应依法出席工伤社会保险；报告义务，煤矿企业应及时如实向卫生行政部门申报职业病危害项目，报告职业病危害事故和职业病危害检测、评价结果；卫生防护义务，煤矿企业必须设置有效率的职业病防水设施，并为劳动者提供更多个人防护用品；职业病危害检测义务，煤矿企业应定期对工作场所展开职业病危害检测、评价；职业病危害知会义务，煤矿企业应知晓其产生的职业病危害，严禁谎报其危害；及时掌控职业病危害事故义务；培训教育义务，煤矿企业对劳动者应展开上岗前、在岗期间的职业卫生培训和教育。

二就是煤矿企业应当确保劳动者拥有权利。拒绝接受职业卫生教育、培训权；赢得职业健康检查、职业病用药、康复等职业病预防服务权；对工作场所状况及职业病有关防水措施的知情权；建议身心健康工作条件权；举发控告权；婉拒违章作业权；职工卫生工作的民主管理权；建议索赔权。尘肺病多发与粉尘浓度低、劳动保护条件高的煤矿等场所。在这样的工作环境下，如何防治掌控职业病的发作呢？一方面就是必须提升工作环境和操作方法，并使工作场所粉尘浓度减少；另一方面就是采用防尘口罩（面罩）。一就是配戴必须严严实实，吸气时，粉尘无法从脸和防尘面罩的缝隙间步入；二就是严禁在氧气浑浊处或有毒气体中采用；三就是把其看管于通风处，避免侵蚀变形，而且还要很湿滤膜。四就是定期健康检查，《职业病防治法》第五十条规定：煤矿企业应按照国家有关规定，精心安排职业病病人展开化疗、康复和定期检查，对不能适合稳步专门从事原工作的职业病病人，应调离原岗位，并妥善安置；淮北矿业集团公司已搭载专用健康检查车,由职业病防治院的医务人员下矿为接尘职工展开定期健康检查，各厂、矿积极主动协调，提前防治，增加了尘肺病的发病率，并使职业病防治工作获得实质性突破。正己烷中毒症状及其预防工业上采用的正已烷从石油、油田气及某些天然气中分离出来的。近年来，由于石油提炼技术的发展，生产正已烷的成本不断减少，所以正已烷的采用范围和用量大大增加。正已烷在工业上主要用做溶剂，用作酿制粘胶以黏合鞋革、箱包，也用作电路板等电子元件冲洗、彩色印刷时冲洗器材，除了食品制造业的粗油干料、塑料制造业的丙烯溶剂回收、日用化学品生产时的花香溶剂萃取等行业也使用正已烷。

过去正已烷曾被归入就是杀虫剂类化学物，但后来因其挥发性和脂溶性低，在人体内可以蓄积，特别对神经系统具备毒性，故有人指出应当考量将其列入高毒类化合物。由于缺少防水，对其毒性注重比较或缺少介绍，很多地方曾发生正已烷中毒的悲剧。为此，有关用人单位与劳动者应当提防，采取措施，不予严防并杜绝事故的出现。

正已烷主要通过呼吸道、皮肤及胃肠道稀释步入人体。在体内，正已烷主要原产于血液及脑、医学教导|育网搜集整理肾、脾等器官，原产多少与各器官的脂肪含量有关。肝细胞为生化新陈代谢与解热场所，通常在碰触后数小时即为可以将原形及其新陈代谢产物从肾脏排泄。高浓度急性中毒主要整体表现为呼吸道提振症状和头晕、麻醉等。长期职业性碰触低浓度正已烷，可以引发慢性中毒，主要引发多发性周围神经病及神经衰弱综合症。其症状就是逐步进展的。早期整体表现为小儿发麻、疼痛、触觉消退.进一步发展可以整体表现为四肢无力、握拳困难、奔跑费力、甚至无法俯卧。双上肢发生肌无力时，双手难以搞细致动作，无法夹菜、甩衣扣、剁鸡蛋壳等。该病轻微时或致中断，中断的特点就是四肢左右等距，下肢较上肢为先，远端著重近端。在暂停碰触正已烷后数月病情仍可能将进展。经积极主动化疗，通常须要半年至一年就可以恢复健康。部分轻微病例可以恢复正常不全然。正已烷中毒不仅影响生产，也影响个人生活。

为防治正已烷中毒，正已烷作业车间应当加装有效率通风装置。若采用含正已烷的溶剂，应当尽量维持密封，以增加其蒸汽逸出，保证车间正已烷空气浓度不少于100毫克/立方米为宜。积极主动展开工艺改革，尽可能以无污染或微毒溶剂替代正已烷。轻易碰触正已烷溶剂的作业人员，操作方式时应带杀毒口罩和玻璃纤维手套，穿工作服。皮肤污染后应立即用清水冲洗整洁，饭前必须特别注意刷牙。如何申请进行职业病诊断鉴定问答问题1：什么样的人可以提出申请展开职业病确诊？

劳动者本人及家属、企业、卫生行政部门、卫生监督机构、法院、公安部门可以提出申请确诊。

问题2：至什么地方展开职业病确诊？

在工作单位所在地或经常居住地提出申请确诊。《最高人民法院印发<关于贯彻执行<中华人民共和国民法通则>若干问题的意见（实施）>的通告》（1988年4月2日）第九点规定，“公民返回住所地最后已连续定居一年以上的地方，为经常居住地。”

问题3：什么样的机构可以展开职业病确诊？

专门从事职业病确诊机构必须由卫生厅颁授的职业病确诊资质许可证方能够展开确诊，确诊资质可以分成放射病、尘肺、中毒、物理因素疾病及其他职业病等。此机构应具有以下条件：

（一）

所持《医疗机构执业许可证》；

（二）

具备与积极开展职业病确诊相适应的医疗卫生技术人员；

（三）

具备与积极开展职业病确诊相适应的仪器、设备；

（四）

具备完善的职业病确诊质量管理制度。

因此，劳动者在提出申请确诊时应特别注意确诊机构与否具有某种职业病确诊资质。山东省职防院就是全省唯一具有所有职业病确诊资质的机构。

问题4：提出申请职业病确诊须要向确诊单位提供更多什么材料？：

原则上建议提供更多以下资料

（1）职业史、既往史；

（2）职业身心健康监护档案复印件；

（3）职业身心健康检查结果；

（4）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；

（5）确诊机构建议提供更多的其他所需的有关材料。

（6）用人单位和有关机构应按照确诊机构的建议，如实提供更多必要的资料。

问题5：如果工作单位不出示职业碰触史，必须怎么办？

依据《卫生部关于进一步强化职业病确诊鉴别管理工作的通告》（卫法监发〔2003〕350号），规定用人单位不提供更多或者不如实提供更多确诊所须要资料的，职业病确诊机构应根据当事人提供更多的回忆材料、有关人员证明（2人以上）材料、其他证据例如厂牌（工作证）、工资单、保险证明等，卫生监督机构或者职业卫生技术服务机构提供更多的有关材料，按照职业病确诊原则展开确诊或鉴别。

建议申请人可以通过以下两种途径赢得职业史材料：（1）法律手段：委托律师展开调查，赢得有关人员的证明材料。（2）行政手段：至当地卫生监督部门举报，卫生监督部门展开调查以获取证明。

问题6：如果当事人对职业病确诊存有异议，如何提出申请鉴别？

在收到职业病确诊证明书之日起30日内，可以向作出确诊的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门提出申请鉴别。设区的市级卫生行政部门非政府的职业病确诊鉴别委员会负责管理职业病确诊争议的首次鉴别。当事人对设区的市级职业病确诊鉴别委员会的鉴定结论破口大骂的，在收到职业病确诊鉴定书之日起15日内，可以向原鉴别机构所在地省级卫生行政部门提出申请再鉴别。省级职业病确诊鉴别委员会的鉴别为最终鉴别。山东省职业病鉴别机构设于省职业卫生与职业病预防研究院。

问题7：职业病鉴别时，对于那些专家当事人可以建议正视？

当事人可以从专家库中挑选专家，挑选专家实行正视制度。职业病确诊鉴别委员会专家存有以下情形之一的，应正视：（一）就是职业病确诊鉴别当事人或者当事人近亲属的；（二）与职业病确诊鉴别存有利害关系的；（三）与职业病确诊鉴别当事人存有其他关系，可能将影响公正鉴别的。工业通风设计的重点有哪些通风设计就是职业卫生职业病危害防水工程设计的主要组成部分，合理的通风设计可以用最少的能耗、最经济的方式把作业场所的有害有害物质有效地掌控，经净化后排泄车间或将新鲜风流送进作业场所，并使作业人员不受到有害有害物质的危害，增加和消解职业病的出现。

对职业病危害防水工程作预评价、审查防水工程设计工作，首先应当介绍建设单位设计的防水工程与否合理，求函数其参数，晓得该防水工程就是在什么样条件下设计的，与否可取，这一点对评价队伍来说就是很关键的，只有努力做到心中有数，就可以对其评价。故我们应当介绍通风设计的要点与方法。

局部通风系统设计要点及方法

一、根据作业场所的职业危害因素的性质、浓度，工艺建议，厂内、外环境状况明晰设计目的、建议和掌控的范围，初步选取净化方式和通风系统方案。

二、根据各作业场所现状，确认实行何种密封(搜集舱盖)措施，按通风原理挑选各点风速，合理挑选出风速去排序风量(Q)。

Q=VSm3/s

式中：V------作业点所须要风速m/s

S-----作业点过风断面m2l三、根据各点的风量、有害物质的性质，合理挑选风道的经济流速断面、形状及通风网络系统。

四、根据风道材质、断面形状，风量、风速，按下式分别排序各支路风道、干路风道、总风道、出口风道的沿程阻力损失(H沿)、负面阻力损失(H正)、局部阻力损失(H局)排序通风系统的压力损失，见到下表中。

1、沿程阻力损失

l空气沿风道流动时，由于空气与风道四周间的摩擦以及空气质点间的摩擦，而产生的阻力表示摩擦阻力，因消除摩擦阻力而导致的风压损失表示沿程阻力损失

H沿=9.8aPLQ2/S3Pa

式中：a------摩擦阻力系数

P------风道烫周m

L------风道长度m

lQ------穿过风道风量m3/s

S------风道断面m2

2、负面阻力损失

当空气在风道中流动时，碰到一些其他设施(例如调节阀)，就可以在这些物体的周围穿过，并使风流受额外阻力的促进作用，这种额外阻力称作负面阻力：

H正=9.8cSmrQ2/2g(S-Sm)3Pa

式中：c------负面阻力系数

Sm----负面阻力物在旋转轴风流总方向上的投影面积m2

r------空气重率Kg/m3

g-------重力加速度m/s2

3、局部阻力损失

因断面局部不断扩大、增大、超车并使风流速度的大小和方向出现急剧变化，引发空气质点相互之间的惨烈冲击与额外摩擦，构成失调的涡流现象，从而导致的能量损失表示局部损失

lH局=9.8f1rQ2/2gS12Pa

式中：f1-----忽然不断扩大阻力系数

1-----断面1处为风量m3/s焊接生产时焊工可能受到的伤害在冲压生产过程中，产生的有毒气体、有毒烟尘、弧光电磁辐射、高频电磁场等，都有可能并使技术员出现尘肺、慢性中毒、血液疾病、电光眼病和皮肤病等职业病，轻微地危害着技术员及有关生产人员的安全和身心健康。下面了解几种主要危害及防水办法。

冲压的辐射危害存有：可知强光、不可知红外线和紫外线等，除电子束冲压可以产生X射线外，其它冲压作业不能生产影响生殖机能一类的辐射线。气焊和电焊时需用护目玻璃，弱化电弧光的刺目和过滤器紫外线和红外线。氮弧焊时，弧光最强大，辐射强度也最小，紫外线强度达至一定程度后，可以产生臭氧，工作时除要拎护目眼镜外，还应当穿口罩、面罩，佩戴不好防水手套、脚盖、帆布工作服。

冲压过程中，由于高温并使冲压部位的金属、焊条药皮、污垢、油漆等、冷却或冷却，构成烟雾状的蒸汽，粉尘，可以引发中毒。有色金属的烟雾，通常都存有相同程度的危害，例如人体排出这些烟雾后可以引发锰中毒。因此在冲压时必须使用有效率措施，例如穿口罩、上装通风或吸尘设备等；使用低尘少害的焊条；使用自动焊接替代手工焊接。

高频电磁场就是高频振荡器产生的，振荡器的输入频率为150kHZ～260kHZ，电压为2000V～3000V，以协助点燃电弧。高频电磁场可以并使人头晕、疲倦。应当实行如下防水措施：增加高频电磁场的促进作用时间，点燃电弧后立即阻断高频电源，焊炬和冲压电缆用金属编织线屏蔽；焊件中剧。女员工谨防化学危害(1)苯、甲苯、二甲苯。虽然在化工行业和油漆行业已经严禁苯做为有机溶剂采用，但在大多数有机溶剂中仍所含苯、甲苯、二甲苯。这类有机溶剂对身心健康的影响主要整体表现为神经系统的侵害。急性苯中毒整体表现为激动、欣乐趣、步态不稳、以及头晕、头痛、恶心、咳嗽、轻度意识模糊等。慢性中毒整体表现为头痛、头昏、抑郁、记忆力消退等神经衰弱综合征。慢性苯中毒主要侵害输血系统，首先白血球增加，之后红血球、血小板也增加，因此早期就可以发生鼻出血、齿龈出血、皮下病变、月经过多等病变症状和贫血症状，晚期可以发展为再造障碍性贫血。近年来各地的皮革制造业、玩具生产中的女工出现的轻微苯中毒者并不少见，苯、甲苯、二甲苯对女工的特定影响主要就是月经不调，月经量多、经期延长等。苯还可以导致自然流产，新生儿高体重(体重高于2500克)等。因此女工怀孕期及哺乳期必须调离苯作业，以免对胎儿产生不良影响。

(2)二硫化碳。主要用作人造丝生产及化工生产，也就是女工较分散的行业。二硫化碳引发的神经衰弱综合征更显著，同时除了血压不稳中求进、手足多汗等植物神经功能失调及四肢运动和感觉出现障碍的周围神经炎症状。二硫化碳对人体影响范围最广，除上述症状外，还可以引发视觉障碍、精神障碍及消化道症状，肝肿大等。二硫化碳对女性的特定影响也很大，例如月经失调、量多、痛经、绝经期提早等;生育机能上升、不育、流产、早产、胎儿综合征等也比其他人群多见到。对胚胎及胎儿的发育也存有影响，新生儿的先天瑕疵发生率也较正常人群低。

(3)氯乙烯。为聚氯乙烯单体，制备及加工过程中都会逸出，急性中毒相似上述有机溶剂中毒症状;慢性中毒存有四肢麻木、感觉消退的周围神经炎症状，恶心、消化不良、食欲减退等消化道症状及肝、脾肿大、轻度贫血等，目前除了指出氯乙烯可以引发肝血管肉瘤。职业黑变病是由什么原因引起的职业性白变病就是由于工人长期碰触沥青、煤焦油、石油类产品或长期排出这类物质的挥发物而致皮肤慢性炎症，最终出现皮肤色素沉着。

沥青所含提振皮肤的酚、萘等多种物质。可以引发皮炎，沥青所所含的吖啶、蒽等光感物，并使皮肤对光线过敏而出现日光性皮炎。尤其极易出现在缝合、装运或运送沥青的工人，数小时内，面部、颈部、背部及四肢皆可以出现皮肤红肿、疼痛、大疱、眼睑皮红肿，结膜及角膜发炎发炎而四肢无力流泪，甚而存有呼吸道提振症状。有的出现头晕、恶心、疲倦无力等症状。屡次出现急性沥青皮炎或是长期和沥青碰触后，出现慢性皮炎，皮肤干燥、苔藓科技化恶病质色素沉着。沥青所致的皮肤白变病，指出可能将由于沥青所含影响黑色素新陈代谢的物质。也可以出现皮肤的疣状侵害，极少数病人出现癌变。

煤焦油：煤焦油同沥青一样，并使皮肤光感过敏，曝露部位快速红肿及疼痛，甚至出现大疱，部分病人可以存有头痛、恶心、咳嗽等全身症状。长期碰触煤焦油的工人出现色素沉着为焦油白变病，也可以出现苔藓样中毒性白皮炎（Melanoclermutitistoxicalichenoides），其原因指出煤焦油所含某些物质存有提振酪氨酸酶的促进作用，或是脑垂体中提振黑素细胞内分泌因受惊而减少排泄的结果。受惠部位网状色素斑点，轻度毛细血管收缩，皮肤明亮，极易流汗，四肢尤以前臂存有很多黑色苔藓样毛囊大丘疹。

长期用手与石油碰触，并使手部皮肤干燥坚硬，极易出现腋下，冬季减轻。汽油炭黑也可以引发色素沉着。

职业性白变病共同点为显著的职业碰触史，极易出现在曝露部位（面部、前臂、颈部及四肢），发作前轻度水肿，皮肤水肿性红斑，反反复复发作后可以出现弥漫性或网状色素斑，呈圆形淡褐色至深褐色，同时诱发毛细胞血管扩张，痤疮样侵害，黑色苔藓样毛囊性大丘疹，轻度皮肤下降。

本病多见于职业男性，多在冬季发作，常诱发头痛、头晕、疲倦无力，食欲不振等全身症状。病理变化与Riehl氏白变病相近。云母尘肺的基本常识及鉴别诊断云母尘肺-概述

云母为钾镁铝等的铝硅酸盐。生产工人长期排出云母粉尘可以引发云母尘肺。云母尘肺属于硅酸盐肺。

云母尘肺-主要行业

专门从事云母采矿和加工的工人均可碰触云母粉尘。

云母尘肺-分类

云母采矿工尘肺和云母加工工尘肺。

云母尘肺-病理发生改变

主要就是尘性弥漫性肺部纤维化。

云母尘肺-辨别确诊

1)肺结核

2)特发性弥漫性肺纤维化

3)肺癌

4)肺不含铁血黄素沉著症

5)肺泡微石症

6)外源性变应性肺泡炎

云母尘肺-常用并发症

慢性支气管炎、肺结核、支气管收缩、肺气肿、肺源性心脏病。一甲胺中毒的危害及预防1．详述

一甲胺，沸点-6．3℃，易溶于水，闪点1．1℃(30％)。

2．碰触机会与身心健康危害

一甲胺和二甲胺用作制药(非那根、磺胺、咖啡因等)、橡胶硫化促进剂、染料、炸药、制革和有机合成等。三甲胺用作生产表面活性剂、色谱法树脂、胆碱盐、推动动物生长的激素。一甲胺和三甲胺还用做脱漆剂、涂料和添加剂。

3．临床表现

甲胺类对人体的危害主要就是对眼和上呼吸道的提振。眼内灼热40％甲胺溶液能够引发四肢无力、流泪、眼睑红肿、结膜充血、视物不明、眼异物感、眼睑沉重感，重者视物不见踪影，眼睑无法睁开，存有摩擦疼痛感等。症状可持续一周左右。并存有口腔、鼻、咽喉部及上呼吸道黏膜提振、烧伤、水肿。

大量一甲胺步入体内尚可促进作用于大脑、视中枢等，引发皮质性侵害、球后视神经炎、脉络膜炎、中枢性弱视、视神经下降。眼肌麻痹、瞳孔散大或增大、白内障。一甲胺可以溶泪液，其水溶液的氢氧离子与非政府中的脂肪、蛋白质融合构成可溶性皂性及可溶性蛋白质化合物，而并使一甲胺向深部蔓延，可能将产生角膜穿孔、虹膜下降、青光眼等并发症。呼吸系统症状、体征存有呕吐、胸痛、声音嘶哑、胸闷、呼吸困难、紫绀、鼻翼扇动、三凹征、咳嗽粉红色泡沫痰、肺存有和暖啰音、哮鸣音，可以发生支气管炎、肺炎、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿。严重者可以进展为ARDS而丧生。

化学性烧伤就是一甲胺病例的突出表现，需有痰干活、咽痛等呼吸道烧伤，可以产生支气管黏膜发炎、开裂；还可以看见眼烧伤、口腔溃疡及腹痛、咳嗽、黑便等消化道烧伤。皮肤烧伤面积可以很大，常见于颜面、颈、胸、躯干、腹部、会阴及四肢，深度多为I～Ⅱ度。

神经系统症状可以存有头痛、头昏、意识障碍，个别病例可以发生锥体束叛阳性，脑脊液蛋白阳性，细胞数激增。这些在其他刺激性气体中毒中少见。急性中毒时白细胞可以激增，这与急性提振及继发性肺部病毒感染有关。尿中可以发生蛋白、红细胞、白细胞及管型，部分诱发血清尿素氮和肌酐增高，1—2周左右可以恢复正常。血清ALT可以增高。约一个月内可恢复。

重度中毒半数以上可以发生低氧血症、高碳酸血症，1／3左右为体温性碱中毒，少数为代谢性酸中毒。个别可以存有慢性气道堵塞，肺纤维化、肺心病等后遗症，轻微失去劳动能力。家具行业职业危害及专项治理

家具行业的三大职业危害

1.木尘：在锯木、刨木过程中均可产生大量的木尘,排出粉尘后,可以引发支气管哮喘、过敏性肺炎;长期排出或致慢性呼吸道炎症,严重者可以发生肺纤维化发生改变。

2.噪声：在锯、滚木材时可以产生高强度的噪声而影响工人的感官器官。(风险管理世界网-安全员之家)

3.有机溶剂：在家俱生产中采用大量的胶合板或某些涂料，常温下就存有甲醛、酚类等气体挥发，工人碰触可以引发眼、鼻、咽喉等提振症状。在油漆或喷油作业中所用的稀释剂所含苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂，其中以