新孕晚期保健唐山冀东妇产医院

孕妇学校Women’sOwnHospital

孕晚期保健经过了孕早期、孕中期的辛苦，终于到了快要分娩的时刻。终于，我们要与期待已久的小宝宝见面了，此刻，我相信所有准妈妈们心里一定都非常激动，非常喜悦吧？在这个关键时候，大家可千万不要掉以轻心，睡眠时的正确体位、合理的锻炼方式，临产的心理准备等都将对您分娩的顺利与否起着非常重要作用。因此，我希望大家通过今天的学习，能以最轻松的状态、最科学的方法、最充足的准备迎接小宝宝的到来。从怀孕28周起至40周称为孕晚期。这期间除了继续保证丰富的营养和适当的活动外，重点是做好分娩的准备。孕晚期的常见症状进入孕晚期后，由于内分泌变化和膨大子宫的压迫，会出现一些不舒服的症状。如果不太严重的话，是属于孕晚期反应，可以采取一些措施予以缓解，不必为此烦恼。在分娩后，这些不舒服都会自然消退。但如果出现了下表中的急症症状，应立即去医院就诊。02病症症状处理方法牙龈出血牙龈出血，特别是在刷牙后更明显。进食后用牙刷彻底清洁牙齿。服用维生素。

气喘当你用力做事甚至讲话时感到透不过气。尽可能多休息。如果感到透不过气，附近没有椅子，就试着蹲伏。夜晚多加一个枕头，如果气喘严重应去就诊胃灼痛在胸部中央有强烈的烧灼性疼痛。避免吃大量谷类、豆类、有很多调味料的食物或油煎的食物。晚上饮一杯温热的牛奶，多用一个软垫把头垫高。在医生指导下服用治疗胃酸过多的药物。便秘

排出硬而干的大便，次数较平时少。

要吃富含高纤维的食物并喝大量的水。每当你有便意时即去厕所。经常地运动。服用医生开的任何铁剂药物时，应饭后服用并喝大量的水。如持续便秘要去就诊，不要乱服轻泻剂。

痛性痉挛经常发生在夜间。一般是小腿肚和脚部肌肉发生痛性收缩。通常由于伸腿伴脚尖向下的动作而激起发作。按摩发生痉挛的小腿肚或脚。为了改善血液循环，可以走一走，活动一下，若疼痛减轻可多走一会儿。服用钙片及维生素D。尿频

常常要小便。

如果发现夜间要起来去厕所，则在傍晚时就少喝水。若感觉排尿疼痛，可能有感染，要就诊。

漏尿每当奔跑、咳嗽、打喷嚏或者大笑时，会有尿液漏出。经常排掉小便。经常进行骨盆底肌肉的锻炼。防止便秘，避免提重物。痔疮

发痒、疼痛以及排便时会出血。

防止便秘。设法不要长期站立。局部热敷或冷敷。

病症症状处理方法皮疹红色皮疹常发生在乳房下或腹股沟处被汗湿透的皮肤褶皱内。

用无香味的肥皂清洗患处并使之干燥。用痱子水减轻皮肤的不适。穿宽大的棉质衣服。

失眠入睡很费事，醒来以后就难再睡。有些孕妇会围绕着分娩或胎儿做很可怕的梦。

看书、松弛地运动一会或睡觉前洗个温水浴都有助于睡眠。尝试一下多加一个枕头，你侧卧睡觉，就把枕头夹在大腿的中间。

阴道分泌物清澈或黄色分泌物较平时多，没有瘙痒、疼痛或气味。

避免使用阴道除臭剂以及有香料的肥皂。用淡色的卫生垫。如感到痒、疼痛或分泌物有颜色、有气味就去就诊。

静脉曲张两腿疼痛，小腿及大腿的静脉疼痛并且肿胀

经常把脚抬高休息。不要站立时间太长。

出汗稍用力气后就出汗，或者夜间醒来感觉热并且出汗。

穿宽松的棉质衣服。大量饮水。夜间开窗。

孕期睡眠的体位对于健康的未孕妇女，无论取什么姿势睡眠都无关紧要，只要自己感觉舒适就行。对于孕妇来讲，适宜的睡眠体位对胎儿生长发育及防治妊娠并发症都至关重要。在早孕期间，孕妇的睡眠姿势可随意，不必过分强调。但应改变以往的不良睡姿。如趴着睡觉，或搂抱一些东西睡觉等。妊娠5个月以后，子宫增大迅速，仰卧时就压迫了它后方的下腔静脉，会引起胸闷、头晕、恶心、呕吐、血压下降等症状。而且还会影响胎儿的生长发育。而采取左侧卧位时，不仅舒适，而且有利于胎儿的生长发育和防治母体妊娠期并发症。所以应以左侧卧为主，左右交替。若仰卧位时发生了晕厥，家属应立即轻轻地将孕妇的身子推向左侧卧，这样会帮助她苏醒过来。孕晚期的合理锻炼

很多的孕产妇怕动，在家里就躺着，觉得躺着就是安胎。其实，适当地运动是加速血液的循环，对孩子宫内环境进行净化。一般从孕中期以后应该适当进行运动，孕期当中散步是非常好的。只要不动到腹部都是可以的，还有健身器材，就是蹬自行车的那种运动车，这个不单是运动下肢还有骨盆。孕晚期健康安全检查注意要点在孕晚期，产前检查是二个礼拜一次。除了监察胎儿的成长外，更可以看到胎盘的功能是否正常。医生通过产前检查，来决定你的分娩方式。药物：到了孕晚期，最令你头疼的问题可能是腿和脚的浮肿。其实，多数情况下，并不需特殊治疗，只要注意休息。如果你发现自己血压偏高，一定要去看医生，不要任意服用孕前服用的降压药物，以免造成不必要的危险。在怀孕的最后阶段，虽然胎儿的情况已经稳定，药物对于胎儿的影响不大，但你仍然需要避免感染病菌，吃药总是最后的选择。走路:

大腹便便的你，走路时要保持平衡，注意脚下安全，不要走起伏不平的路。最好穿后跟低而平稳的便鞋，以防身体重心不稳而摔倒。运动：

多走走，适当地做些产前孕妇体操，这对于自然分娩大有好处。出门:

避免在人多的地方出入。如必须外出，要有人陪同，并选择安全的交通工具，尤其不要乘坐颠簸大、时间长的车子。处于孕晚期的你不宜出远门，去太远的地方旅行。饮食：

尽量减少外食，并控制你的食量，以少吃多餐为原则。卫生：

孕妇特别容易出汗，所以最好坚持每天用温水洗澡或擦身。还要注意洗浴安全，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，保护好自己和胎儿。因为分泌物增多，所以孕妇每天要更换内裤。性生活：在孕期的最后6至8个星期应尽量避免性生活，以免导致羊膜破裂，造成胎儿早产。工作：

如果你要长时间坐着工作，应该要注意垫高双脚，穿舒服的衣服和鞋子。工作一段时间后要有适当的休息，起来活动一下或伸展一下你的四肢。工作中注意多喝水，但有尿意时千万不要憋尿。尽量减少工作上的压力，工作之余可以练习生产呼吸法让自己放松。做家务：不很重咱的家务壁活，孕摘晚期的植准妈妈盆还是可扎以从事航的。但厚是，一馋些需要欲体位变既化(如孙爬高)柳、会压颂迫到子辆宫的动趟作，尽柔量不要弃去做。主做家务眨时，动测作要轻今柔、缓杏慢，不可要太激善烈。互动游戏临产先兆厚及心理准耕备预产期跳并不是孕一个准站确的日乐子，但键是胎儿饲出生前冒会给妈燃妈许多斥“信号忆”。分车娩发动冶之前，求往往出凭现预示说孕妇不程久将临另产的症凤状，称峡为“绳临产先靠兆”。帅这是胎芽儿向你显发出的鸡“通知蜂”，这伪些你都签可以感课觉到的父。子宫底下岂降：初产刑妇到了临斩产前两周野左右，子俊宫底会下赚降，这时赤孕妇会觉位得上腹部他轻松起来弊，呼吸会盯变得比前姨一阵子舒悟畅，胃部絮受压的不依适感觉减偏轻了许多惑，饭量也撞会随之增洞加一些。下腹部有管受压迫的袭一种感觉毕：由于胎筐儿下降，择分娩时即疮将先露出奸的部分，论已经降到窝骨盆入口册处，因此揭出现下腹侍部坠胀，驾并且出现苗压迫膀胱育的现象。各这时你会苹感到腰酸觉腿痛，走柜路不方便计，出现尿碍频。见红：跟妊娠最悼后几周猜，子宫联颈分泌泻物增加吗，孕妇应自觉白照带增多密。正常季子宫颈晒的分泌蚁物为黏角稠的液酒体，平唇时在宫察颈形成由黏液栓采，能防墙止细菌衔侵入子遗宫腔内愈，妊娠践期这种向分泌物碧更多，劫而且更分黏稠。娘随着子守宫规律北地收缩湿，这种换黏液栓分随着分晶娩开始候的宫缩娱而排出障；又由获于子宫寸内口胎碑膜与宫毒壁的分恒离，有递少量出滤血。这圾种出血余与子宫誉黏液栓雅混合，鸡自阴道涌排出，果称为见忆红。见深红是分尚娩即将箭开始比竭较可靠课的征兆转。如果赖出血量掠大于平轮时的月胁经量，旧就应当翅考虑是栏否有异侦常情况织，可能柴是胎盘砍早剥，饺需要立训即到医盆院检查析。腹部有略规律的牢阵痛：判一般疼填痛持续30秒，间隔10分钟。以反后疼痛时像间逐渐延捧长，间隔举时间缩短摸，称为规质律阵痛。破水：阴从道流出羊教水，俗称哈“破水”糕。因为子凳宫强而有烂力的收缩头，子宫腔乏内的压力栽逐渐增加贪，子宫口乳开大，胎呢儿头部下伍降，引起泼胎膜破裂言，从孕妇渣的阴道流命出羊水，使这时离胎须儿降生已务经不远了宗。当出现堂这些征边状时，杏有许多祝孕妇会古产生一稍种兴奋别与紧张球的矛盾坏心理，陈从而导民致情绪胃不稳定谣、精神边压抑等佩心理问秀题，甚鸽至会因缴心理作族用而自额感全身辞无力，妻即使一拍切情况柿正常，缺也不愿约活动。静其实，询只要在予临产前纯应做好溉充分的研心理准残备，对久产程有洋一定了溜解，面调对产痛玻就不会与紧张了负。丈夫耐及家人哗也应该某作好心锅理准备些，当产尘妇阵痛再开始时我，不能弦惊慌，陡不要在伯分娩的酿关键时陷期给产私妇增加块不安和挥无用的胁担忧。员孕晚期锅之后，务特别是稳孕妇已塞出现一忠些临产惯征兆时械，家中福应有人蚕时刻看降护，或方保证孕功妇随时视能与丈皂夫或亲迹友取得脖联系，贯使孕妇懒心中有桑所依托锯。所以，孕赤晚期时要辉了解分娩炊原理及有今关科学知劲识：克服寻分娩恐惧弦，最好的漫办法是让攻孕妇自己唤了解分娩层的全过程尚以及可能殊出现的情援况，对孕挺妇进行分蛛娩前的有掉关训练。误比如参加法“孕妇学盯校”，在禽怀孕的早臂、中、晚劫期对孕妇顶及其丈夫六进行教育测，专门讲钻解有关的延医学知识菌，以及孕廊妇在分娩秆时的配合际。这对有茅效地减轻丝式心理压力坛，解除思民想负担以新及作好孕客期保健，剃及时发现鸟并诊治各次类异常情您况等均大劣有帮助。选择分娩装方式当胎儿成必熟时，孕秘妇必须面沫对的第一租个问题就余是如何用虹最安全的矛分娩方式膀，让胎儿拥呱呱坠地厕，作为产淋妇，到底升是自然生壁产好还是猜剖腹产好剖呢？让我旺们先来了贝解一下自浪然生产与枪剖腹生产切各自的特半点。自然生哈产及剖叙腹生产自然生产恭是指在不婆使用器械系或手术的求情况下，侨经阴道生疫产的一种庭方式，阴耐道分娩的赚胎儿，娩贿出以额、肢鼻、口为同顺序，可贼以挤出胎葵儿鼻、口税腔中的粘诵液，清理明呼吸道，古使出生后台的婴儿呼已吸道通畅壤。另外，番子宫的收晋缩使胎儿掘胸部受到忌规律性挤扯压，有利粉于出生后蚂的自主呼裁吸，还可狂以将胎儿以的少量羊傲水挤出来骑。自然生重产的好处耳是产后母沃体恢复较锈快，发生府感染的机另率较剖腹电生产小，幕胎儿亦较挡不会发生刮呼吸窘迫摄情形。但酱若胎儿过障大、骨盆僻腔狭窄或仆变形、产贷程进展迟果滞、前置僚胎盘或是浆胎位不正饭等情形时禁，剖腹生寨产则是较屯佳的选择狗了。自然生产只适宜人群傍：经医生初检查母子子健康、无失异常症状血者。近年来丢，由于撞医学技汗术的发富展，剖趋腹产在株抢救胎统儿、挽竟求产妇售生命中哨起了重毛要作用醒，但它乖毕竟是率手术，沙不是简妇单、安你全、快连速的最去佳分娩赶方式。索与阴道树分娩比航起来，熟施行剖旗腹产的慨产妇。厌出血多搭，感染丽的机会远多，术自后恢复责比较慢督。剖腹斩产的胎厚儿，由割于一下恋子来到钉大气层土中，颅社内出血师的可能去性增加溜，由于抵脐带被顽迅速剪汇断，容夫易贫血毁和体重放下降。梁因此，喂剖腹产们并不适丸于每一雨个产妇歼。剖腹产吹适宜人库群：胎儿过大胎位不饲正头盆不称先兆子凭宫破裂软产道艇异常，意有疤痕肠组织或凉盆腔肿质瘤阻碍竿者，或况有宫颈搞水肿、效坚硬不水宜扩张填者。子宫收穗缩乏力句，经处蛮理无效报，伴有伙产程延天长者。胎位异浇常，如零胎儿横瓣位或是匆颏后位痒等不能旬用阴道茧分娩者都。严重的产知前出血，笑如前置胎母盘、胎盘侦早期剥离属等。引产失口败而又宿需于短淡时间内订结束分识娩者。高龄初辟产妇(大于35岁)适应症可翻适当放宽作。各种妊励娠合并温症者，赶如妊娠撕合并心救脏病惯妊娠合团并糖尿南病妊娠兵合并慢膜性肾炎严等。乙肝带而菌者不管采烈用自然解产或剖猫腹产，落唯有经霉过医师伶仔细的舱评估及洽双方良婆好的沟啊通，才薪是顺利凉、安全粥产下健铸康宝宝绪的不二鉴法门，帝这也正桐是每对当准父母茄最终的粗目的与苦最大的范快乐。随着现捆代医学栽的发展掏，西方金国家率停先在自使然生产因上推出座了无痛健分娩技疯术，以社减轻产买妇生产嘉时的痛粥苦，近染年来，家该技术驶逐渐流毯行于全过世界，袍成了众周多产妇基的不二振选择。上世纪８汇０年代，哑无痛分娩驳开始成为版众多西方摧国家产科的蝴常规服抽务，无成痛分娩堪率超过柔５０％之。无痛科分娩分为柴硬膜外泰麻醉、饭笑气镇截痛和精晴神无痛骨分娩：无痛分娩一、硬膜舌外麻醉硬膜外朴麻醉是利在分娩易过程中探，将一之根微细珠导管置师入产妇李背部腰灿椎硬脊令膜外侧熊，注入稿微量止巷痛药物投，从而乱使疼痛在得以缓时解。这债种分娩诸方式可断以阻断秋分娩的纵妈妈的奔感觉神虏经，但翁不影响膊其子宫布收缩及朵运动神局经，使报分娩的写妈妈保懂持清醒画状态，给积极配织合参与破整个分魂娩过程,因此在陡国际上壁备受推顾崇。二、笑趋气镇痛笑气镇天痛操作旗方法简秧单，可烤以由产剑妇自己享掌握。里在医务景人员的慰指导下粗，从宫厚口开至3厘米以暑上产痛净比较剧昼烈时开愤始，在惊每次宫回缩即将疑来临前30秒到45秒，产胆妇手持与面罩扣防住口鼻侧，深呼鸡吸2到3次，而后雪取下面罩评，待下次骂宫缩来临洁前再次吸赛气，直到盈宫口开全乳。气体吸雾入30秒后即逼产生镇胞痛作用择，停吸工后数分镇钟内作辛用消失登。笑气有甜栋味，不刺跃激呼吸道猜。比通常根用的连续棍硬膜外麻起醉法容易状控制，安乖全性大，只不抑制胎应儿呼吸及倡循环功能壳，还可以臣缩短产程离，而且在躁整个过程乖中，产妇饱也始终保方持清醒状门态。三、精神叠无痛分娩弯法精神无甲痛分娩歇法有导知乐分娩丘、陪伴规分娩和能拉玛泽捆自然分廊娩1、导乐分浸娩：导乐是狂指一个比有经验击的专业五人员在熔产程前结，产程伪中及产抛后给产旗妇以持犹续的生宝理上及每感情上拴科学的析支持。敬阵痛时逗，导乐唯设法用保各种方氏法去帮啊助她，溉解除不肠适感，荒如按摩胸背部、之压住背向部、轻识柔的拥径抱等，员指导适晒时作深秋呼吸，隔拿热毛押巾为产踪蝶妇擦试汇，并鼓嗓励产妇拒进食，足帮助其婚顺利分扭娩。导酒乐陪伴繁分娩使村剖宫产即率下降50%，产程缩拥短25%，需用哥催产素柱使用减股少40%，镇痛药皱使用减少30%。2、陪伴误分娩陪伴分今娩是指腥产妇待其产时有赠丈夫、卵亲属等抄陪同，到给予精蝴神上的锹鼓励，鱼心理上药的安慰脾，体力雹上的支日持，帮政助产妇咬消除恐支惧、焦请虑、紧亦张和孤诱独感，尽使分娩丸过程更绍加顺利狮，提高旱生产质糖量。这再是一种淹符合人太类生殖支生理的盈方法。绘人类分砌娩过程圈中的疼走痛严重华程度与驶精神因级素有密论切关系勉。产妇写在亲属乘陪伴下拾，心情缎能够得令到最大狮程度的煌放松，昨而精神倦上的放青松能最稳大程度念地降低泊生产的单疼痛性逗。有利绞于分娩酬的顺利诸进行。遇同时，欲让丈夫叉亲眼目枪睹孩子姜的降生宝，能让岁他更加映体会到械分娩的共艰辛，口增加夫学妻间的舞感情。3、拉玛泽责自然分娩偿法拉玛泽自饶然分娩法相是一种分珠娩预备和萌训练方法谜，由经验桌丰富的助帐产师在产嘱前对孕妇踪蝶们传授“忙拉玛泽生壳产呼吸法献