现代激光美容

现代激光美容2021/10/1012021/10/102一、改善肤色各种营销下顾客期望值高，过度使用祛斑药物和化妆品，难治性色斑增多，祛斑人群以往年轻人多，近几年中老年人大增单纯祛斑→整体皮肤状态改善，单一治疗→联合治疗近来微秒级或毫秒级的595nm、755nm、800nm、1064nm以及点阵激光应用增多。2021/10/103各种营销下顾客期望值高，过度使用祛斑药物和化妆品，难治性色斑增多，祛斑人群以往年轻人多，近几年中老年人大增单纯祛斑→整体皮肤状态改善，单一治疗→联合治疗近来微秒级或毫秒级的595nm、755nm、800nm、1064nm以及点阵激光应用增多。一、改善肤色2021/10/104一、改善肤色表皮色素增加： 雀斑、咖啡牛奶斑、雀斑样痣、日光性雀斑样痣等真皮色素增加： 太田痣、伊藤痣、颧部褐青色痣等真、表皮色素增加黄褐斑、Becker’s痣2021/10/105雀斑(freckles)比较密集先做1～3次IPL治疗，绝大部分患者都能取得良好的疗效。剩余的少量皮损可以用Q开关激光治疗。IPL术后反应非常轻微。无明显结痂过程。不会影响患者工作。而用Q开关激光治疗术后有渗血、面部肿胀、结痂等，通常会影响工作。近来微秒级或毫秒级的595nm、755nm应用增多。IPLQ532Q755LP5952021/10/106咖啡斑(café-au-laitmacule)可用Q开关激光或强光治疗，治疗间隔1～2月，部分可取得理想的疗效。复发多见，有待进一步研究。皮损面积较大的建议试做小片皮损结合激光磨削可提高治愈率IPLQ532Q755Erbium2021/10/107文身治疗QS755nm+QS1064nm+Erbium+点阵激光咪喹莫特(ImiquimodCream)部分红色文身激光治疗后变成黑色（原因可能是三氧化二铁还原成氧化亚铁所致），继发的黑色素需要Q开关激光再行治疗，但有相当一部分是不可逆的，最后不能完全去除。2021/10/108太田痣、颧部褐青色痣治疗QS755nm+QS1064nm,咪喹莫特(ImiquimodCream)颧部褐青色痣治疗后易出现色沉，较太田痣治疗能量稍低，治疗间隔以3～6月为宜2021/10/109(颧部褐青色痣)beforeafter2021/10/1010beforeafter2021/10/10112021/10/10122021/10/1013黄褐斑(melasma)病因复杂，需综合治疗激光治疗的机理：亚细胞选择性光热作用MedliteC6，1064nm，6mm光斑，2.0~3.0J/cm2，激光照射后皮肤微红治疗次数：10次一个疗程，需1～2个疗程以上。治疗间隔2～4周2021/10/1014黄褐斑(melasma)激光治疗疗效？复发？色素沉着、色素减退甚至色素脱失副反应提高疗效：（1）仪器联合治疗： ①Q1064+IPL（640-1200nm） ②Q1064+LP1064(lasergenesis)/LP755/LP800/LP810 ③Q1064+非剥脱性点阵（1540nm、1550nm）（2）药物配合治疗(assistedwithtopicalcream)： ①口服：中药、VitC、VitE、氨甲环酸(tranexamicacid)②外用：氢醌霜、维甲酸、左旋VitC、传明酸③加强补水、保湿，药物导入护理2021/10/10152021/10/1016beforeafter2021/10/1017beforeafter2021/10/1018beforeafter2021/10/10192021/10/10202021/10/10212021/10/1022黄褐斑(melasma)减少副反应：（1）防止色沉： ①能量个体化，由低到高 ②仪器联合治疗

③加强补水、保湿、药物导入，严格防晒 ④一旦出现色沉暂停或延长间隔降低能量治疗，配合口服、外用药物，

注射美白针（2）防止色减： ①重在预防，提高警惕②多次治疗后降低能量、延长治疗间隔，仪器联合治疗2021/10/1023二、改善肤质改善毛孔粗大、皮肤粗糙、肤色晦暗、凹凸不平2021/10/1024二、改善肤质强脉冲光2021/10/1025二、改善肤质黑脸娃娃2021/10/1026二、改善肤质酷蓝靓肤2021/10/1027二、改善肤质非剥脱性点阵帕洛玛Lux15402021/10/102810mm,100mB·cm-215mm,320mB·cm-2Lux1540治疗头2021/10/10292021/10/1030二、改善肤质剥脱性点阵2021/10/1031Micro-Plasma（微等离子体）—离子束技术2021/10/1032什么是

等离子体？等离子体Plasma是第四种物质形态Plasma实际上是一种高解离状态的气体++++-++++--------固态液态气态PlasmaEnergyEnergyEnergy2021/10/1033离子束技术射频能量以像素形式通过多点发射均匀分布表皮剥脱真皮深层热效应2021/10/1034射频离子束技术1、微剥脱效应非接触部位等离子放电，引起表皮至真皮浅层的剥脱，形成可控的微小孔，即“微剥脱区”。

气化深度为100~150um，此区域构成「热损伤区」。2、深层热效应直接接触皮肤，能量传导至真皮深层，产生热效应。

单极射频能量深度可达1000μm，真皮深层遭到高温刺激，形成「热修正区」。研究背景N2分子→N++N－2021/10/1035研究背景热损伤区（瞬间形成皮肤保护）热修正区（启动胶原新生重排）2021/10/10362021/10/10372021/10/10382021/10/10392021/10/10402021/10/10412021/10/10422021/10/10432021/10/10442021/10/10452021/10/1046术前等离子体术后即刻2021/10/1047

术后当天右边脸敷膜后2021/10/1048

术后第2天右边脸敷膜后2021/10/1049

术后第3天右边脸敷膜后2021/10/1050

术后第4天右边脸敷膜后2021/10/1051

术后第5天右边脸敷膜后2021/10/1052CO2微雕点阵王2021/10/1053术前术后即刻第2天第4天第6天2021/10/10542021/10/1055三、改善弹性改善皱纹、皮肤松弛2021/10/1056

剥脱性激光

1995年超脉冲CO2激光

1998年铒激光强脉冲光（IPL）

2000年光嫩肤非剥脱性深层除皱激光、射频等

2001年CoolTouch2003年SmoothBeam、N-lite、长脉冲Nd:YAG2005年E光、射频、Titan

新型点阵激光

2007年Profile、Lux1540、ActiveFX、Pixel、 Affirm、YSGG嫩肤除皱发展史效安效安效安效安2021/10/10572009年

塑美极

效安2021/10/10582021/10/1059光子嫩肤术（560-1200nm）酷蓝(Cutera)紧肤嫩肤系统无创激光嫩肤（1064nm，0.3m