护理常规修订

PAGEPAGE13一、入、出院护理常规（一）入院护理常规1、病房接到入院患者通知后，及时接待入院患者，主动热情、妥善合理安排患者，立即通知经管医师和责任护士。2、责任护士向患者主动作自我介绍，并认真核查新入院患者的住院信息，做好入院介绍，内容包括：病房环境、设施、经管医师及护士、作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度，同时了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问并给予帮助。3、责任护士负责测量新入院患者的生命体征，对新入院患者进行入院护理评估并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。4、根据评估情况为患者制定护理计划，提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施，并与医师沟通患者有关情况。5、遵照医嘱及时、有效为患者实施各项治疗措施，按照分级护理要求对患者进行观察及护理。6、急、危重症患者入院，科室做好抢救准备，病区责任护士与护送护士做好患者交接。责任护士配合抢救，监测生命体征，遵医嘱及时、有效实施各项治疗措施，并做好护理记录。（二）出院护理常规1、根据出院医嘱，责任护士提前通知患者及家属，主班审核住院费用，告知出院流程及注意事项。2、患者出院前，责任护士做好出院指导和健康教育工作，主要内容包括：饮食、用药指导、运动和康复锻炼、复诊时间及流程、居家自我护理及注意事项等，必要时提供书面健康教育材料。3、主动征求患者及家属对就医各方面的意见和建议。4、为出院患者提供必要的帮助和支持，确保患者安全离院。5、通过电话，为出院患者提供随访等延续性护理服务。6、完成出院患者床单位的清洁消毒等工作。7、整理出院病历。二、分级护理患者护理常规（一）一级护理患者1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施，观察、了解患者的反应。4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、预防压疮护理、预防静脉血栓护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5、提供护理相关的健康指导。（二）二级护理患者1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施，观察、了解患者的反应。4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。5、提供护理相关的健康指导。（三）三级护理患者1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施，观察、了解患者的反应。4、提供护理相关的健康指导。三、常用麻醉后护理常规（一）全麻后护理常规1、与麻醉医师床旁交接班，了解术中情况及其术后注意点。2、保持患者呼吸道通畅，遵医嘱吸氧、吸痰，患者未清醒前，取去枕平卧、头偏向一侧。3、监测患者生命体征至平稳，神志清楚后若发现有异常，立即报告医生。4、各类导管妥善固定，保持通畅，做好相应标识。5、加强安全防护，做好警示标识，若有烦躁者，注意约束，以防坠床。6、密切观察患者尿液颜色、性质和量，避免发生尿潴留。7、注意保暖。8、患者常规全麻当天禁食，第二天可遵医嘱进食。（二）蛛网膜下隙阻滞（腰麻）后护理常规1、与麻醉医师床旁交接班，了解术中情况及其术后注意点。2、观察患者麻醉穿刺点有无红肿、渗出。3、患者去枕平卧6小时。4、遵医嘱监测患者生命体征，必要时吸氧。5、如留置腰穿置管者，应防止脱落、折叠等，并注意避免插管局部污染。6、加强对患者的安全防护，做好警示标识，若有烦躁者，注意约束，以防坠床。7、腰麻后重点观察有无头痛及尿潴留症状，并给予对症处理。8、注意保暖。9、患者术后禁食6小时后，可遵医嘱给予合适饮食。（三）硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规1、与麻醉医师床旁交接班，了解术中情况及其术后注意点。2、观察患者麻醉穿刺点有无红肿、渗出。3、患者去枕平卧6小时。4、遵医嘱监测患者生命体征，必要时吸氧。5、如留置硬膜外导管者应防止脱落、折叠等，并注意避免插管局部污染。6、加强对患者的安全防护，做好警示标识，若有烦躁者注意约束，以防坠床。7、硬膜外麻后重点观察排尿情况，避免发生尿潴留。8、注意保暖。9、患者术后禁食6小时后，可遵医嘱给予合适饮食。（四）局部麻醉后护理常规1、做好床旁交接班，了解术中情况及其术后注意点。2、观察患者麻醉穿刺点有无红肿、渗出。3、患者可自由卧位。4、遵医嘱监测生命体征。5、观察患者局麻药物的毒性反应及过敏反应，给予对症处理。6、术后遵医嘱给予合适饮食四、腔镜手术护理常规1、执行妇科一般护理常规及麻醉后护理常规。2、术前2日禁食豆类、牛奶等易产气食物，术前1日遵医嘱口服肠道灌洗液或清洁灌肠。3、手术当天禁食，术后1日半流饮食，术后2日普食，若患者未排便或排气不畅，避免进食产气食物。术后加强营养，增加蛋白质及维生素摄入。5、一般腔镜手术鼓励早起下床活动。6、疼痛患者遵医嘱予镇痛处理，腹胀引起的疼痛嘱患者多走动或在下腹部顺时针按摩，促进排气，腹胀严重时可行肛管排气。7、观察病情变化，有无出血、皮下气肿及戳口感染等并发症的发生。五、介入手术治疗护理常规1、执行妇科一般护理常规及麻醉后护理常规。2、患者卧床休息，术侧肢体制动6小时，穿刺部位加压包扎12小时，24小时后可下床活动。3、观察穿刺部位有无渗血、出血，术侧肢体有无疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白等症状，异常情况及时报告医生。4、观察尿量及颜色，每日尿量应在2000ml以上，以促进药物的排泄，减轻药物对肾脏的损害，如出现血尿、少尿等，应立即报告医生，给予补液利尿、碱化尿液等治疗。5、鼓励患者多饮水，饮食应少量多餐，宜高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪软食，如面条、软饭、鱼类、豆类、蔬菜、瘦肉泥等，忌辛辣、油腻、刺激性坚硬食物。六、妇科疾病一般护理常规（一）一般护理常规1、患者入院后热情接待安置病床，做好入院及安全宣教，测量T、P、R、BP、体重。2、一般患者每日测T、P、R1次。入院前三日、手术后三日每日测T、P、R2次，体温在37.0℃以上者，每日测3次，体温等于或大于393、准确、及时执行医嘱并采集各种标本。4、根据患者病情取适当体位和适当活动，遵医嘱分级护理。5、严密观察患者病情，注意腹痛及阴道出血情况，有异常情况及时通知医生，并做好记录。6、嘱患者注意个人卫生，保持外阴部清洁。7、做好针对性的健康教育及心理护理。8、危急重症患者根据病情做好抢救准备。（二）妇科腹部手术一般护理常规1、术前护理（1）协助患者完善术前各项检查。（2）监测患者生命体征，了解月经情况，保证充足睡眠。（3）嘱患者术前三日进无渣半流饮食，术前一日进流质，做好麻醉前禁食、禁饮的准备工作。（4）备皮范围上至剑突，下至会阴部、肛门周围及两大腿内上1/3，两侧至腋中线。（5）遵医嘱完成备皮、药物过敏试验、清洁肠道等术前准备，教会患者及家属掌握预防下肢静脉血栓操。（6）告知患者疾病及手术相关知识，消除焦虑情绪。（7）检查手术腕带，取下活动性义齿、首饰等个人物品，遵医嘱执行术前用药。（8）备好术中用物如病历及围术期用药等，填写手术患者交接单，与手术室人员做好交接。（9）铺麻醉床，备吸氧装置及监护仪等，做好消毒隔离。2、术后护理（1）与手术室人员做好交接，了解术中情况及术后注意点。术后患者头偏向一侧，根据患者麻醉方式去枕平卧，协助翻身，观察皮肤受压情况。（2）严密观察患者生命体征、神志、血氧饱和度、尿量及切口渗血、渗液情况，发现异常，立即通知医生。（3）术后次日取半卧位，鼓励患者多翻身，适当下床活动，预防血栓。（4）嘱患者保持外阴清洁，预防感染。（5）观察患者肠道恢复情况，术后48小时肛门未排气，遵医嘱对症处理。肛门排气后由流质逐步过渡到正常饮食，避免牛奶、糖水等产气食物，保持大便稀软。（6）遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。（7）全身麻醉致咽部疼痛及痰液多患者，指导正确咳痰方法，结予翻身、拍背，遵医嘱给予雾化吸入。（8）术后鼓励患者主动或被动活动肢体，必要时穿弹力袜预防下肢深静脉血栓，观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，遵医嘱使用抗凝药等。（9）根据患者生活自理能力、跌倒/坠床评估，协助做好基础护理和生活护理，落实安全护理措施。（10）根据患者不同的疾病及手术方式指导患者禁止同房的时间，告知定期复查，有异常情况随诊。（三）外阴、阴道手术一般护理常规1、术前护理（1）阴道成形术、会阴裂伤修补术、涉及肠道等的手术术前三日进少渣饮食，遵医嘱给予清洁肠道准备。（2）备皮范围上至耻骨联合上10厘米，下至会阴部、肛门周围及大腿内上1/2处，两侧至腋中线。（3）其他同妇科腹部手术术前一般护理常规。2、术后护理（1）与手术室人员做好交接，了解术中情况及术后注意点。术后患者头偏向一侧，根据患者麻醉方式告知去枕平卧，并协助翻身，防止皮肤受压，预防血栓。（2）注意保暖，严密观察患者生命体征、神志、血氧饱和度、尿量等情况，发现异常立即通知医生。（3）嘱患者保持外阴清洁，预防感染。（4）嘱患者术后以卧床休息为主，适当下床活动，避免久蹲、便秘、咳嗽及增加腹压，以免影响伤口愈合。（5）观察患者阴道出血情况。（6）嘱患者术后一天进软食，特殊情况遵医嘱，保持大便通畅。（7）遵医嘱用药，观察药物疗效及不良反应。（8）术后鼓励患者主动或被动活动肢体，必要时穿弹力袜预防下肢深静脉血栓，观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，遵医嘱使用抗凝药等。（9）指导患者术后定期复查，有情况随诊。盆底重建术后指导患者进行盆底功能锻炼，如缩肛运动。（10）嘱患者术后禁性生活及盆浴3个月，术后1-3个月复查，有异常情况随诊。七、妇科危重患者护理常规（妇科急腹症护理常规）妇科急腹症包括宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂等。1、严密观察患者生命体征、意识状态、面色、皮肤黏膜的色泽、温度、弹性和尿量、腹痛、血压、脉搏变化等情况，并做好护理记录。根据病情及时通知相关医生，配合抢救，同时做好术前准备，暂禁食。2、失血性休克患者应去枕平卧，下肢抬高20-30º，避免搬动，保暖。3、建立静脉通道、给氧、心电监护，必要时遵医嘱给予导尿及胃肠减压，禁用止痛药物，禁灌肠。4、遵医嘱给药，观察用药效果及不良反应。5、对患者做好解释工作，予以心理疏导及支持，缓解紧张焦虑情绪。6、根据患者生活自理能力、跌倒/坠床评估，协助做好基础护理和生活护理，落实安全护理措施。7、其他同腹部手术一般（或腔镜手术）护理常规。八、妇科常见疾病护理常规（一）子宫肌瘤护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者的一般状况，了解月经史、生育史、有无合并症及并发症。3、评估患者有无腹痛、腹部包块、压迫等症状。4、保守治疗者，每3~6个月随访一次，观察症状及用药效果。根据症状出现的情况可考虑手术。5、贫血者需纠正贫血后方可手术，必要时遵医嘱输血。6、术前准备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。7、术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理、腔镜手术护理常规护理。8、行子宫肌瘤剔除术者术后使用缩宫素促进子宫收缩，严密观察阴道出血量及腹腔引流液的颜色、性质、量，发现异常，立即通知医生。9、指导患者术后2个月内避免举重物、久站等增加腹压活动；禁性生活及盆浴1~3个月。10、行肌瘤剔除术者做好避孕；如出现腹痛、阴道异常出血等不适症状，需立即就诊。（二）卵巢囊肿护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者的一般状况，了解月经史，生育史、有无合并症及并发症。3、了解患者及家属认知水平与心理状态，解释手术麻醉方式及手术目的、方式、过程，解除顾虑，取得配合。4、观察患者有无腹痛、腹肌紧张、发热及休克症状，必要时行急诊手术。5、术前准备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。6、术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理、腔镜手术护理常规护理。7、如为卵巢子宫内膜异位症患者，遵医嘱给予药物补充治疗。8、指导患者禁性生活及盆浴1个月，2~3个后复诊，如有阴道出血、腹痛等异常情况随时就诊。（三）子宫脱垂护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者的一般情况，了解生育史、有无慢性咳嗽、便秘等合并症及并发症。3、嘱患者卧床休息，保持大便通畅，避免增加腹压。4、嘱患者保持外阴清洁，预防感染，穿着宽松、棉质衣裤。5、观察患者脱垂部位是否有溃疡、炎症，如有应先治疗后再行手术。6、术前术后护理按外阴、阴道手术一般护理常规执行。7、观察患者阴道出血及分泌物的量、颜色、性质，有异常及时通知医生。8、注意休息，术后半年内避免重体力劳动及增加腹压的活动，禁性生活及盆浴3个月或术后3个月门诊复查，医生确认完全恢复以后方可有性生活；出院后坚持盆底能锻炼；如有阴道流血、流液等异常情况应及时就诊。（四）压力性尿失禁护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者一般情况，了解生育史、生活习惯、活动能力、使用药物、尿失禁的程度及对疾病的认识。3、观察患者排尿情况，有无排尿困难，外阴部皮肤皮疹、异味。4、非手术治疗的指导正确盆底肌肉训练，每次持续收缩盆底肌（做提肛运动）2-6秒，然后松弛2-6秒，如此反复10-15次，每次训练3-8次，持续8周或更长时间。5、肥胖患者应减轻体重，有助于预防压力性尿失禁的发生，同时改变饮食习惯，控制体重在理想的范围，预防便秘增加腹压等。6、手术治疗的患者术前术后护理同子宫脱垂患者护理。7、告知患者注意个人卫生，术后3个月禁止性生活、盆浴，3个月避免重体力劳动、剧烈运动及腹压增高的活动。8、饮食多饮水，多吃蔬菜、水果保持排便通畅，预防感冒避免咳嗽，遵医嘱指导有效的盆底肌肉训练。如有阴道流血、流液等异常情况应及时就诊。（五）子宫内膜异位症与子宫腺肌症护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、了解家族史，评估月经史、婚育史、手术史及避孕方式、痛经的程度、有无性交痛及不孕等症状。3、观察痛经时的表现、主诉及疼痛程度、部位，有无并发症状如呕吐、排便异常等。4、药物治疗：讲解药物治疗作用、注意事项，增加患者治疗的依从性。5、手术治疗：术前准备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理∕腔镜手术护理常规护理。6、告知患者避免经期剧烈活动，有生育需求的患者指导监测排卵和性生活时间。7、患者术后如需进一步药物治疗，要向患者讲解用药注意事项。（六）异位妊娠护理常规（子宫瘢痕妊娠护理常规）1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者的一般状况，了解月经史、生育史、异位妊娠或手术史等。3、做好床头交接班，严密观察病情，注意患者面色、表情、阴道出血、腹痛情况及生命体征，若发现患者面色苍白，脉搏快弱，血压下降、肛门坠胀、腹痛加剧、头晕等症状应报告医生，并做好抢救和手术准备。4、嘱患者注意卧床休息，少活动，禁止外出和剧烈运动，保持情绪稳定，以免引起腹腔内大出血而危及生命。5、嘱患者进食易消化软食，多吃水果、蔬菜，避免便秘、咳嗽及其他增加腹压的活动，预防感冒，减少腹压，以免引起孕囊破裂。6、遵医嘱用药，观察化疗药物的疗效及不良反应，化疗期间注意口腔卫生，多饮水，使用软毛牙刷，避免吃硬果类食物。7、按医嘱监测血β-HCG值及彩超检查。8、术前准备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。9、术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理、腔镜手术护理常规护理。10、告知患者与疾病相关的信息，做好心理护理，缓解紧张焦虑情绪。11、嘱患者保持外阴清洁，禁性生活及盆浴1个月，避孕半年；出院后每周复查血β-HCG值，直至正常，有特殊情况随诊。（七）子宫颈癌的护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估了解患者的年龄、婚育史，询问患者初次性生活发生时间，是否有多个性伴侣、性生活情况等，评估既往是否有单纯疱疹病毒2型、人乳头状瘤、人类巨细胞病毒等感染病史。3、观察患者阴道出血和阴道排液的量及性状、疼痛程度、并发症及是否有恶病质。4、指导患者出血多时应服用具有补血止血功能的食物，注意个人卫生，保持会阴清洁。5、外生型宫颈癌患者术前行阴道操作时动作轻柔，避免肿瘤破溃发生大出血，出血时进行阴道纱布填塞止血。6、术前准备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。7、术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理、腔镜手术护理常规护理。8、指导患者注意个人卫生，治疗后2年内应每3-6个月复查一次，3-5年每6个月复查一次，第6年开始每年复查一次。9、告知放疗或化疗患者后续治疗时间及注意事项。（八）子宫内膜癌的护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者年龄、婚育史、月经史情况；是否合并有其他疾病如肥胖、高血压、糖尿病等患有子宫内膜癌的高危因素。评估患者心理情况，对疾病的了解程度，家属对患者的关心程度。3、观察患者阴道出血量、颜色及持续时间，有无腹部胀痛；观察患者血压、血糖变化。4、术前准备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。5、术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理∕腔镜手术护理常规护理。6、指导患者注意个人卫生，勤换洗内衣裤，术后1个月内禁止性生活及盆浴。7、根据患者术后采取放疗或化疗方法。告知后续治疗时间及注意事项。8、向患者讲解随访的重要性，术后2-3年每3个月随访一次，3年后6个月一次，5年后每年一次。（九）卵巢恶性肿瘤的护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者婚育史、月经情况、家族史是否有异常出血，绝经后出血、青春期前幼女性早熟、育龄妇女继发性闭经、男性化等内分泌相关症状；是否有恶病质表现，评估患者是否因化疗不良反应产生不良的心理反应。3、观察患者疼痛情况，是否有腹围增加、腹部膨隆、腹部包块、腹水；是否有尿频、排尿困难、便秘、下肢水肿、呼吸困难等压迫症状；4、术前准备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。5、术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理∕腔镜手术护理常规护理。6、做好术后肠梗阻、腹水等并发症的护理。7、向患者讲解术后复查的重要性，告知复查、化疗时间、地点、联系人。8、指导患者少食多餐、进食易消化吸收的食物，避免油腻、辛辣刺激的饮食，逐步、适量地增加活动，增强免疫力。（十）外阴恶性肿瘤护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者健康史及身体状态的评估、心理社会状态的评估。3、观察患者外阴部肿块是单个还是多个，有无压痛，活动度，有无出血和破溃，有无淋巴结肿大。观察病变部位与周围皮肤的关系，是否有疼痛、瘙痒、恶臭分泌物等。4、术前术后按外阴、阴道手术一般护理常规执行。5、指导患者注意个人卫生，勤换洗内衣裤，术后6个月避免重体力劳动，避免长期剧烈咳嗽、便秘、久蹲等增加腹压的行为。6、术后需要放疗或化疗者告知后续治疗时间及注意事项。（十一）子宫切口憩室护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者年龄、婚育史、月经史情况；3、观察患者阴道出血量、颜色及持续时间。4、根据患者的手术方式按妇科手术一般护理常规中的术前护理。5、术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理∕腔镜手术护理常规护理。6、指导患者注意个人卫生，术后1个月禁止性生活及盆浴。7、宜清淡消化饮食，有特殊情况随访。（十二）妊娠剧吐护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、了解患者孕产史、孕周、相关检查检验结果（HCG水平、电解质、肝肾功能及尿酮体等情况）。3、监测患者生命体征，严密观察呕吐频率、呕吐物的颜色、性质、量、伴随症状，皮肤情况（皮肤黏膜有无黄疸、皮肤弹性及有无脱水）等。4、采集各种检验标本，密切观察病情变化，有无异常及时通知医生。5、遵医嘱用药，观察用药后疗效及不良反应。6、指导患者注意口腔卫生，呕吐后及时漱口，避免不良刺激。7、呕吐严重时可暂禁食；待症状缓解后，鼓励患者少量多餐进高蛋白、高维生素、易消化、富含B族维生素和钾的食物，忌食油腻、煎炸类食物，避免牛奶、豆奶及过甜、过咸的食物、8、创造良好环境，保持病房安静、整洁、舒适，保证患者有充分的休息和睡眠，预防感冒。9、加强心理护理，及时向患者讲解妊娠剧吐相关知识，帮助患者解除思想顾虑，保持良好心理状态，树立信心，积极配合治疗。11、指导患者出院后注意休息、少量多餐进食，保持口腔清洁及心情舒畅，预防感冒，有情况随诊。（十三）各类流产护理常规1、先兆流产（1）执行妇科一般护理常规。（2）了解患者既往生育史、停经天数、阴道出血及腹痛情况，相关检查、检验结果、心理状态等。（3）观察患者腹痛、阴道出血量及排出物情况，监测生命体征，发现异常情况立即通知医生。（4）遵医嘱用药，指导患者正确服药，观察用药后疗效及不良反应。（5）饮食宜清淡易消化，忌烟、酒、咖啡、浓茶等，保持大便通畅，如有便秘可服缓泻剂或用开塞露，禁止灌肠，避免各种不良刺激。（6）嘱患者卧床休息，适当活动，避免劳累。（7）保持外阴清洁预防感染，禁性生活及盆浴，避免不必要的妇科检查。（8）做好患者的心理护理，保持心情舒悦。（9）指导患者出院后注意休息及个人卫生，保持大便通畅，定期复查HCG及监测B超以了解胚胎、胎儿的发育情况，有情况随诊。2、难免流产和不全流产（1）执行妇科一般护理常规。（2）评估患者的一般情况，了解停经史、生育史、早孕反应情况及有无合并症。（3）严密观察患者腹痛及阴道出血情况，胚胎排出后送病理检查并遵医嘱给予宫缩剂。阴道出血量多者及时通知医生行清宫术。（4）清宫术后注意阴道出血量情况，有异常通知医生。（5）嘱患者保持外阴清洁，预防感染。（6）指导患者禁性生活及盆浴1个月，清宫术后10~15天阴道出血不干净者随诊；有发热、腹痛等异常情况随时就诊；避孕半年。3、过期流产（稽留流产）（1）执行妇科一般护理常规。（2）评估患者的一般情况，了解停经史、生育史、早孕反应有无并发症。（3）了解患者的生化检验及凝血功能结果，警惕DIC的发生。（4）清宫前遵医嘱使用药流药物（米非司酮、米索前列醇）或抗感染药物，观察用药疗效及不良反应。（5）服用药流药物后2小时禁食，服药后注意阴道出血、腹痛及阴道排出物情况，阴道出血量多者及时通知医生行清宫术。（6）术后注意阴道出血情况，有异常通知医生。（7）嘱患者保持外阴清洁，预防感染。（8）指导患者禁性生活及盆浴1个月，清宫术后10~15天阴道出血不干净者随诊；有发热、腹痛等异常情况随时就诊；避孕半年。4、感染性流产（1）执行妇科一般护理常规。（2）评估患者的一般情况，了解停经史、生育史、早孕反应有无并发症。（3）患者取头高位，以利宫腔感染物排出。（4）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、血象及尿量变化，警惕感染性休克的发生。（5）遵医嘱使用抗生素。（6）观察患者腹痛、阴道出血量及性质，保持外阴清洁。（7）清宫术后注意阴道出血情况，有异常通知医生。（8）指导患者禁性生活及盆浴1个月，清宫术后10~15天阴道出血不干净者随诊；有发热、腹痛等异常情况随时就诊；避孕半年。（十四）女性生殖系统炎症护理常规1、盆腔炎护理常规（1）执行妇科一般护理常规。（2）嘱患者注意休息，避免劳累。急性炎症期应采取半卧位，有利于炎症局限。（3）观察患者体温变化及腹痛情况，高热39℃以上应用物理降温。（4）保持外阴清洁，严格无菌操作，减少不必要的盆腔检查，以免炎症扩散。（5）遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效，必要时给予镇静止痛药物缓解患者不适。（6）给予患者高热量、高蛋白、高维生素食物。（7）对于药物治疗无效者，必要时行手术治疗。（8）术前准备按妇科腹部手术一般护理常规中的术前护理。（9）术后按妇科腹部手术一般护理常规中的术后护理、腔镜手术护理常规护理。（10）做好经期、孕期、分娩期和产褥期卫生宣教；急性期避免性生活；有不适门诊随诊。2、滴虫阴道炎、萎缩性阴道炎的护理常规（1）执行妇科一般护理常规。（2）评估患者患者的一般状况，了解卫生习惯，有无诱发疾病的相关因素及既往史、月经周期与发病关系。（3）评估患者有无外阴瘙痒、分泌物增多等症状。（4）指导患者进行自我护理：保持外阴清洁干燥、勤换内裤，避免搔抓外因部、无保护的性行为、避免交叉及重复感染。（5）指导患者正确用药：甲硝唑用药期间及停药24小时内禁止饮酒；哺乳期用药及停药24小时内停止哺乳。替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒；哺乳期服药后72小时内停止哺乳。（6）指导患者配合检查：取分泌物前24-48小时避免性生活、阴道清洗或局部用药。建议伴侣同时治疗。治愈标准是连续3次月经干净后复查阴道分泌物滴虫均为阴性。（7）治疗后定期复查，了解治疗效果。3、细菌性阴道炎的护理常规（1）执行妇科一般护理常规。（2）评估询问患者有无诱发细菌性阴道疾病的相关因素，有无外阴瘙痒。烧灼感等症状或程度。观察外阴皮肤情况，阴道分泌物情况。（3）指导患者遵医嘱按治疗方案周期正确用药。（4）注意个人卫生，治疗期间禁止游泳、盆浴，防止逆行感染，治疗期间性行为采取保护措施，防止交叉感染。（5）饮食清淡易消化、高维生素饮食，忌辛辣刺激性食物。（6）给予心理护理及疾病知识宣教，提高依从性减少疾病复发。（7）告知患者规范治疗的重要性，进行用药治疗指导。4、巴氏腺（前庭大腺）脓肿∕囊肿护理常规（1）执行妇科一般护理常规。（2）严密观察患者体温、血象的变化，及时了解感染程度；观察肿块的大小和疼痛程度，有无破溃。（3）遵医嘱给予抗生素，观察药物疗效及局部皮肤情况。（4）避免劳累，急性期患者应卧床休息。（5）嘱患者加强营养，避免辛辣、刺激性食物。（6）巴氏腺（前庭大腺）囊肿造口术后，嘱患者穿宽松棉质衣裤，保持外阴清洁，遵医嘱用消毒液行外阴擦洗，避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染。（7）嘱患者月经期、产褥期、治疗期间禁止性生活，术后1个月返院复查，如出现发热、局部疼痛、出血等症状，及时随诊。（十五）外阴、阴道损伤护理常规1、执行外阴、阴道手术一般护理常规。2、评估患者的一般情况，了解导致创伤的原因、部位、程度，消除患者不必要的顾虑，取得配合。3、严密观察患者生命体征、出血量、血肿大小，积极预防和纠正休克。4、遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应。5、嘱患者保持外阴清洁，预防感染，必要时遵医嘱留置导尿。6、对小于5cm的血肿24小时内应立刻冷敷，使血管收缩，减少出血。24小时后可给予硫酸镁湿热敷，配合微波照射。对有活动性出血者及＞5cm的阴道血肿，应做好术前准备。7、观察疼痛情况，转移患者注意力，必要时遵医嘱使用止痛剂。8、术后保持外阴清洁干燥，遵医嘱用消毒液行外阴擦洗。9、嘱患者术后3天进流质饮食，尽量控制大便，以免影响伤口愈合。10、嘱患者注意休息，避免重体力劳动及增加腹压的活动。定期复查，经医生检查确定伤口完全愈合后方可恢复性生活。（十六）功能失调性子宫出血护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、评估患者的一般情况，观察精神和营养状态，了解年龄、月经史、生育史、既往治疗史、有无合并症及肝肾功能等检查结果。3、严密观察患者阴道出血情况，准确计算出血量，监测生命体征。4、备血，必要时遵医嘱给予输血，以改善全身状况。5、遵医嘱给药，观察药物的疗效及不良反应，服用性激素药物期间不得随意停服、漏服，以免引起药物撤退性出血。6、必要时做诊断性刮宫，刮出物送病理检查。7、嘱患者适当活动，避免过度疲劳，出血期间注意卧床休息。8、嘱患者加强营养，进高蛋白、高铁、高维生素饮食，改善全身状况。9、嘱患者保持外阴清洁，预防感染。10、做好心理护理，向患者提供疾病相关信息，减轻心理压力。11、指导患者出院后出血期间禁止性生活，定期复查，有异常情况随诊。（十七）子宫颈上皮内瘤变护理常规了解患者的婚育史、性生活史、高危男性接触史、HPV感染史、慢性宫颈炎病史、有无不规则阴道出血或异常排液等。给予高蛋白、高热量食物。1、宫颈电圈环切术（LEEP）执行外阴、阴道手术一般护理常规。酌情备皮。术后嘱患者以卧床休息为主，适当活动，避免久蹲、久站及咳嗽，保持大便通畅。指导患者术后3个月内禁止同房，定期复查，如出现发热、腹痛、阴道出血量超月经时，及时就诊。2、子宫颈锥形切除术、阴式筋膜外子宫颈切除术执行外阴、阴道手术一般护理常规。嘱患者以卧床休息为主，适当活动，协助患者行预防下肢静脉血栓操，避免久蹲、久站及咳嗽，保持大便通畅。阴道内纱布取出后注意观察患者阴道出血情况。铺麻醉床，备吸氧装置及监护仪等，做好消毒隔离。指导患者术后3个月内禁止同房，定期复查，如出血发热、腹痛、阴道出血量超月经时，及时就诊。（十八）葡萄胎护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、了解患者有无滋养细胞疾病、不规则阴道出血、人流史，有无腹痛、咳嗽、血痰、咯血等症状。3、密切观察患者有无阴道出血、阴道排出物及腹痛情况，发现异常，立即通知医生。4、做好备血、建立静脉通道等清宫术前准备。5、呕吐频繁者，遵医嘱给予补液、严重贫血者输血。6、清宫术后，标本送病理检查，注意患者阴道出血及腹痛情况，遵医嘱定期监测HCG。7、嘱患者保持外阴清洁，预防感染。8、告知患者进高蛋白、高维生素、易消化饮食。9、指导患者出院后随访的重要性，随访期间可靠避孕1年，首选避孕套。随访内容：HCG定量测定；月经情况；有无阴道出血、咳嗽、咯血等症状；发现异常随诊，随访时间2年。九、妇科技术护理常规（一）子宫动脉栓塞术（介入）护理常规1、术前术后护理按腔镜手术护理常规。2、清洗患者腹股沟皮肤，在双足背动脉搏动最明显处做好标记。术前无需禁食。3、术后穿刺点压沙袋6小时，预防皮下血肿。双下肢伸直制动6小时，24小时后可下床活动。4、严密观察患者穿刺部位有无出血情况，观察双下肢皮肤颜色、温度、感觉、肌张力及足背动脉搏动情况，注意有无动脉栓塞的“5P征”发生，即疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白。每30分钟观察一次，连续观察6次，并做好记录。5、遵医嘱用药，观察用药疗效及不良反应。6、留置导尿24小时，观察尿量、颜色、性质，并记录24小时尿量。7、术后嘱患者进易消化食物，鼓励大量喝水，以利于造影剂排泄，预防发热。8、如有下腹胀痛，遵医嘱指导患者正确使用止痛剂及微波照射。9、指导患者1个月内禁性生活及盆浴，避孕半年，定时复查，有情况随诊。（二）宫内节育器放置术的护理常规1、评估既往病史及有无放环禁忌症、高危因素及门诊诊疗情况，了解患者生命体征情况，阴道清洁度。2、做好心理护理，向患者介绍宫内节育器的避孕原理、目的和过程。3、术前做好手术用物准备，嘱患者排空膀胱。4、术中配合医生完成手术，根据医嘱正确提供放置宫内节育器及种类。5、术后观察记录患者阴道出血量及一般状况。6、告知患者宫内节育器放置的正确时间。7、指导患者术后一周内避免过重的体力劳动和过度运动，术后2周内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁8、向患者介绍术后常见反应及注意事项：术后可能会有少量阴道出血及下腹部不适，如出血多、腹痛、发热、白带异常等应及时就诊。节育器放置