脐带脱垂应急预案演练脚本

脐带脱垂应急预案演练脚本演练时间2021年05月28日演练地点产科病房演练内容脐带脱垂应急预案演练角色设置主任医生A医生B护士A护士B护士C护士D护士E器械护士巡回护士新生儿科医生麻醉医生演练目的通过演练使医护人员在实战中反应更迅速，配合默契，进而提高产科质量，保障母婴安全。物资准备输氧装置、心电监护仪、棉签、透明敷料2片、止血带2、输液器2副、碘伏、输液贴、输液板夹一个、治疗盘一个、手术衣、剖宫产包、生理盐水300ml、平衡液500ml、检查手套、灭菌手套、导尿包、新生儿复苏急救物品、辐射台演练背景产妇李丽，40岁，G1P0G39周，腹痛2h,5点临产，10:00查宫口开3.0cm,头s-3，胎心监测，胎心率波动在90—106次/分，10:30突然羊水自破。助产士A检查发现脐带脱垂，立即呼叫医护人员，启动应急预案。演练记录10:32，产妇：好痛啊！有东西掉出来了，好痛！3床李丽按床头铃。责任助产士A快速到床边。助产士A：怎么了，怎么了，我来检查一下产妇：我破水了。助产士A（边摇床边）：协助取头低足高位（30~45度）李丽因为你破水了，我先帮你把床尾摇高，避免羊水流过多对胎儿不好请你把臀部往床尾移。助产士A：我要帮你检查一下，请你脱下右边裤腿，曲双膝，并外展。现在开始消毒，会有些凉，请你配合，不要扭转。检查后助产士A：按下呼叫铃，快来人啊，3床，李丽，脐带脱垂，快呼叫医师（持续上托胎先露）助产士B：好的助产士B：一线医生，3床有脐带脱垂，请到产房来助产士C：持续胎心监测，输氧，心电监护一线医生到达产房，询问产妇情况一线医生：现在是什么情况

助产士A:产妇李丽，40岁，G1P0G39周，腹痛2h,5点临产，10:00查宫口开3.0cm,头s-3，，10:30刚发现羊水突然自破，胎心监测，胎心率波动在90—106次/分。

一线医生：检查发现脐带脱垂，按脐带脱垂抢救助产士ABCDE:好一线医生（边听胎心音边下达口头医嘱）：生理盐水300ml膀胱灌注，平衡液500ml静滴助产士B导尿（助产士c协助拆包），充盈膀胱，解除脐带压力

助产士D建立静脉通道，复述：平衡液500ml静滴（与助产士E双人核对）助产士E复述:生理盐水300ml膀胱灌注，协助助产士B生理盐水灌注一线医生通知二线医生，主任，并告知家属产妇情况，助产士C通知麻醉医生，儿科医生，手术室护士一线医生：3床，李丽的家属过来一下，跟你说一下情况。。。。。。。助产士C：通知麻醉医生，儿科医生，产妇3床发生脐带脱垂，请立即到产房来二线医生到达产房二线医生：现在是什么情况？

一线医生：产妇李丽，40岁，G1P0G39周，腹痛2h,5点临产，10:00查宫口开3.0cm,头s-3，，10:30刚发现羊水突然自破，胎心监测，胎心在90-100次/分二线医生：脐带脱垂病情非常紧急，没办法尽快经阴道分娩，请立即准备就地30分钟内剖宫产，我现在去和家属谈话二线医生：请问你是李丽的老公。。。。。。。。。。。。。。家属：是的..............助产士C协助术前用物准备（开包、检查新生儿复苏急救物品，开启辐射台、吸痰器、氧气面罩、新生儿喉镜等）。器械护士与巡回护士清点器械等用物二线医生：我已经与家属谈好话了，术前准备的怎么样了

全体人员：准备完毕二线医生：现在可以开始消毒，排空膀胱，开始手术新生儿出来后，助产士A，立即参与新生儿的复苏抢救。新生儿窒息复苏流程：由新生儿科医生主导，助产士协助站位及分工：新生儿科医生在新生儿的头顶一侧；助产士B在左侧负责氧气通路及吸痰；助产士C在右负责血氧饱和度监测，观察病情变化，记录抢救过程。助产士A执行口头医嘱演练效果评价人员到位情况：√迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位履职情况：√职责明确、操作熟练□职责明确、操作不够熟练□职责不明确、操作不熟练物资到位情况：√现场物资充分、全部有效□现场准备不充分个人防护：√全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位组织情况：□准确、高效√协调基本顺利、能满足要求□效率低、有待改进应急小组分工：□合理、高效√基本合理能完成任务效果评价：√达到预期目标□基本达到目的□没有达到目标、需要重新演练配合部门协作：√配合、协作好，能及时到达□配合、协作差、未及时到达处理结果：□处理到位√部分处理不到位□配合、协作差、未及时到达急救意识：√急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差存在问题未根据产妇病情需要改变体位

2.二线医生到达产房未再次评估产妇病情3.助产士C未通知手术室做好准备

4.未及时给予心电监护

5.未完善相关生化检查改进措施针对以上存在的问题，脐带脱垂应急演练小组加强相关知识培训，加强医护及科室之间配合。总结通过此培训后达到预期目标