急救知识及急救技能培训讲座讲义

急救知识及急救技能培训讲座讲课内容摘要1、如何进行呼救（如何拨打急救电话）2、心肺复苏术（胸外按压及人工呼吸）3、创伤的急救技术（止血、包扎、固定、搬运）4、气道异物梗阻的急救方法5、常见意外伤害事故的急救（中毒、溺水、中暑、触电）6、家庭常见疾病的急救如何正确进行呼救？我国统一急救电话？如何正确拨打急救电话为使伤病员及时得到救治，在呼救“120”时要注意：1、确定对方是否是医疗救护中心。2、讲清伤病员所在的详细地址。如“××区×x路××弄×号×室”。3、讲清伤病员的主要病情，如昏迷、头部外伤、中毒，使救护人员能作好救治设施的准备。4、告知电话号码，如救护人员找不到伤病员时，可及时与呼救人联系。5、若是成批伤病员，必须报告事故缘由，如车祸、房屋倒塌、中毒等，并报告伤病员的大致数目，以便“120”调集救护车辆、报告政府部门及通知医院做好抢救准备。6、挂断电话后，应派人在住宅门口或交叉路口等候，以便引导救护车出入。7、如果在呼救20分钟内救护车仍未到达，可再次拨打“120”。8、有时间准备好伤病员随带的物品（病历本等），并确定1～2人陪同前往医院。心肺复苏术Cardiopulmonaryresuscitation,CPR时间就是生命心跳停止3秒病人感到头晕心跳停止10~20秒发生昏厥或抽搐心跳停止60秒瞳孔散大，呼吸停止心跳停止4~6分钟大脑细胞可发生不可逆损害所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。院前心肺复苏现状国内成功率大约1%~3%国外发达国家成功率大30%国内成功率低的原因第一目击者培训数量小培训后技能遗忘担心被人误解担心传染病心跳骤停的判断主要依据主要条件

1、突然的意识丧失或抽搐

2、大动脉搏动消失

成人急救生命链拨打急救电话心肺复苏术电除颤（不要求）专业医务人员医院内抢救针对有此设备判断意识1、内容：是否有反应2、方法：双手轻拍双肩，并大声呼叫：“您怎么了？”高声呼救1、如果确定意识丧失,立即高声呼救。2、“来人救命啊”。3、拨打“120”急救电话。体位仰卧位背对平硬面如床板\地板等脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动头、颈身体同轴转动心肺复苏要诀CABDTheCABD’sofCPRCirculation（循环） Givechestcompression（施行胸外心脏按压）Airway（气道） Opentheairway（开放气道）Breathing（呼吸） Providepositive-pressureventilation(人工呼吸)Defibrillation（除颤） ShockVF/pulselessVT给室颤/无脉性室速除颤C

胸外按压（Circulation）Ｃ、胸外按压位置：胸部胸骨下切迹（胸口剑突处）上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平

频率：每分钟至少100次。按压深度：胸骨下陷至少5厘米。注意：按压时胸骨下压时间及放松时间各占50%，放松时手掌不能离开胸壁。按压/通气比例：30：2（图3）定位：一手掌根部放在按压区（图2）定位：胸骨与剑突交界处向上二横指（图1）定位：沿肋弓向中间滑移（图4）四指交叉抬起不接触胸壁进行按压错误手法错误二A开放气道（Airway

）A开放气道（airway）（图1-1）仰头抬颈法（图1-2）仰头举颏法（图1-3）抬举下颌法要求掌握气道梗阻处通常舌根后坠导致开放气道后方法与目的头偏向一侧，用手指或吸引器清除口腔内异物仰头举颏开放气道解除昏迷病人舌后坠微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸、人工循环有效B人工呼吸（Breathing

）B人工呼吸（Breathing）1、一手捏住患者鼻部

2、另一手托举起患者下颏部

3、术者嘴巴全部包裹患者口腔注意事项吹气后、松鼻、离唇、转头眼视胸部、深吸气有效标准：胸部抬起缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸吹气时间大于一秒口对口呼吸的原理空气中含氧约21%正常人呼出的气体氧含量17%简便、快捷、高效胸外按压与人工呼吸的比例30：2说明：1、胸外按压30次2、人工呼吸2次3、两者循环操作心肺复苏

胸外按压30次30：2人工呼吸2次心肺复苏总结简化的通用成人基础生命支持流程心肺复苏抢救流程1、注意确定周围环境安全,保证急救者自身安全。2、判断有无意识、有无反应。3、启动 EMSS程序（求救、拨打“120”)。4、判断动脉搏动消失（非专业人员不需要）5、胸外按压(C)6、开放气道、清除口腔分泌物(A)7、人工呼吸(B)8、循环C---A---B问题1、什么情况下要进行心肺复苏操作？2、胸外按压的位置？3、胸外按压的深度？4、胸外按压的速率？5、打开气道的手法？6、胸外按压与人工呼吸的比例？创伤急救技术汶川大地震印尼酒店爆炸美国911事件德国车祸外伤处理的基本流程一、止血二、包扎三、固定四、搬运止血正常人血液总量约占体重的6%~8%,一个体重60公斤的人,约有3600~4800ml血液失血大于400ml~500ml即有头晕等表现有个体差异出血判别1、动脉出血特征：血色鲜红，呈喷射状；2、静脉出血特征：血色暗红，呈缓慢流出；3、毛细血管出血特征：血色鲜红，呈片状渗血。止血就地取材可选用布料止血带，如用三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽的宽带以应急需。止血的方法：指压止血、止血带止血、包扎止血及加压包扎止血，加垫屈肢止血，填塞止血等等

常用止血方法的适用范围1、指压止血：用手指压迫出血伤口的近心端动脉，达到临时止血的目的，适用于头、颈、四肢的出血。2、止血带：适用四肢动脉的出血。3、加压包扎：适用于小静脉和毛细血管的出血指压止血法要点：熟悉血行，牢记压迫点，手压近心端，压力向骨面。

a头前部出血：耳前，对准下颌关节上方，压迫颞浅动脉。b头后部出血：耳后突起下面稍外的耳后动脉。c颜面出血：拇指压迫下颌角与颏结节之间动脉。d头颈部出血：在胸锁乳突肌前将伤侧颈A压向第五颈椎，禁止双侧同压。e上臂出血：上臂内侧中点将肱动脉压于肱骨上。f前臂出血：拇指压迫肘窝肱二头肌内侧的肱动脉末端上.g手掌出血：用拇指分别压迫在腕部尺，桡动脉上。h下肢出血：在腹股沟中点稍下方，将股动脉压在耻骨上。i足部出血：压迫足背动脉。大腿股动脉手指出血直接压迫止血法止血带止血⑴部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处。⑵衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。⑶松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。⑷时间：一般不应超过5h，原则上每半到一小时要放松1次，不能超过1个小时。放松时间为1—2min。⑸标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。（6）止血带不能用铁丝、电线等代替止血带止血简易止血带止血包扎一、目的：防止感染、止痛、加压包扎还有止血的作用。二、注意事项：1、要根伤情来选择合适的包扎材料及包扎方法。2、动作要迅速、准确、轻柔3、打结要避开伤口和受压的部位三角巾的几种折法常用的几种包扎方法1、头部平帽式包扎法2、单眼、双眼包扎法3、单肩、双肩包扎法4、臀部包扎法5、膝部包扎