医疗纠纷处理制度修订版

PAGEPAGE1开封市第二人民医院医疗纠纷（事故）处理制度目录【总则】【职责分工】 第三章【处理程序】第四章【纠纷评估】 第五章【性质认定】第六章【经济罚则】第七章【行政罚则】 第八章【风险基金】 第九章【附则】 第一章【总则】第一条【宗旨】为了加强医疗安全，避免医疗纠纷处理随意性，使医疗纠纷处理制度化、程序化和规范化。为了处理医疗纠纷（事故）责任明晰，奖罚有据到位，以警示全院工作人员依法执业，特制定本制度。第二条【目标】全院各医疗科室、各职能科室加强医疗质量管理，加强医疗安全意识，坚持依法执业，严格执行医疗操作规范和医院各项医疗制度。第三条【预案】医疗纠纷（事故）高危科室，要针对本科医疗纠纷发生实际情况，制定相应切实可行的本科室医疗纠纷防范预案，并报医防科备案。第二章【职责分工】第四条【领导负责制】医疗安全工作实行领导负责制。医院各主管领导、各临床科室主任、各职能科室科长在各自分管职能范围内，对其决策失误、行政不作为、行政乱作为承担相应行政责任。第五条【医防科职责】医防科为全院处理医疗纠纷（事故）的主管、指导、协调部门，并直接负责处理复杂、重大的医疗纠纷的调查、核实、调解、谈判和处理工作。并且主管和协调医疗纠纷鉴定、尸检、诉讼等工作。第六条【医教科职责】医教科负责医疗质量管理，协助医防科对医疗纠纷（事故）进行调查、核实、评估工作。第七条【保卫科职责】保卫科负责维护医院正常医疗秩序。遇有暴力倾向苗头时，负责向警方及时报告。当医患双方谈判时，应医防科要求指派保卫人员全程陪同医院谈判代表，不得离开谈判现场，确保谈判代表人身安全。对于破坏医院正常工作秩序的暴力行为以及侵害医务人员人身安全和医院财产安全的行为，保卫科要果断制止，并负责现场取证，向警方和医防科提供证据。当患方在医院科室恶意闹事时，当事科室应立即通知保卫科，保卫科应立即到达当事科室（最多不超过5分钟），并在闹事平息之前保卫科不得离开现场，保卫科应保证当事科室的医务人员的安全，并配合医防科、责任科室积极创造医患谈判的条件，以便医防科尽快、有效介入解决纠纷。第八条【责任科室职责】一般医疗纠纷（重大、复杂的医疗纠纷除外）原则上归属各部门处理。病区各科室医疗纠纷由其科主任负责处理，门诊各科室医疗纠纷由门诊部负责处理，急诊科由其科主任负责处理，由药品引起的医疗纠纷由药剂科主任负责处理，由医疗设备、医用材料引起的纠纷由器械科科长负责处理，收费引起的医疗纠纷由财务科科长负责处理，由后勤保障引起的医疗纠纷由行政科长负责处理。涉及多部门的医疗纠纷由医防科牵头协调各部门共同处理。第九条【复杂、重大案件解释】对于案件复杂、医患矛盾激烈的医疗纠纷由医防科直接介入处理，其他任何科室、任何人无解释的权利和义务，统一由医防科向患方解释。第三章【处理程序】采取了积极防范措施，但终因困难难以完全防范而导致的医疗纠纷（事故）；四、开展有医院批准的新业务、新技术，在充分履行告知义务，积极采取防范措施，不违反相关法律、法规、规章，不违反医疗操作规范和医院各项医疗制度的前提下而导致的医疗纠纷（事故）；五、其他无医疗行为过错的医疗纠纷（事故）。第二十三条【可避免技术事件】符合下列条件应认定为可以避免的医疗纠纷技术事件（事故）：一、《侵权责任法》第五十八条所规定的；二、省、市医疗事故鉴定部门作出鉴定属于医疗事故的；三、人民法院判定有医疗行为过错导致医院赔偿的；四、虽未经医疗事故鉴定，未进入诉讼程序，但医务人员在诊疗、护理过程中有违反法律、法规、规章，违反医疗操作规范和医院各项医疗制度的行为，其行为与病人损害有因果关系，导致医院给患方赔偿的。五、由于沟通不到位所一起的医疗纠纷；六、其他可避免医疗纠纷。第二十四条【可避免责任事件】符合下列情形之一的，应认定为可以避免的医疗纠纷责任事件（事故）：一、医德医风败坏导致的医疗纠纷（事故）；二、擅离职守、上班饮酒或其他违反医院纪律造成的医疗纠纷（事故）；三、进行超专业、超范围的诊疗活动导致的医疗纠纷（事故）；四、多收费、乱收费导致的医疗纠纷（事故）。五、其他可避免医疗纠纷。第二十五条【渎职事件】符合下列情形之一的，应认定为渎职行为导致的医疗纠纷（事故）：一、私自卖药导致的医疗纠纷（事故）；二、私自购置医疗器材、卫生材料导致的医疗纠纷（事故）；三、私自收费导致的医疗纠纷（事故）；四、故意使处方外流导致的医疗纠纷（事故）；五、私自外出进行诊疗活动而导致的医疗纠纷（事故）；六、其他违法、违纪导致的医疗纠纷（事故）。第六章【经济罚则】第二十六条【渎职责任】符合第二十五条，经医疗纠纷评估委员会认定，由于渎职行为导致的医疗纠纷（事故），扣发三个月全科奖金，责任人并扣发三个月工资。第二十七条【难以避免纠纷免责】符合第二十二条规定的范围，经医疗纠纷评估委员会认定，属于难以避免的医疗纠纷（事故），责任科室和责任人不承担医疗赔偿责任。第二十八条【责任、技术事件责任】符合第二十三条所规定的技术事件（事故）或第二十四条所规定的责任事件（事故），责任科室和责任人按下列比例承担赔偿数额：分段标准个人罚则科室罚则Ａ段０～１万元（包括１万元）扣除当月奖金50%不扣除Ｂ段１～２万元（包括２万元）扣除当月奖金70%扣除当月奖金70%Ｃ段２～５万元（包括５万元）扣除全部当月奖金扣除当月奖金80%Ｄ段５～１０万元（包括１０万元）扣除三个月奖金扣除当月奖金90%Ｅ段１０万元以上扣除当月全部奖金和工资扣除当月全部奖金第三十一条【带教责任】实习生、进修生因带教老师指导不力，管理不严导致医疗纠纷（事故）赔偿的，由带教老师承担赔偿。第七章【行政罚则】第三十二条【年终评比】医院将医疗安全指标纳入年终考评指标，作为先进科室、先进个人重要评比依据。凡经相关评定出现主要责任医疗事故或有医疗过错的重大医疗纠纷（个案赔偿2万元以上），不得参加年终科室、个人评先。第三十三条【渎职处分】对渎职行为导致的医疗纠纷责任人，根据渎职情节、医疗事故等级和纠纷责任程度，及给医院造成的危害程度，参照相关规定分别给予全院批评通报、警告、严重警告、记过、记大过、降级、降职、开除留用、开除行政处分。当年不晋升专业技术职务，年终考核为不称职。第三十四条【重大事故处分】二级甲等以上医疗事故和负主要责任的其他各级医疗事故主要责任人，建议上级卫生行政部门暂停执业执照半年，全院通报批评，给予警告以上行政处分。第三十五条【一般事故（纠纷）处分】二级甲等以下，负次要责任的医疗事故，有医疗过错的医疗纠纷（个案赔偿1－2万元）主要责任人，全院通报批评，取消当年评先资格。第三十六条【连续事故（纠纷）处分】一年连续二次发生医疗事故或有医疗过错的重大医疗纠纷（个案赔偿2万元以上）重要责任人，按第三十六条进行行政处分。第三十七条【免则事故（纠纷）】符合第二十四条属于难以避免的医疗纠纷（事故）责任人行政免责。第三十八条【处分程序】行政处罚由医防科参照评估委员会评估意见和依据本制度规定，提出对责任科室、责任人的处罚意见，经主管院长审核后报院长办公会议审批，提交相关职能科室进行处罚。。第八章【医疗安全基金】第三十九条【宗旨】设置医疗纠纷风险基金的宗旨是：设立每年医疗纠纷（事故）赔偿总额的宏观调控目标，避免医疗纠纷（事故）赔偿数额的随意性，有利于医疗纠纷（事故）目标管理，建立医疗安全的基金，使医疗纠纷（事故）管理有序。第四十条【医疗安全基金】一、【经费来源】由各临床科室、医技科室按照上年度收入额的百分比缴纳二、【缴纳原则】（1）：各科室医疗风险程度（2）：业务量（收治人数，业务收入等）（3）：上年度医疗纠纷发生数，医疗纠纷性质，赔偿额度。（4）：评价出的医疗纠纷高危科室和一般科室。医疗纠纷高危科室缴纳的医疗安全基金大于一般科室。第四十一条【医疗安全基金的使用】医疗安全基金专款专用，除下列项目开支外，不得挪为它用：一、医疗纠纷（事故）赔偿；二、医疗纠纷（事故）鉴定费用；三、医疗纠纷（事故）诉讼费用；四、医疗纠纷（事故）评估费用；五、医疗纠纷（事故）预防费用；六、医疗安全培训、学习费用。第四十二条【基金管理】（1）：医疗安全基金由财务科保管。（2）：该基金使用由医防科统一支配。在使用时，由医防科提出申请，经院领导签字同意后方可使用。（3）：本年度医疗安全基金未使用