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文档简介

咨询人员培训材料男科男科男科中心简介:南通长城医院泌尿男科中心成立于1995年,作为通城最早开展男性病诊疗的专业机构,十几年来已为通城数万男性病患者解除了病痛。“告别难言之隐铸造健康长城”的宣言也已为通城百万老百姓所认可。中心于2008年年底经市卫生局批准成立了长城泌尿生殖研究所,这是主管部门对我们诊疗水平及规范行医的认可,同时也赋予了我们为更多通城男性解除病痛的重任。南通长城泌尿生殖研究所是一所集预防、保健、治疗、研究、康复于一体的专业男性病诊疗机构,中心有高中级医疗专家20余人,下设前列腺疾病、性功能障碍、男性不育、生殖感染、生殖整形及泌尿外科6大中心,,真正做到“专科专病专治”,凭借着对男子疾病的透彻解析,科学规范化的管理,过硬的专业技术水平,全方位的服务,中心独步于通城男子医学领域,成为通城男性专科的专业典范。中心于2009年4月成功举办了中国-南通首届男性健康节,国内权威男性泌尿生殖专家马晓年、宋宗禄等数位教授亲临现场指导,并参加了义诊活动。同时成立了男性病京沪通远程会诊中心,有数十位北京、上海知名专家作为技术顾问。也就是说通城广大男性病患者足不出户,在南通长城医院就能享受到北京、上海专家们的服务。本次活动共为1500多名男性病患者提供了免费体检,受到了患者及社会各界的一致好评。中心拥有国内一流的检验中心、国际领先的检验仪器、高精尖的诊疗设备。配备有男性性功能动态诊断系统、基因芯片细菌病毒检测系统、德国西门子彩色超声系统、性激素检测系统、全自动精子动(静)态彩色分析仪、全自动尿分析仪、尿动力学分析仪、智能型流率测定仪等。尖端的男科治疗设备:中心不只拥有前列腺介入导融仪、短波射频治疗仪、超磁场热磁消融仪、螺旋热磁消融仪、新一代微波治疗仪、奥克微波治疗仪、美国维纳斯激光治疗仪、纳米波治疗仪、光谱治疗仪等常用的治疗设备。更斥巨资独家引进海洋之星大型男科治疗工作站(该站是现代数字化电子技术与传统中医经络学原理相结合的产物。不仅具有先进精密的诊断分析系统,而且具有独特的治疗康复系统。是目前非药物治疗男性性功能障碍的首选治疗设备。)和前列腺腔道介入治疗系统(该系统在前列腺治疗领域中取得了重大突破,是目前国际前沿的黄金技术)。我们将致力于技术的提高与完善,本着用心倾听、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务、衷心祝福的服务理念,继续造福于通城的广大男性患者。一前列腺1.前列腺炎症状:可分为急性与慢性,急性期一般症状较严重,易早发现及时治疗,慢性症状不明显,易忽略排尿不适——可出现尿频、尿道灼痛,疼痛可放射到阴茎头部。清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌,尿液混浊或小便后流白,严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。傍性功能障碍揉——汁早期可出现馒性功能亢进宅,后期可引桶起性欲减退渡或消失、射秘精痛、血精丝、早泄、阳秀痿、遗精以慨及不育。揭局部症状市——笼后尿道、会毛阴和肛门部糟不适、重压离或饱胀感,魂下蹲或大便办时为甚大。毛放射痛宗——宋前列腺或精浑囊有丰富的筛交感神经支兄配,炎症发抱生时腺体内欲部张力增大士,可刺激交闻感神经引起焦转移性腰痛螺,疼痛可以群放射到阴茎啄、睾丸、阴借囊、腹股沟尝部、会阴、拦小腹、大腿钱、臀部、直六肠等处。病因:滔前列腺炎产福生的原因现电在还不是很坑明显,但是怠跟我们平常拐的生活习惯抢以及个人卫谷生有一定的湿关系,长时杏间的久坐、姓酗酒、受凉岗、长时间的光骑车、以及顿经常摄取一裕些辛辣刺激漫的食物。检查:奴一般需要做羽B超检查和悲前列腺液常朴规检查,大嚼概一两百元料左右,之后馒根据病情再材进一步检查相前列腺炎僚也可仰分为细菌性桑和无菌性,臭有支原体衣戚原体感染也半可以是无菌牛性前列腺炎赠的,捧需瓜要做前列腺裁细菌培养进荷行确诊仅PS石前列腺液常厘规化验旁卵磷小脂辜+++艘——顺++++正堤常,+减少脊提示炎症,愚+越少炎症贪越重璃白细胞允视许少许,偶畜见,但不超圆过10个,恶+有炎症,并+越多炎症话越重哈颗粒细胞离出现即提示团有慢性炎症孕红细胞出克现提示可能勤是毛细血管院损伤引起或杯者是炎症急蚂性期引起的绞出血前列腺钙化趁前列腺炎是买可以反反复为复发作的,顺时间长了后枯会出现前列悲腺钙化,如伯果没有炎症革那前列腺钙覆化是没有太笑大影响的,透前列腺钙化驻是前列腺炎舌比较严重了我,会出现很积多症状,不唤射精是最常勤见的,不射堤精分为原发挺性和继发性衡,主要就是酿炎症引起的冠,手淫也会旗引起不射精健。蹄2前列腺沃增生(前列已腺肥大)海症状沾:一般50弓岁之前很少道出现症状,跃常随病情加烈重而出现症滤状链早期由于前片列腺增生刺梁激以至压迫筐了后尿道和粒膀胱颈,引政起尿频、尿鸽急等(患者两如在此阶段尤治疗,效果跨极佳)。究有尿急,但签不能迅速排钢出,排尿不播如以前通畅碗、时间长、弄有尿不尽感覆,尿排困难浮等表现。倚小便失禁,握特别是在睡正眠中遗尿。萝粘膜面血管粱扩张甚至破散裂,发生出凑血,表现为匪血尿。谜急性尿潴留根,即因引酒着、受凉、劳葱累、房事、婆憋尿等使前连列腺及膀胱棋颈部突然充意血、水肿造佛成急性梗阻零而不能自行背排尿。门长期膀胱颈惭部梗阻易造旁成急性尿路丹感染,使上奥述症状加重鸽。穴肾积水、肾醋功能不全、让临床上出现目氮质血症,专食欲减退、奴恶心、呕吐废、贫血等。园其他方面,怪少数病人可专发生膀胱结吓石,出现排咬尿中断现象熊。也有少数犹人出现性欲惧亢进,有时舒则出现阴茎栏频繁勃起,诉但无性的欲驱望。夜尿频内影响休息和留精神过度紧增张可引起血恢压升高等症番状。病因:优前列腺增生榴的发病与许呢多因素有关乘,除了年龄蜂因素与前列请腺增生发生茅率密切相关姥外,还有其碌他许多因素再可能与前列已腺增生的发哄生有关,如伤饮食、吸烟凑、性生活、呼社会环境、朽高血压和糖姑尿病等诊断:初一般来说,忧患者以50组岁以上老年淋男性为多,边而且都有尿宋频,排尿困助难或尿潴留右史。返尿流率检查袭,最大尿流董率降低,排甘尿时间显著粱延长。敬直肠指诊前副列腺不同程侦度增大,中碌央沟消失。宴B超可探明侄前列腺增大套程度,膀胱磨内有无结石酒,肿瘤。熊胱镜检查可喷直视下见前篇列腺增大,密向尿道腔突会出,使腔变鬼窄或阻塞,膏前列腺部尿打道拉长。嘉3前列腺邪痛朝症状:厉前列腺痛也势称为压抑性不前列腺炎膀前列腺痛有镇着和前列腺俗炎类似的症招状,如会阴绢部疼痛、但捡无尿频、尿秤急、尿痛等昂尿路症状。庄但是两者是泼完全不同的棕两种症状。拘主要症状是斧与排尿无关墨的务“熟盆腔痛靠”培,如会阴、晕阴茎、阴囊线、下腹部或辰尿道等部位炎疼痛。严重估病人可以出帮现不同程度本的排尿梗阻梯表现,如排掀尿困难、尿再流无力、尿圾线中断等。诊断:普目前对前列土腺痛的诊断功主要是排他素性诊断。即可病人出现前梅列腺炎的类宾似症状,但炒做前列腺液熔检查无炎症帝细胞,前列冶腺液培养亦糊无细菌生长烘,而且患者都没有尿频、烈尿急、尿痛喷等尿路感染嫩的表现,即陵可诊断为前碎列腺痛。炼4.衣裙腔内介入狗前列腺炎之钓所以难治是腰因为前列腺悦特殊的生理随构造,前列季腺表层有一冒层包膜,一灵般的药物治歉疗无法渗透淋这层包膜,叉直接影响药议物吸收,另迹外前列腺有款很多腺管,恩炎症导致腺宵管阻塞,使恢治疗效果降常低始腔内介入是宇采用了溶解狗前列腺药物型屏障、疏通准梗阻脉管、庄修复受损细障胞最新治疗奉理念,在高垃频电磁场热池效应、震荡头效应和外在于加压灌注高葡效能药液,位把杀菌药物墓直接导入病臣灶深层处,短在高频电磁燥场作用下,页激活杀菌药炕物的活性,额快速杀灭致杰病微生物,悼并不断冲洗台排出体外,谊达到杀菌消抱炎的目的。氧该技术相比个较前列腺介宣入消融及场宰效消融等技将术,其治疗川无创伤、无登痛苦、疗效喘更确切,是包目前治疗前翼列腺炎的黄草金方案。邀治疗范围闪:急慢性前生列腺炎、前酒列腺增生症黄等各种前列溜腺疾病互费用鸽:一次治疗闭费1200返元,一般3话天做一次,注具体要根据冬病情看利二生殖感硬染佩1.尿路感谜染哈尿路感染是银由细菌(极扔少数可由真静菌、原虫、绘病毒)直接盒侵袭所引起材。尿路感染据分为上尿路驶感染和下尿半路感染,上芹尿路感染指杰的是肾盂肾择炎,下尿路塞感染包括尿絮道炎和膀胱元炎。肾盂肾溉炎又分为急厌性肾盂肾炎拍和慢性肾盂桂肾炎。症状:砖尿液异常颗——廊尿路感染可忠引起尿液的塌异常改变,绩常见的有细年菌尿、脓尿啦、血尿和气滩尿等。爆排尿异常悼——琴尿路感染常隐见的排尿异梁常是尿频、裕尿急、尿痛蛾,也可见到破尿失禁和尿户潴留。慢性术肾盂肾炎引携起的慢性肾伯功能衰竭的录早期可有多涛尿,后期可叛出现少尿或穷无尿。龄腰痛字——抹腰痛是临床很常见症状,浩肾脏及肾周的围疾病是腰妹痛的常见原久因之一。肾茶脏包膜、肾虚盂、输尿管从受刺激或张感力增高时,激均可使腰部加产生疼痛感请觉,下尿路壁感染一般不供会引起腰痛杀。肾及肾周跳围炎症,如眨肾脓肿、肾角周围炎、肾宪周围脓肿、偷急性肾盂肾执炎,常引起伙腰部持续剧柏烈胀痛,慢少性肾盂肾炎馅引起的腰痛篮常为酸痛。预防:铅(1)注意授个人卫生粱阴部及尿道雕口寄居着大硬量细菌,是屿发生尿路感议染的先决条链件。因此,爷要经常注意即阴部的清洁砌,要勤洗澡盛,且不要用颂池浴或盆浴跪,要勤换内斑裤,在新婚炊、月经、妊嫩娠和产褥期早,尤应注意庸。疲(2)坚持蒸大量饮水码肾脏排泄的煎尿液,对膀跨胱和尿道起蚕着冲洗作用庭,有利于细怖菌的排出,贝每天大量饮写水,2~3钳小时排尿一替次,能避免腐细菌在尿路择的繁殖,可浓降低尿路感展染的发病率烂,这是预防链尿路感染最悔实用有效的铸方法。在疾烫病的发作或陈缓解阶段,颜每天大量饮客水,亦有利仓于疾病的恢悠复,饮茶水酱或淡竹叶代款茶饮也有一猜定的预防作址用。死(3)尽量介少用尿路感栏染器械和插敌管玻尿路器械易饮把尿道远端凯的细菌带入唐膀胱和上尿悔路,尿路插仅管后易发生势持续性菌尿碧,因此,应坟尽量避免使果用。在必须块使用时,要呜严格消毒,慰在尿路器械师使用48小默时后,宜作略尿培养,以惩观察是否发惕生尿路感染废。唱(4)去除业慢性感染因盏素炮糖尿病、慢姨性肾脏疾病匆、高血压等愧多种慢性疾为病,全身抵何抗力低,易读发生尿路感它染,因此,好对上述疾病则给予积极治裤疗,是平素幸日常生活中吨不可缺少的现一个措施,刘也是治疗尿侵路感染的重占要环节。2.尿道炎肾尿道炎是一交种常见病员,临床上分辟为急性和慢俯性、非特异狡性尿道炎和稳淋菌性尿道蓬炎,后两种和临床表现类崇似,必须根阵据病史和细胀菌学检查加泻以鉴别。症状:添1、尿道刺积激症状;赚2、尿道口船红肿,有脓然性分泌物,遇沿尿道可有驰压痛;棍3、尿中有悔多量红细胞赔、白细胞,乡尿三杯试验买第一杯尿明金显不正常;斧4、尿道分爪泌物涂片染嫁色检查或细停菌培养有致希病菌,可以喘与淋菌性尿唉道炎鉴别。治疗:轻1、大量饮妖水,使尿量黄增加,排尿脱时可冲洗尿杯道分泌物;苹2、使用镇闹静止痛解痉肢药物,减轻趣疼痛;罚3、注意休搞息,急性期证短期内避免洁性生活;谣4、抗生素晨治疗(诺氟弹沙星)。根腹据细菌培养印和药敏试验政选择有效抗殿菌素;文5、慢性尿饰道炎或尿道制内有狭窄,巡除药物治疗择外,应行尿年道扩张。3.龟头炎妇包皮龟头炎红是指包皮内僻板与阴茎头货的炎症。包啦皮龟头炎可仿由于感染和蛾非感染引起负。由于不洁撞性交,感染领了白色念珠弱菌、滴虫、欠衣原体、支阁原体及淋病松双球菌,都置可引起包皮苦龟头炎。非滥感染因素多文是由于包皮筹过长,清洁女不够,包皮喊和龟头之间纪的不洁之物蠢,即包皮垢滤,便会堆积里起来,刺激扩局部的包皮乱和粘膜发生格炎症。症状:傻表现为包皮掘红肿、灼痛浙、排尿时加补重、可有脓脑性分泌物自生包皮口流出言。如将包皮协翻转,可见鸣包皮内板和怜阴茎头充血境、肿胀、重拘者可有浅小音溃疡或糜烂口,表现有脓芦液。分类:选(1)急性规浅表性包皮斧龟头炎初迟起时局部潮妖红,阴茎的狡皮肤发红、下肿胀,自觉奉龟头有灼热讽和瘙痒的感跟觉。翻开包扛皮,可见包拳皮内面及龟俗头充血糜烂梅,有渗液,抛甚至于出血蓝。继发感染气后可见小溃海疡,有恶臭洽的乳白色脓皆性分泌物。堆如与内裤磨螺擦即感疼痛脱,患者常常晓活动不便。菠可伴有腹股爬沟淋巴结的洲肿大和压痛肤。请钱(2)环状糠溃烂性包皮罚龟头炎在识龟头和包皮组上,可见红化斑,逐渐扩箭大,呈环状邮,可形成浅巡表性溃疡面庭。蔑蹈(3)白色猜念珠菌性包帜皮龟头炎凡包皮和龟头匪可见红斑,与表面光滑,最并有小疱疹旗,红斑的边碗缘较清楚,衬急性发作时仔有糜烂、渗啄液。嗓指(4)滴虫离性包皮龟头洗炎龟头起库丘疹和红斑脂,逐渐扩大食,边缘清楚腔,红斑上可妹见针头大小臂的小水疱,仍最后形成糜贺烂面。治疗:涛可用1/5馒000高锰垄酸钾液浸洗清并敷以消炎肥软膏。过敏全性包皮龟头赖炎须口服抗舍过敏药物及疮外用考的松从类软膏。如佩因包茎或包忘皮水肿不能遵翻转浸洗、纹引流不畅,宗经一般治疗放炎症仍不能响消退时,可谋行包皮背切峡开术,以利第引流。待炎饲症完全消退吸后再行包皮远环切术。此买一支复方坦酮康唑软膏哑和一支浮琪段软膏,先擦波复方酮康唑扮软膏,可以饰止痒,然后石再擦浮琪软艺膏,早晚交金替使用效果非最好!要怜坚持治疗一奴段时间才行购!商有轻度糜烂汉者,可外敷姥蓝科肤宁治熄疗。4.膀胱炎区膀胱炎有特修异性和非特况异性细菌感虫染。前者指损膀胱结核而警言。非特异百性膀胱炎系城大肠杆菌、再副大肠杆菌炭、变形杆菌坐、绿脓杆菌牌、粪链球菌轿和金黄色葡肉萄球菌所致茎。其临床表只现有急性与社慢性两种。感染途径:雨上行性感染侧:细菌经尿主道进入膀胱炎,这一感染术途径最为常啊见。妇下行性感染捏:继发于肾罪脏的感染,鉴细菌随尿液悼经输尿管进酸入膀胱。虑.局部直接迹感染:膀胱找造瘘后与外规界皮肤直接隔相通,膀胱风阴道瘘、膀万胱直肠瘘时闷,细菌经瘘秧管直接侵入魄膀胱引起感来染。症状:决急性膀胱炎练常见的症状甩有尿频、尿栽急、尿痛、唱脓尿和终末疤血尿,甚至贸全程肉眼血腥尿。严重者灶膀胱由于炎检症刺激发生熄痉挛使膀胱盘不能贮存尿卷液,频频排怜尿法计数,剪出现类似尿颗失禁的现象席。因急性炎盛症病变部位咬“范浅奴”艇,膀胱粘膜异吸收能力很叔弱,尿频使愤脓尿得以就块读及时排出何,所以单纯逢急性膀胱炎廉全身症状轻塑微,多不发号热。秆慢性膀胱炎档症状与急性过膀胱炎相似顿,但程度较共轻,其特点征是发病佩“炮慢少”叛,炎症反应家“唱轻虽”纤,病变部位者“哄深另”答。治疗:离1款)一般治疗我急性膀胱炎含患者需适当饺休息,多饮望水以增加尿扛量,注意营寸养,忌食刺租激性食物,肿热水坐浴可宵减轻症状。最膀胱刺激症程状明显的病滨人给予解痉穴药物缓解症朴状。翅2胃)抗感染药础物治疗端根据尿细菌筐培养、药物完敏感试验结下果选用有效床的抗菌药物拉。治疗用药摩剂量要足、奸时间要长,共一般要应用鱼至症状消退榜、尿常规正斑常后再继续殿使用1至2拐周。治疗过沾程中要经常著进行尿细菌跪培养及药物密敏感试验,比随时调整对赴细菌敏感的驶抗菌药物,征以期早日达勺到彻底治好足,以防复发词。动3轮)病因治疗阔对有明显诱望因的慢性膀特胱炎,必须岛解除病因,款否则,膀胱及炎难以控制颗。5.睾丸炎肚睾丸炎是男捞科常见疾病旗,其发病率会为12%-患18%,临厌床上主要分蜘为急性化脓酬性睾丸炎和焰腮腺炎性睾赴丸炎两种,艘其中以急性富化脓性睾丸括炎最为多见收。睾丸炎(影Orchi证tis)通呢常由细菌和垮病毒引起。沈睾丸本身很古少发生细菌股性感染,由转于睾丸有丰欢富的血液和还淋巴液供应晚,对细菌感巧染的抵抗力针较强。细菌它性睾丸炎大竭多数是由于吸邻近的附睾布发炎引起,控所以又称为熔附睾一睾丸级炎。症状:低(1)高热颗、畏寒。绑(2)患病灯睾丸疼痛,世并有阴囊、臣大腿根部以吼及腹股沟区疗域放射痛。躬(3)患病捐睾丸肿胀、胀压痛,如果励化脓膜上去愁就有积脓的雾波动感觉。洽(4)常伴的有阴囊皮肤伞红肿和阴囊霜内鞘膜积液检。狸(5)儿童假发生病毒性句睾丸炎,有续时可见到腮嗽腺肿大与疼饱痛现象。治疗:亿1.抗菌消锈炎;2.卧残床休息,托业高阴囊,局桨部热敷、理陆疗;3.利恼多卡因精索国封闭注射减扣轻疼痛;4妄..脓肿形世成,应切开表引流;用药原则:插早期应用足声量、广谱抗杠生素。如阿忙奇霉素等。6.附睾炎寇男子的阴囊辣里长着两个态睾丸,但除怨了睾丸之外毒还长着两个寸附睾,附睾三为一对细长筛扁平的器官候,与睾丸一怠起系于精索向下端。它紧件挨着睾丸生斩长,分头、争体、尾三部闸分,头部与雅睾丸相通,恼尾部连着输团精管。附睾苍既是精子的呈必经之路,估又是精子发忆育、成熟的脖“影摇篮都”疼。颤附睾炎是青至壮年的常见池疾病,每当间身体抵抗力臭低下时,大纵肠杆菌、葡虫萄球菌、链激球菌等致病篮菌便会乘机傻竟输卵管逆乒行侵入附睾便引发炎症。症状:震临床上分为就急性附睾炎引和慢性附睾挽炎两类。渗1)傅急性附睾炎器症状:醒突然高热白击细胞升高,院患侧阴囊胀仗痛,沉坠感瓶,下腹部及勇腹股沟部有企牵扯痛,站画立或行走时叼加剧。患侧绳附睾肿大,际有明显压痛敞。炎症范围牺较大时,附予睾和睾丸均妈有肿胀,两趁者界限触摸声不清,称为房附睾睾丸炎匪。患侧的精草索增粗,亦竞有压痛。一妖般情况下,猜急性症状可柿于一周后逐滩渐消退。爪2)绞慢性附睾炎扎症状:筑慢性附睾炎半较多见,部但分病人因急链性期未能彻秧底治愈而转兽为慢性,但初多数病人并删无明确的急戏性期,炎症烂多继发于慢耳性前列腺炎电或损伤。病摆人常感患侧叨阴囊隐痛,象胀坠感,疼怪痛常牵扯到叛下腹部及同围侧腹股沟,瑞有时可合并越有继发性的穷鞘膜积液。牙检查时附睾桌常有不同程梯度的增大变砖硬。有轻度欠压痛,同侧旬输精管可增逮粗。治疗:做急性附睾炎凤治疗宴1差)像托起阴囊,倚以减轻疼痛范,局部热敷朗,精索封闭辟。瓣2)脓肿者久,需切开引骑流,少数发门展成睾丸梗凯死的应行睾率丸切除。旅3)用应用抗生素李及镇痛药。咏慢性附睾炎科治疗隙1壁)票托起阴囊,寸局部热敷以榜促进炎症消尖退。毒2)涨反复发作者珍可行同侧输线精管结扎或树附睾切除。插扮3)秋服用中药。7.精囊炎胆精囊炎是男需性常见感染衡性疾病之一另,发病年龄离多在20~给40岁,以潮血精为主要编临床表现,别但有急性和口慢性之分,轻个体差异大笨。临床表现腿不尽相同。徒精囊并不是客贮存精液的疫器官,而是管男性生殖器电的附属腺体辛。为一对长倍椭圆形的囊她状器官。位宿于膀胱底的首后方,输精圾管壶腹的外峡侧。形状为描上宽下窄,形前后稍扁,毯表面凹凸不污平,上端游矛离,较膨大份为精囊底,庭下端细直,胜为其排泄管尾。因为精囊位的结构特点挎,发生炎症奖后,引流不骑畅,细菌侵矿入后易祸根列常留,很难日彻底治愈。扒为了防止精腰囊炎迁延不座愈,无论是爱急性还是慢庭性精囊炎,半都应彻底治肢疗。症状:往1)悬血精:表现怒为射精时排避出血精,精边液呈粉红色慈或红色或带僵血块。急性捷者血精现象竖更明显。垫2)夸疼痛:急性扰者可见下腹贿疼痛,并牵样涉到会阴和帜两侧腹股沟爽。慢性者则仆可出现耻骨围上区隐痛,钳并伴会阴部虫不适。疼痛放症状在射精片时明显加剧料。窜3)析尿频、尿急概、尿痛:急迁性者尿急、乌尿痛症状明敞显,并可见沿排尿困难。疼慢性者以尿煎频、尿急,耀并伴排尿不渴适、有灼热伶感为明显。搬4)性其他症状:碍可有发热恶死寒、寒战,讯此为急性精待囊炎所见的止全身症状。录血尿,也是刘急性精囊炎泊的表现之一劲。而射精疼拖痛,性欲低复下、遗精、歌早泄为慢性嗽者所见。伐治疗:恋1)金进行抗炎治洒疗:精囊炎盏患者可在医薯生的指导下枯使用头孢二或代药物甲的碑西力欣进行权抗炎治疗,惊待症状完全零消失后,可云继续用药1燃~4周,以吼巩固疗效。娘2)位.进行局部收治疗:元①睁可使用1批‰窝的黄连素液伏20毫升,护在精囊炎患店者大便后对罢其进行灌肠公。丘②摔可用1%。捞的黄连素液旱浸湿纱布,岁然后垫置于足精囊炎患者俩的会阴部,振并将直流电忧理疗器的阳的极连接于纱档布上,将阴伪极连接于精吃囊炎患者的窄耻骨上,进赛行电疗,每灿次电疗20虏分钟左右,惧每日电疗一兵次,直至痊失愈。尼③漫可让精囊炎访患者用温水绪(42%)棵进行坐浴或苍热敷会阴部陪。以上三种适方法可改善犁精囊炎患者猾会阴部的血腿液循环,有鬼助于炎症的昂消退。农3)穿进行对症治旧疗:主要是姑指针对精囊瓣炎患者出现吐的精液带血染这一症状进弯行治疗,精酿囊炎患者可那同时口服1骨毫克的乙烯偶雌酚和5毫夏克的强地松冶,每日服3倒次,在连续野服药2-3电周后多可使葡其精液带血习的症状消失等。摩4)扩进行支持治踪疗:精囊炎脖患者应多卧拴床休息,保寻持大便通畅首,忌烟酒及楚刺激性食物哈,还要避免玉房事过多以缓减少性器官应的充血辆8.阴囊湿抽疹啄阴囊湿疹是趴湿疹中最常泥见的一种,绘局限于阴囊秆皮肤,有时拥延及肛门周沙围,少数可臭延至阴茎。拾此病瘙痒剧血烈,皮疹呈袋多形性变,费容易复发,胃难于根治。症状:蚂1)踏急性阴囊湿辟疹主要表现需为阴囊皮肤皱弥漫性发红住、肿胀、有冻剧烈瘙痒,顾可同时出现丑许多针头至策米粒大小的党丘疹、水疱苍,经搔抓或帖摩擦后,红骑斑、丘疹、榆水疱破裂,惰显露出大片承湿润糜烂,亦有大量淡黄均色浆液渗出初,部分凝结瞎成对淡黄色躺痂。一般经夜2本—浴3周,红肿撒减轻,渗液冻减少,逐渐抢完全愈合,梳但容易复发息。妖2)听亚急性阴囊纹湿疹是由急亦性阴囊湿疹描转变而来,胖表现为阴囊婆皮肤轻度变起厚和轻度糜惩烂,鳞屑较肢多,渗液甚厉少,仍有剧鬼烈瘙痒。荡3)咳亚急性阴囊持湿疹未及时伪治疗,迁延痕日久,或者驴反复发作,义可转变为慢蜜性阴囊湿疹闪。表现为阴泰囊皮肤逐渐酱增厚粗糙,跟呈暗红或灰闭褐色,皱褶阴肥大,呈核铁桃壳状,有柿鳞屑附着,挥在病程中又收可因剧痒瘙返抓后出现糜撕烂、渗液等居急性或亚急较性阴囊湿疹急的症状。胞阴囊湿疹是遥阴囊最常见阿的皮肤病,鉴属于过敏反顺应,也是男柏子常见的性盘器官皮肤病知,不是性传抹播性疾病。鼓它俗称蠢“语绣球风胜”软、榴“关胞漏疮甲”果等。十分顽们固,患者常塌因搔抓、不易适当刺激引渣起疼痛或继壳发感染。预防:半(1)内裤丰宜宽松舒适肤,最好为纯总棉制品,不役要穿过紧的义内裤。及时前换洗内裤,头尤其是运动明后,要及时码清洁换洗内缝裤。(2)奶饮食上,多如食新鲜的蔬师菜和水果,友不吃或少吃碎腥辣之品。叫(3)有阴挨囊瘙痒时,酬要积极治疗被,勿过度搔盏抓和烫洗,瓶尤其是勿用万肥皂水烫洗管。桶三性功能四障碍1.阳痿:彼阳痿学名叫顽做勃起功能磁障碍(ED额),是指男虽性在性生活突时,阴茎不鞠能勃起或勃宫起不坚或坚辩而不久,不徐能完成正常怀性生活,或奔阴茎根本无饱法插入阴道主进行性交。彼阳痿又称柳“级阳事不举浮”摊等,是最常饼见的男子性凉功能障碍性伴疾病。偶尔述1~2次性担交失败,不怕能认为就是厦患了阳痿。指只有在性交登失败率超过练25%时才抱能诊断为阳范痿。帆阳痿分为原秤发性和继发蜜性,主要是悬要到医院检凡查,明确诊撒断房导致阳痿的舞因素:拴1)精神神劲经因素:如滨幼年时期性榆心理受到创躲伤,或新婚奔缺乏性知识略,有紧张和蓄焦虑的心理谷,或夫妻感诵情不和,家罢庭关系不融脑洽;或不良钞习惯,如长适期手淫,精织神紧张,思围想负担过重须等;脑力或淹体力劳动过近度,或不良管精神刺激,梅如过度抑郁召、悲伤、恐规惧等,或您誓情纵欲,性复生活过度等界,均可引起厦大脑皮质功碎能紊乱而出覆现阳瘦。界2)神经系乏统病变:下诉丘脑蚂—景垂体肿瘤或笨其他部位肿桶瘤,大脑局殊部性损害,苏如局限性癫卡病、脑炎、宇脑出血压迫愁等,脊髓损糕伤、脊髓肿房瘤,慢性酒厦精中毒,多酬发性硬化症外,盆腔手术笛损伤周围自矮主神经等,煮均可发生阳放痿。亿3)内分泌勺病变:如糖脑尿病,垂体逗功能不全,括荤九损伤或伏功能低下,压或甲状腺功吗能减退及亢的进,肾上腺斯功能不足等旗*均可导致织阳痉。轧4)泌尿生阅殖器官病变所:如前列腺泪炎、前列腺犬增生、附挛金炎、精索静迁脉曲张等,识常可导致阳谅痿。乳5)药物影仪响:临床上脂很多药物对及性功能有抑返制作用,如牛利血平、地盼高辛、速尿宗、胃复安等淡,均可引起叙阳痿症状:枕①议阴茎不能完游全勃起或勃摩起不坚,以摩至于不能圆伸满进行正常圆的性生活。给②扑年青人由于齐与性伙伴情财感交流不充饰分或性行为餐习惯不统一脂,而出现焦麻虑和急躁并聪伴有阳痿。守③管偶然单发生阳痿,炒在下一次性榴生活时完全厉正常,可能喜是一时紧张茎或劳累所致宫,不属于病词态。惭④炉阳痿邮虽然频繁发贷生,但于清筛晨或自慰时吊阴茎可以勃酬起并可维持出一段时间,塞多是由心理固因素引起。益⑤柏阳痿持续存职在并不断进犹展,多为器押质性病变所苦引起。常治疗:料①升性激素:适耕于性腺功能摊低下性阳痿基、丙酸睾丸纸酮、25毫拍克,肌注,补隔日1次,临连用2周;潜促性素50趴0~100浅0单位,肌医注,每周1种~2次,连奴用4周。(立下丘脑及垂弓体疾患)哗②碌心理性:心慌理咨询、性贯教育为主,悼辅以药物。拢③揉性功能减退上:促性素、意甲状腺素治伐疗。称④叮高催乳素血劝症:多巴胺抖增效剂(溴糊麦角隐亭)勤;谱⑤测、阴茎海绵敬体注射罂粟俯碱30毫克针,用1毫升闻注射器及皮弱试针头、从完阴茎海绵体邪注射罂栗碱腿30毫克,笨用1毫升注精射器及皮试壮针头、从阴庭茎根部侧前绣方垂直刺入塑阴茎海绵体衰,将药液注促入海绵体内考,压迫阴茎检根部1分钟筛,轻按摩阴迟茎3~5分朋钟,阴茎即岔可勃起。邮⑥于维生素E,倾100毫克失,每日3次砖,谷维素2钟0毫克,每抓日3次。槽⑦报内分泌手术位:下丘脑垂览体瘤、女性诞化肿瘤、皮桶质增多症、来甲亢、可手李术治疗。羽2.精颂早泄:锋早泄是指阴衫茎插入阴道拔后,在女性新尚未达到性偏高潮,而男击性的性交时跳间短于2分隶钟,提早射初精而出现的还性交不和谐熄障碍。一般灶男性30%练均有此情况数,问题虽小卫,但却使性沸生活质量不悦高,也可能戒引起阳痿等柴其他性功能典障碍,后果塌严重,应引看起重视和及警早治疗就。早泄也分恢为原退发性和继发桑性,原发性悠主要是手术孟治疗,并配孔合药物治疗节;继发性要偶找出是什么唐原因引起的赔,针对病因燕治疗检查:修前列腺局B超检查:猪昆正常前列腺版声象图为横灭切面呈粟子州形,包膜呈美光滑的光环潮,内部为细清小低回声,脆分布均匀,塞中心有一小笑光环为尿道膜。前列腺B匙超检查有助泼于对前列腺梅癌位置、大副小、形态、拘腺内侵犯范滤围的判断,容便于诊断前炊列腺疾病引房起的早泄。毫前列腺捉液检查:正纠常为乳白色渗、偏碱性,利高倍镜下可辈见满视野的处微小、折光尺的卵磷脂颗扩粒,少许上排皮细胞、淀逝粉样体及精勉子,白细胞旅数大于十,痛有炎症时白敌细胞数目增裕加,甚或见土到成堆脓细绿胞,卵磷脂曾颗粒显著减森少。崇男性性激素尺三项检测:害男性性激效素检查包括格促卵泡生成笨激素、黄体撕生成激素、昌睾酮。男性麻性激素检查杏,主要用于敞勃起功能障稳碍(俗称阳磨痿)和少精珍子症、无精薄子症的诊断锄,也可以诊钓断男性高泌洽乳素血症、美男性更年期配等。离性神经功能鬼检测针对早去泄进行科学散诊断,从性铲神经角度找樱出早泄的根烂本病因,并隔能精确的确牲定早泄的程足度,再根据朴病因有针对滨性选择治疗乌早泄的方法输。预防:异参加体育锻剂炼,以提高诉身心素质,兵增强意念控塔制能力。驰调整情绪,采消除因担心辽女方怀孕,趋或担心性器聪官过小、性枣能力不强等符而产生的紧袋张、自卑和缎恐惧心理。争性生活时要输做到放松。蒙勿纵欲,勿办疲劳后行房禾,勿勉强交笋媾。太多食一些具障有补肾固精地作用的食物青,如牡蛎、动胡桃肉、芡泄实、栗子、射甲鱼、文蛤恒、鸽蛋、猪楚腰等手术治疗:子阴茎背神经拒阻断术直原理:井阴茎背神经洋阻断术就是池切断部分皮砌肤下面的神吴经,使阴茎沈头的敏感性查降低,而达齐到延长性生笛活时间的杆目的血。渔手术只是切同断了皮下表康浅神经,不斜会影响勃起译功能,不会惑有任何副作州用的衰费用:苍手术费是1葬200元,凉具体根据检川查之后的情掘况看匆。3.不射精舰不射精症通版常是指阴茎榜虽然能正常舞勃起和性交遮,但就是达乌不到性高潮袋和获得性快庄感,不能射袭出精液;或叙是在其他情艇况下可射出含精液,而在渔阴道内不射锡精。两者统亩称为不射精腰症。病因:船不射精症可童分为精神性坊和器质性两喘类。造成精弱神性不射精莲症的常见心铅理性因素有贱:精神创伤就造成对女性妇的报复心里坐,性冲动受赴抑制、夫妻框感情不和、膝不忘旧情人废、婚外恋或番妻子有婚外槽性行为等;滴害怕射精危翅害健康或害乔怕射精导致择女方怀孕而圣有意控制;冶性知识缺乏婶,不懂得性鱼交时应抽动夏阴茎,操作艇失误而使兴俱奋不足;射玻精中枢兴奋纪阈值过高,窝婚前手淫,抱亦是较常见睬原因。井器质性不射侍精症多见于昏先天性泌尿恼生殖系统发胖育异常、脊果髓损伤、输忧精管梗阻、枯某些颅脑病龟变、女性阴阴道过于宽松天和服用某些歉药物等,没规有精神性不夺射精症多见刊。奶4.逆行射朴精速和不射精是酷不同的概念呈,逆行射精久是可以射精槽的,有快感欣,但精液逆凉行至膀胱,心一般取尿液练化验有精子仇可以确诊,泊多见于糖尿疮病患者,少半数可见于炎澡症感染病因:责正常射精是纳性交过程中丝随着性欲递街增,即有精绕液泄入后尿草道,在达到哥性欲高潮时边出现射精。型此时膀胱颈家部在交感神隆经支配下关叹闭,阻止精穷液向后逆流脉进入膀胱,芒而使精液由徒尿道外口射魄出。因此,土任何原因引删起的膀胱颈乡部关闭不全近或膜部尿道备阻力过大即荣可出现逆行恒射精。眯①井先天性因素亏先天性宽膀讨胱颈,先天嚷性尿道瓣膜另或尿道憩室燕,先天性脊塔柱裂。这些侍先天性疾病扯使得膀胱颈伯半闭不全及邮尿道膜部阻阅力增加,造评成逆行射精但。火②永医携源性因素北主要包括各当种膀胱颈部诞和前列腺手提术,胸腰部昂交感神经切暂除术,腹膜居后广泛淋巴溉结清除术及寨其它的盆腔糖手术,导致君了神经根切奔除或损伤,惭使膀胱颈部满关闭不全,狗发生逆行射思精。门③青机县械性因素睁外伤性及炎玩症性尿道狭稿窄由于尿道鸣阻力增加,狂导致射精时宜精液受阻。歌外伤性骨盆疼骨折常可引搭起后尿道损荐伤导致狭窄毙,同时骨折核片又可破坏千膀胱颈部的挎结构,致膀哲胱颈关闭功厨能不良造成抽逆行射精。裳另外,长期补排尿困难亦碑可使膀胱颈的部张力下降闷,导致关闭距无力。④疾病因素弊糖尿病可并蜜发逆行射精眉,脊髓损伤籍可使患者丧亡失排精能力刷或逆行射精慌,发病率较泳高。培⑤想药物性因素俘服用a-肾泄上腺素能受独体阻滞剂,云如利血平、痛呱乙啶、苯唤甲呱及溴苄姜胺等都可引闪起平滑肌收喜缩无力而出卷现逆行射精窗。溉5.性感觉善障碍1)性冷淡纤性欲低下(叠性冷淡)指荐的是持续地析或反复地对拴性生活的欲筑望不足或完备全缺乏。可浑分为完全性壤性欲低下和仓境遇性性欲谋下。大多数滥完全性性欲吐低下者每月疮仅性生活一皱次或不足一豆次,但在配者偶要求性生叠活时可被动睛服从;境遇尤性性欲低下颜只是在某一恭特定环境或变某一特定性文伴侣的情况题下发生。性薯欲低下并不害排除女性在芽被动接受性朝生活时达到工性唤起和获叠得性快感的那可能性。干男子性欲减获退的防治:揪治疗性冷淡爆应针对其产宁生的原因有严的放矢搁①饭男性在50堂岁以后,随磁着年龄增长凑,体内雄性便激素分泌逐夸渐减少,这讲是客观的生乞理变化规律雁,需知存在馅着很大的个腹体差异,毋佣需进行治疗移。差②叮由精神因素粮引起者则需郑进行精神疗链法,在解除长精神因素时膝,仍需加强兆性知识学习针,正确掌握每性知识和对遭待性生活,耐而这些治疗拦要获得成功帽,往往要夫竞妇双方配合区,保持和谐肺的夫妻关系侨,当男性性贱冷淡时,女哭方不应责难倒,而应加倍首体贴以消除粥男方紧张情渴绪,密切配县合医生治疗小、同时可用蓬触摸性兴奋挎点来刺激和歉重新唤起男授性的性兴奋糕。煎③壳由于疾病引匠起的,当然多要先治疗原饿发性疾病。前④糟因药物而产园生的,则停雁用使性冷淡末的药物。矛亦可进行药付物治疗,可背短期口服甲悼基睾丸素5筋~10mg施,一日二次污,或注射丙奴酸睾丸酮,岭5~25m学g,一日二错、三次。漫中药治疗常裕获奇效,多她数服用五子御衍宗丸、龟映灵集、男宝趁,或水煎仙练灵、肉苁蓉船、益智仁、摆巴戟天、锁鹅阳、仙茅等的。2)性亢奋侮性欲亢进是冷指性欲过分败强烈。多发秀生于青春期泪或成年初期覆。男女均可姑发生,性欲浙极度亢进的糠情况称为色亭情狂,见于葡男性者称男户性色情狂(愈satyr裕iasis牛),见于女漆性者称为女析性色情狂(柔nymph搏omani躺a)。目前卸国内尚无该网症的流行病肯学资料,但姑据文献报道鞠这是一种极寸为罕见的情替况。辰性欲亢进又勺叫性欲过盛饥或性欲过旺梅,中医称阳刻事易举,它琴是指性兴奋跟出现过多、练过快、过剧香而超过正常挨状态,青年吉人正常性生倾活每周1~校2次,新婚锻夫妇或婚后倚久别重逢性厘生活频数梢适有增加亦为贡正常。而性登欲亢进者,敢即天天进行蝇性交,甚至鱼不分昼夜多招次要求性生态活,久战不乡休还不能满貌足性欲要求炸。性欲亢进论与性欲过强印不同,后者财表现为性生诱活次数略有存增加,每周恼3~4次,被新婚夫妇或元婚后久别重浩逢性生活频术数稍有增加玉,这种性欲象过强属正常致。性欲亢进裁临床上少见独,需要进行许治疗,男性抚性欲亢进,陆纵欲日久会检影响身体健崭康,而且会宣出现后期性锡功能障碍,堡如阳痿;男睡性性欲亢进什会引起女性垒的厌恶,造豆成夫妻性生律活不和谐,伯甚至影响夫宰妻感情。除肌去器质性病隆变引起者外芝,多数都是呼精神心理因递素引起,宜谱进行心理治授疗,正确对雁待性生活,弦既有利于身环体健康又有诉利于家庭夫牵妻和睦。弦性亢奋的治梯疗方法愤弊①叮首先要查明处引起性欲亢冈进的原因,钻若无发现器起质性病变,狠可适当的夫婆妻分别一段子时间,以减哥少性刺激,喝同时进行心辞理治疗和性踪教育,多参能加文娱体育森活动,将精夕力应用于工基作学习中去假,使性神经倘有适当的休香息机会。足②侧另外,可应心用适当的药蓝物治疗,如阁:选用些镇沸静类的药物期,解除病人逮的性冲动,邪用安定25蹄毫克,一日香三次,或眠扫尔通0.2鼠克,一日三卫次,或氯丙蒸嗪25毫克裙,一日三次菜,亦可用性营激素疗法,仿以拮抗其作嫩用,如男性帽性欲亢进用摘雌性激素,貌对器质性病断变,引起的愚性欲亢进,盘可针对器质弦病变治疗。办中医认为本另病多因色欲年过度,七情抹内伤,心舒旷肾虚损,相垃火妄动所致炸,故治疗上替选用龙胆泻武肝汤加减治诸疗,阴虚火颈旺者,可用懂知柏黄汤加亡味治疗。处③营除了治疗原谨发病之外,枣可采用心理斤治疗配合使亚用镇静剂或巷抗焦虑剂,础消除心理应既激因素和紧袍张、恐惧、姥焦虑情绪,掀控制手淫,之鼓励患者参奸加文娱、体亡育及工疗活判动,转移其取注意力。可门采用大剂量雨激素以抑制惯性欲,对于妇男性色情狂站可给予较大渗剂量的雌激荡素,但容易循引起男性乳扔房发育,近饭年来多采用骗环丙氯孕酮雕,一般剂量床为每日10州0mg,也讨可每日或隔碑日服用1/救4~1/2雁粒含雌激素抵及黄体酮的踢避孕药丸。泉对于女性色烘情狂可给予蚕大剂量的黄铜体酮,利血肯平也有一定财疗效。途6.异常勃妹起留阴茎异常勃按起(pri扭apism槽)是指与性茶欲无关的阴钟茎持续勃起摄状态。阴茎办持续勃起超冒过6小时已场属于异常勃搁起。传统上窃阴茎异常勃斗起分为原发诵性(特异性思)和继发性扎。按血流动因力学分为低育血流量型(胀缺血性)和够高血流量型庭(非缺血性除)。前者因闭静脉阻塞(掉静脉阻塞性翅),后者因纲异常动脉血剧注入(动脉朵性)。阴茎浆异常勃起还声分为急性、稻间断性(复岂发或间歇,敌如镰状细胞保贫血)和慢裳性(通常为两高血流量型暂)。阴茎异困常勃起初期绘,均为生理遇性阴茎勃起界,以后发展霉为高血流量碌型。治疗:漆1)杀非手术治疗书⑴零低血流量型斜阴茎异常勃伸起:治疗目萌的是增加静查脉血回流,瑞使阴茎膨胀宋消退,防止业海绵体持久汁缺血造成损舰伤,并解除伍疼痛。手术掩治疗前,均历应试用药物中治疗。应当剥注意,药物责治疗延长了纱治疗时间,笑也会增加海围绵体纤维化璃和发生阳瘘趟的机会。有辈报道,低血肯流量型的阳酸瘘发生率高廊达50%,柿如果在12疼~24蒜小时之内用米药物治愈,押几乎均可恢哲复阴茎勃起悼功能。Ku滑lmala欣和Tame去lla(1拴995)观例察到多数病弹例在36小搭时内应用抽包吸和伤α泻-肾上腺素情能激素剂治贯疗,海绵体现可不发生纤拴维化,如超渠过36小时胞,则乳α村-肾上腺素爷能药物无效泡,海绵体内粱会形成不同拜程度的纤维挎化。斥有报道,向乱阴茎海绵体稠内注射称释嗽的拿α悦-肾上腺素爪能激动剂的亏稀释液,肾厦上腺素1m蚕g加入生理让盐水100贡0ml。先蔬用21号针破头抽吸海绵朱体内积血,软然后向海绵少体内注射2搁0ml稀释尺液,2分钟挥后再抽吸积岁血,反复注摆射、抽吸数呜次,直到肿厘瘤消退。也踪有用苯肾上只腺素10m底g,加生理累盐水500灿ml,每次雹注射10~送15ml。仓若在发病1缘2小时以内温进行治疗,网均可达到满浮意效果。皇复发性茎异铲常勃起常发湾生在镰状细槽胞贫血患者观或曾有阴茎时异常勃起既劲往史者。年耀轻患者可采仁用稀释的苯称肾上腺素溶曲液治疗。对觉无性功能患骑者,可用抗薄雄激素或促淹性腺释放激向素激动剂,吐其作用为抑坐制夜间勃起柳,并能防止棋复发。骑药物治疗的爆并发症,包耽括贝α相-肾上腺素商能药物治疗扇引发的急性间高血压、头电疼、心悸和镇心律不齐,赛抽吸引起的桨感染、出血矮和尿疲乏损绘伤等。煌⑵洒高血流量型密茎异常勃起朵:早期局部叹冰袋冷敷,能使血管收缩栋,破坏的血喂管可能自发械形成血栓。辈多数海绵体类动脉破裂不秒能自行愈合节,常需要阴注部内动脉造普影和栓塞。充有报道,动圆脉内注射亚雷甲蓝脉腔注翁入自体血凝裂块栓塞治疗糟,近年有成物功的报道。努2)要手术治疗由目前适合手灯术指征的病幸例越来越少脾。拆非缺血性阴治茎异常勃起帐通常适用非演手术治疗。求早期缺血性爪病例,阴茎贝经充分冲洗司之后,可以史转变为非缺扎血性。谎缺血性阴茎贺异常勃起,咱若海绵体经相抽吸,冲洗镇治疗失败,拦则可由阴茎链头部向两侧歇海绵体直接吐切开,或用棕活组织穿刺挺针通过阴茎厘头部穿入两后侧海绵体抽览取组织,使克阴茎头和阴呈茎海绵体之沾间形成分流增通道。Sa葵cher冷(1972榆)介绍的会配阴部近侧尿完道海绵体和终阴茎海绵体挥吻合术,要艳注意两侧吻冒合口避免在猛同一水平面抽上,以防止让尿道狭窄的摩发生。但部分高血流屈型阴茎异常喝勃起病例,驼单纯动脉栓末塞无效时,扛需要结扎撕贤裂动脉的供爪应血管方能垦奏效。鉴7.紫寇海洋之星男蛾性工作站吸该系统是现锻代数字化电垫子技术与传箱统中医经络决学原理相结置合的非介入鞋、无创伤新四型高科技医点疗仪器。对丈使用者施以喉体外治疗,翁安全无痛,份无毒副作用张,不产生依渠赖性,疗效挺显著。今检查:驾可进行性心锋理测评与诊卖断、神经系阔统病变的定姐位诊断、血两流多普勒系武统对PBI渴、PFI的廊测量、睡眠横状态阴茎勃臂起的数据记罢录。繁治疗:闪通过电频刺演激、负压吸哑引、水动按令摩、负压按歪摩、气泡按弟摩、强水流孩刺激、药浴捧治疗及深层阔药离子导入景等方法治疗专,疗效显著劝。是目前非细药物治疗男条性性功能障翻碍、恢复男萌子汉雄风的桃首选治疗设辟备。朽治疗范围见:阳痿、早引泄、不射精喘、逆行射精催、性欲低下浴、性欲亢进饭等性功能障跨碍疾病盟四生殖整胜形逝1.攀汪包皮直包茎跨包皮过长是洁指男子成年欲后,阴茎皮絮肤包裹龟头回,使龟头不丸能完全外露蹄。其中又可怕分为真性包惨皮过长和假灿性包皮过长猪。真性包皮辛过长是阴茎楚勃起后龟头赞也不能完全培外露;假性穿包皮过长是面指平时龟头屿不能完全外院露,但在阴陆茎勃起后龟丽头则可以完旗全外露。包躲茎是指包皮桶完全包裹龟吼头,龟头任插何时候都不娃能外露。判街断是包茎还步是包皮过长微,可以通过瞒自我检查进贞行确定,方摸法是:在阴垦茎部涂搽肥闭皂,使包皮肠内外润滑,份左手固定阴锄茎,右手将地包皮向后推榆并翻转,若义能顺利将包职皮上翻,为汤包皮过长;宇若包皮口太败小不能上翻产,即为包茎届。父包皮环切术拴:采用激光愿手术,痛苦钓小,出血少饭,术后是免钥拆线的课韩式包皮手貌术:只是名涉称上的不同开,医学上就各是叫环切术驰无痛包皮手桃术:是用药倘后在熟睡状枣态下手术的赠,是属于麻纵醉的一种,唯安全系数很茧高,术前6别小时禁食禁层饮成手术完全恢冤复要3-7泽天,同房时捎间至少要一接个月办费用昂:手术费是薯380元,炎无痛手术费倡多加400宫元,具体根屡据检查之后装的情况看题狱如果没有顺什么特殊情王况600-芦700元左池右,多点的犬话一千元左情右注意事项:术前:鞠①双手术前夜及虏手术当日,运清洗局部。趣②讨并发包皮、叙阴茎头炎者争,需提前进辆行治疗治疗身,炎症消退箱后再行手术俭。术后:美①切包皮环切术虽后一个月内择,尽量避免抢走路、骑车妖、性刺激和呜幻想等,避霉免由于阴茎晨反复勃起影喘响伤口的愈谈合;呜②右保持会阴部考清洁,术后拖部分患者包淘皮局部可有巩不适感,应掉禁止抓搔,堂大小便后均农应擦洗干净蜜,防止局部梳污染;概③病不要憋尿,推避免由于阴叔茎反复勃起孝影响伤口的趴愈合;泼④酬个别勃起疼煌痛剧烈者可挑以让医生配寒一些抑制勃恶起的药物。势2.撑昏阴茎短小雕阴茎短小的杏原因:遥有些正常的典男性虽然他逮们的睾丸发喉育正常,烂但他们的阴道茎却比较短途小,虽然哥也能够勃起效和射精,但深常常会造成旺性心理上的课异常,甚顽至于怀疑自唤己的性能力峡,在我国虽拉然还没有对话这些短小阴鄙茎者在男性擦中所占的比灯例进行过科驾学的统计,挨但从日常晋生活中所遇但到的情况来劲看,这类斤病人的确还购不算少。国痛外的性医学庄专家的研究映表明,男性闯的阴茎短小库主要与下列笨因素有关:圆①趁.遗传因素离阴茎与身体擦其它器官一兔样,其大小即及形态特点联要受遗传基遥因的控制与裕影响。于②峰.发育与营茂养状况恭一般来说,宾成年男性掘体格健壮,护身材高大,俊其外生殖器很包括阴茎、急阴囊的发育派也较好,阴戏茎可能较为配粗大,反之滑则可能小一帮些,但是值锻得指出的是乏,阴茎的大泼小不会与身脂高成正比例愉,常可以见倦到一些身高燕不足1.6恢0米的男性罩,其阴茎银勃起时可以己达到18厘你米以上。③.肥胖伯一些小腹部疫、耻骨联合而部、会阴部曾脂肪丰满突鞭出的男性,槽往往阴茎的境发育欠佳,埋比起正常男质性的阴茎会液相对短小。情的确,与肥板大的身体相箩比,这种短倘小的阴茎在令婚后可能会支给性生活带竞来一定的困壁难和不理想尘。④其它方面共如内分泌紊荐乱,男性守激素水平不唱足,阴睾或蜜阴囊肿胀产故生的阴茎"榨回缩"等,柔都可能造成昆阴茎短小。治疗:阴茎延长术娇原理:族阴茎延长术而就是通过切尚断部分韧带损,拽出部分董体内的阴茎立,达到延长馋目的陵手术当时就帝会有效果,桐术后一般可沈以延长3也—栋5cm,不勒会有增粗效冲果,不会影崖响到性生活峡,没有副作久用,很少有渐人会反弹,顿大概5%几拨率辅费用:炸大概总费用报在4000王-5000妨左右,一般妹住院3堂—刮5天福五性传播规疾病蛙1.兆尖锐湿疣同本病又称尖轧圭湿疣、生毫殖器疣或性年病疣。是由唉人类乳头瘤碑病毒(HP滔V)感染引萄起的一种性炭传播疾病。琴HPV有多粒种类型,引隙起本病的主督要类型为H吹PV1、2斯、6、11恢、16、1盾8、31、帮33及35找型等,其中葡HPV16抢和18型长赌期感染可能遵与女性宫颈料癌的发生有狮关。诊断:贸1)加不洁性交史公。勉2跑)海典型皮损为偏生殖器或肛炮周等潮湿部妇位出现丘疹教,乳头状、窝菜花状或鸡慨冠状肉质赘库生物,表面爹粗糙角化。支奏3冰)僚醋酸白试验粪阳性,病理众切片可见角另化不良及凹季空细胞。触4聚)易核酸杂交可尽检出HPV张-DNA相丈关序列,P徐CR检测可赤见特异性H替PV-DN哪A扩增区带旨。道5)仍患者多有不技洁性生活史兼或配偶感染汗史,少数通泡过接触污染精的用具感染伸,新生儿亦跪可通过产道泳受感染。雪潜伏期1~扇8个月不等创,平均为3涨个月。兔假性尖锐湿酱疣起既是假性湿灾疣,诊断时能宜慎重。此谈病为一良性谦乳头瘤病,颂不属于性传躁播疾病,无阔传染性,在笔20~30遍岁妇女的缸小阴唇内侧恼见多数1-渴2mm光滑浮丘疹,群集泳但不互相融伶合,似鱼子区状或小息肉慢状,有时痒秤,可能由于慰生理变异或因阴道白色念滨珠菌致使白壁带增多刺激庭所致。本病便不须治疗。听真假性尖锐趋湿疣的鉴别鞭:雹临床上鉴别市时可用纱布罢或棉棒浸蘸残5%醋酸溶吗液紧敷患处屑,2~5分悉钟后观察:垒如为尖锐湿控疣,则局部渐变为白色,丸此为阳性反侧应;假性湿预疣则为阴性销反应,即不称变色。如果猛局部有炎症肤时,可为假得阳性反应,角必要时可做叛病理检查。治疗:神假性尖锐湿近疣:渴一般无需治扯疗,必要时毙激光手术治铺疗后配合一梳些消炎药物蜘真性尖锐湿艺疣:是可以恰治愈的,一祸般6怜—帖9月不长基羽本上就可以伟确定是完全苹好了,主要黄是激光手术裤结合抗病毒装治疗等2.麻坟生殖器疱疹饿男性生殖器古疱疹是一种姨普遍的性疾塞病,分为原爸发性生殖疱象疹和复发性志单纯疱疹。糊在临床上表耽现都各不相愧同。下面就借生殖器疱疹肢的表现罗列产如下:顶①责原发性生殖舒器疱疹皮疹度消退后,大岁部分患者会资在半年至1肚年内复发。不复发前数小征时至1-2授天,局部常采有不适症状谊,常见的有骑灼热、感觉个异常或刺痛灶等,个别有肺向臀部、股榨部的放射性叶疼痛。患者锐的外阴部出盟现丘疹、水猴疱,与原发段性比较损害蜻局限,数量椅变少。水庖磨易破溃,破密溃后形成糜网烂或浅溃疡查。一般4~显5天后结痂牙,10天左帅右皮损痊愈营,患者腹股毯沟淋巴结不阿肿大,亦不役出现全身症购状。想②现复发性单纯善疱疹的临床限表现和复发尽次数因人而养异。复发次过数平均每年蹦5-6次,枪频繁者每年锯10余次。灰频繁的发作错常常给患者域造成很大心政理上的压力氧。一般男性榜较女性复发纷多见,但女导性复发后的炭症状较男性速重。描③授另外一种即温是手指的H凝SV感染,扔是原发性生牵殖器或口疱陡疹的一种并胜发症。病毒桑可经手指破您损处进入皮院肤组织,受煌感染的手指腰出现红斑、熟水肿.压痛蛮,指端的水迷疱和脓疤与嚼多种细菌性刑感染难以区古分。多有发纲热,肘窝和央腋窝淋巴结唤肿痛。皆检查方法:堪生殖器疱疹往的检查除了序靠症状、病予史、体征来衬诊断,不过杰实验室里面盯又有很多不军同的检验方钢法。如培养阅法,细胞学各方法等等。钳生殖器疱疹稼实验室检查咸包括:唤①狡培养法汤从水疱底部挤取材做组织涉培养分离病变毒,为目前纷较敏感、最邪特异的检查宪方法,需5秀-10天,甲因其技术条贵件要求高,盲价格昂贵,惜不能普遍使倒用。拍②爽抗体检测挑目前最广泛妖的是HSV足-2抗体检疾测,如蛋白打印迹法也可求用gD2作奔抗原检测H刑SV-2抗郑体,具有敏夫感性,且能聪区分HSV拨-1和HS渐V-2的优透点。童网③束细胞学方法拥对皮损刮片晓做Tzan示ck试验或艺Papan煎icola泼ou染色,喇可检出HS签V感染特征旱的巨细胞包上函体,但不必能区别HS例V感染或水借痘,敏感性枣仅为病毒分观离的60%卸。否④丝病理组织叠学诊断敬细胞内水肿响,基底层形侄成大水疱,仿病灶周围有赠多核巨细胞马浸润,特别孔是多核白细以胞与淋巴细盆胞充斥于病姑灶中间。对渣于生殖器疱斗疹的诊断主栏要还是通过研病史症状等逐来诊断,其挺他比较先进葡的方法还是折要通过实验内室来完成的音。算治疗:代治愈率比较走低,是性病弟中最难治愈巴的,病毒是痰很顽固的,轿系统治疗的圣治愈率大概条在50-6灿0%市治疗方法主挽要是抗病毒脱治疗,另外喊还要注意饮炊食,远离酒刃和海鲜,不袜能疲劳,抵禽抗力下降会愚比较容易复星发3.淋病谦男性患者的射潜伏期为2途~14日,邮通常以尿道匀轻度的不适绞起,数小时摧后出现尿痛蹲和脓性分泌仰物。当病变烦扩展至后尿唯道时可出现宪尿频、尿急原等症状。检月查可见脓性齿黄绿色尿道仗分泌物,尿默道口红肿。刘妇女或男性投同性恋者,老直肠淋病常泳见。女性常闯无症状,但文可有肛周症阁状和直肠分报泌物。男性腐同性恋者,玉严重直肠感但染较常见。坑病人可以发专现粪便包有析粘液脓性分芹泌物,并诉种排便或直肠饲交媾时疼痛协。口-生殖书器接触所致牧的淋菌性咽洁炎通常无症刃状,但有些伍病人可诉喉苗痛和吞咽不闲适;咽和扁纯桃体发红,新渗出,偶有老水肿。4.非淋走非淋菌性尿廊道炎是常见每的性传播疾钥病,可通过翻性交进行传球染。源男性非淋菌香性尿道炎翻(1贯)症状撕——师有尿道刺痒翼、有烧灼感东和排尿疼痛滴,少数有尿啦频尿道口略畏微发红。晨速起尿道口有镰少量粘液性例分泌物或仅恩有痂膜口,荡或裤裆污秽荡及在小便时竹会出现尿流唤分叉的现象捉。有些患者灵需要用手用啄力挤压才能晃有分泌物从压尿道口溢出笔。症状与淋炒菌性尿道炎逮相似,但程追度较轻。部除分患者无症端状。患者同嚷时发生淋病白双重感染。贴(2)袄合并症倾——割①漂附睾炎:感远染沿输精管鄙延至附睾,扬典型症状为遍尿道炎与附晒睾炎并存。俱常见者为急基性附睾炎,统多为单侧,螺常由沙眼生羡物变种引起恼。逝②越前列腺炎:谅亚急性前列乱腺炎较常见莲,慢性前列蚂腺炎可无症声状或有会阴度钝痛、阴茎直痛。馒③畜Reote焦r综合症:坐0.8%-渣-3%的N娘GU患者发垒生,男性较夜女性多见。升包括尿道炎换、多发性关番节炎及结膜誓炎等等。使5.降椅支原体、衣厉原体逮要看是合并袋什么炎症感帝染,要找出邻是什么原因尿引起的,建誓议到医院做禾药敏试验,组对症治疗6、梅毒还梅毒是由苍偿白(梅毒)慈螺旋体引起圣的慢性、系恭统性性传播倡疾病(VD锋,STD)训。绝大多数轨是通过性途衣径传播,临查床上可表现秩为一期梅毒狱、二期梅毒胃、三期梅毒壤和潜伏梅毒宋。是<中华笑人民共和国煌传染病防治除法>中,列旷为乙类防治两管理的病种峡。企传染源骄:梅毒是族人类独有的旋疾病,显性熟和隐性梅毒睬患者是传染甩源,感染T共P的人的皮涂损分泌物、秀血液中含大胞量TP。感球染后的头2芹年最具传染候性,2年假后基本不通欺过性传播。厅TP可通过倾胎盘传给胎反儿,并在感坝染后2年依素然有传染给翅胎儿的危险洁。种传播途径先:性接触瑞是梅毒的主胳要传播途径信,约占其9苏5%以上。警感染TP裂的早期传染辅性最强。如额果是显性梅陵毒,可发生盐性行为接触排的任何部位霞的硬下疳,润如生殖器、眼肛周、直肠吨、乳头、舌午、咽、手指御等部位的硬河下疳。随着勒病期的延长捧传染性越来头越小,一般辩认为感染后穷2年以上性农接触就不再潮有传染性。毕患有梅魔毒的孕妇可陡通过胎盘传低染给胎儿,站引起胎儿宫河内感染,多批发生在妊娠互4个月以印后,导致流嗽产、早产、症死胎或分娩惨胎传梅毒儿元。,一般认桌为孕妇梅毒详病期越短,慰对胎儿感染信的机会越大糖。感染后2裹年仍可通过吴胎盘传给胎哪儿。机梅毒螺容旋体也可以菌间接接触传望染,如通过争接吻、哺揪乳和被患者见分泌物污染超的衣裤、被灾褥等日常用局品造成传播怖。驰7.江性病全面检蔬查悔检查项目:胁一般包括淋更病,非淋,康支原体,衣淘原体,生殖户器疱疹,梅微毒,艾滋等伙等公费用:一共冈大概300街元多点术最佳检查时贤间:要看具迁体是哪种性尿病,每种性牧病的潜伏期墓不一样,并脾因人而异的朝,一般建议随性生活一个峰星期后检查病六男性不蜜育砌1.精子精拒液异常旷常见的男科奸化验单精液分析:静精液量2薪-5ml胞精液密度丘2千万英精液PH值蓝7.5惊液化时间绸<40mi傲n(>奖40min校液化不良亮>60mi欠n精液不液馋化)哗精子存活率密>70%店精子活力门A级>25组%A级+您B级>50兵%港精子畸形率慕<30%善睾丸激活技评术狗运用中医、咳西医、针灸肆治疗、穴位删注射、物理努疗法,针对猫男科复杂的裹病因及症结梳所在,特别卡是睾丸疾病类进行整体治猛疗,对少精招、弱精、无烂精等引起的糟不育症有很济好的疗效,弃3个月以上谢即可提高精呜子质量。(抖主要就是药匠物治疗,配渣合物理治疗最)抹2.精道精蚊液异常3.内分泌所男性乳房长栏肿块的原因东一般可能是冰小叶增生或理者是肿瘤等晴等,建议到俭医院查明原骡因后对症治编疗,可以采州取药物治疗互或者是手术适治疗痛男性不长毛萝的原因号一般建议检庸查性激素水畜平,如果性馆激素是好的惕,那要看其限他部位如喉抗结、阴茎、搅睾丸等等是冷否发育良好求,建议到医兽院进一步检返查绑4.铁精索静脉曲读张粱手术治疗,步手术名称是俯精索静脉高源位结扎术隔,熄是在腹股沟蛮管或腹膜后核内环上方高划位结扎和切非断精索内静听脉。精索精齿脉曲张治疗督后,精液改绳善率可达5焦0%-80杆%,恢复生炒育能力为3态0%-50挡%。买费用:手术借费264元洪,住院7天仁左右舍5.倾输精管结扎灯手术再通,汁手术名称是诊输精管吻合嫂术,手术总烦费用大概2蛇000元,遥住院7天七腋臭匪腋臭采用微绳创手术治疗遍,术后即可发有效果,可渐以根治,但愁也存在个体筛差异,可以眠二次手术,浆术后因腋下恋毛囊被破坏鲜,会出现腋鞠毛稀少现象狐,对女性而夜言较好打;由于是在鄙皮肤的褶皱谦的地方,创搅口比较小,茎所以恢复好齿后,一般肉寨眼是看不到柜疤痕的。追适用范围:坊发育完全者方(未发育鼻完全者也可编以手术,不棍过发育过程尘时可能会复然发,需要二犬次手术)怨腋臭手术的格注意事项舅:女性应避吹开月经期。瞒术后3-5足天到医院换飘药。液双侧手术费戴是600元删,单侧40狼0元。(长毕城);双侧畜手术费是7愤60元,单知侧380元欺。(和美家扬)八疝气境一般手术治趋疗,届微创手术,伶手术费用总闭共2千元左汁右,住院7琴—新10快天各小儿疝气:么1-2周岁撕的小儿可以蹲手术糟,另外也可许以采取中药叛包扎。堆常用切治疗手术价傻格零腔道介入:访1200催次蜘锻映述俱侍严内生铲场400念每小时理者超磁场80办0每小时餐响洪藏喜放查伏短波2症00每小汇时蛛饰微波360袜每小时恐岸阻辱眠别竖鲁介入录导融150葵0次夺塌奥克微波1劲0每分钟腥守拆苗艺谣修惠中药浸泡3谢0每次哪怠雾化光能9咬0每15分风钟企率滚因救住钩负压10符0暮水按摩12未0秒以剪竿库顾高荡包空气按摩1六20密电穴位12燕0边遥趟蠢脱聪疾瓦奸中药灌肠4算0废包皮环切术麻380汪于卖俩愧栏伟触系带松整形术30绸0睡腋臭600爽双侧机滴祥洲匀阴茎背神经挠阻断术12雄00(总体伴费用大概2孕000左右修)阴茎析延长术总体捐费用约50涝00左右咏邮屿营斤睾族丸穿刺活检周600狐邮阴茎多普勒衰血流测量2残00唐蔽得壤抖弃枕神经电生理肢400每燥恒频磁共振绒10每分钟妇科字早孕腹痛:兰考虑1.确特诊怀孕。2碰.是否是宫粒外孕。3.帐防止先兆流瞎产。仆一般的检查享是以B超为于主。妇科微创子宫肌瘤疮子宫肌瘤:丙子宫肌瘤(算Hyste闷romyo甩ma)又称带子宫平滑肌苏瘤,是女性已生殖器最常蚂见的一种良屯性肿瘤。多检无症状,少悔数表现为阴膊道出血,腹贩部触及肿物艺以及压迫症碰状等。如发具生蒂扭转或烫其他情况时虽可引起疼痛亮。以多发性菜子宫肌瘤常含见。本病确晴切病因不明倒,现代西医砌学采取性激宏素或手术治订疗,尚无其仓他理想疗法孙。给子宫肌瘤的罗病因:肌瘤附组织中的雌洁激素受体量旬较正常子宫园肌组织多。遍提示子宫肌暖瘤的发生与满长期的雌激君素含量过高狭导致内分泌仇失调有关。怒同时激素代钓谢受高级神剧经中枢调控开,故神经中巷枢活动对促线进本病也可寨能起很重要负的作用.另叫外,细胞遗词传学研究显鞭示,部分肌秀瘤存在细胞排遗传学的异柴常。集子宫肌瘤分衣类扇根据肌瘤部扭位分,可以滑分为子宫体甩肌瘤,约占悼临产的90衔%左右,另萄外一种是子衣宫颈肌瘤,孙这种约占1罢0%左右。促根据肌瘤所弦在子宫的不瑞同部位,而棋分为以下几认类:劳1.肌壁间文肌瘤肌瘤贫位于肌壁内遇,周围均为寨肌层所包围兴,初发病时要多为此类肌召瘤,故最常咐见,约占6陷0~70%进。债2.浆膜下聪肌瘤肌壁取间肌瘤向浆肚膜而发展,杨并突出于子柜宫表面,与国浆膜层直接福接触,约占章20%。如脆突入阔韧带樱两叶之间生刚长,即为阔刷韧带内肌瘤卵。量3.粘膜下刻肌瘤肌壁诸间肌瘤向宫脂腔内生长,偷突出于子宫挥腔内,与粘才膜层直接接脑触,约占1拆0%-15陪%。此瘤可御使子宫腔逐臂渐增大变形白,并常有蒂窗与子宫相连皱,如蒂长可汽堵住子宫颈弄口或脱出于要阴道内漂4.子宫颈佛肌瘤较少禾见,肌瘤在复子宫颈部位路生长,因生拐长部位低,水可嵌顿于盆狂腔内,产生推压迫症状,展手术切除困昨难,易损伤香输尿管、膀疲胱。稿子宫肌瘤常穿为多发性,伙并且以上不海同类型肌瘤糕可同时发生三在同一子宫贷上,称为多泥发性子宫肌厕瘤荡子宫肌瘤的还症状黄多数患者无星明显症状,滑仅于盆腔检展查时偶被发脖现。若出现灯症状,与肌没瘤的部位、般生长速度及拐肌瘤有无变善性等关系密惭切。段1、月经改走变:为最常音见的症状,柴表现为月经尸周期缩短、阁经量增多、雁经期延长、至不规则阴道枯流血等。套2、腹块:沃腹部胀大念,下腹扪及注肿物,伴有凑下坠感。钉3、白带增验多:白带增别多,有时产豆生大量脓血凡性排液及腐烤肉样组织排偷出伴臭味。槽题4、疼痛:海一般患者无厘腹痛,常有艰下腹坠胀、房腰背酸痛等趋,当浆膜下菜肌瘤蒂扭转比时,可出现泥急性腹痛肌樱瘤红色变时鼓,腹痛剧烈嗽且伴发热。夫戏5、压迫症丸状:肌瘤向壳前或向后生党长,可压迫家膀胱、尿道旦或直肠,引耐起尿频、排枪尿困难、尿瓦潴留或便秘瓦。当肌瘤向挑两侧生长,或则形成阔韧停带肌瘤,其添压迫输尿管液时,可引起开输尿管或肾顽盂积水;如疾压迫盆腔血相管及淋巴管坛,可引起下国肢水肿。脱6、不孕:闻肌瘤压迫输缸卵管使之扭汗曲,或使宫玉腔变形以致冤妨碍受精卵碎着床,导致丝不孕。调7、继发性供贫血:若患安者长其月经胖过多可导致轿继生贫血,症出现全身乏饿力、面色苍裳白、气短、磨心慌等症状青。敲子宫肌瘤的克诊断质(一)病史酷月经过多泻或不规则出真血,下腹部迟包块史等。狡店(二)妇科刻检查发现阀子宫不规则鸣增大或均匀泄性增大,如弓浆膜下肌瘤扭在子宫表面浊可扪及单个舍或数个结节逝状突起,质确硬;粘膜下厕肌瘤有时可辰使宫口开大宿,并通过宫站口触到宫腔连内肌瘤的下道端;如悬垂敢于阴道内,职可看到瘤体芽并触摸到其梦蒂部。略(三)辅助副检查较小沟的肌瘤,尤遇其是粘膜下卷肌瘤,仅靠血妇科检查诊畅断比较困难愁。B超可以覆较明确显示掩肌瘤大小及因部位;是诊绑断子宫肌瘤长主要手段之社一;诊断性最刮宫可以感锐觉到内膜有吐突起或明显何不平,通过灿以上检查,堡诊断一般无萌困难。对肌目瘤增长迅速镰或绝经后仍鲜继续增大,沈由硬变软者躲,应考虑有踢恶变之可能清。坑35%的子韵宫肌瘤患者段会不孕遗1、肌层内肚子宫肌瘤或橡称肌壁间子激宫肌瘤,约庭占60%~舅70%。络2、浆膜下邮子宫肌瘤,溪约占20%皆。僚3、粘膜下商肌瘤约占1埋0%。子宫艰肌瘤大都为炸多发性,常巴有上述2或该3种肌瘤同幻时存在。步约25%~五35%的子裤宫肌瘤患者然不孕。其原航因可能是由使于肌瘤阻碍示受精卵着床蜻,或由于宫那腔变形输卵佳管入口受阻评妨碍精子进剖入输卵管,选肌瘤如接近钞浆膜层则对辈妊娠影响不肺太大。此外狭,有时子宫油肌瘤伴随卵窗巢功能失调拒,也可能是隔不孕的原因赠之一足微创手术治仪疗子宫肌瘤民子宫肌瘤为父子宫最常见乞的良性肿瘤公,其发病原姿因不明,可辜能与体内雌稻性激素水平笨较高有关。制多见于30鄙-50岁的它妇女。根据熄其生长部位番可分为肌壁艰间、黏膜下绍和浆膜下。民该技术使用持冷光源提供霉照明,将腹来腔镜镜头(咱直径为3穗-10mm孕)插入腹腔鼻内,运用数祝字摄像技术冻使腹腔镜镜旺头拍摄到的饼图像通过光坡导纤维传导订至后级信号歇处理系统,陶并且实时显辱示在专用监茅视器上。然管后医生通过地监视器屏幕称上所显示患掏者器官不同某角度的图像掘,对患者的邀病情进行分泪析判断,并熟且运用特殊逮的腹腔镜器庸械进行手术滚。手术时,新只需要在患液者腹部打开赔3个0.5传~1cm的颤小孔。恢复修后,仅在腹雷腔部位留有安1-3个0飘.5-1厘何米的线状疤默痕,只有钥纺匙孔大小,蚁可以说是创素面小,痛楚是小的手术。崭微创手术是妥目前治疗子蝶宫肌瘤最有绝效的方式,煤医生在病人都的腹部隐蔽勺处开3个5廊毫米大小的旋小切口,然舞后放入腹腔膨镜。通过连唐接腹腔镜的锅电视监视屏味,可清晰地值观察经过放备大的腹腔内沉的情况,然羡后操作留在漏病人体外的息设备进行治迅疗。手术不晓需开腹,创倚伤小,病人英恢复快,这瑞样就不会降票低病人自身掌的免疫力,纠不容易发生棵感染,也不百会发生腹腔症或盆腔粘连仇,并能保全牢女性子宫等棚生殖器官的嗓完整性,能巧保全女性的潮生育能力及绝和谐的夫妻笛生活。金目前我院腹勒腔镜手术费亡在5000框-6000傻元左右。延子宫内膜异赶位症弃正常情况下镜,子宫内膜参覆盖于子宫洗体腔面,如文因某种因素姿,使子宫内霜膜在身体其邀他部位生长鞋,即可成为馒子宫内膜异璃位症。这种汤异位的内膜街在组织学上金不但有内膜怀的腺体,且凡有内膜间质炒围绕;在功那能上随雌激赠素水平而有处明显变化,劝即随月经周拆期而变化,依但仅有部分恐受孕激素影哨响,能产生查少量番“嫁月经划”算而引起种种片临床现象。努患者如受孕躲,异位内膜到可有蜕膜样侦改变。这种没异位内膜虽蛛在其他组织均或器官内生让长,但有别勿于恶性肿瘤夜的浸润。本圈病发生的高示峰在30~浙40岁。子膨宫内膜异位阁的实际发生挪率远较临床挽所见为多。删如在因妇科舅其他病行剖朵腹探查时及筝对切除的子隐宫附件标本疲仔细作病理楼检查,可发浪现约20~皂25%患者劳有异位的子宿宫内膜。一、症状荒(一)痛经拴:为一常见桃而突出的症含状,多为继诸发性,即自订发生内膜异勿位开始,患擦者诉说以往沉月经来潮时篮并无疼痛,离而从某一个敏时期开始出迈现痛经。可挤发生在月经基前,月经时幸及月经后。形有的痛经较浸重难忍,需脉要卧床休息返或用药物止善痛。疼痛常爹随着月经周蝇期而加重。身由于雌激素乓水平不断高询涨,使异位阀的子宫内膜顷增生、肿胀误,如再受孕什激素影响则闸出血,刺激吃局部组织,去以致疼痛。浅如系内在性改子宫内膜异颗位症,更可华促使子宫肌赞肉挛缩,痛永经势必更为底显著。异位辅组织无出血炮的病例,其蹦痛经可能由蠢血管充血引殖起。月经过傅后,异位内境膜逐渐萎缩龙而痛经消逝诊。此外,在涛盆腔子宫内断膜异位症中迎,可查出许闹多炎症过程裳,很可能局燥部的炎症过谋程伴有活跃图的腹膜病变深,从而产生旷前列腺素、揉激肽和其他荒肽类物质引惕起疼痛或触饺痛。购但疼痛程度轧往往不能反叛映出腹腔镜悔检所查出的秒疾病程度。陡临床上子宫鞋内膜异位显汇著,但无痛辅经者,占2盟5%左右。帐妇女的心理摸状况也能影格响痛觉。胆(二)月经齿过多:内在近性子宫内膜搬异位症,月杏经量往往增游多,经期延堤长。可能由荡于内膜增多催所致,但多贯伴有卵巢功盛能失调。史(三)不孕浙:子宫内膜室异位患者常鞋伴有不孕。草根据天津、混上海两地报泉道,原发性拐不孕占41桌.5~43坛.3%,继惜发性不孕占俗46.6~技47.3%杀。不孕与内秘膜异位症的灶因果关系尚蜘有争论,盆滚腔内膜异位边症常可引起巴输卵管周围益粘连影响卵意母细胞捡拾着或导致管腔壳堵塞。或因食卵巢病变影棋响排卵的正秃常进行而造性成不孕。但里亦有人认为多长期不孕,蚂月经无闭止球时期,可造躲成子宫内膜祸异位的机会鸦;而一旦怀译孕,则异位骆内膜受到抑惨制而萎缩。届种(四)性交积疼痛:发生低于子宫直肠展窝、阴道直脑肠隔的子宫开内膜异位症柄,使周围组安织肿胀而影顿响性生活,疏月经前期性喜感不快加重族。麻(五)大便妨坠胀:一般坐发生在月经没前期或月经碧后,患者感稀到粪便通过失直肠时疼痛域难忍,而其勇他时间并无茂此感觉,为独子宫直肠窝摧及直肠附近蝇子宫内膜异壶位症的典型妥症状。偶见鲜异位内膜深服达直肠粘膜客,则有月经即期直肠出血推。子宫内膜亩异位病变围就绕直肠形成音狭窄者有里饲急后重及梗穷阻症状,故倚与癌瘤相似靠。些(六)膀胱远症状:多见雀于子宫内膜座异位至膀胱敏者,有周期夺性尿频、尿励痛症状;侵恨犯膀胱粘膜洲时,则可发套生周期性血童尿。身子宫内膜异托位症应该做膊哪些检查敲直肠膀胱周眯期性出血,卧月经期排便寺疼痛,首先永应考虑直肠洞膀胱的子宫积内膜异位症坡,必要时可榴做膀胱镜或金直肠镜检查访,有溃疡时棍还应取组织糊做病理检查们腹壁疤痕有革周期性硬结令疼痛,病史抄中有经腹子场宫腹壁悬吊大术、剖腹产略或剖宫手术吸者则诊断亦浅可确立。晴可疑病例经岂药物治疗有下效者亦可诊维断房凡形成局部奏肿块接近体郑表者尽可能伐取组织(切堂取或用肝穿坑刺针取)送赛作病理检查陡可以确诊。花B超内膜样荒囊肿声象图还呈颗粒状细唇小回声如囊值液粘稠,内铸部漂浮有内欧膜碎片时,铁易与畸胎瘤丢内脂肪中含餐有毛发的回两声特点相似揉即为液内见匆小细光带,蹦呈平行虚线扣状分布。有灿时内部见分饼隔将其分成邻数个大小不演等的囊腔,稿各个囊腔之泪间回声不一纹致,常与子剧宫粘连而两欺者边界不清托。畸胎瘤则克一般囊肿边字界清晰。卵开巢内膜

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