中级卫生专业资格重症医学主治医师中级模拟题2021年(25)-真题-无答案

中级卫生专业资格重症医学主治医师（中级）模拟题2021年(25)(总分86.38,考试时间120分钟)A1/A2题型关于ESBLs的叙述，错误的是由质粒介导部分革兰阴性杆菌均可产生不被酶抵制剂抑制应报告青霉素类和头孢类抗生素耐药对碳青霉烯和头霉烯类抗生素敏感以下哪项不是重症医院内获得性肺炎的危险因素外科手术鼻饲病人误吸鼻窦炎预防性使用抗生素为预防应激性溃疡使用胃黏膜保护剂急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是急性胆囊炎穿孔胃、十二指肠溃疡穿孔胆总管结石肝破裂肠扭转具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是荚膜普通菌毛鞭毛性菌毛芽胞关于白念珠菌的特点，哪一项是错误的革兰染色阳性可形成厚膜孢子可引起皮肤和黏膜感染可引起全身脏器感染用青、链霉素治疗有效可能发病机制不正确的是气管插管削弱气道纤毛清除系统和咳嗽机制定植于口咽部病原体的误吸胃食管反流院内交叉感染未预防性使用质子泵抑制药腹腔感染的结局取决于患者自身的防御能力污染细菌的性质、数量和时间腹膜局部的防御能力以上都是以上都不是致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是痢疾杆菌肉毒杆菌白喉杆菌伤寒杆菌淋球菌关于新形隐球菌的特点，哪一项错误多数是外源性感染主要经呼吸道传播菌体外有肥厚的荚膜鸽子可能是其自然宿主不易侵犯中枢神经系统以下有关血管内导管相关感染的描述错误的是导管出口部位感染是指导管出口部位2cm内的红斑、硬结和（或）位的渗出物培养出微生物，可伴有其他感染征象和症状，伴或不伴有血行感染>15(cfu)隧道感染是指导管出口部位，沿导管隧道的触痛、红斑和（或）大于2cm不伴有血行感染红斑和（或）硬结；自发的破裂或引流，或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染少一次结果阳性，同时伴有感染的临床表现病毒性脑炎发病率较高的病原体是单纯疱疹病毒ECHO病毒肠道病毒麻疹病毒柯萨奇病毒对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪( )突然发生完全性无尿或间歇性无尿有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史有肾绞痛与肾区叩击痛B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大尿常规检查无明显改变内毒素引起白细胞核左移是由白细胞破坏增多白细胞释放减少白细胞释放增多白细胞衰老加快白细胞功能降低关于真菌的抵抗力，错误的是对干燥、阳光和紫外线有较强的抵抗力对一般消毒剂有较强的抵抗力小时不能被杀死对抗细菌的抗生素均不敏感灰黄霉素、制霉菌素可抑制真菌生长以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理，不合适的是导管或原位使用导丝更换导管怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血，以便提高确诊率单纯疱疹病毒引起中枢神经系统感染的途径是血行感染直接感染逆行感染空气感染以上都不是右上腹痛伴寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg鸣音正常。该患者初步诊断革兰染色阳性球菌脓毒症性休克革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克SIRS脓毒症严重脓毒症流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是体温高低意识障碍程度脑脊液白细胞数皮肤瘀点、瘀斑外周血白细胞数下列哪种结构不属于细菌的特殊结构A.荚膜 B.质粒C.鞭毛 D.菌毛E.芽胞细菌对磺胺产生耐药的原因是产生钝化酶改变细胞膜通透性改变代谢途径改变核糖体结构产生水解酶尿路感染的病因不包括尿路梗阻留置导尿管时间长妇科炎症肾上腺瘤尿路畸形单纯疱疹病毒性感染的首发症状多是偏盲、偏瘫等神经功能缺损症状癫癎发作脑膜刺激征精神和行为异常颅内压增高症状右上腹痛伴寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列错误的是致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌常继发于痈、急性蜂窝织炎等休克发生早少尿或无尿不明显转移性脓肿多见急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？右下腹痛右下腹压痛白细胞升高食欲减退39℃适合厌氧菌检验的标本是鼻咽拭子肛拭中段尿前列腺深部脓肿穿刺液尿路感染的临床表现不包括尿路刺激征全身中毒症状尿量减少血常规可能有白细胞升高尿细菌培养阳性儿童流行性脑膜炎最常见的病原体是脑膜炎双球菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌B型链球菌金黄色葡萄球菌右上腹痛伴寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型的临床表现是夏科三联症阳性胆囊肿大压痛墨菲征阳性雷诺五联症阳性右上腹阵发性绞痛急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？右上腹痛右上腹或剑突下压痛B超发现胆囊炎症及结石巩膜黄染恶心、呕吐以下是定植于人体各部位的正常菌群，但不包括常居菌过路菌条件致病菌机会致病菌结核分枝杆菌第三类型腹膜炎的特点，正确的是多发生于危重病患者多伴有脏器功能衰竭持续全身感染伴反复发作腹腔感染致病菌多重耐药以上都是急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项错误腹式呼吸减弱腹壁静脉曲张腹肌紧张全腹压痛及反跳痛肠鸣音减弱或消失岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3温38.5～39从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养气道分泌物培养胸部CT痰液涂片找抗酸杆菌放射性核素肺通气血流扫描进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？伤口污染严重半遵守无菌操作伤口残留死腔、积脓、积液手术室未行严格消毒伤口清创不彻底，有残留失活组织病原体进入人体引起感染后，病程发展一般过程是→恢复期→→→恢复期→→恢复期→恢复期→→→潜伏期重症社区获得性肺炎常见病原微生物不包括金黄色葡萄球菌肺炎链球菌肺炎衣原体嗜麦芽窄