DB4404T 42.5-2023产后母婴服务 第5部分：婴儿喂养良好操作指南

ICS03.120.10CCSA124404珠海市地方标准DBT—2023Postpartummaternalandinfantservice—PartGoodpracticeguideforinfantfeeding珠海市市场监督管理局发布 前言DB4/T42《产后母婴服务》的第5部分。DB4404/T42已经发布了以下部分:请注意本文件的部分内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。珠海市妇幼保健院提出。珠海市卫生健康局归口。贝母婴月子会所有限公司、珠海鼎和质量发展有限公司。良、龚诗雅、廖实玲。准则产后母婴服务第5部分：婴儿喂养良好操作指南人员要求、喂养准则、健康评估与教育、服务内容。本文件适用于珠海市产后母婴服务机构在固定场所内提供的0~6个月婴儿喂养服务，其他类型的儿喂养服务也可参照使用。范性引用文件，定义DB404/T42.1界定的术语和定义适用于本文件。4人员要求应经过相应专业培训并掌握母乳喂养、人工喂养、混合喂养、挤奶、溢乳处理、催奶方法和婴儿。健康证，上岗前应进行心理健康评估，并每年宜进行一次心理健康评估。母婴健康评估基本信息核查观及皮肤状况，保证婴儿腕带字迹清晰且与核对信息一致。健康检查与评估禁忌症情况(见附录B)，鼓励母乳喂养和母乳亲喂，形成个性化喂养方案。的产妇应签署人工喂养知情同意书。及陪伴家属婴儿喂养方法和婴儿在喂养时出现突发情况的应急处理方法等。。应进行早接触、早吸吮、早开奶。D决应定期监测婴儿体格指标，保持健康生长。喂养指导基本内容汁分泌的因素，鼓励产妇按需哺乳，帮助产妇首选母乳喂养。姿势、配奶和挤奶的方法。母乳喂养.1一般要求过，哭通常是饥饿的最终信号。7.1.2.1.3应建议产妇坚持夜间哺乳，每昼夜有效吸吮的次数应不少于8~12次，有利于泌乳素的分日体重gg充足后，每日小便次数不少于6次，每日大便2~8次。.2操作流程流程见附录C。人工喂养一般要求1.11.21.31.41.5前应检查奶粉的质量，在喂养前测试配方奶温度，以防止烫伤婴儿口腔。在密封保存下放冰箱中(冰箱温度＜5℃)存放不超过24小时。，应倒掉两小时内未食用剩余奶液。7.1.3.1.9应指导暂时不进行母乳喂养的产妇定时2小时~3小时使用吸奶器挤奶；拒绝母乳喂养的.2操作流程见附录D。混合喂养.1一般要求1.4.1.1混合喂养适用于在产妇母乳不足的情况下，可采用母乳和人工配方奶混合喂养婴儿。的配.2操作流程.1.22.3工配方奶混合后喂养婴儿。人工挤奶一般要求妇。操作流程见附录E。母乳保存存的允许时间应符合以下规定：a)室温(20℃~25℃)：4小时；b)冰箱冷藏室(0℃~4℃)：72小时；c)冰箱冷冻室(≤-20℃)：6个月。7.3.3给婴儿使用冷藏或冷冻的储存母乳时，应将储存乳升温到接近正常母乳的温度36℃~37℃。后再按上述方式加热。3.8冷藏或冷冻的母乳在加温以后出现颜色加深或有漂浮物出现的情况，不应继续饮用。溢乳处理应增加哺乳次数，多让婴儿进行吸吮动作。可减少产妇对于汤类的摄入总量。现肿块的情况。.6溢奶期间应加强乳头的清洁，以免奶垢遗留导致乳头炎的发生。催乳方法般要求是最有效的催乳方法。1.3应指导产妇在哺乳期间不可偏食。1.4手法催乳和食疗应配合进行，以达到最佳催乳效果。手法催乳12345进行擦拭，并观察是否有堵塞的情况。食疗催乳进行，常见食疗催乳配料方法可参见附录F。婴儿指导拍嗝溢奶处理6.2.1生理性溢奶一般量少，溢出后应及时擦拭干净，并更换枕套等用品。小床上，采取侧卧位。2.3应注意喂乳后不翻动和逗引婴儿以免引起溢奶。呕吐处理6.3.2呕吐后应将婴儿右侧卧位，并擦去口鼻腔及颈部周围残存的呕吐物。.3应及时提醒协助送医就诊。呛奶处理.1操作流程且帮助清理口腔和鼻腔。的肩.2注意事项喂养的婴儿选择合适的奶嘴。，以免发特殊喂养指导一般要求早产儿和低体重儿7.7.2.1早产儿低出生体重儿一般生后数日内开始，应在医生指导下每天补充维生素D800~1000国7.7.2.2母乳喂养是早产儿首选的喂养方式，提倡母亲亲自喂养和袋鼠式护理。对胎龄<34周、出生矿物质和维生素含量，确保婴儿的营养需求。无法采用母乳喂养的，应在至少在母乳喂养指导师的指导下，选择配方奶粉，以方奶，遵照医嘱食用。2.7早产儿沐浴，应单独位置冲凉或优先冲凉。母乳性黄疸12345饮食。母乳喂养指导师的指导下，根据身体情况及时调整喂养方案。乳糖不耐受急性腹泻期，调整产妇的饮食摄入。7.4.2人工喂养婴儿应在医生的指导下选择无乳糖或低乳糖配方奶粉继续喂养。牛奶蛋白过敏7.7.5.1对于确诊或疑诊为牛奶蛋白过敏的婴儿，母乳喂养婴儿的产妇应在饮食上回避牛奶蛋白及奶充钙质食物。附录A(规范性)0~6月龄婴儿母乳喂养基本准则A.1准则一乳喂养。A.1.1核心推荐A.1.1.1A.1.1.2A.1.1.3A.1.1.4A.1.1.5A.1.1.6养是婴儿出生后最佳喂养方式。A.1.2关键事实A.1.2.1母乳最合适婴儿消化、代谢能力，含有丰富的营养素、免疫活性物质和水分，能够满足0~6长发育所需的全部营养。A.1.2.3母乳喂养有助于婴幼儿大脑发育，降低婴儿患感冒、肺炎、腹泻等疾病的风险，减少成年后糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的发生。A.1.2.4A.1.2.5A.1.2.6A.1.2.7A.1.2.8风险。腺癌、卵巢癌的发病风险。A.2准则二A.2.1核心推荐A现，帮助开始母乳喂养，A.2.1.3婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳房。A神鼓励、专业指导、温馨环境、愉悦心情等辅助开奶。A.2.2关键事实A。A接触可降低新生儿低血糖发生的风险。A婴儿尽早建立健康肠道微生态的重要因素。A经心理活动之间存在双向良性互动。A.3准则三A.3.1核心推荐A识别婴儿饥饿及饱腹信号并尽快做出喂养回应，哭闹是婴儿表达饥饿信号的最晚表现。A.3.1.3婴儿异常哭闹时，应考虑非饥饿原因。A.3.2关键事实A量会随着婴儿的生长发育需求适应性增加。A.3.2.2婴儿充分地吸吮是促进乳汁分泌的最有效方法。母亲心情愉悦、睡眠充足、营养均衡也是促，应在医生评估指导下处理。A表达A.3.2.5回应式喂养可兼顾足量摄乳，促进建立摄乳、活动和睡眠节律。A.4准则四A.4.1核心推荐A补钙。A.4.2关键事实A.4.2.5母乳中的钙可以完全满足婴儿钙的适宜摄入量。A.5准则五A.5.1核心推荐A.5.1.1绝大多数母亲都能纯母乳喂养自己的孩子。A.5.1.2母乳喂养遇到困难时，需要医生和专业人员支持。母亲不要放弃纯母乳喂养，除非医生针对建议。A.5.1.4任何婴儿配方奶粉都不能与母乳相媲美，只能作为母乳喂养失败后的无奈选择，或母乳不足时对母乳的补充。A.5.2关键事实A.5.2.1在重视母乳喂养并给予母亲全面支持和帮助的条件下，绝大部分婴儿都能得到成功的纯母乳A方奶粉食品的不良促销行为会干扰和阻碍母乳喂养的顺利实施。A.5.2.4尽管代乳品不断在配方和工艺上改造，但是仍无法与母乳媲美。A获得足量母乳喂养时的可选择补充。A.6准则六A.6.1核心推荐A.6.1.1A.6.1.2A.6.1.3A.6.1.4A.6.1.5儿喂养和营养状况的直观指标。生时在群体中的分布水平。A.6.2关键事实A.6.2.1婴儿期是生长发育的高峰期，体格指标与婴儿体格生长、智力发育水平有较强关联，是反映A长指标是婴儿发展中最易于获得且最灵敏的观察指标。附录B(资料性)情况B乳喂养禁忌症况可参见表B.1。1)患有严重疾病者(如精神病、子痫、休克)；2)患慢性病需长期服药时；3)患艾滋病、梅毒等传染病时；4)患各型传染性肝炎的急性期、活动期肺结核、流行性传染病时；5)母亲在哺乳期服用的药物(如细胞毒素、放射性药物、某些抗生素等)；6)母亲在进行化疗或放射治疗时；7)心脏病、心功能Ⅲ、Ⅳ级及心衰者；8)严重肾功能不全者；9)高血压伴心、脑、肝、肾等重要器官功能严重损害者；10)糖尿病伴严重脏器功能损害者；11)严重精神病及产后抑郁症者；12)先天性代谢病患者；时，可将母乳挤出，用杯子喂养。乙肝问题我国已经实施了双重免疫接种，是可以母乳喂养C母乳喂养母乳喂养操作流程按表C.1规定进行。表C.1附录C(规范性)程表C用食指托在乳房底部。，避免婴儿颈部扭曲。协助产妇手臂托着婴儿肩颈部(婴儿需要支托整个身体)，使婴儿头部微微后仰。音，且手和手臂放松。痛或皮肤损伤。。排出胃内空气，防止溢奶。D养程按D.1规定进行。附录D(规范性)表头混淆、开水。查看奶粉罐(袋)中的奶粉是否在有效期及配奶说明，明确冲调奶粉量、水量及水温。根据奶粉罐(袋)上配奶说明，先按包装上说明书建议的水温，留取温开水至所需量，根据奶粉罐(袋)上配奶说明，用奶粉罐(袋)内的专用量勺取适量奶粉加入奶瓶温开中，抱起婴儿轻拍背部1~2分钟，排出胃内空气，防止溢奶。附录E(资料性)E作流程详见表E.