中成药学章温里中成药

中成药学章温里中成药第一页，共56页。里寒证症见:脘腹冷痛、喜暖倦卧、口淡不渴或畏寒、肢冷、面色苍白、小便清长、脉沉迟细而缓或大汗亡阳、四肢厥冷、脉微欲绝等。

三、适应证第二页，共56页。温中祛寒类：中焦虚塞。四、分类温经散寒类：寒凝经脉或冲任虚寒。回阳救逆类：亡阳证。第三页，共56页。药性温热而燥,属热证,阴血虚证及孕妇应忌用或慎用.五、使用注意第四页，共56页。1、成分：挥发油,生物碱2、药效：强心、抗心律失常、抗休克、健胃、驱风、镇吐、镇痛等六、现代研究第五页，共56页。第一节温中祛寒类第六页，共56页。小建中合剂附子理中丸第七页，共56页。小建中合剂《中国药典》2010年版第八页，共56页。桂枝111g白芍222g甘草(蜜炙)74g生姜111g大枣111g饴糖370g合剂【处方】【剂型规格】第九页，共56页。1、功效：温中补虚,缓急止痛.2、主治：脾胃虚寒证脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少胃及十二指肠溃疡见上述证候者。

【功能主治】第十页，共56页。饴糖——温中补虚,和里缓急止痛。

——为主药桂枝—温阳散寒(辛、甘、温)——辅药白芍—敛阴和营,缓急止痛(苦、酸、甘、微寒)

【组方分析】第十一页，共56页。

配饴、桂，辛甘化阳,补中缓急炙甘草—调和补中配芍,酸甘化阴,柔肝益脾和营—佐使药生姜—和胃合用以升腾中焦生发之气而调营卫。大枣—补脾

第十二页，共56页。说明：

1、组方特点:辛甘与酸甘相配

桂枝+饴糖+甘草--辛甘化阳平调阴阳白芍+甘草—酸甘化阴第十三页，共56页。 挥发油桂枝→水蒸气蒸馏 馏后溶液合并

药渣与甘、枣浓缩水煎→煎液滤过→滤液 药液合并白芍、生姜用↓50%乙醇渗漉→漉液回收乙醇后静置→滤过↓ 另加饴糖再浓缩 ↓即得←调整总量1000ml,搅匀←加入苯甲酸钠及桂枝挥发油【制备方法】第十四页，共56页。1、适用于虚劳气血阴阳不足虚证。2、腹痛是兼喜温喜按,疼痛部位偏于上腹部,证型偏虚【使用注意】第十五页，共56页。（1）本品为棕黄色的液体；气微香，味甜、微辛。（2）薄层色谱法鉴别桂枝、白芍、甘草。（3）相对密度应不低于1.10（4）应符合合剂项下有关的各项规定外，按高效液相法进行测定，每1ml丸含白芍以芍药苷（C23H28O11）计，不得少于0.60mg。【质量控制】第十六页，共56页。

1、药理实验表明本品主要有解痉、镇痛、抗胃溃疡等作用。2、临床用于胃及十二指肠溃疡、心律失常、帕金森病、三叉神经痛、牙痛、偏头痛、痛经、喉疼痛、体质虚弱低热、贝赫切特综合征、更年期综合征等。【药效与临床】第十七页，共56页。小建中剂芍药多,桂姜甘草大枣和,更加饴糖补脾胃,虚劳腹冷服之愈。【方歌】第十八页，共56页。附子理中丸《中国药典》2010年版第十九页，共56页。附子(制)100g白术(炒)150党参200g干姜100g甘草100g大蜜丸,9g/丸;水蜜丸。【处方】【剂型规格】第二十页，共56页。1、功效：温中健脾2、主治：脾胃虚寒证脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。【功能主治】第二十一页，共56页。附子、干姜——温阳散寒(扶阳抑阴)——主药

党参——补中益气(培补后天之本,气旺而阳亦复)——辅药白术——健脾燥湿——佐药甘草——补脾益气,调和诸药——使药特点：温补并行,而以温里为主【组方分析】第二十二页，共56页。以上5味,粉碎成细粉—过筛—混匀—加炼蜜与适量水—泛丸—干燥制成水蜜丸。或加炼蜜制成大蜜丸—即得。【制备方法】第二十三页，共56页。口服,水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,一日2～3次。阴虚阳盛者、热证疼痛者、孕妇慎服;温热燥气之失血者禁服。【用法用量】【使用注意】第二十四页，共56页。1、药理实验表明本品主要有抗炎、镇痛、抗溃疡、解痉、强心、抗休克、抗寒冷、增加机体免疫功能等作用。2、临床用于急性胃肠炎、吐血、便血、消化不良、婴幼儿腹泻、风湿性心脏病、肺心病、早期肝硬化、过敏性结肠炎、过敏性紫癜、隐匿性肾炎等【药效与临床】第二十五页，共56页。附子理中温中阳,干姜党参与术甘,呕利腹痛阴寒盛,温中散寒健胃忙.【方歌】第二十六页，共56页。香砂养胃丸《中国药典》2010年版第二十七页，共56页。木香210g砂仁210g白术300g陈皮300g茯苓300g半夏(制)300g香附(醋制)210g枳实(炒)210g豆蔻(去壳)210g厚朴(姜制)210g广藿香210g甘草90g水丸。【处方】【剂型规格】第二十八页，共56页。1、功效：温中和胃。2、主治：胃阳不足、湿阻气滞的胃痛、痞满。症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。【功能主治】第二十九页，共56页。第二节温经散寒类第三十页，共56页。痛经丸艾附暖宫丸第三十一页，共56页。艾附暖宫丸《中国药典》2010年版第三十二页，共56页。艾叶(炭)120g当归120g续断60g香附(制)240g川芎80g地黄40吴茱萸(制)80g白芍(酒炒)80g肉桂20g黄芪(蜜炙)80g大蜜丸,9g/丸;小蜜丸【处方】【剂型规格】第三十三页，共56页。1、功效：理气补血,暖宫调经2、主治：子宫虚寒证（血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝酸痛。）证治要点：月经不调,经期腹痛,腰酸带下。

【功能主治】第三十四页，共56页。艾叶——温经暖宫,散寒止痛.——主药

香附——疏肝解郁,调经止痛.

【组方分析】第三十五页，共56页。

肉桂、吴茱萸——助艾附温经散寒暖宫止痛—辅药当归、川芎白芍、地黄四物汤——滋阴养血,调补冲任。

黄芪——补气健脾,助生血之源—佐药川断——补肝肾,强腰膝,通血脉

第三十六页，共56页。以上10味,粉碎成细粉—过筛—混匀—加炼蜜制成小蜜丸或大蜜丸,即得。【制备方法】【用法用量】口服,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次一丸,一日2～3次第三十七页，共56页。

1、药理实验表明本品主要有解痉、镇痛、降低血液黏度等作用。2、临床用于月经不调、痛经、不孕妇证等属血虚气滞，下焦虚寒者。【药效与临床】第三十八页，共56页。艾附暖宫桂四物,吴萸续断与黄芪,疏肝理气又补血,调经重在暖胞宫。【方歌】第三十九页，共56页。痛经丸《中国药典》2010年版第四十页，共56页。当归75g香附(醋制)75g延胡索50g茺尉子25g白芍50g木香12.5g炮姜12.5g红花25g川芎37.5g青皮12.5g肉桂12.5g益母草300g熟地100g山楂(炭)75g丹参75g五灵脂(醋炒)50g【处方】第四十一页，共56页。温经活血，调经止痛。用于下焦寒凝血瘀所致的痛经、月经不调，症见经行错后、经量少有血块、行经小腹冷痛、喜暖。水丸,6g/袋。【剂型规格】【功能主治】第四十二页，共56页。肉桂、炮姜——温经散寒,以解寒凝。——主药

丹参红花五灵脂益母草活血祛瘀以止痛——辅药茺尉子山楂炭【组方分析】第四十三页，共56页。香附木香青皮 疏肝理气止痛。元胡——佐药当归白芍养血调经.川芎 熟地

作用：温经活血，调经止痛。

第四十四页，共56页。益,蔚,丹→水煎煮→煎液滤过用浓缩液熟地25g浓缩至适量(酌留部分包衣)与适量水泛丸剩余红花等12味及熟地75g研成细粉 ↓ 用剩余浓缩液包衣 ↓ 即得←打光←干燥【制备方法】第四十五页，共56页。口服,一次6～9g,一日1～2次,临经时服用。孕妇禁用。

【用法用量】【使用注意】第四十六页，共56页。

1、药理实验表明本品主要有改善微循环、解痉等作用。对家兔离体及在体子宫垂体后叶素、肾上腺素引起的子宫兴奋有抑制作用。2、临床用于痛经、月经不调等。【药效与临床】第四十七页，共56页。第三节回阳救逆第四十八页，共56页。四逆汤第四十九页，共56页。四逆汤《中国药典》2010年版第五十页，共56页。四逆汤(《中国药典》2005年版)附子(制)300g干姜200g甘草(蜜炙)300g合剂,10ml/支（口服液）【处方】【剂型规格】第五十一页，共56页。附子——辛热、温阳,祛寒,回阳救逆

—主药干姜——辛热、温中,助附温散——辅药

炙甘草——甘温①扶正②监制姜附——佐使药作用：温中祛寒，回阳救逆。【组方分析】第五十二页，共56页。1、功效：温中祛寒,回阳救逆。

-------为回阳救逆的代表药2、主治：阳虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝。(亡阳证)【功能主治】第五十三页，共56页。挥发油干姜→水蒸气蒸馏蒸馏后水溶液合并→减压浓缩至药渣→水煎→煎液滤过 稠膏状附、草→水煎→煎液滤过↓加适量水稀释