五官科翼状胬肉课件

五官科翼状胬肉课件第一页，共13页。什么是翼状胬肉？一、概念：

翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病，临床内眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征，因其形状酷似昆虫的翅膀而得名。俗称“鱼肉”。第二页，共13页。二、常见病因：1．外界刺激：本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质工作人员等，可能与长期日光照射，风尘刺激有关。2．生活习惯：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素。3．遗传因素：有文献报道，部分胬肉病人有家族史，三代数人均患此病。4.免疫因素：因为在翼状胬肉内发现有浆细胞、淋巴细胞和免疫球蛋白，而被认为与免疫学有关。第三页，共13页。三、临床表现：

多双眼发病，亦可单眼发病，以鼻侧多见，亦可鼻侧颞侧同时发生。一般无明显自觉症状，或仅有轻度异物感，当病变接近角膜瞳孔区时，因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降。睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入，当胬肉较大时，可妨碍眼球运动。

第四页，共13页。四、翼状胬肉分期胬肉外形上的不同常常提示了病变发展的不同阶段：进展期胬肉充血肥厚，静止期胬肉色灰白，较薄，呈膜状。第五页，共13页。

翼状胬肉须与假性胬肉和睑裂斑鉴别：

1．假性胬肉：球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的粘连，分不出头颈体部，可以发生在角膜任何部位，呈膜状或条索状粘连，不红不肿，无进展趋势。

2．睑裂斑：因睑裂部球结膜长期暴露，经受外界一些理化刺激，而使局部增厚变性，形成近似三角形的黄色隆起，但基底朝向角膜，并不侵犯角膜。第六页，共13页。五、翼状胬肉诊断睑裂部结膜肥厚、增生、侵入角膜，睑裂部结膜纤维血管组织增生、侵入角膜，外形呈三角形第七页，共13页。六、翼状胬肉的治疗1.非手术治疗

（1）药物治疗（2）冷冻治疗（3）激光治疗2.手术治疗

（1）单纯切除术（2）带蒂结膜瓣转移术（3）结膜下埋藏术（4）干细胞移植术（5）羊膜移植术

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药物治疗

1.激素治疗较多地作为辅助用药。如：典必殊眼液；氟米龙眼液；地塞米松眼液

2.非甾体类抗炎药可以起到抗炎、缓解充血、抑制生长。如：双氯芬酸钠眼液；普拉洛芬眼液。

3.丝裂霉素(MMC)的应用0.004%-0.04%

的浓度注射于胬肉体部。可起到抑制生长的作用。

第九页，共13页。手术治疗1.翼状胬肉单纯切除术2.翼状胬肉头部结膜下移植术3.翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术4.翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术第十页，共13页。

术后指导1.手术有疼痛剧烈，异物感，流泪等情况出现，可能是伤口的线摩擦引起，应及时报告医护人员处理，给予适当的处理。2.术后要卧床休息，注意眼部卫生，勿用手用力揉眼，洗脸时不要弄湿敷料，。3.术后第一天滴抗生素眼药水，更换干净敷料，伤口无明显渗血及无其它不适时可下床活动，以促进肠蠕动，增进食欲，有利伤口愈合。第十一页，共13页。

七、健康教育

1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。忌烟酒。

3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的