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PAGEPAGE4/5下载文档可编辑福建省泉州医学高等专科学校 内科护理学实验报告 班级 组别 姓名座号实验内容 实验一 呼吸系统及其疾病护理案例分析课患者周先生，752510d2255020/d。//口唇无发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音，心律齐无杂音，腹部平软，肝脾未触及，两肾区无叩痛，双下肢轻度水肿，神经系统正常。动脉血气分析示：pH7.356，PaCO69.7mmHg，PaO57.5mmHg2 2SO74.9%2肺功能检查提示：FEV/FVC65%1心电图检查提示：肺型P+80右心室肥大1、最可能的临床初步诊断是什么？诊断依据有哪些？初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性发作、慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭32FEV/FVC＜70%。患者有慢性肺胸疾病，伴肺动脉高压及右心室肥厚、1增大或右心功能不全的表现即可诊断为肺源性心脏病。呼吸衰竭的诊PaO60mmHgPaCO2 2＞50mmHg。该患者长期吸烟，有慢性咳嗽、咳痰史，胸闷、气急，呈进行性加重。查体：桶装胸、双下肢水肿；心电图示：右心室肥大；动脉血气分析示：呼吸衰竭2、该患者目前的首优护理问题是什么？相关的护理措施有哪些？首优护理问题是：气体交换受损1）一般护理保持病室空气流通及一定的温湿度，绝对耗氧量护理1~2L/min副作用病情观察定期观察患者生命体征，尤其是患者的呼吸频率、性质、量、气味等心理护理 鼓励患者树立信心，积极配合治疗健康教育 劝导病人戒烟在病情缓解期可进行呼吸功能锻炼改善通气功能3、对该患者给氧有何要求？为什么？应给予患者低流量持续吸氧。因为Ⅱ型呼衰即缺氧的同时伴二氧化碳潴留，此时主要依靠缺氧来刺激颈动脉体化学感受器来维持呼吸，如果吸入高浓度氧，缺氧骤然解除，容易发生呼吸暂停或呼吸变浅，所以应给予低浓度低流量持续给氧，使氧分压达60mmHg，对颈动脉体的化学感受器保持刺激作用。4、在护理措施中指导患者进行呼吸功能锻炼的意义是什么？如何教会患者进行合理的护理功能锻炼呼吸功能锻炼可使患者用较小的动作，达到较大的通气效果，以改善缺氧，包括腹式呼吸和缩唇呼吸腹式呼吸：取立位（体弱者可取坐位）一手放于胸前，一手放于腹部，经鼻吸气、经口呼气，吸气时用力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，吸呼比为1:2或1:3缩唇呼吸：经鼻吸气、经口呼气，呼气时口唇收缩呈口哨状，使气体缓

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