高压氧舱应急措施及救援程序

高压氧舱应急措施及救援程序1.高压氧治疗的事故类型(1)舱内失火。(2)氧舱壳体或附属压力容器(如储气罐、空气过滤器、空压机储罐等)发生爆裂，或以上设备发生严重泄漏。(3)系统漏电或触电事件。(4)严重肺气压伤、急性减压病、重度中枢型氧中毒等高压氧不适应症。(5)医疗责任事故。2•紧急情况的处理(1)火种、易燃易爆品入舱，应立即减压出舱或通过传物筒送出舱外。(2)舱体严重泄漏、测氧仪失灵或损坏、有机玻璃窗有裂纹、压力表或安全阀有故障等，必须停止治疗过程，减压出舱。(3)心肺脑复苏病人气胸漏诊进舱，或在治疗过程中发生自发性气胸者，应请专业医师进舱，进行紧急胸腔负压引流术后方可减压出舱。(4)治疗过程中，如发现病人口唇及面部肌肉抽搐，或恶心、出汗眩晕等症状，应立即终止治疗，通过过渡舱或整舱减压出舱,必要时采取紧急减压出舱。⑸其它一些高压氧禁忌症患者漏诊进舱时，也必须果断采取措施，减压停止治疗过程。3.发生火警的处理程序（1）火情在舱外（如氧气间或治疗间发生火灾）①应立即组织全部力量，采取果断措施，全力扑灭火情。②在第一时间打后勤部电话，同时报院应急办（行政总值班）。③立即关闭供氧系统，切断所有电源，贮气罐紧急泄压，终止治疗过程，减压出舱。④逐级报告火灾情况，分析失火原因，制订纠正和/或预防措施，必要时，请专家参与分析和处理。（2）火情在舱内①立即启动氧舱消防水系统，同时切断供氧系统和供电系统。②用备用对讲通知舱内人员保持冷静，开展自救，利用舱内设施（如灭火器）迅速扑灭火情。③切断供电系统时，应启用备用或应急照明。④迅速启动舱内、外应急减压阀，实施紧急减压出舱。⑤在第一时间报警并报医院领导和安全主管部门。⑥组织力量进行抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失。⑦逐级报告火灾情况，认真查找事故原因。由医院组织专家组进行全面调查，制订并采取有效的纠正和预防措施，举一反三，认真解决问题，同时应将事故原因通报氧舱生产厂家，必要时请厂家参与原因分析、事故调查并参与整改。⑧如果发生死亡事故，应按国家有关规定报告和处理，不得隐瞒不报、谎报或拖延不报(应同时向安全生产监督管理部门及特种设备安全监督管理部门和上级管理部门同时报告)。4.发生漏电、触电事故(1)立即切断电源，启用备用照明和备用对讲。(2)若漏电发生在舱内，应迅速安排医护抢救人员进舱实施抢救或紧急减压，转运至急救科室按电击伤原则实施急救。(3)组织有关人员分析和查找原因，制订有效地纠正和预防措施，防止事故再次发生。(4)报告后勤部、行政总值班。(5)如造成死亡事故，应按国家规定上报。.其他事故(1)有机玻璃爆裂：立即卸压出舱，组织力量将舱内人员转运至有高压氧舱的医院实施急救，防止减压病发生。上报院领导及医院安全管理部门。更换其余全部有机玻璃。(2)发生肺气压伤，应组织专业医师进舱急救，实施抗休克、心脏功能维持、呼吸畅通、胸腔负压引流后进行减压。(3)发生中枢型氧中毒，应立即停止吸氧治疗，肌注或静注解痉剂，控制后减压出舱。.临时突然停电(1)利用备用对讲告知舱内人员，同时要求舱内人员保持安静，取下面罩停止吸氧过程，不得在舱内乱动和随意走动。(2)如果是在加压过程中停电，应立即查看UPS是否正常工作，关闭电动加压阀，必要时开启手动减压阀，保持舱压不再升高。(3)迅速查明停电原因，向医院有关部门和领导报告。(4)停止治疗过程，减压出舱，待供电恢复正常后再开舱。注意：应急电源仅可维持对讲，临时照明，支持电动操作器等30分钟供电。.舱内患者出现癫痫发作的应急处理预案(1)立即保持患者呼吸道通畅；(2)迅速建立静脉通道并监测血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征，观察患者神志；(3)迅速控制发作，可给予安定10mg或者咪嗖安定5mg静脉注射、或安定40mg加入250mL生理盐水中静脉滴注，用药过程中注意监测呼吸情况；(4)控制发作的同时可予以脱水药物(如甘露醇注射液)激素(如地塞米松)等减轻脑水肿。(5)控制癫痫发作后，患者呼吸恢复，可按规则减压出舱。(6)备注：患者发生癫痫时，操舱时技师及医务人员不要紧急减压，应观察患者癫痫发作情况，方可减压，大家切记。.急危重症患者抢救预案患者在医技科室进行诊疗时或侯诊的中出现意识障碍、呼吸心跳骤停等意外紧急情况时启动该预案。⑴停止原检查或治疗措施，立即摆平病人体位，进行就地抢救。(2)现场由最高职务(职称)医师为指挥，组织现场医护人员密切配合，协同进行心肺复苏术。(3)科室抢救物品及时到位。(4)同时，电话通知急诊科。如果是住院患者，应及时通知所在住院科室派医生前来高压氧科协同抢救。(5)必要时，报告医务处到场进行协调，组织抢救工作。(6)待病情平稳转急诊室或病房，同时联系患者家属或单位。(7)认真做好患者家属的沟通、安慰等工作。.高压氧科紧急出舱应急预案(1)应急预案1危重治疗时加强舱内巡视，在舱内治疗过程中医护人员陪舱发现患者有病情变化及时向操舱人员汇报，操舱人员向医生汇报，测量生命体征后根据病情情况，做好紧急出舱的准备。2如需出舱治疗的患者将其转移至过渡舱后，操舱人员进行紧急减压出舱，陪舱人员陪护出舱并安抚病人和家属。3如患者在舱内出现出现心